医疗保险住院结算
2011年03月
为全面宣传“医疗保险住院结算”政策，根据市人力资源和社会保障局的统一安排，今天下午14:00-16:00，市医疗保险管理中心李丰副主任将做客人力资源和社会保障网“在线问政”栏目，就“医疗保险住院结算”工作为广大网民解答相关问题。欢迎广大网民届时登陆青岛人力资源和社会保障网站（网址：或），积极参与访谈活动。
广大市民朋友，各位网友：大家好！欢迎参与“网络在线问政”活动。根据活动安排，今天市医疗保险管理中心李丰副主任来到了我们的访谈现场，就“医疗保险住院结算”与网民进行交流。李主任，欢迎您，请先跟网民朋友打个招呼。
各位网友，大家好，我是李丰，很高兴能借助网络平台与广大市民就“医疗保险住院结算”的有关问题进行交流。欢迎广大网友畅所欲言，对我市医疗保险住院结算方面的工作提出宝贵意见和建议。谢谢！
你好,我要反映一个问题.我的孩子今年上小学,在学校办的城镇居民医保卡.去年年底得了肺炎,在青医看的.医生说要住院,可是就没有病房住不上院,没办法就只好天天在门诊打吊瓶.9天下来花了2000多块.如果是住院的话,孩子有医疗保险可以报销一部分费用的,但是因为没有病房住不上院,门诊上的费用就完全不能报销.这个问题不光是我遇到,我们在门诊打吊瓶的时候周围的小病号家长都说到这个事.请问你们有没有考虑,应该住院但是因为病房紧张住不上院的情况,医疗保险是不是也可以报销一部分,减轻一下患者的负担?谢谢
这位网友您好！根据我市医保政策规定，少年儿童参加居民医保的医疗费保障范围是住院、门诊大病以及意外伤害的门急诊医疗费，一般门诊费用是不能报销的。象您孩子这种情况，如果符合住院条件，且在青医附院没有床位的情况下，完全可以选择到其他少年儿童定点医院办理住院，目前我市共有14家少儿定点医院。关于少年儿童的普通门诊费用报销问题，下步我们将在研究扩大居民医保的普通门诊统筹范围时予以考虑。谢谢您的参与！
沙沙: 我想问一下怎么样查一下 企业中的 人员的劳动合同的起止时间
李丰: 网友您好，用人单位可登陆我局网站（或）“用工登记”系统，在“劳动合同续签或变更”模块中点击“信息查询”并限定签订合同日期,身份证号码,和合同状态(全部合同,有效合同,无效合同)为查询条件，即可对该单位中条件对应的合同信息进行查询。感谢您的参与！
1: 李主任您好，请问居民医疗保险的缴费为什么要限定时间呢？
网友您好，根据我市城镇居民基本医疗保险有关规定，居民医保参保缴费有集中缴费期规定，目前执行的集中缴费期为每年10月1日至12月31日，符合参保条件的居民必须在集中缴费期内缴费，过期后只能等下年度集中缴费期再缴费，并需补缴历年欠费，自缴费次月起享受待遇。这项政策规定的目的，是为了防止投机参保行为，保证居民医保制度的平稳运行。感谢您的参与！
yy55605: 李主任你好：我想咨询一下，我在青岛投了养老、医疗两项保险，请问我在北京住院可否享受医疗保险。
网友您好，关于您提出的在青岛投了医疗保险，到北京住院治疗享受医保待遇的问题，按我市医保政策规定，异地就医可以享受医保待遇的有异地安置、长期驻外、异地转诊、异地急诊等情况，均须按规定办理相关的异地备案、转诊等手续，在办理相关手续后方可享受医保待遇。异地医疗的有关政策咨询，可以拨打市医疗保险管理中心异地医疗处详细了解。谢谢您的参与！
你好，李主任！我对象单位因为欠缴生育保险三个月。我对象还有2个月就生小孩了。到时我们的住院手术费能按照计划生育保险待遇进行费用报销吗？单位把欠的三个月生育保险费用补齐。能否享受计划生育保险待遇？谢谢
这位网友您好！根据青岛市生育保险的有关规定，具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。如果您生育前缴纳生育保险不满一年以上就不能享受生育保险待遇。根据生育保险的相关政策规定，欠缴生育保险费的单位职工，在欠费期间发生的生育保险医疗费用和生育津贴，由单位负担。生育保险定点服务机构应按参保职工享有的诊疗项目诊疗和收费，并制作《青岛市城镇职工生育保险诊疗费结算单》，由职工交给单位保管。欠费单位整体补齐生育保险费后，按规定与社会保险经办机构结算。感谢您的参与！
李主任，您好！我想问一下，我的社保到今年四月份刚好满一年，加入5月份我辞职的话，社保不交了，对我的社保有没有影响？如果我找到新的单位可能需要一段时间才能交上，对社保有没有影响？期待您的解答！
网友您好，社会保险中断缴费，对养老、医疗、生育、失业等各项保险都会有不同程度的影响，建议您未找到工作单位前可以选择以自由职业者身份参保缴费，以免影响相关待遇享受。感谢您的参与！
小虎55652: 你好，李主任，医疗保险是不是只有到定点医院住院才能使用？
网友您好，医疗保险不只是住院才能报销。按我市医保政策规定，目前基本医疗保险统筹支付范围包括在定点医疗机构发生的住院、门诊大病、家庭病床、老年护理、门诊统筹、学生少儿意外伤害门急诊等费用，符合医疗保险规定的，都可纳入报销。感谢您的参与。
李主任好：我母亲今年82岁，属居民医保.自去年以来4次住院都是因为发高烧，脸，眼成黄色。胆总管扩张达20毫米，经鉴定患十二指肠乳头肿瘤呈菜花状。经过2次安放支架都没成功，最近又介入从肝部引管，身上带了一个袋子高烧才见退。请问李主任我想给我母亲办大病可以否?另安支架是自费吗?
李丰: 这位网友您好,您的问题包括两个方面:
1、如果您母亲所患疾病经过诊断为恶性肿瘤，可以提供相关材料（包括病理报告、出院记录、医保卡等）到医保中心一楼大厅申请办理门诊大病。
2、如果病人因病情需要再次住院安放支架，仍然可以按照基本医疗保险的相关规定进行报销。但是需要提醒您的是，居民医保在一个医疗年度内，最高支付限额为12万，超过限额以上的费用，基本医疗保险基金不再支付。
如果您还有具体的情况需要咨询，可以直接咨询医保中心住院结算处，电话.谢谢您的参与。
小新: 李主任您好：我公司在胶南投保，有职工是黄岛户口，生病住院是否可在黄岛住院？用不用到劳动部门申请转诊？
网友您好，我市基本医疗保险自日起实行市级统筹，五市也纳入统筹范围。在黄岛住院直接可以办理联网登记结算，不需办理转诊手续。谢谢您的参与。
iu: 李主任，自己交的社保和单位交的社保有没有差别？如果有差别是什么？
这位网友您好！自己交社保和单位缴纳主要是缴纳的险种不同，个别保险的缴费比例也有所差别。如果您与用人单位建立劳动关系，则由用人单位到社会保险经办机构为职工办理参保缴费，缴纳养老、医疗、生育、工伤、失业五种保险，享受五种保险待遇；如果您是灵活就业人员身份参保缴费，在市内四区可携带本人身份证或户口薄原件及复印件到社保机构委托的交通银行指定营业网点办理参保缴费手续，缴纳养老和医疗保险，享受两种保险待遇。具体您可拨打我局服务热线12333咨询。谢谢您的参与！
xx: 您说目前我市共有14家少儿定点医院,能说说是哪14家吗?谢谢
网友您好：目前我市（含三区）共有20家少年儿童定点医院，有青医附院、市立医院、市中心医院、海慈医院、401医院、市八医、市妇女儿童医疗保健中心、市传染病医院、阜外医院、省眼科医院、市肿瘤医院、胸科医院、思达心血管医院、骨伤医院、精神卫生中心、内分泌糖尿病医院、市三医、城阳区人民医院、开发区第一人民医院、开发区第二人民医院。感谢您的再次参与。
领导您好：我是格列卫患者，因大病门诊定点医院是胶南人民医院，【企业参保人员】以自费3+9两个治疗年度，无法报销，【格列卫药品指定医院，青医附院及医生和青岛惠友大药房】迫切希望帮助解决。能和市内四区市民一样享受到6+6报销待遇。谢谢！
这位网友您好，您的问题相关部门曾与您电话沟通过，目前的政策仍按照胶南的政策执行，政策调整后按照市级统筹享受报销待遇。详情请电话咨询我中心门诊结算处.感谢您的参与。
0119: 你好，我想请问一下，我原单位当时让签解除合同书 意见那写同意解除
现在我们去办失业证，说是不享受领取失业金待遇，那这个问题是不是就不能领取每月的失业金了？
网友你好，失业保险政策规定，同时具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：（一）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满１年的；（二）非因本人意愿中断就业的
（三）已办理失业登记，并有求职要求的。单位与职工终止或解除劳动关系的，单位应为职工出具终止或解除劳动关系的书面证明（如《终止解除劳动合同报告书》），指导个人填写《失业人员登记表》或《终止解除劳动合同人员登记表》，到社保办申请停止缴费并确认失业保险缴费时间；确认后，单位应自终止或解除劳动关系之日起15日内，持上述材料和职工个人档案（档案中应具备本单位的《招用人员登记表》、劳动合同书和进入本人单位前的其他历史档案材料），市内四区单位到市就业服务中心一楼大厅，五市三区单位到当地区、市就业服务中心，办理解聘备案，移交个人档案，审核个人本次享受失业金的资格。感谢您的参与。
谢谢您的答复.可是我家就住在观海一路上,离青医步行不到5分钟,去别的医院都存在交通和陪床的不方便啊.不管怎么样还是感谢您的答复.
李丰: 这位网友您好，不用客气，感谢您的参与！
李主任，您好，我单位有部分员工被派到外地的办事处长驻，但五项保险都在青岛市缴纳，请问需不需要办理相关备案手续？谢谢
网友您好，我市参保职工因工作原因在外地长期工作一年以上的，需由单位持长期驻外机构营业执照、一年以上的劳动合同原件及复印件，到市医保中心（福州南路8号）一楼服务大厅填写异地备案表，办理医疗保险长期驻外备案手续。办理备案手续后发生在定点医疗机构的医疗费用符合医保规定的可以纳入报销。谢谢。
雪峰55624:
李主任，你好：我父亲是离休干部，关系在莱西，可是因瘫痪住在莱阳的子女身边，去年住了两次院。按当地的规定都在报销范围。可是按照莱西的规定就要扣去几千元，都是为了治疗父亲的病花费了钱，为什么因科目或者名称不同，使患者经济受到损失，真是离休的待遇。退休的结果，我们十分不理解，请给予答复好吗
这位网友您好！根据我市有关规定，目前离休干部医疗保障仍实行属地化管理，即，关系在莱西的离休干部发生的异地医疗费用由莱西医保部门负责报销并解释。有关具体扣费项目您可详细咨询莱西市医疗保险管理中心。谢谢您的关注！
主任好，请教一个问题，城市居民和新农合的医保缴费国家财政都负担一部分，而我们下岗职工国家为什么不负担一部分呢？我是45岁的下岗职工，无法找到正式工作，生活都成问题，还要交养老保和医疗保，负担太重了，盼望国家财政也能给我们下岗职工补贴一点。
您好，目前国家对下岗职工参加职工基本医疗保险没有特殊补贴政策，这种情况下，可以根据自己的经济承受能力，参加我市居民医保，居民医保财政是有补助的（个人每年缴费720元，财政补助120元）。谢谢您的参与！
现在怎么在网上查不到个人保险信息呢?
李丰: 网友您好，参保职工网上查询个人信息，可登陆青岛市人力资源和社会保障网（或）“个人信息查询”版块进行查询（查询密码初始设置为个人社保编号），也可拨打我局民生服务热线12333或持本人有效身份证件就近到社会保险经办机构查询。感谢您的参与！
完美: 你好 李主任 我社保是城阳的我要住院到市南那边的定点医院& 医药费怎么报销
或者是少报吗？
这位网友您好，目前我市基本医疗保险已经实行了全市统筹，城阳区参保职工到市南区的定点医院住院治疗，医疗费按医保规定可以纳入报销，享受待遇一样。如患病需住院治疗的，应携带第二代居民身份证和劳动保障卡，到定点医院联网登记结算。谢谢您的参与！
效率: 大病统筹医疗费如何计算？
网友您好，您所说的大病统筹医疗费是指住院还是门诊大病？若为门诊大病，目前门诊大病的报销范围仅限为43种核定病种。统筹支付根据所申办病种，设定年度支付限额标准。具体各病种的限额及报销比例请咨询市医疗保险管理中心门诊结算处，电话：。感谢您的参与。
胶南: 现已发青岛统一社保卡，大病门诊定点医院可以变更到青医附院吗？
李丰: 您好，您的门诊大病医疗年度期满可以申请变更到青医附院，感谢参与。
: 你好,我刚才按你所说的查询了,还是看不到个人信息,进去之后只能看到修改密码和安全退出两项
李丰: 网友您好，若您尚有疑问，可直接拨打我局民生服务热线12333具体查询。感谢您的参与！
李主任好：谢谢对我母亲病情的关注和回答，我再重复的是我母亲下的鉴定是经过青医，市立俩家医院的结论，唯独没从肿瘤处取样做病理，因为那地方不敢动，所以手术没法进行，其他检查结果全有.据医院讲安金属支架不报销.一个医疗年度内是怎么计算？致礼！
李丰: 您好，
1、您母亲在青医和市立的明确诊断如果是恶性肿瘤，而且出院时出院记录上明确写明需要进行后续的放化疗等治疗，您可以申请办理门诊大病。具体您可以咨询医保中心门诊结算处，电话.
2、如果住院期间安放的是“胆道支架”，属于基本医疗保险报销范围内的，限额为8000元/个，个人自付10%。
如果您需要进一步了解和住院有关的问题，详细情况可以咨询医保中心住院结算处，电话.
3、一个医疗年度的起止时间，是指从第一次由统筹基金支付的医疗费发生之日起，满12个月。
谢谢您的参与。
大海: 退役士兵的医疗保险怎么接续？
网友您好，退休士兵的情况有多种，医疗保险的接续按照退役情况不同接续办法也不一样，具体情况您可拨打我局民生服务热线12333进一步咨询。感谢您的参与！
糯米: 您好~！我刚离职公司办理了停保~！本月底有个手术需要住院，请问能报销么？之前已投保6个月了
您好！按照目前我市医保规定，参保人必须连续缴费才能正常享受待遇，根据您所说的情况，停保后是不能再享受医保待遇的。建议您抓紧续保，可按个体自由职业者身份到交通银行办理参保缴费手续。谢谢参与！
打工仔: 李主任,您好，我是来青岛打工的，已有四年的劳动合同和高级证书，请问能否办理青岛市户口，具体应该怎么办理?谢谢。
这位网友您好！根据国家、省及我市的相关政策要求，在市南、市北、四方、李沧区及高新技术产业开发区的企事业单位工作，属于工人身份的在职职工，符合下列条件之一的，本人及其配偶、未成年子女（未满18周岁的子女）、成年未婚子女（18岁以上未婚且在当地无职业子女，不包括离婚或丧偶的成年子女）可在工作所在地申请落户：（一）男年龄50周岁、女年龄45周岁以下，取得二级、技师、一级、高级技师职业资格证书，与本单位签订劳动合同三年以上并已履行满一年，该用人单位按规定为其缴纳养老保险费满一年以上的。（二）年龄在40周岁以下，取得三级、高级职业资格证书，与本单位签订劳动合同3年以上并已履行满一年，该用人单位按规定为其缴纳养老保险费满一年以上且符合当年高级工引进工种范围的。如果您符合以上条件，可由单位按规定为您办理相关落户手续。感谢您的参与！
小虎55652:
李主任您好！我在青岛市南区缴纳保险，但是去医院挂水啊，买药啊，什么的，从来没有使用过医疗保险，请问，以上情况可以使用么？如何使用，谢谢
网友您好，目前按照我市医保规定，在定点社区实行了职工和老年居民、重度残疾人、非从业人员的门诊统筹政策，参保人必须与具有资质的医保定点社区签约，方可按规定享受门诊报销待遇。在医院看门诊发生的医疗费目前是不报销的。谢谢！
您好，我是2009年11月份生的孩子，我所在公司2008年进入破产拍卖程序，至今没有结果。因为生育险断交，生孩子住院费用报销，以及其他生育补贴费用都没有实现。我想问一下，如果公司以后给我们补交上保险以后，我们的生育费用以及其他补贴能否报销？
李丰: 网友您好。根据青岛市生育保险的有关规定，具备下列条件的职工，享受生育保险待遇
（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。如您符合相关条件，则可以按规定享受相应生育保险待遇。由于今天主题是医疗保险住院结算，相关问题您可拨打我局民生热线12333详细了解。感谢您的参与！
胶南: 具体到哪里办理，需哪些材料啊？谢谢！6
您好，您的门诊大病证医疗年度期满60日内，可持门诊特殊疾病医疗证和医保卡到就近的医疗保险经办机构办理变更手续。感谢您的参与。
燕子55766: 您好！我的问题很难解答吗？或者有什么问题需要我补充的吗？
李丰: 网友您好，您的问题已回答，请您浏览以上网页，感谢您的参与！
kxbaby: 你好，今天登录了一天的“场景式服务－医疗保险和养老保险”中的帐户查询，为什么总是“找不到服务器呢”
这位网友您好！如您登陆我局网站查询信息，遇到数据更新，您可拨打我局服务热线12333进行查询，感谢您的理解。谢谢参与！
李主任，你好，我对象青岛的单位给交纳的社会保险，现在手里只有“青岛市劳动和社会保障卡”和“医疗保险证”。请问是不是没有医保卡，如果到药店买药住院，只需要提供“青岛市劳动和社会保障卡”？
网友您好，常说的“医保卡”实际上就是“青岛市劳动和社会保障卡”，参保人到医疗机构住院或到药店购药，需持社保卡和身份证，感谢您的参与！
各位网友，访谈时间已到，鉴于时间原因，本次访谈不再接受新的提问了，请大家谅解！对于已经提交的问题，我们将在此继续答复。感谢大家的关注。谢谢！
你好李主任，我是09年在公司参入的五险社保，当时发到手里的只有一个社保卡，每月里面有20几元钱，想咨询一下公司每月给缴入的其他的保险的金额在哪里？是不是还有一个账号什么的？谢谢
网友您好，单位缴纳的各项社会保险，除按规定划入个人账户的资金外，其他部分均划入社会统筹基金。目前您手里的社保卡上的钱只是按规定划入医保个人医疗账户的资金，养老保险个人账户到退休后才能按规定计发给个人，其他三项保险没有个人账户。感谢您的参与！
155779: 我这有个员工要补缴保险，现在用工手续还没补呢，我应该怎么办理？
这位网友您好，用人单位在招用员工后30日内没有为其办理就业登记手续的，应到就业服务机构为劳动者补办就业登记手续。用人单位补办就业登记手续时，应提交以下材料：1、单位书面申请；2、《营业执照》副本原件、复印件或其他有效资质证明；3、组织机构代码证；4、单位有效资质证明；5、劳动合同；6、《青岛市就业人员登记表》、《青岛市就业登记花名册》；7、被招用人员身份证或户籍证明；8、补办就业登记期间工资原始凭证原件或人民法院、人力资源社会保障行政部门或劳动仲裁委员会下达的生效法律文书等。感谢您的参与！
各位网友您好，今天的问题已经全部答复完毕。衷心感谢广大网友对医疗保险住院结算工作提出的意见、建议。对这些意见建议，我们将认真研究落实，努力改进我们的工作。大家如果还有什么不明白的问题，可以拨打我局民生服务热线12333咨询。再见！
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。小第的深圳医保卡还没办下来，可现在要住院，请问在医保卡办下来后可以报销吗“？-_星空见康网
小第的深圳医保卡还没办下来，可现在要住院，请问在医保卡办下来后可以报销吗“？
小第的深圳医保卡还没办下来，可现在要住院，请问在医保卡办下来后可以报销吗“？
可现在要住院小第的深圳医保卡还没办下来？相关说明：
公司已为我买医保，就是那卡还没下来
只要你的合同已经签了，给了钱就是合同生效了啊，那你的钱交了没有啊
保留所有的单据你好，公司负责买社保的人就应该将个人的医保卡发放到个人手上，才可以提供单据叫公司的人帮忙报销，等出院后，后果由公司负责！像你这种情况你应速去公司人事部申明要社保卡去住院医病！入院时必须出示社保卡与身份证入院！如再不提供社保卡给你的话！公司为你买医保的第二个月
不行，这就和保险一样这种情况下是可以的
肯定不行。。。
生育报销的只有单位上班的人可以报销。因为还要1年以上的。因为保险费是单位缴纳不对个人。
第一次办理城镇居民医保,现在手上只有凭证,还没拿到医保卡,可以报销吗?...如果是住院的费用,只有社...
现在还不可以看病,要缴纳三个月才能看门诊,缴纳满六个月才能住院
北京没有规定新参保人员要12月以后才能报销,你就拿着你的那个条去你的定点医院正常看病就可以,只不过钱...
你买的是什么保险?如果是综合医保,付款的项目也是在范围内的,你当时看病时也申明了你是医保,收费单上有...
如果在去医院检查之前,已经参加了医疗保险、但医保卡没办理,可以携带检查的发票及检查明细去医保中心报销...
您好,不知道你是哪个地区的,根据我们当地的政策规定,如果参保未取得医保卡的情况下,只要提供医保参保证...
社保有180天等待期。如果你可以撑到6个月后住院,就可以报销。 不管社保还是商业保险,都需要提前购买...
办理的是哪种医保?不同的医保,住院统筹资格开始时间不同。 应该来说,单位办理的社保,单位缴费后的次月...
新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保...
你可能想看的相关专题您现在的位置：&&&&&&&&&& > 原单位是交的医保是综合医疗，现在的单位我没变动为什么变成了住院了？
待解答问题
原单位是交的医保是综合医疗，现在的单位我没变动为什么变成了住院了？原单位是交的医保是综合医疗，现在的单位我没变动为什么变成了住院了？提问人：daiqing
回答问题后,需要通过审核才能显示,请耐心等待
你好！员工参保，是由单位负责办理的，单位把你的综合医疗改成了住院医疗。综合医疗保险单位缴纳：7%*6.61元，个人缴纳2%*.46元；住院医疗保险单位缴纳：%=34元，个人缴纳%=8.41元可以看出，二者之间的差距是很大的。深圳医疗保险办法规定：深户需要缴纳综合医疗，非深户城镇人口可以参加住院医疗，非深户农村户口可以参加合作医疗（劳务工医疗），办法只是鼓励单位给非深户员工参加综合医疗，但并没说一定要参加综合医疗。因此如果你是非深户，还需要你跟单位进行协商。
解答人：karljing
精彩专题推荐
本专题为2015深圳市小学学位申请指南...
2015年深圳小一学位申请最新消息，有...
汇深网 版权所有我是四月份上的保险，现在还没有拿到医保存折，怎么才能查到我的医保存折下没下来！
我是四月份上的保险，现在还没有拿到医保存折，怎么才能查到我的医保存折下没下来！
社保卡还在制作中，医保存折是不是三个月就能下来了？
你可以找公司的财务去给你查，或你去社保局电话查询！查询的方式好多！
可是我上次打电话给社保局，工作人员说医保卡跟他们没有关系，社保局那查不到，我直接郁闷了...社保局电话多少（我看看是不是跟我上次打的那个一样的）
这是北京的，请问你要问哪的？
你这个号码是错的！是北京的
我知道是北京的，就是问你要哪个地方的？
我的上家公司是在朝阳区，社保在哪上的我就不知道了！
你找你以前的公司，问下你的社保是在哪上的，然后你现在的公司能直接给你转过来的！
其他回答 (1)
暂时没有拿到医保存折有几种可能性：
1、你在这个单位不是新参统（初次上社保）人员，医保存折一般在你第一次上保险的单位。
2、单位给你上医疗保险的标准，如果是只上基本医疗就没有存折了（就是不扣你医保的钱）
3、你们单位的社保办事人员还没有去银行取医保存折。
相关知识等待您来回答
职场就业领域专家