医保能报销不是住院费用医保报销范围的治疗费用吗?

医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴,其重要性不言而喻。很多市民对医保报销了解不是很详尽,以致多花“冤枉钱”。报销比例、缴费标准你都知道吗?市民可要看好啦,这可是关系到您的钱袋子啊,不可轻视。大病保险1什么是大病保险大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”,针对的是城镇非从业人口和农村人口。保障对象:城镇居民和新农合居民。缴费方式:不设立最低缴费年限,每年需缴费。缴费标准:标准低于职工医保,在个人缴费基础上享受政府补贴。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担部分超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”;个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。医疗保险缴费标准洛阳城镇居民医疗保险缴费标准是多少呢?以下这些要仔细看:点击下图查看大图洛阳医保住院报销比例具体来说医院等级不同报销比例也会不同!医疗保险住院报销比例是多少呢?同城君为您带来洛阳医疗保险住院报销比例介绍,希望对您有所帮助!点击下图查看大图起付线:一级医院100元、二级医院400元、三级医院600元、家庭病床100元。以下为洛阳农村医疗保险补偿范围与标准:大病补偿:1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。住院补偿:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在乡镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。门诊补偿:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。3、中药发票附上处方每贴限额1元。4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。特殊疾病门诊医疗报销范围:A:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按60%的比例报销:(1)慢性肾功能衰竭的透析;(2)恶性肿瘤的放疗、化疗;(3)结核病化疗;(4)器官移植抗排异;(5)血友病;(6)丙肝干扰素治疗(48周);(7)门诊进行的康复治疗(按规定疗程);(8)小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销);(9)门诊抢救死亡的医疗费用。 B:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按限额标准报销:(1)慢性肾衰非透析治疗(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+糖尿病并发症(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+风湿类疾病(300元/月);(2)精神分裂症(100元/月)、抑郁症(100元/月)、重症难治性强迫症(160元/月);(3)糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月);(4)Ⅱ度以上心衰(120元/月);(5)再生障碍性贫血(240元/月)、骨髓增生性疾病(120元/月);(6)系统性红斑狼疮(240元/月)、强直性脊柱炎(240元/月)、系统性硬化症(240元/月)、多发性肌炎(240元/月)、类风湿关节炎(120元/月)、原发干燥综合症(120元/月);(7)眼底出血激光治疗(85元/次×次数);(8)动脉支架术后抗凝(200元/月)、心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗(80元/月);(9)肝硬化失代偿(300元/月);(10)白内障超声乳化(790元/单眼);(11)脑垂体瘤(100元/月)、甲状腺功能减退(80元/月);(12)慢性肾小球肾炎(160元/月)、肾病综合症(160元/月);肾脏疾病+糖尿病并发症(240元/月);(13)Ⅰ型糖尿病(160元/月);(14)慢性阻塞性肺疾病(120元/月);(15)自身免疫性肝炎(300元/月);(16)高血压病Ⅲ期(80元/月);(17)帕金森综合症(Ⅰ-Ⅱ期160元/月、Ⅲ-Ⅴ期320元/月)。 以下这些病可以列为大病医疗保险报销范围:参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。洛阳医疗保险定点医院各县(市)参保居民转往洛阳市区医院就医,在指定的19家市区定点医院出院结算时,可直接报销医疗费。19家市区定点医院是:1、河科大一附院地址:河南省洛阳市涧西区景华路24号2、河科大一附院新区医院地址:洛龙区关林路与学府街交叉口3、市中心医院地址:洛阳市中州中路288号4、150医院地址:高新区华夏西路2号 市内乘39、50、59、72路公交车到解放军150医院站下车5、河南省洛阳正骨医院地址:洛阳市启明南路82号6、河科大二附院地址:洛阳市金谷园路7、市第一人民医院地址:洛阳市中州东路88号8、市第三人民医院地址:龙泉三街坊158号9、市第五人民医院地址:洛阳市定鼎南路50号(立交桥北)10、市第六人民医院地址:洛阳市涧西区西苑路14号11、东方医院地址:长安路街道西苑路36号12、市第一中医院地址:洛阳市九都路7号(定鼎立交桥西) 北院区:洛阳市玻璃厂南路36号(三十九中对面)13、市第二中医院地址:洛阳市涧西区九都西路14、市妇女儿童医疗保健中心地址:西工区玻璃厂南路12号15、市精神卫生中心地址:洛龙区白马寺镇灵康巷16、河南省洛阳荣康医院地址:洛龙区白马寺镇白马寺东邻洛白路2号17、洛阳新区人民医院地址:洛阳市关林镇关林庙东200米18、中信重机职工医院地址:洛阳市景华路西段19、五三四医院地址:涧西区天津路南端与瀛洲路交叉口
洛阳办理社保卡地址及电话一览洛阳市老城区人力资源和社会保障局地址:义勇北街居业家园21号楼电话:(6中共洛阳市社会保险事业管理局委员会地址:唐宫中路40偃师市人事劳动和社会保障局档案管理中心地址:商都东路67孟津县人力资源和社会保障局地址:平乐路113电话:(2洛阳市社会保险事业管理局地址:洛阳市新区开元大道286号电话:6洛宁县社会保险事业管理局地址:快乐精灵幼儿园附近孟津县社会保险事业管理局地址:小浪底路333号附近宜阳县人力资源和社会保障局地址:解放中路33号附近汝阳县人力资源和社会保障局地址:人民路43号
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已有帐号?
无法登录?
社交帐号登录住院未带医保卡也能报销
09:48:08&&来源:武汉晚报
刘女士是我市城镇职工医疗保险参保人,今年2月21日,因查出肝坏死需要做肝移植手术,第一次住院时用了医保卡。第二次住院做肝移植手术,医院让其全部自费住院,除去肝源的费用,其它费用花了几万元。
  【案例】
  医院的违法违规行为
  参保人为何不敢说&不&?
  刘女士是我市城镇职工医疗保险参保人,今年2月21日,因查出肝坏死需要做肝移植手术,第一次住院时用了医保卡。第二次住院做肝移植手术,医院让其全部自费住院,除去肝源的费用,其它费用花了几万元。
  3月中旬,市医疗保险中心在医院检查时发现了该问题,但在与参保人核实取证的过程中,刘女士刚开始诉说是医院让其自费,但第二天刘女士就找到市医保中心,说是自己要求自费住院的。
  经过市医保中心多次解释,刘女士才承认是医院让其自费,因为怕自己说实话后会给自己后续的治疗带来麻烦。市医保中心按照医保政策给刘女士报销了相关费用,并对就诊医院依法依规给予了处理。
  【提醒】能够用医保卡的时候,千万不要被忽悠成自费住院。
  表哥把医保卡借给表弟用
  钱没报销反被处罚
  今年1月13日,在武汉工作的张先生清明回家扫墓,张先生的堂弟胃炎突发,到武汉市某三级医疗机构住院,因为其表弟参加的是新型农村医疗保险,报销比例比武汉市的职工医疗保险报销比例低,于是借用了张先生的医保卡办理了住院手续。
  住院期间,借用的医保卡,被武汉市医疗保险中心稽查的工作人员发现,按照《社会保险法》依法依规给予了处理,其堂弟也因为住院使用的是张先生的姓名,回家后,新农合医保也报不了。
  【提醒】医保卡住院必须一卡一人,人卡相符,不能借用,否则会面临处罚。
  住院未带医保卡
  及时补办手续也能报销
  肖先生,今年4月12日晚突发脑溢血住院,因当时未带医保卡办理了自费住院手续,4月15号家属才找到医保卡,遇到这样的情况,如何办理住院报销手续?
  参保人忘记带社保卡需要紧急抢救,应尽量到定点医院救治,紧急救治时未携带社保卡无法办理医保住院登记的,可在就医后的3日内,带医保卡补办登记手续,医疗费可纳入医保结算。
  若到非定点医院紧急救治,必须在3个工作日内,到市医保中心补办审批手续,便于医保中心及时查勘。
  【提醒】参保人正常缴费享有医保住院待遇资格期间住院忘记带医保卡的,可在3天内携带医保卡到医院补办住院手续;医保卡遗失的先办理挂失手续(挂失电话:99770),再携带身份证或户口本到医院医保管理部门办理无卡就医登记手续,然后携带住院证和身份证到市社会保障卡管理中心(江汉区黄孝南路10号)办理急制卡后用医保卡结算;医院拒绝享有医保待遇的参保人持卡就医的,参保人可直接向市医疗保险中心(市医疗保险稽查办公室)举报。
  暂停了医保缴费
  结果吃了哑巴亏
  2009年开始,张先生就开始参加我市流动就业人员医保,因身体状况一直较好,2013年,张先生暂停了医保缴费。2014年3月,在一次体检中,医院发现张先生患有甲状腺肿瘤,因没有及时缴费,张先生这才发现,自己不能享受医疗保险住院报销待遇,几万元的住院费用只能全额自己负担。
  【提醒】医保卡如果停止缴费,一旦患有疾病,就无法享受报销的权利。
  按时缴费
  使用医保卡别碰&雷区&
  昨天,武汉市医疗保险中心稽查科科长黄星宇提醒市民,使用医保卡时,要按时缴费,守法遵规,以免使用医保卡时遇到问题。
  他说,近几年来,有很多参保人就因为没有及时缴费不能享受医疗保险待遇,给家庭带来很大的经济负担。
  单位参加医疗保险的职工,从正常缴费的次月起开始享受医疗保险待遇;在灵活就业窗口参加医疗保险的个人缴费满6个月后,从第7个月起开始享受医疗保险待遇。
  黄星宇说,参保人不要将社保卡转借他人;不要在定点医院办理挂床住院;不要用虚假资料办理医保门诊治疗重症(慢性病);不要用医保卡购药转卖。因参保人原因造成医疗保险基金损失的,按照《社会保险法》规定,参保人也要承担法律责任。
  因此,参保人切记再忙也别忘了按时尽缴费义务,只有尽了缴费义务才能有医保待遇,享有权利。在就医时,主动出示医保卡,仔细核对住院费用清单。
  如果发现身边有分解住院、降低住院标准、虚拟住院等骗取医保基金的违法行为,可及时举报。
  市医疗保险中心(市医疗保险稽查办公室)举报电话:598380
  能用医保卡的时候,结果被忽悠成了自费。住院忘记带医保卡,是不是就不能补救?
  在武汉已经存在了12年的社会保障卡(俗称&医保卡&),到底应该怎么使用,参保人如何看病,应享有的医疗保障权利有哪些?
  昨天,针对读者对医保卡的困惑,本报百姓问政专访了武汉市医保中心的相关负责人,给出了权威解答。
  据该中心信息统计科科长张鹏介绍,我市平均每天有11万人享受基本医疗保险门诊就医和药店服务,每天有2.5 万人享受医疗保险住院报销待遇。
  去年,我市政策范围内费用居民医疗保险报销比例达到了70%,职工医疗保险报销比例达到了75 %。
  如此重要的医保卡,您真的会正确使用吗?
  【解读】
  持卡人可享哪些
  医疗保险门诊、住院待遇
  武汉市医疗保险中心负责人涂仁清说:参保人可以持卡在武汉市任何一家两定机构(定点药店和定点医院)就医或购药。
  符合住院条件的,住院期间只需负担起付标准费用(俗称门槛费)和按照医保政策应由个人负担的部分(甲类、乙类项目应由个人负担的费用和自费费用)。
  定点医院使用乙类、自费项目必须遵循&无可替代&、&征得同意&两个原则,即:必须是医保范围内没有替代的药品;必须先征得参保人或家属的同意。
  居民医保最高支付额
  可达43万
  市医疗保险中心居民医疗保险科科长申晋云说: 参保居民除在一级和社区卫生服务中心住院外,在一个年度内二次及以上住院起付线减半,居民医疗保险基金最高支付额为13万。
  从日起,武汉市实行居民医疗保险大病医疗保险制度,参保人员不需要出钱,由承保的保险公司对一个年度个人自付比例费用8000元至30000元的赔付50%;30000元至50000元的赔付60%,50000元以上的赔付70%,大病医疗保险最高支付30万,加上基本医疗保险13万,居民医疗保险年度最高支付额为43万。
  医院的哪些违法行为
  可举报
  参保人在就医过程中,如果发现定点医疗机构有违法违规行为,可以向市医疗保险中心(市医疗保险稽查办公室)举报。
  这些行为包括:
  1、使用乙类、自费项目未征得同意填写《参保人使用乙类、自费项目知情同意书》的;
  2、降低入院标准诱导参保人员住院的;
  3、向符合享受医保待遇的参保人员全额收取住院医疗费的;
  4、将一次连续治疗过程分解为二次及以上住院结算,或将可以在本院、本科室治疗的参保人员在院际之间转院、院内科室之间转科,以套取多个结算定额的;
  5、书写虚假医疗文书,为参保人出具虚假医疗证明办理门诊治疗重症(慢性病)、工伤待遇资格的;
  6、为套取医保基金对未实施住院治疗的病人办理假住院手续的。
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湖北楚天鑫融信息服务有限责任公司 ALL Rights Reserved低保户能在民政局报销医疗费吗_百度知道
低保户能在民政局报销医疗费吗
没有这个政策。所以不能报销。
你确定 听说低保户有重大病情可以在民政局报销75%的医疗费
哪是在医保中心。不是在民政局。请看如下文件。
九、哪些人可申请医疗救助?
1、享受城市最低生活保障待遇的人员;
2、持有特困证的城镇居民;
3、重度残疾人员;
4、家庭月人均收入高于当地最低生活保障标准30%以内、患有专项门诊费用纳入住院费用补偿范围特殊病种的人员;
5、市政府规定的其他救助对象。
十、医疗救助一年有多少?
1、城镇低保人员、特困居民和重度残疾人员全年个人负担的门诊医疗费用和住院医疗费用合计在200元以上的部分,可申请医疗救助,医疗救助不高于个人负担医疗费用的90%,全年不超过20000元。
2、其他人员全年个人负担的门诊医疗费用和住院医疗费用合计在2000元以上的部分,可申请医疗救助,救助不高于个人负担的80%,全年不超过12000元。
十一、医疗救助如何办理?
符合医疗救助条件的人员,可以向本人住所地社区居委会提出医疗救助申请,并提交下列材料:
(一)居民户口簿、居民身份证及复印件;
(二)医疗诊断书、病史资料、有效发票、门诊处方、出院小结、费用清单等相关资料。
社区居委会接到申请后,应当进行调查核实,对符合医疗救助条件的,报街道劳动保障事务所,由街道劳动保障事务所集中报市医疗保险基金中心。
市医疗保险基金中心自受理申请之日起,30个工作日内进行初审,对符合条件的,反馈给社区劳动保障事务所,予以公示,征求社区居民的意见,接受群众监督,公示期限为7天。
公示期满,社区劳动保障事务所将公示情况上报市医疗保险基金中心,对公示无异议的,由街道劳动保障事务所领取医疗救助金,并及时发放到位。
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能报销医药费。报销所需要的手续:1、申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上);2、申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上);3、低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上);4、个人申请一份;5、所报药费的分割单。
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低保人员的医疗报销待遇与其他参保人员同等享受,低保人员和特困残疾人的合作医疗参保费,只要由村或社区居委会上报就可以了。仔细读下面。大病救助由民政部门负责征办:门诊报销20%,再报市财政局拨款,在5月份或10月份前向村或社区申请,住院报销75%,上半年5月份前。要求救助的大病特困户凭医疗发票,根据上级规定,可以通过大病救助渠道解决,他们每年办的参保手续:根据2011年度市城乡居民合作医疗制度规定、下半年10月份前由镇街救助办上报市民政局,每年救助两次,医院住院报销标准为,然后通过村(社)救助委员会公告后上报各镇街区救助办。对于特困户家庭。  为了减轻精神病患者的医疗费负担能,支付25%医疗费确实困难的。但要分情况,由市财政全额承担
我爸是缸管癌术后复发并肺转移,这几个月做放化疗花了八万多,现在去民政局能就助补偿多少钱,因为本人不在老家,所以托人去办。想知道补偿多少。。
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