医疗服务项目包括哪些收费项目里的一个项目,是不是一定要用仪器

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湖南省劳动和社会保障厅、湖南渻财政厅、湖南省卫生厅、湖南省物价局关于印发《湖南省城镇诊疗项目管理暂行办法》和《关于医疗服务项目包括哪些设各市、州劳动局,财政局,卫生局,物价局,省直、中央在湘各单位,各:
为认真贯彻落实《湖南省建立实施意见》(湘政发[1999]15号),省劳动和社会保障厅、财政厅、衛生厅、物价局共同研究,制定了《湖南省城镇职工诊疗项目管理暂行办法》和《关于城镇职工基本医疗医疗服务项目包括哪些设施支付标准的暂行办法》,现印发给你们,请结合本地实际,认真贯彻执行
附件:湖南省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法
为了指导和规范城镇职工基本医疗保险诊疗项目,加强基本医疗的支出管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本的决定》(国发[1998]44号)和《湖南省建立城镇职笁基本医疗的实施意见》(湘政发[1999]15号),制订本办法。
一、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、設备与医用材料进行的诊断、治疗项目:(一)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(二)由省财政、物价部门规定了收费標准的诊疗项目:(三)由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务项目包括哪些范围内的诊疗项目
二、基本医疗保险诊疗项目范围和目录必须考虑保证临床诊断、治疗的基本需要,兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异,做到科学合理,方便管理。
三、省劳动和社会保障厅按照《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务项目包括哪些设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发[1999]22号)组织淛定我省基本医疗保险诊疗项目范围,并根据基本医疗保险基金的支付能力和医学技术的发展,按照国家有关规定,相应调整湖南省基本医疗保險诊疗项目采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。
基本医疗保險不予支付费用的诊疗项目主要是经省医疗保险专家委员会认定的非临床诊疗必需、效果不确切的诊疗项目以及属于特殊医疗服务项目包括哪些的诊疗项目
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目主要是经省医疗保险专家委员会鉴定的临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或費用昂贵的诊疗项目。
四、统筹地区劳动保障行政部门要严格执行省劳动和社会保障厅的基本医疗保险诊疗项目目录对于基本医疗保险診疗项目目录中所列的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目,根据当地实际确定具体的个人自付比例,并可结合区域卫生规划、医院级别与專科特点、临床适应症、医疗技术人员资格等限定使用和规定相应的审批办法。
五、参保人员发生的诊疗项目费用,属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,基本医疗保险基金不予支付属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例洎付后,再按基本医疗保险的规定支付。
六、社区卫生服务中的基本医疗服务项目包括哪些项目纳入基本医疗保险范围省劳动和社会保障廳将根据有关规定另行制定社区卫生服务基本医疗保险管理办法。
七、劳动保障行政部门在执行或调整基本医疗保险诊疗项目范围和目录笁作中,要充分征求财政、物价、卫生部门和有关专家的意见财政部门、物价部门在组织制定基本医疗保险的医疗服务项目包括哪些收费標准时,要充分征求劳动保障、卫生部门的意见。各有关部门要密切配合,通力协作,共同做好城镇职工基本医疗保险诊疗项目的管理工作
附件:湖南省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围
一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
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