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江西省基本医疗保险及工伤保险药品目录将调整
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江西省基本医疗保险及工伤保险药品目录将调整
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  今视网讯 江西省政府昨日向社会公布了《江西省基本医疗保险与工伤保险药品目录》调整方案。此前,国家已公布这种“目录”,但给各省市留下乙类药品总数(共1625个)15%的调整权。为此,我省此次调整药品的增减品种不会超过244个。据悉,目前,我省劳动、卫生、药监等部门已组成一个评审小组,还将由专家经过预选、遴选等几道程序,最终确定调整药品名单。整顿工作有望在明年上半年完成。  要进“目录”得过几关  据介绍,为确保调整工作的公开、公平、公正,我省此次调整的药品预选工作将交由全省药品目录专家库专家来完成,他们将经过仔细调查后,推荐待选药品。随后交给另一个遴选专家组进行挑选,采取评论和投票的方式,超过半数票数的方可进入待定名单,然后按票数多少排序,还要经劳动和社会保障部批准,最终才能确定244种药品。  甲类乙类药品有区别  我国药品目录分为甲类和乙类,两类药品有何区别?据省劳动厅医保处一位负责人介绍,一般来说,甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,在同类药品中价格较低。而乙类药品疗效好,但在同类药品中价格比甲类目录药品要贵些。此外,甲类目录的药品按规定完全由国家基本医疗保险基金支付;而乙类药品则由参保人自付一定比例。据了解,各省市无权对国家药品目录中的甲类药品进行调整,此外,险种范围已从基本医疗保险扩大到工伤保险。  六类药品不得进“目录”  据介绍,根据国家有关规定,我省此次药品目录的调整不能将以下六类药品纳入目录:一是儿科用药、预防用药、营养滋补药、美容减肥药。主要考虑是,儿童不参保,医保保障的是基本医疗要求,故美容减肥不在范围之列;二是有严重不良反应的药;三是含有珍稀动植物的中成药,如燕窝等;四是洗身体的各种洗液;五是国家目录中已有同类产品,且价格贵,非临床需要的药;六是一些极少用的地标转国标的药品。  据悉,我省此次重点考虑调入的药品是1997年至2003年生产的新药,进口药;1997年以后地标转国标的药品;工伤及生育保险特殊需要的药品。
来源:今视网-都市消费报(2010年版)《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》我市什么时候执行===中国瓷都 -- 景德镇
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Powered by江西新药品目录9月执行 甲类药品全额纳入医保
新华网江西频道7月7日电& 6日,江西省人力资源和社会保障厅发布了《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(以下简称《药品目录》)。该《药品目录》将于9月1日起开始执行使用。
江西规定,甲类药品应全额纳入基本医疗保险按规定给付。《药品目录》内乙类药品个人自付比例由各设区市设定,原则上按15%或10%确定,再按基本医疗保险的规定给付。《药品目录》部分乙类药品实行全省统一给付办法。西药(951号)腹膜透析液全省不设定乙类药品的个人自付比例,全额纳入基本医疗保险基金按规定给付。
据介绍,2010年版《药品目录》分西药、中成药和中药饮片三部分。基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。
中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
江西要求,医师开药对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等行为,将进行处罚并纳入定点协议管理。
《药品目录》鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。
《药品目录》要求,各统筹地区要完善医疗保险用药分类支付管理办法。对于《药品目录》内同一品种剂型规格的药品,可探索设定最高支付限额标准。对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品,要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。
对于《药品目录》内可用于自我药疗的药品,原则上规定为:参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金支付;门诊使用时限个人账户支付。
对于未列入《药品目录》但由目录内西药品种组成的复合药(包括含药大输液),如果其价格不高于其所组成药品价格之和的,可视同乙类药品按规定予以支付,具体管理办法省人力资源和社会保障厅另行制定。
2010年版《药品目录》未列入的放射性同位素类药物,将纳入医疗服务项目范围进行管理,各统筹地区在具体办法出台前仍可按原有政策执行。
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江西省基本医疗保险药品目录
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