中国平安保险 鑫盛的保险责任是什么
中国平安保险 鑫盛的保险责任是什么
15-12-7 下午8:45
中国平安保险 鑫盛的保险责任是什么中国平安保险 鑫盛的保险责任是什么主险身故保障加大病提前给付，如果在保险期内发生身故，给付身故保额，如果发生男28种大病女30种大病，拿医院诊断书不需要发票就可以给付大病保额 ，如果因病抢救无效在规定时间内离去，在给付身故金减去大病保额的部分。一般还会附加意外保险，和住院医疗或者健享人生。意外保险分一般意外和交通意外。如果因交通意外发生的身故，给付是意外保额加身故保额，住院医疗和健享人生根据客户的情况选择。他是保的一般的一些磕磕碰碰，小毛小病所引起的医疗费用，这是要靠发票报销的。如果有社保就是报销社保报销剩下可报销的部分。没社保，就是凭发票报销可报销的80%。如果平平安安，你交的钱以后可以作为以后的养老金或者不需要任何税收遗产的形式给你的下一代产品特点本产品投保门槛低，偏重保障，可以附加“平安鑫盛提前给付重大疾病保险”保大病；附加“平安意外伤害（医疗）保险”保医疗报销；附加“平安附加健享人生住院医疗费用A(B)&保生病住院报销。附加险是交一年保一年。产品红利根据公司经营状况决定，可以分年领取，也可以合同到期一次领取。编辑本段相关合同合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、附加险合同、其他书面协议都是您与我们之间订立的保险合同的构成部分。“平安鑫盛终身寿险（分红型，2012）合同”以下简称为“本主险合同”。合同成立与生效您提出保险申请、我们同意承保，本主险合同成立。本主险合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。本主险合同生效日以后每年的对应日是保单周年日。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。投保年龄指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁计算，本主险合同接 受的投保年龄为0周岁（指出生满28日且已健康出院的婴儿）至65周岁。犹豫期自您签收本主险合同次日起，有10日的犹豫期。在此期间请您认真审视本主险合同，如果您认为本主险合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本主险合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。解除本主险合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起，本主险合同即被解除，合同解除前发生的保险事故我们不承险责任。保险期间本主险合同的保险期间为终身，自本主险合同生效日起至被保险人身故时止。编辑本段提供保障保险金额（1）基本保险金额本主险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。（2）保险金额本主险合同的保险金额等于基本保险金额。未成年人身故保险金为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。保险责任在本主险合同有效期内，我们承担如下保险责任：身故保险金 被保险人身故，我们按保险金额给付“身故保险金”，本主险合同终止。责任免除因下列情形之一导致被保险人身故的，我们不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人自本主险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人主动吸食或注射毒品；（5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（7）核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第1项情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向受益人退还本主险合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向您退还本主险合同的现金价值。编辑本段如何申请受益人您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。您或者被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。您在指定和变更受益人时，必须经过被保险人同意。被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。保险事故通知请您或受益人在知道保险事故发生后10日内通知我们。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未 及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。保险金申请在申请保险金时，请按照下列方式办理：身故保险金申请 由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）受益人的有效身份证件；（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的，我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。保险金的给付我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5 日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务；若我们在收齐相关证明和资料后第30日仍未作出核定，除支付保险金外，我们将从第31日起按超过天数赔偿受益人因此受到的损失。利息按照我们公示的利率按单利计算，且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构活期存款基准利率。对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。宣告死亡处理在本主险合同有效期内，如果被保险人失踪且被法院宣告死亡，我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间，按本主险合同的约定给付身故保险金，本主险合同终止。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者受益人确知其没有死亡的，受益人应于知道后30日内向我们退还已给付的保险金，本主险合同的效力依法确定。诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为5年，自其知道或者应当知道 保险事故发生之日起计算。保险金领取方式选择权受益人在领取保险金时，可以一次性领取，或者与我们签订转换年金保险合同，将领取的保险金作为一次交清的保险费购买转换年金保险。转换年金保险的领取金额按照购买当时我们提供的年金领取标准确定。编辑本段保单红利本主险合同为分红保险合同，您享有参与分配我们分红保险业务可分配盈余的权利。在本主险合同有效期内，我们每年根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案。保单红利是不保证的。若我们确定本主险合同有红利分配，则该红利将于保单周年日分配给您，我们 会向您寄送每个保单年度的分红报告，告知您分红的具体情况。您在投保时可选择以下任何一种红利领取方式：（1）累积生息：红利留存在本公司，按我们每年确定的利率储存生息，并于您申请或本主险合同终止时给付。（2）抵交保险费：红利用于抵交下一期的应付保险费，如果抵交后仍有余额，则用于抵交以后各期的应付保险费，但该余额不计利息。交费期满后，抵交保险费方式自动变更为累积生息方式。（3）购买交清增额保险：依据被保险人当时的年龄，以红利作为一次交清的净保险费，增加本主险合同的基本保险金额；红利分配时，如果您和我们签订的本主险合同附有平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险合同，则依据被保险人当时的年龄，以红利作为一次交清的净保险费同时等额增加本主险合同和其附加的平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险合同的基本保险金额。如果您在投保时未选择红利领取方式，则以累积生息方式办理。在本主险合同有效期内，您可以变更红利的领取方式，但需填写变更申请书并经我们审核同意。红利领取方式的变更不影响按原领取方式已分配的红利。若在保单年度中本主险合同终止，我们会将上一红利派发日至合同终止日期间的红利以现金的形式分配给您。编辑本段如何支付保险费的支付本主险合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明。分期支付保险费的，在支付首期保险费后，您应当在保险费约定支付日支付其余各期的保险费。宽限期分期支付保险费的，在支付首期保险费后，除本主险合同另有约定外，如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。如果您宽限期结束之后仍未支付保险费，则本主险合同自宽限期满的次日零时起效力中止。编辑本段现金价值现金价值本主险合同保单年度末的现金价值会在保险单上载明。保单年度内的现金价值，您可以向我们咨询。本主险合同为分红保险合同，您的保单实际具有的现金价值除保险单上载明的数值之外，可能还包括由于红利分配而产生的相关利益。由于因红利分配而产生的相关利益是不保证的且无法事先确定，只能根据每年分红的实际状况确定，所以未在保险单上载明。自动垫交您可申请使用保险费自动垫交功能。即如果您在宽限期结束时仍未支付保险费，我们将以保险合同的现金价值扣除您尚未偿还的各项欠款之后的余额自动垫交到期应付的保险费，保险合同继续 有效。所垫交的保险费视同贷款，按照保单贷款利率计算利息。当现金价值扣除各项欠款后的余额不足以垫交到期应付的保险费时，我们将根据现金价值的余额计算保险合同可以继续有效的天数，保险合同在此期间继续有效。当现金价值余额为零时，保险合同的效力中止。条款中所称的“保险合同”包括本主险合同及其附加险合同。减额交清您可申请使用减额交清功能。即如果您决定不再支付续期保险费，我们将以本主险合同宽限期开始前一日的现金价值扣除您尚未偿还的各项欠款之后的余额作为一次交清的净保险费，重新计算本主险合同的基本保险金额。减额交清后，本主险合同的基本保险金额会相应减少，您不需要再支付保险费，本主险合同继续有效。保单贷款您可申请使用保单贷款功能。在本主险合同有效期内，经我们审核同意后您可办理保单贷款。贷款金额不得超过保险合同现金价值扣除各项欠款后余额的80%，每次贷款期限最长不超过6个月，贷款利率按您与我们签订的贷款协议中约定的利率执行。贷款本息在贷款到期时一并归还。若您到期未能足额偿还贷款本息，则您所欠的贷款本金及利息将作为新的贷款本金计息。当未还贷款本金及利息加上其他各项欠款达到保险合同现金价值时，保险合同的效力中止。编辑本段中止恢复效力中止在本主险合同效力中止期间，我们不承担保险责任，本主险合同不再参与红利分配，同时累积生息的红利余额从合同中止日起停止计息。效力恢复本主险合同效力中止后2年内，您可以申请恢复合同效力。经您与我们协商并达成协议，在您补交保险费之日起，合同效力恢复。本主险合同复效后，累积生息的红利余额重新开始计息。自本主险合同效力中止之日起满2年您和我们未达成协议的，我们有权解除合同。我们解除合同的，向您退还合同效力中止时本主险合同的现金价值。编辑本段如何解除您解除合同的手续及风险。您在犹豫期后可以申请解除本主险合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：（1）保险合同；（2）您的有效身份证件。自我们收到解除合同申请书时起，本主险合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还本主险合同的现金价值。您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。主险身故保障加大病提前给付，如果在保险期内发生身故，给付身故保额，如果发生男28种大病女30种大病，拿医院诊断书不需要发票就可以给付大病保额 ，如果因病抢救无效在规定时间内离去，在给付身故金减去大病保额的部分。一般还会附加意外保险，和住院医疗或者健享人生。意外保险分一般意外和交通意外。如果因交通意外发生的身故，给付是意外保额加身故保额，住院医疗和健享人生根据客户的情况选择。他是保的一般的一些磕磕碰碰，小毛小病所引起的医疗费用，这是要靠发票报销的。如果有社保就是报销社保报销剩下可报销的部分。没社保，就是凭发票报销可报销的80%。如果平平安安，你交的钱以后可以作为以后的养老金或者不需要任何税收遗产的形式给你的下一代中国平安保险 鑫盛的保险责任是什么
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关注你我贷官方微信保险分为裸险、半险和全险，看看自己的保单吧，有时候真不是保险公司不理赔，而是你买的保险根本不在理赔范围内!很多人都说买保险了，可问他买的是什么险种，他就会摇头。亲，保险不是保了就行，而是要保全面，额度和自己的收入匹配，对自己负责，更是对家人负责！能否顺利理赔，病历也非常重要一旦去医院，务必告诉医生以下几点，这样病历写得清楚，理赔就很容易啦！?、我有商业保险。?、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。?、请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，Ｎ年前的，旧病复发……?、千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。?、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的。?、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。?、无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。以上七条大家一定要谨记！祝大家保险愉快，理赔愉快！不出险不理赔更愉快！在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料：?、&有效保险合同；? 、被保险人死亡证明；? 、受益人身份证明、银行账号；? 、理赔申请书。不过，在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用就大了。若出现错误，会影响理赔决定（但是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故）。举例而言，我张英俊因为急性肠炎住院治疗。愈后向保险公司申请医疗费用理赔，但提交的病历确实署名林英俊。换言之，我提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明，属于笔误，保险公司是会理赔的。病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔２０１０〕１１号，２０１０年３月１日施行）修改即可，大动干戈，绝无需要：病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。最后需要说明一下，实践中，保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算，责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例，都愿意及时尽快的帮助办理，因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。那么问题来了，出了院，想去保险公司理赔，到底需要整理什么资料？?&理赔申请表；?&就诊病历；?&就医费用清单；&提示&如果隐瞒了事实，理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时，理赔的过程就会加长，甚至拒赔。所以不是保险公司不赔，而是没有提供合理清楚的证明，因为所有的风险在事前都经过精算，责任准备金都已经提前准备好！所以亲们想快点拿到理赔金，就准备好所需材料吧~！如果想咨询香港保险或专业的全方位个人理财，请联系港险通咨询，谢谢！免责条款港险通不保证所提供资讯的精确性和完整性，以上内容和意见仅供参考，并不构成任何推介或邀约客户投资。本公司及其雇员对使用本资讯内容所引发的任何直接或间接损失概不负责。港险通(gangxiantong999)　
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京公网安备78平安鑫盛终生寿险分红型为什么不报销药品费_问吧_向日葵保险网
共33个回答
一个月前在线
您好，鑫盛保险如果附加了鑫盛重大疾病后，赔付2个情况 &。住院和门诊费用不在鑫盛的保险范围内
1、。被保险人身故 赔付生命保险金
2、被保险人发生重大疾病后，赔付重大疾病保险金
一个月前在线
您好！鑫盛附加重大疾病是发生重大疾病才赔付，或身故赔付的，住院和门诊费没有在鑫盛保险里面的，有没有附近住院医疗？
一个月前在线
　　自贡的朋友您好：
　　是否您母亲医保范围内用药已经通过社保报销？商保中的费用型附加险不能够重复报销，只能承担一部分社保报销比例外或是社保约定无法报销但商保可以涵盖的部份。
　　未能看到您的理赔通知及赔付明细，所以不能随意猜测，建议您还是找到您的代理人详细咨询，相信他能够从理赔部门获取较为明确的答案。
　　祝吉祥平安！
一个月前在线
看你的叙述，应该是附加了相关住院费用的，不知是哪个附加险？99安心和住院费用么？
1，先检查一下投保的保险险种内容，是否有报销药品费用一项
2，仔细阅读平安的理赔通知书，上面有具体保险报销明细
3，联系为你处理保险报销的代理人，请他了解清楚后给你说明情况
Ta的精选方案
一个月前在线
你好！先要看你的保险计划是否有附加住院医疗，另外实在不清楚可以参看报销清单，上面会有明细。
您好，住院险通常有两种，一种是根据总支出的费用按比例报销。另外一种是按照住院的天数，以天数为单位进行补偿，补偿金额与支出的费用无关，按照合同约定每天多少钱进行补偿。不知道您，您所选择保单是何种情况，如果您需要，可以联系我为您进行保单体检，以便您更好的了解您的保单情况。
一个月前在线
也就是说您有买医疗的。
一是您又社保吗？
二是您投保的鑫盛险种怎么组合的。
具体情况我要看了您的保单和医疗发票才晓得。
欢迎点我头像咨询。
既然是同城的如果方便的话可以上门服务一下。
住院费用2份的话，包括医疗费用6000，非器官移植手术3000，器官移植手术20000.这么说来，您应该还有住院补贴报销。才能报到8900，其中6000是住院医疗。手术费用和住院补贴分别报销一部分。不过具体的还是要看保单这些才清楚。
一个月前在线
如果附加了医疗费用险，是可以报销的。
没有附加的话，不会报销医疗费用。
要看保险合同的保险责任时什么，这很关键
找专业的代理人为您做规划，保障要全面，保额适当，保费合理。参考：
一个月前在线
老师你好，你可以检视一下你的保单，看是否附加了住院医疗，如果没有附加，住院则不报销，如果有则会报销，希望能够帮助到你
一个月前在线
您购买的保险平安鑫盛终身寿险的保障范围不是用于普通医疗费用报销的，你能报销的是附加的健享人生住院费用这一项因为生病住院了，才会报销的费用。
每一个案件的具体情况都不一样，您的具体事项您拨打95511或者跟您的代理然取得联系，可以问一下具体的原因。
您家人住院一共花费1.5万多元，平安报销了8990元，如有不报销的可能原因有下：
1.报销限额超了。
2.不在医保用药范围。
一个月前在线
&&&&&&& 医疗报销，是附加险的保障范围；平安鑫盛终生寿险，是保障生命的，是寿险保障。以你的情况看，你是有附加住院医疗保险，但具体不知道附加的是哪一款？另外，自费部分，普通的住院医疗保险也是报销不掉的，它参照当地社保的报销范围。参考：
一个月前在线
& &看您的叙述，应该是附加了相关住院费用的，但是不知道有没有住院安心，每天住院的补助。花费1.5万，报销了元。有近6000元没有报销。
& &1.首先仔细阅读下自己的保单，看看具体都是什么险种以及附加项目。
& &2.仔细阅读平安的理赔通知书，上面有具体保险报销明细，看看是否有不报销的丙类药品。
& &3.联系您的保险业务人员，有任何问题让她协助您解决或者解答您的疑惑。
：不客气，能够帮到你是我最高兴的事了
你好，感谢你关注向日葵，建议拨打客服电话95511咨询。
Ta的精选方案
一个月前在线
朋友您好，建议拨打客服电话95511咨询，这样的答复更加的详细，因为我们现在看不见你的资料明细，解答不了。
一个月前在线
药费中如果是有社保外自费的品种，保险公司是不给报销的，除非是同时还有社保，这样才能全额报销
一个月前在线
你好，住院医疗中的药品分可报销药和自费药，如营养药品和进口药则不在报销范围内。
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