为什么老年人医疗保险险费年年增加,不知道今年又要增加多少了

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据报道,社会保险费的精减将进入快车道。有消息称,“十三五”规划的建议是将生育保险和医疗保险合并,将五险一金精简为“四险一金”。
  去年底,国务院副总理马凯公开表示,现在的养老保险缴费水平确实偏高,“五险一金”已占到工资总额的40%至50%。由此,今年我国拉开了下调社保费率的序幕,失业保险费率由3%统一降至2%,工伤保险平均费率由1%降至0.75%,生育保险费率从不超过1%降到不超过0.5%。
  尽管已经下调了部分社保费率,但在新形势下,很多企业尤其是劳动密集型企业的负担还是很重。现在将生育保险和医疗保险合并,将“五险一金”精简为“四险一金”,似乎只是减少了一项险种,减负作用极其有限。我国社保费率之所以偏高,首先与养老保险费率占“大头”有很大关系。但我国养老金面临着巨大支付压力,假如降低养老保险费率,势必加剧养老金支付压力。
  笔者以为,养老保险费率完全可以适当、适时下调,理由是,养老金投资渠道将会拓宽,还将划转部分国有资本充实养老金,这必然为养老基金增加收入。而且,未来还会实行延迟退休,此举既能增加养老金收入,又能减少支出。所有这些改革和举措就为下调养老保险费率创造了有利条件。
  尤其是,要围绕社保缴费基数“做文章”。社保费率偏高的原因之一是缴费基数不合理。根据现有规定,社保缴费以上一年社会平均工资的60%至300%为缴纳基数,但由于平均工资统计不够合理——它依据规模以上企业人员平均工资统计,没有纳入低收入人群工资,就会拉高缴费基数,增加企业负担。
  要想社保缴费基数回归合理,一种办法是采用工资水平中位数,这比平均工资更能反映全体就业人员收入实际情况,社保缴费不妨以中位数为缴纳基数。另一种办法是每个人的社保缴费基数标准应该与其上一年的个人平均工资相挂钩。这就是说,精减社会保险费需要充分研究论证,平衡好国家、企业、个人三方的利益,然后进行全面设计,打出精减“组合拳”。
作者:佚名
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  岁末“盘点季”,各城市一年的房价走势又浮出水面。从机构统计数据来看,即将过去的2015年,北京楼市依然表现出量价齐涨的市场特征。
  伟业我爱我家市场研究院12月27日提供给《第一财经日报》的统计数据显示,2015年(截至12月26日),北京市新建商品住宅(不含保障房,下称“新房”)网签量约为10.26万套,比2014年同期大幅上涨36.7%。而价格方面,今年北京新房成交均价为2.72万元/平方米,与2014年同期相比上涨9.9%。
  与去年下半年业界预计的一样,2015年还是名符其实的“豪宅入市高峰年”和“地王频出年”。虽然土地出让宗数与面积均创阶段性新低,但在各大“地王”抬升下,土地出让金出现大“丰收”。来自亚豪机构的分析称,开发商在付出高昂土地出让金成本的同时,由于各类配建的挤占,所能进行商业操作的普宅用地面积却大幅减少,这也激发着北京住宅市场豪宅化趋势脚步的不断加快。
  五环内涨得快
  伟业我爱我家市场研究院发现,分地段来看,今年北京各环线新建商品住宅市场表现出明显的差异,北京五环外已是新建商品住宅成交绝对主战场,2015年五环外成交面积占比达90%。成交均价方面,受供需不均衡以及五环内住宅趋高端化影响,五环内价格涨势较大,2015年三四环之间以及四五环之间成交均价涨幅最大,分别上涨37.6%、46.4%。
  针对北京市住宅新房市场量价齐涨的原因,伟业我爱我家集团副总裁胡景晖对记者分析,2015年房地产市场正式进入政策宽松期,有效刺激了市场需求释放。他认为,“量涨”的原因主要有以下几个方面,首先是金融货币政策稳健趋宽松化,直接利好短期楼市成交;其次,个人住房转让营业税“5改2”,直接利好二手房成交的同时,也刺激了改善型需求入市,间接提升了新房成交量;三是二套房首付贷由原来的七成首付比例降低为四成,实际上是降低了客户购买二套房的入市门槛,鼓励改善型客户入市,能够有效刺激支付能力稍差的一批准意向客户果断出手。
  价格的上涨也是多种因素交汇的结果。胡景晖称,随着2015年北京新房成交量的提升,开发商对市场未来信心提升,定价的主动权增强,收回或减少降价促销策略,这是价格上涨的原因之一。此外,他提到,2015年北京大量高价盘入市,在统计结构上显著拉高了住宅均价。此外,2015年土地供地减少,“僧多粥少”,优质地块高价成交,影响周边新房定价并且提升客户对未来的预期,2015年丰台、大兴、昌平、门头沟等住宅用地楼面价全面提升,“面粉高过面包”带动开发商提升新房定价水平。
  针对2015年和2016年全国楼市的变化和趋势,在12月15日的2015腾讯(第四届)智慧地产高峰论坛上,腾讯研究院房产研究中心高级研究员吴卫东表示,2015年中国房地产市场是典型的政策性市场,有些城市出现了报复性上涨,有的城市依然很低迷。据他判断,由于供求关系的改变,2016年一二线城市由于需求方的驱动,而会使得整个房价趋于稳定,但不太可能再出现报复性拉升,而三四线城市还将因为供求关系难以逆转,而保持持续低迷。
  豪宅高峰年
  在偏远一些的新房和公司附近的二手房之间,在北京一家金融结构供职的宋莉(化名)和男友纠结了一阵,选择了前者。这意味着,她未来上班即便坐地铁也需要一个小时左右的时间,不仅如此,每平方米超过4万元的价格,买下130多平方米、总价近600万元的房子,对于这对年轻情侣而言,不是件轻松的事情。
  宋莉选择的婚房位于南四环,属于丰台区。从前由于环境、医院学校配套等限制,南三环外的地段在北京是个相对的房价洼地,然而,今年丰台多宗地段入市,不少地块拍出的楼面价超过了周边二手房价格。宋莉告诉本报记者,当发现她有些犹豫时,楼盘置业顾问告诉她“旁边刚拍的那块的楼面价都到5万了,未来都是10万起价的豪宅”。这句话让宋莉下定了决心:买下这个未来将被豪宅包围的中高端楼盘。
  2015年毫无疑问是北京豪宅入市高峰年。来自伟业我爱我家市场研究院的报告称,受2015年成交高价地影响,五环内泛豪宅化基本形成,也将从统计结构上提升北京整体住宅价格水平。如果剔除2015年新入市的高端豪宅对房价的影响,如万柳书院、北京壹号院、使馆壹号院、西宸原著、中粮瑞府等顶豪项目统计结构上的影响,2015年新房成交均价为2.68万元/平方米,同比上涨8.6%。
  从北京住宅库存来看,在2015年市场供需基本平稳态势下,北京市场库存基本保持2014年高位,去库存压力尚大。与此同时,北京的豪宅库存也不容小觑。胡景晖对记者指出,前几年政策限制致使北京豪宅的原有库存压力较大,如今政策放开、供给释放,明年豪宅将集中入市,供应量巨大;而目前的改善型需求偏向紧凑型、中低价,与豪宅并不匹配,市场的消化能力有限。因此,他认为,2016年豪宅的销售压力会加大,在楼市整体库存较大的背景下,房价涨幅也将有限。
  尽管如此,北京的高价地仍层出不穷。最近的12月23日,大兴区旧宫镇一地块出让,这也是12月份来首宗商品住宅用地,拍卖现场吸引了包括金隅、中铁建、中铁、龙湖首开等在内的7家房企现场竞争。经过31轮厮杀,最终该地块以44.2亿元的总价为中铁置业取得,溢价率61%。据亚豪机构测算,该地块商品住宅部分折合楼面价3.6万元/平方米,这一楼面价已经突破去年中铁建旧宫地块最高价,成为该区域单价“地王”,这也是北京2015年经营性用地当中第26宗楼面价超过3万元/平方米的地块。截至当天,2015年北京土地出让金总额已超过2000亿元,达到2017.25亿元。
  对此,亚豪机构副总经理任启鑫分析认为,2015年虽然土地出让宗数与面积均创阶段性新低,但是土地出让金却出现大“丰收”,这其中各大“地王”贡献不小。但是开发商在付出高昂土地出让金成本的同时,由于各类配建的挤占,所能进行商业操作的普宅用地面积却大幅减少,这也激发着北京住宅市场豪宅化趋势脚步的不断加快。
  面对明年在北京豪宅市场可能遇到的机会和挑战,房企将采取何种营销策略来应对?对此,融创北京区域公司副总经理楼艳青在出席论坛时表示,对于项目而言,产品和品质是根本,营销是锦上添花,产品做好、品质到位,销售额自然就上升。泰禾集团总裁助理沈力男也认为产品是根本,他说,没有好产品一定没有好营销,好的产品不仅有差异化、均衡性,还有特长和情怀。
责任编辑:gold
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专家服务系统泌阳县2018年度医保费开始征缴,今年又有新变化(建议收藏)!
泌阳县2018年度医保费开始征缴,今年又有新变化(建议收藏)!
本土新鲜事
导读日前,小编从县地税局获悉,泌阳县2018年度城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)征缴工作已经开始,为进一步使群众了解我县城乡居民医保政策,县人力资源和社会保障局、县地税局就群众关注的城乡居民医保有关问题进行解答。1、什么是城乡居民医保?根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,泌阳县将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全县统一的城乡居民医保制度。城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。2、哪些人可以参加我县2018年城乡居民医保?在我县行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员均可参加城乡居民医保,包括下列人员:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,以及职业高中、中专、技校的学生。根据《河南省人民政府办公厅转发关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围实施意见的通知》等文件规定,全日制在校大中专学生参保缴费由所在学校统一组织登记并收缴,并可按学制一次性缴纳基本医疗保险费。3、2018年度的城乡居民医保缴费标准是多少?根据《关于调整2018年城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》(驻人社〔2017〕39号)、《中共泌阳县委泌阳县人民政府关于进一步加大建档立卡贫困对象扶持力度的实施意见》(泌发〔2017〕8号)文件精神,2018年城乡居民参加城乡居民医保个人缴费标准为每人每年180元,大中专院校在校学生参加城乡居民医保个人缴费标准为每人每年150元。政府对特困人员、建档立卡贫困对象参加城乡居民医保个人缴费部分给予全额资助;对低保对象每人每年资助不低于30元;对经民政、扶贫部门认定确实无力缴纳基本医疗保险费的困难群众,资助支持其缴纳基本医疗保险费,确保困难群众全部纳入城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围。4、今年的征缴方式是什么?由各村(居委)明确一名医保经办人员,具体负责城乡居民医保个人缴费的政策宣传、摸底调查、费款征缴、催缴提醒、情况公示等工作。医保经办人员以村(居)委会为单位收取每户应交纳的参保资金,参加城乡居民医保的居民在缴费时一次交清全年全家所有成员的参保资金,逾期未交纳者,本年度不再办理补交手续;中途退出者不予退还参保资金。往年参加城镇居民医疗保险的在校中小学生,此次征缴一律不在学校参(续)保,在其户籍所在乡镇(街道)村(居)委会参(续)保,个人账户余额继续有效。对因外出务工等原因不在本地居住,不能实现集中征缴或者居民自愿独立缴费的,缴费人可选择采取以下方式缴纳:①到县地税局纳税服务分局(办税服务大厅)申报缴纳,或通过自助办税机缴费;② 使用“河南地税”APP手机终端进行网上缴费。5、今年的缴费期限是什么时候?2018年度城乡居民医保的征缴期限是日至日。6、为什么今年的缴费标准提高了?因为随着我国财力提升,惠民政策不断向基层倾斜,各级财政不断提高对城乡居民参加医保的补助,使城乡居民医疗保障水平不断提升,所以个人缴费水平也随着国家各级财政补助水平的提高而按比例提高,最终的目的是提高医保的保障能力,提高各级住院报销比例,使广大农民能看起病、看好病。7、如何参加城乡居民医保?参保缴费时,必须按户参保,提供户口本或者二代身份证原件(或复印件),16岁以下未办理身份证的,可与户主身份信息绑定,持户口本到村委会(居委会)缴费参加。身份证号录入微机后严禁随意修改,否则将造成参保人无法正常住院报销的情况。8、参保后,怎么看病住院?在乡镇卫生院和村卫生室看门诊,当场减免相应部分的费用。在乡镇卫生院还可以享受门诊统筹报销政策。门诊费用按60%比例报销,每人每年可报300元。在县内医保定点医院住院,带齐住院手续,病人在哪里住院,就在哪里报销;出院当时就拿到报销款。需转往参保地外市级及以上定点医疗机构住院的,应先到县人民医院或县中医院开具转诊转院证明,属于即时结算医院的,由医院转诊经办人员同时为参保人办理电子转诊,出院时可在所住医院直接结算。在住院期间需再次转院治疗的,应由所住的医疗机构开具转诊转院证明,参保人员凭转诊转院证明向县医保中心备案,属于即时结报医院的,县医保中心备案同时为其办理电子转诊手续,出院时可在医院直接报销。不属于即时结报医院的,出院后带齐相关手续回县医保中心报销。参保人员因急诊、精神病等原因未及时办理转诊转院、异地就医相关手续的,应当在入院后7个工作日内向参保地医保经办机构补办相关手续。未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构住院的,其医疗费用按规定比例降低20%报销。9、为什么在市级以上医院住院报销比例比县级医院低?近年来,随着城乡居民医保报销待遇水平的不断提高,参保居民“小病拖、大病熬”的问题得到了根本转变。但同时,不少参保居民有病直接到城市大医院就医,不仅给医保基金造成了极大的浪费,更增加了患者的医疗费用负担。为引导参保患者合理就医,我们在设计统筹报销方案时也想了不少办法:一是适当拉开不同级别医院的报销起付线和报销比例。在基层医疗卫生机构住院的,住院起付线低,报销比例高;住院医疗机构级别越高,起付线越高,报销比例越低。二是制定了异地就医转诊转院管理办法。规定参保人员患病应首先在基层医疗机构就医,对未经转诊直接到市级及以上定点医疗机构住院的,其报销比例按规定级别标准降低20个百分点,通过经济杠杆引导参保居民到基层首诊。10、患了大病住院医疗费用比较高怎么办?建立了城乡居民大病保险制度,统一为每个参保居民办理了大病保险。如果城乡居民患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担的符合规定的住院费用超过1.5万元以上,按下述标准再给予报销。大病保险参保资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。其中:1.5万元—5万元(含5万元)部分报销50%;5万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。11、困难群众还可以享受什么医疗保险政策?凡是我县户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的,还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。其中包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外,个人负担符合规定的费用超过3000元的,还按以下规定报销:元(含5000元)部分按30%报销;元(含10000元)部分按40%报销;1元(含15000元)部分按50%报销;1元(含50000元)部分按80%报销;50000元以上部分按90%报销,没有封顶线。12、城乡居民住院医疗费如何报销?什么是“一站式”即时结算?(一)按照《河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》要求,在日前,全县各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前,在本地定点医院住院的参保居民,出院结算时,由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。日之前尚未实现在定点医疗机构一站式”即时结算的部分参保居民,可持发票、住院病例等相关材料,抓紧到当地医保经办机构报销。(二)参保居民需要到参保地以外医院住院的,要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记备案,如果就医的医院是异地就医直接结算的定点医院,可以直接报销住院医疗费用;如果不是,出院结算时个人全额垫付医疗费用,然后持发票和住院病历等到参保地医保经办机构服务大厅办理城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险报销手续。13、当年出生的新生儿生病住院怎么办?当年出生的新生儿,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。14、2018年个人缴纳的180元如何分配?多年来,在原新农合实施过程中,一直采用家庭账户+乡级门诊统筹+住院统筹的管理模式对基金进行管理,家庭账户模式虽然方便管理,但其实际上还是参保人自己花钱看病,让参保人产生了“自己的钱自己花,政府补助大家花”的错误认识,与基本医疗保险的互助共济精神相违背,还挤占了统筹基金,影响了参保居民患大病的报销待遇。按照原卫生部等部门《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》等文件规定,根据国家规定,参保居民个人缴费部分应全部纳入统筹基金,河北、湖北、安徽等大多数省(市)和我省郑州市等地区全面取消了新农合家庭账户,把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里,不论是住院还是门诊就医,都可以按规定比例报销,能够进一步提高报销待遇水平和城乡居民医保基金使用效益。我省今年允许将个人缴费金额中一部分资金继续划入家庭账户来解决参保居民门诊医疗费用,是一项过渡性的措施。2018年缴纳的180元参保资金,其中60元纳入到个人账户。48元纳入到乡级门诊统筹。30元为参保居民缴纳大病医疗保险。剩余42元纳入到住院统筹基金统一使用,用于提高参保居民的住院医疗待遇,从而更好的发挥医保基金的互助共济作用。15、征缴部门是哪个部门?是泌阳县地税局。日省政府发布通告:为进一步加强社会保险费征缴管理,根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)等法律、法规和有关文件规定,省政府决定自日起,河南省行政区域内社会保险费改由地方税务机关统一征收。城乡居民医疗保险费中的原新型农村合作医疗保险费部分自日起改由地方税务机关统一征收。来源县地税局,图片来源于网络
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作者最新文章2017年医保新政策 2017医保缴费要多少钱|聚焦2017年医保新政策
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2017年医保新政策 2017医保缴费要多少钱
&时间: 13:26:25编辑:李梦来源: 综合
  【&医保新政策】医疗保险事关民生大事,直接关系到成千上万参保群众的切身利益。你知道2017医保缴费要多少钱吗?下面是有,欢迎参阅。
    1、覆盖哪些人群?
  城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
  2、将提高个人缴费比重。
  现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2&3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
  逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
  3、如何筹资?
  坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
  4、筹资标准如何确定?
  各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2&3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
  5、保障待遇如何均衡?
  遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
  6、住院后,医保可以支付多少?
  城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
  7、医保基金如何管理?
  城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行&收支两条线&管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。
  结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。
  8、明确医保药品和医疗服务支付范围。
  遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。同时,完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。
  9、医保支付方式有哪些
  系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。
  通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
  10、何时开始实施
  各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2017年12月底前出台具体实施方案。
  17省实现全民医保人社统一管理  《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省(自治区、直辖市)先后正式出台文件,对本省整合城乡居民医保制度作出规划部署,如期完成了国务院对整合制度工作提出的上半年任务要求。
  以上8省从理顺体制、整合制度、提升效能&三位一体&整体考虑,对整合制度工作全面推进作出规划部署。一是明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门管理。二是按照国务院文件&六统一&要求,对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度,全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出要求。三是对明确整合工作任务分工以及推进时间表、路线图,同时还对确保整合工作平稳有序推进提出具体要求。
  截至目前,全国32个省区市(含兵团)中,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西8省已出台整合方案,天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、兵团9省在国务院文件发布前已全面实现制度整合,以上17个省均突破医疗保险城乡分割的体制机制障碍,明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理,实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理,这充分说明地方党委政府对统一医保管理体制的高度共识,对中国特色的社会保障体系的深刻认识。
  从地方实践看,制度整合成效显著:一是群众普遍得实惠,改革获得感增强。各地在实践中采取&缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄&的思路,居民医保制度的公平性显著增强,特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服务效能,降低了行政成本。依托社会保险公共服务体系,实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管理服务,避免了重复投入、多头建设,减少了重复参保、重复补贴。仅山东省整合就剔除重复参保250万人,当年节约财政重复补助资金8亿多元。三是增强了医保基金的互助共济能力,有利于发挥医保对医改的基础性作用。各地注重发挥社会医疗保险制度规律,促进医保对医疗服务的外部激励制约,为三医联动改革提供了坚实基础。
  中国现行的基本医疗保险制度  (1)城镇职工基本医疗保险。是根据财政、企业和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度,实行属地管理,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。
  (2)城镇居民基本医疗保险。是以没参加城镇职工医疗保险的城镇人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度;城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助;
  (3)新型农村合作医疗。是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  国务院解读整合城乡居民基本医保  一、为什么要整合城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度?
  2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗(以下简称新农合)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,制度运行持续平稳,对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。
  近年来,随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的负面作用开始显现,存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
  二、目前地方探索整合城乡居民医保制度工作进展如何?实施效果如何?
  目前,部分省份、市、县实现了城乡居民医保制度的整合。各地一般按照&先归口、后整合&的路径理顺行政管理体制,按照&筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄&的原则统一政策,采取&一制多档、筹资与待遇相衔接&的方式逐步过渡,建立起统一城乡的居民基本医疗保险制度。整合经办管理资源,实行一体化经办服务。通过完善医保信息管理系统,提升信息化管理水平。妥善处理特殊问题,做好制度衔接和实现平稳过渡。
  总体来看,地方的探索为全国范围内整合城乡居民医保制度提供了有益借鉴。部分地区的整合取得了初步成效,扩大了基金的抗风险能力,一定程度上避免了重复参保、重复补贴、重复建设。但由于缺乏顶层设计和系统推动,医保制度与医疗服务体系协同发展有待进一步加强,医保制度的筹资公平性有待进一步改进。
  三、当前,中央决定全面推进城乡居民医保制度整合的重大意义是什么?
  整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。建立城乡居民医保制度,有利于推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。
  四、全面推进整合城乡居民医保制度的总体思路是什么?如何把握基本原则?
  总体思路是从政策入手,先易后难、循序渐进,&统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务&。突出整合制度政策,实行&六统一&;突出理顺管理体制,整合经办机构,提供城乡一体化经办服务;突出提升服务效能,实现逐步过渡和平稳并轨,建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。
  基本原则:一是统筹规划、协调发展。把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,突出&医保、医疗、医药&三医联动,加强制度衔接。二是立足基本、保障公平。立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇。三是因地制宜、有序推进。加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保基金安全和制度运行平稳。四是创新机制、提升效能。坚持管办分开,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。
  五、在整合城乡居民医保制度过程中如何实行&六统一&?
  从政策入手整合城乡居民医保制度,重点是要整合其筹资和待遇保障政策。在研究比对原有两项制度差异并总结各地实践经验的基础上,提出了&六统一&的政策整合要求。
  一要统一覆盖范围。城乡居民医保覆盖除城镇就业人口以外的其他城乡居民。允许参加职工医保有困难的农民工和灵活就业人员选择参加城乡居民医保。
  二要统一筹资政策。坚持多渠道筹资,合理确定城乡统一的筹资标准,完善筹资动态调整机制,改善筹资分担结构。城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大地区可采取差别缴费的办法逐步过渡。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。
  三要统一保障待遇。逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,逐步提高门诊保障水平。妥善处理整合前后特殊保障政策的衔接,逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
  四要统一医保目录。各省根据国家有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化,制定统一的医保药品和医疗服务项目目录。
  五要统一定点管理。统一定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,健全考评机制,实行动态准入退出。对社会办医采取一视同仁的政策。
  六要统一基金管理。执行统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度,强化内控管理、外部监督制度,推进付费总额控制,健全基金运行风险预警机制,合理控制基金结余,防范基金风险,提高使用效率。 2017年医保新政策 2017医保缴费要多少钱
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