北京的没有养老保险的社区居民养老保险医疗保险怎么报

无业人员医疗保险-基础知识-金投保险网-金投网
无业人员医疗保险
来源:金投保险网编辑:
摘要:无业人员如何办理医疗保险?金投保险网小编介绍,以北京无业人员医疗保险为例:具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁....
无业人员如何办理?金投小编介绍,以北京无业人员医疗为例:具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁,未纳入城镇覆盖范围的居民(以下简称&无业居民&)。
享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、无业居民、学生儿童以及七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员由户籍所在地区县民政部门统一办理参保缴费手续。
参保人员已缴纳次年医疗保险费,在缴费当年12月31日前,符合下列条件之一的,可持相关证明到本人户籍所在地所办理退费手续:
(一)参保人员死亡的,由其家属提供医疗机构或公安部门开具的死亡证明;
(二)无业居民就业且参加城镇职工的,提供所在单位出具的参保缴费证明。
城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。未经定点社区卫生服务机构首诊转诊到其它医疗机构就医,其发生的门诊(除急诊)医疗费用自理。
定点社区卫生服务机构是指基本医疗保险定点社区卫生服务站和社区卫生服务中心,包括加挂社区卫生服务中心的一级以下定点综合医疗机构以及定点乡镇卫生院。
案例:办理无业居民
凡具有本市城镇户籍,男满16周岁未满60周岁,女满16周岁未满50周岁,未纳入城镇职工基本医疗保险范围者均可参保
(一)办理存折。凡符合条件的参保人凭本人身份证到邮局开具交纳无业居民保险专用存折,并存入保险费(600元)。
(二)社区登记。每年9月1日至11月20为参保、续保时间,参保人携带户口本、身份证、专用存折原件及上述证件的复印件,到户籍地社区办理参保手续。社区审核无误后将证件的复印件及参保申请表上报街道社保所。
(三)社保所审核。街道社保所在接到社区上报的参保材料后,与参保申请表进行核对,核对无误将参保人的参保信息录入系统。上报区人力社保局。
(四)社保中心办理。区人力社保局社保中心对街道社保所上报信息进行审查合格后,月底前将扣款数据交到邮局进行扣款,并将扣款情况反馈给街道社保所。如存在扣款不成功者,通知街道社保所核实情况,进行补扣。
(五)发放医疗手册。社保中心审核无误后,为参保人办理医疗手册,并由街道社保所发放到参保人手中。
(六)享受待遇。参保人缴费成功后,医疗手册于次年1月1日至12月31日享受大病报销待遇。报销比例为:扣除自费项目及1300起付金额,按60%报销,报销上限为每年7万元。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/航班延误:被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上(不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降);
意外保障/航空意外身故:被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机,自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内,遭受交通事故导致的保险责任;
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
猜你感兴趣
保险关键词
版权所有 (C) 中国黄金投资网 gold.org 浙ICP备号 经营许可证编号:浙B2-
本站信息仅供投资者参考,不做为投资建议!联系管理员:webmaster@cngold.org 欢迎投稿:tougao@cngold.org
我的意见:> 北京医保报销比例北京医保报销比例来源:医保报销时间:目前我国医疗保险制度比较完善,其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样,比如职工医疗保险,城镇居民医疗保险、新农合等,因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。
北京医保报销比例
城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:
社区(本市)
城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:
起付标准-3万元
3万元以上-4万元
4万元-支付10万元
支付10万元-30万元
大额医疗费用互助资金支付85%
起付标准-3万元
3万元以上-4万元
4万元-支付10万元
支付10万元-30万元
大额医疗费用互助资金支付90%
【备注】:
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
城镇居民报销比例:
参保人员类别
城镇老年人
城镇无业居民
城镇老年人
城镇无业居民
新农合报销比例:
就医机构类别
一级医疗机构
二、三级医疗机构
(中院医院)
二、三级医疗机构
(其他医疗机构)
一级医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构
【医保报销最新回复】
一、在北京定点社区卫生服务中心门诊急诊抢救可以报销多少费用?公司有帮我买职工医保。具体的报销比例是多少?
【回复】:根据规定,普通门诊、急诊费用个人现金支付规定,在职城镇职工医保人员在一个自然年度内累计超过起付标准1800元,在本市社区卫生服务机构就诊报销比例为90%,非社区卫生服务机构就诊报销比例为70%。
二、公司帮我购买了城镇职工医保,现患病在北京市朝阳区中医医院住院治疗,出院时住院费能报销多少?报销比例是多少?
【回复】:北京市朝阳区中医医院属于本市二级医院,在职参保人员在享受本市医保待遇期间住院产生的医疗费用,可根据规定进行报销。二级医院报销医疗费用在起付标准以上至3万元以内的部分,统筹支付87%,3万元以上至4万元统筹支付92%,4万元至支付10万元统筹支付97%。支付10万元至30万元由大额医保费用互助资金支付85%,最高限额为20万元。具体报销金额根据上述标准计算。
三、叔叔北京本地人,参加了居民医保,这段时间被查出胆结石,现正在住院治疗,想问一下城镇居民医保的报销是怎么规定的?住院能报销比例是多少?
【回复】:根据北京医疗保险政策规定,本市城镇居民医保的参保人员,在享受医保待遇期间,发生的医疗费用超过起付标准的可以根据规定进行报销。住院医保报销起付标准为1300元,报销比例为70%,最高限额为17万元。“北京医保报销比例”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐退休人员如何办理医疗保险_百度知道
退休人员如何办理医疗保险
  退休后医疗保险怎么办?符合下列条件之一的参保人,办理退休手续后未达到最低缴费年限,因生活困难无力一次性补足所差月份基本医疗保险费的,可申请按月继续缴费:  1.所在家庭享受本市城市最低生活保障的;  2.申请时,本人月基本养老金低于本市城市最低生活保障金1.5倍的;  3.已办理恶性肿瘤的治疗、尿毒症患者的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神病等四种门诊规定病种备案手续的;  4.持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为三级(含)以上的;  5.抚恤定补优抚对象及军转干部。  申请流程  符合条件的退休人员,由本人提出书面申请报街道办事处(镇政府)人力资源和社会保障工作机构(未移交社区管理的报原工作单位)。街道办事处(镇政府)人力资源和社会保障工作机构、用人单位应对照本通知确定的条件认真核实后,报送市社会保险事业局审核认定。符合条件的退休人员自审核通过的次月起按月继续缴费。  缴费方式与待遇享受  按月继续缴费的退休人员,参照灵活就业人员,以本市上年度在岗职工月平均工资的5.5%缴费,并同时缴纳大额医疗费救助金,缴费期间不建立个人账户,不注入个人账户金,自足额缴费的次月起享受在职职工的基本医疗保险待遇。  退休人员按月继续缴费的最长期限为10年。期间,继续缴费达到最低缴费年限后,按规定享受退休人员的基本医疗保险待遇;继续缴费期满后仍未达到最低缴费年限的,以缴费期满时的本市上年度在岗职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。  选择按月继续缴费的退休人员,缴费期间若经济条件好转,可申请停止继续按月缴费,仍未达到最低缴费年限的,以此次申请时的本市上年度在岗职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,按规定享受退休人员的基本医疗保险待遇。
其他类似问题
为您推荐:
城镇居民,将来所得的养老金也最高,目前是城镇职工养老保险缴费最多、农村居民三种险养老保险分城镇职工,所发的养老金就按新农保或者城镇居民保险金来,没有买够的话会自动将其转入新农保或者城镇居民保险,买够了的话退休后是按照城镇职工的待遇发保险金,你到退休的时候关键看你买够十五年的保险没有
(一)凡按照社区卫生服务中心(站)设置与建设规划 设置、取得《医疗机构执业证书》并以社区卫生服务中心(站)名称登记注册的医疗机构,符合市劳动保障局、市卫生局、市中医管理局 规定条件的,都要及时纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。  (二)劳动保障部门和卫生部门要积极配合,简化审核程序,提高认定效率,加快定点医疗机构的审核认定工作。区县卫生局要在社区卫生服务机构申请执业许可时,及时通知区县劳动保障局,区县卫生和劳动保障部门对其执业许可资格和基本医疗保险定点资格同时进行审核,在区县卫生局通过执业许可和区县劳动保障局通过定点资格初审后,分别报市卫生局和市劳动保障局,市劳动保障局确定基本医疗保险定点资格后,由市卫生局和市劳动保障局共同向社会公布社区卫生服务中心(站...
医疗保险的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁养老保险和医疗保险怎么处理_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
养老保险和医疗保险怎么处理
上传于||暂无简介
阅读已结束,如果下载本文需要使用
想免费下载本文?
下载文档到电脑,查找使用更方便
还剩7页未读,继续阅读
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 城镇居民医疗保险 的文章

 

随机推荐