副主任医师
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医生我想问一下
状态：就诊前
咨询标题：咨询相关问题
医生我想问一下
病情描述：
1.医生说感染乙肝，那么乙肝表面抗原2周就会阳性，是不是3周检查，只要看到乙肝表面抗原是否阴阳，能基本排除乙肝了？
2.口交感染乙肝和丙肝的病例您有没有遇到过？
3.被小姐口交三周后，身体又没硬下疳出现。能排除多大梅毒概率？
4.看到，口交感染丙肝的可能性比hiv还要低非常多，说丙肝在国外研究表明不通过性传播。对吗
5.口交感染尖锐湿疣的几率是多少，您有没有遇到过？
希望提供的帮助：
恳求张医生能解答，您的解答能救我的失眠，恳请医生五个问题解答一下，谢谢了
所就诊医院科室：
青浦中山医院 皮肤科
l***发表于
副主任医师
1.最好在三个月左右在复查一次。
2.我没有遇到过。
3.梅毒可以没有任何症状，最好在三个月后检测梅毒特异性抗体和RPR，梅毒很容易治疗，无论是否感染，没有必要紧张。
4.是有这种说法，但性交或口交也不能完全除外，尤其是存在性病或口腔溃疡的时候。最好检测一下。
5.如果对方没有感染，您就不会感染，如果对方感染了，感染的概率可达60%。一般都是性交感染，口交感染的很少见到。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏伟大夫本人
状态：就诊前
张大夫您回答真细致啊
您说从医生涯中还没遇过口交感染乙肝丙肝的，那我觉得放心啦
张医生再问您5个问题啊
问完我滚蛋了。
三个月太久了，我等的焦急，已经有焦虑症了。连续失眠了。医生我还想追问下
1,我看到李侗曾医生和李群辉医生说梅毒第4周检查可排除
张医生我现在差不多第四周了
没硬下疳出现，张医生他们说四周排除是不是也行啊？我实在恐慌，好不容易熬到四周了
2.看李群辉大夫讲hiv四周能排除98％。
想问您4周阴转阳的全国有没有发现过
3。还是原来那个问题，我看病的医生说感染了乙肝病毒 hbsag在1到2周就会阳性，我第三周检测乙肝这个指标是阴性了，5个指标全是阴性。我想问得就是现在能否基本排除，照我医生这种说法，我好像第三周全是阴能排除了啊。不太懂
4.顺便再问下哦，张大夫行医多年有没有遇到单纯无套口交感染梅毒的病例，有的话有几例？
5.再问下张医生噢，单纯口交感染尖锐湿疣的病例您有没遇到过？如有的话，几例？
6.我那天冠状沟的包皮好像有个1毫米的小脱皮，没出血，不仔细看不出来。这样也算伤口吗，口水中要是有梅毒病毒的话能钻进去吗？
8.那天好像犯精囊炎血精了，想问问口水中病毒有可能沿着尿道一直走钻入前列腺钻入精囊出血的地方。与血液结合吗，尽管这问题好像傻不拉几的。我可能想多了，但还想问问您这个可能性有吗
现在只有概率数字能安慰人恐慌心理啊，张大夫您帮我下我这个烦人啊
副主任医师
1.梅毒很容易治疗，没有必要紧张，4周阴性基本排除了，如果实在紧张，可以打一针长效青霉素，即使感染了也没有问题。
2.HIV在4周后阴转阳的病例有，但很少。如果实在撑不住，可以同时检测核酸和抗体，阴性就可以排除了。
3.乙肝也没有什么好担心的，如果都阴，可以打乙肝疫苗，防止以后感染。
5.没有碰到过这样的病例。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张宏伟大夫本人
状态：就诊前
张大夫您好
我这个烦人后来又加了几个问题
系统没更新成功，再问您下，不要觉得我烦噢
1.我那天冠状沟的包皮好像有个1毫米的小脱皮，没出血，摸上去微疼，不仔细看不出来。这样也算伤口吗，口水中要是有梅毒病毒的话能钻进去吗？ 问题大不大，
2.那天好像犯精囊炎血精了，想问问口水中病毒有可能沿着尿道一直走钻入前列腺钻入精囊出血的地方。与血液结合吗，尽管这问题好像傻不拉几的。我可能想多了，但还想问问您这个可能性有吗？
3.看了那么多资料，口水中含有的梅毒螺旋体的量是不是只有血液的万分之一啊，即使有不出血的小破损也不足以构成传染那？我这理解正确吗？
5.顺便再问下哦，张大夫行医多年有没有遇到单纯无套口交感染梅毒的病例，有的话有几例？
嘿嘿张大夫不要觉得我烦啊
副主任医师
1.梅毒的活动力极强，即使是完整的粘膜或皮肤，梅毒也能够进入。
2.不会的。
3.唾液中梅毒含量确实很低，没有必要担心。
5.没有见到这样的病例。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张宏伟大夫本人
患者l***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
张医生我还有很多问题想问问，所以付费咨询了，您别嫌我烦啊，因为国庆医院不开，我只能煎熬着，查也查不了，我快要得严重抑郁症了，去看心理医生也没用，心病还需心药医啊，恐慌引起的。
问题比较多啊
不过都是是非题简答题一样的，我都提问好了，占用不到医生大量时间。
1.您说梅毒活动能力强，我想问问我那天包皮假设真有1毫米不出血的小破皮，事实上我也不确定到底有没有。，假设小姐有梅毒。你说唾液中梅毒少。小姐口腔的唾液中的梅毒接触到我包皮和龟头，你觉得感染的几率是不是万分之一啊？
2.我在百度上搜到一篇 口交感染梅毒2例的报道 。说口腔也会长梅毒。不知真假，想问问你总体来说，梅毒通过口交传播的概率是不是小到可以忽略不计？
3.张医生我现在4周没出现硬下疳，啥症状也没有，网上说梅毒一期会硬下疳。因为看到个隐形梅毒恐慌了。问问你4周没出现硬下疳大致能排除多少得梅毒的概率？跪求说概率
4.隐性梅毒是不是女的得的多，男的得的少？
5.看到李侗曾医生说，口交不传染艾滋。同时他又说，即使有破皮，碰到口水也不传染，总之口交不管什么情况他说就是不传染。他的说法你也认同吗
6.现在不仅怕病本身，还担心医院检测会假阳，请问一般二甲医院做梅毒和艾滋检测出现的假阳率多不多？
7.梅毒和艾滋六周测好是不是可以远离网络，远离医院，立马脱恐了？
8.为啥网络上说口交也会传染梅毒，我就是被这句话害的精神快奔溃了，看到张医生您说还没遇到过口交感染梅毒，前几天问过另外个医生也说没遇到过。想问问张医生网上这个说法到底是真是假？
9.假设1000个小姐里有1个hiv的，一次口交中标几率是万分之一，在不知对方是否hiv的情况下，一次口交是否可以算作一千万分之一的几率？梅毒是否也可以这么算？
10.假设对方有梅毒，我手指没破皮，我摸了她下体洞口然后流出体液到我手上会传染吗？
11.小姐皮肤光滑，下体无异样，想问问是不是肉眼可以看出她没梅毒？
12.看到您说口交感染艾滋的几率万分之一一下，想问问你口交感染梅毒的几率是几？
13.张大夫您有没遇到过超过4周梅毒转阳的病例啊？有的话有几例啊？
14.口交传染梅毒的病例是不是非常非常罕见啊？跟中500万差不多？
15.脑子混乱了，我最后再想问下，网上信息太恐慌说口交会传染许多性病。 再想问您一下总得来说，在不知小姐身体情况下。被动无套口交传染梅毒，艾滋，丙肝，乙肝这四中病的概率分别是多少？（您还是帮我这个脑子混乱的人分析下概率吧）
16.对了还有我在百度搜到说口交传染病毒病例2例，吓得我半条命。到底是真是假？是不是罕见还是咋地？
17.实在熬不过三个月会变精神病的。对了还有如果6周检测了艾滋和梅毒，6周以后梅毒和艾滋转阳的病例您遇到过吗？？
18，哇看到你说hiv在四周转阳的病很少，想问问少到多少？
19.4周没那个硬下疳出现可以排除梅毒80%概率吗？
以后再也不去这种娱乐场所了，人生第一次，恐到了极点。再恐下去快没命了。工作也辞了
问题比较多哈，好像有的还重复。回答起来很简单的啦。张大夫帮帮我这个烦人吧。心里的恐惧远远大过毛病本身。我现在什么性病症状都没出现，精神却这么忧虑，连续睡不好觉。，全是知识匮乏恐慌引起，还需张医生充当下心理医生，帮我补充知识脱恐，万分感激！！！现在只有概率能让我脱恐了
副主任医师
1.如果对方唾液有梅毒，感染的可能性约为25%。
2.口腔确实可以感染梅毒，主要是口交的主动方，被动方理论上可能感染，但由于口腔中梅毒含量很低，感染的可能性较小。
3.可排除70%左右。
5.基本上是认同的，但如果口腔有溃烂，最好检测排除，以防万一。
6.假阳的概率很低，不到1%。
7.应该远离不健康的生活方式，听从专业人士的建议，6周阴性基本排除了，最好3个月时在复查一次。
8.口交传染梅毒是真的，但极少见，也就报道的那么两例，我想大多数医生都没有亲眼见过。
9.是的，都可以这么算。
10.有可能。
11.肉眼看不出来，隐性梅毒就没法看出来。
12.有关这方面的研究很难开展，如果对方在梅毒早期，可能在25%左右，如果在晚期，可能不会感染；如果对方没有感染，您就不会感染。
13.来就诊的梅毒大多是确诊以后治疗的，没有见到4周转阳的。
15.艾滋方面文献估计在万分之一左右，其他未见报道，估计也差不多这个数值。
16.是真的，不过，比较罕见。
17.听说过，但没有遇到过。
18.在2%以下。
19.大约70%左右。
知识并不能让您完全脱恐，关键是对生活的一种心态，不得很好，得了又如何，以坦然豁达的心情面对未来，无论是否感染都能够生活的很快乐！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏伟大夫本人
状态：就诊前
我一定不能得性病的，否则家庭会散了，所以才特别忧虑。麻烦张大夫照顾我几天，国庆一过，医院就开门了，4周的检查也就出来了
还请医生照顾我这几天，恐成精神病了快。我不能失去家庭的。
张大夫首先感谢你细致的回答，还是有点不解
1.如果对方唾液中有梅毒您说感染可能性25%，这么讲不是四个人就有一个口交感染。您又说口交传染梅毒非常罕见，那我理解全国那么多去外面玩的男人一般肯定多数喜欢口交，按这么算，应该有很多男的感染梅毒，可事实上为啥无套口交感染的男人也就那么两例？疑惑中
2.也是第一个问题引申出来的，您说手指碰到患有梅毒的小姐的体液有可能感染，照这样算不是很多男的会得上了，肯定大家都要摸对方下体的，不理解？
3.医生你说四周检测梅毒您没见过转阳的病例了，那我理解为第四周检测好不再去医院可以吗？每一次去都像上断头台，心惊胆战。
4，你说唾液中有梅毒的话25%传染，你还说唾液中梅毒含量少，，那我理解为，有梅毒的女人唾液中有梅毒，这个量不管多少，只要男人碰到，就有四分之一的可能性得上，看起来好恐怖，我这理解是这样吗？
5.唉，还是恐慌只能问你，现在假设小姐有梅毒概率为5% ，20个里有一个，被动无套口交算低点好了，有10%可能性，然后我4周没出现硬下疳排除70%，
这样算概率是20乘10乘70
是不是约为千分之一的概率？
6.女的给男的口交，对男的来说到底哪个是主动方哪个是被动方啊？我到现在这个也不懂。，是不是男的是被动方？
7.噢看到百度百科说四周检测梅毒排除概率95%是不是真的？
8.问了这么多我发现思路还是不清楚，我想问下你，男的被女的口交。男的感染梅毒在全国也就发现几例是吗？（要是这个概率的话，我真可以脱恐了）
9.又想到个问题就是
完好无损的手指碰到小姐的下体分泌物，这样的情况被传染梅毒的病例在全国有没有发现过？您有没有遇到过
10.哦还有个事，就是当时碰到下体的手指（有可能带有体液）后来用手指把包皮翻下去的，也就是说手指碰到过鸡鸡，然后立马洗手绝对洗的很干净，之后过了两个小时有过用这根手指吃东西，挖鼻屎。请问您，这个梅毒通过这两个方式（手指碰包皮，挖鼻屎）传染梅毒的病例在全国有没有出现过？
11.还有个问题，皮肤完好的手指碰到小姐的体液，这种行为传播艾滋的病例有没有发现过
最后那个问题可能问得蠢了点，但太担心了，还是想请您全解答一下，可能又有许多重复哈，因为我脑子这几天混乱了
还有我有个过分点的请求，因为这些天极度恐慌，睡不好，不知张大夫是否能联系我一下
网上问答速度有限，要隔天才能解答。非常焦急，
副主任医师
1.您没有看到前提，唾液中有梅毒，而大多数情况下，唾液中不含梅毒。
2.梅毒患者在早期的传染性大，感染4年以后几乎没有传染性。
3.可以不去医院检测，对于您来说可能是最好的选择。
4.不是这样的，只有极少数梅毒感染者口腔含有梅毒。
5.应该是0.05X0.1X0.3，大约也是千分之一。
6.不论怎么算，男方感染的可能性极小。
8.是的，您可以脱恐了。
9.没有遇到过。
10.没有见到这方面的报道。
11.没有发现这样的病例。
梅毒很容易治疗，没有必要担心，如果实在不放心，可以服用多西环素或阿奇霉素治疗一个疗程，即使感染了，经过治疗也没事了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张宏伟大夫本人
状态：就诊前
张大夫一席话，胜过上千元上万元的灵丹妙药，梅毒艾滋已经放松多拉。感觉重见天日了，重新做人了
现在就剩下尖锐湿疣跟乙肝丙肝咯，不过这三个不怎么恐，还是顺便问下张医生哈，解我最后一点忧虑
1.你说没遇到过口交传染尖锐的病例。看到百度说尖锐湿疣口交也会传染，不知真假，看了很多资料，我理解为要是女的口腔里长尖锐湿疣，那传染是有可能的，要是女的口中不长尖锐湿疣，那传染可能性为0，唾液中没啥尖锐湿疣病毒。而且女的口腔长尖锐是情况很少，这个理解对吗？
2.看到二炮总医院有医生回复网友说尖锐观察一到二个月没症状就可排除，你也认同吗，还是听你的最权威。
3.还有请问下世界上有没有明确的病例，就是说乙肝和丙肝通过被女的无套口交男的传染上乙肝或者丙肝。到底上理论上可能还是有事实可查。我想问问中国有没有发现这个途径传染的明确病例？
4.第7天的时候做过疱疹 ，梅毒， 艾滋的检测都是阴.第10天做过乙肝丙肝都阴，18天做过乙肝也阴，
现在快4周了没啥症状，尿道口也没什么流脓。我能把那个生殖器疱疹，淋病，非淋什么的乱七八糟的小性病排除了吗？
5.看到艾滋第五周检测就能百分百排除，还是准备第6周一起检测梅毒，乙肝丙肝，第6周检测梅毒能百分之99.999排除吗？
6.第6周检测，排除乙肝和丙肝的几率也是接近100%了吗？
8.还有个问题啊，还是那个1毫米的小破皮，看上去破头一层皮，没出血，就是那天包皮里面的，摸上去微疼，后来隔一天就好了，因为实在太小就1毫米。有点纠结。这个算伤口吗？假设那天真接触到唾液，您觉得要紧吗？（事实我也不确定是不是那天造成的，我是隔天不停研究包皮时发现的，然后又隔一天就没有了）您觉得要紧吗这个事有点纠结？
张医生太妙啦，今天一席话解我严重心病，谢谢你啊！哈哈哈哈哈哈哈哈，若是每个医生的回答都像你这样细致，那天下的恐友有福啦！得了恐性病找心理医生是没用的，还是需要您这样权威的解答啊，哈哈。
副主任医师
1.您的理解正确。
2.教科书上，尖锐湿疣的潜伏期是3周至8个月，平均2.8个月。
3.没有这种途径明确感染的病例。
4.可以排除了。
7.乙肝可以排除了，但丙肝主要通过血液传播，您基本不会感染丙肝，因此，也可以排除了。
8.不要紧的。
能走出心理的困境，主要靠您自己，希望您放松心情，以积极乐观的心态面对生活，多关心他人，帮助他人。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏伟大夫本人
患者l***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
张大夫今天去医院拿了梅毒的检测报告阴。哈哈哈哈哈哈，去的时候脚都站不直了，拿到检测单一霎那，立马脚硬了。有几个疑问请教下
这张报告是距离20天检测的。10月3号检测的
1.20天的这张报告写，，梅毒螺旋体抗体0.04 阴性
参考值是0～1
上次第7天检查的那张报告是
0.03 阴性。
想问问你为啥既然是阴性，数值还是有0.0几呢？
还有为啥不是0呢？
还有为啥这次检测数值多了0.01呢？（既然没感染，为啥不是零呢）
还有请问是不是正常人都有少量数值的啊？
2.我做的是梅毒螺旋体抗体测定，60块测一下。我在网上看到说要查什么rpr和tppa。但我的检测单上只有两个，一个是梅毒血清测试
阴，另一个是
梅毒螺旋体抗体
没见写什么rpr和tppa
在二甲医院测得
但是我在病历卡上看见写测试 rpr和tppa
我想问下为啥病历卡写测
rpr和tppa。而且我两次病历卡都看见写 rpr 和tppa。但是检测单拿到只有
梅毒螺旋体抗体
和梅毒血清两个项目
没看到什么tppa和rpr 。会不会他们漏测了？为啥没看到那两个英文啊
3.明天就拿到25天的单子了，问下张大哥，20天和25天检测分别大致能排除梅毒多少概率了？
4.我今天拿到的单子是20天测的。离3周只差一天，应该没问题吧
4周转的病例你有没有遇到过啊，有的话几例啊？（因为我看到有消息说hiv 4周转的国内也没确切发现过。不知真假）
6，张医生啊现在25天咯，鸡鸡没看见有变化，现在的注意力开始转移到湿疣上面了，因为湿疣要是长到女的口腔里就不好了，我想问您下，一般来你这看尖锐湿疣的，你有没有碰到过女的尖锐湿疣长在口腔里的病例？（都怪前几日看到网上说口腔也可能）
7.想请您算下湿疣概率，现在距离那次口交25天小鸡鸡没变化，我又是在不知小姐下体是否有湿疣，嘴巴里肯定没湿疣的情况下，您帮我这个笨蛋算下那次口交湿疣概率是几哈？现在快一个月咯！
8.顺便问下张医生啊，这个恐性病的医生说我小鸡鸡系带旁边有
阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 ，他说不用治疗，我记得小时候就有了，应该8年多了，一直这个大小
，两边对称各长5粒，像珍珠疹一样大小，听到瘤这个字有点怕，我想问下这个到底是啥东西啊？
9.还有你说口交男的被女的传染湿疣，没碰到过这样的病例，你们医院别的大多数医生也碰到过吗？（因为你们医院是权威，北京的医生都没碰到过，上海的肯定更少了）
10.我看到hiv那个
人类免疫缺陷病毒，快速什么的，一般医院都是用这个方法检测吗可靠吗？（医院是二甲）
11。支原体衣原体能排除吗？
张医生谢谢你哈。我是个喜欢钻牛角尖的人，还是个急性子等不及的那种人，麻烦医生不要嫌我的问题奇怪啊，因为我给自己的定义是6周肯定会脱恐，现在4周是基本脱恐了。
状态：就诊前
副主任医师
1.这个结果是OD值，也就是吸光度值，如果以清水为零，混入一些灰尘就可能是0.01，血液里可能有一些杂质，因此，一般不会是零，到杂质毕竟是杂质，不会大于1，只要小于1，就可以了，不必过于担心。增加0.01也没有意义。
2.其中梅毒血清测试就是RPR，梅毒螺旋体抗体所用的检测方法就是TPPA。
3. 基本排除了，没有必要担心。
4.没有问题。
5.我没有遇到过。
6.理论上，有这种可能，不过我没有见过。
7.在万分之一左右。
8.这里就是一小撮正常的细胞。
9.都没碰到过。
11.可以排除了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏伟大夫本人
状态：就诊前
哈哈哈哈哈，今天是第25天
托张大夫的鸿福，全是阴，单子在手，天下我有，开心的不得了，一下吃了一大碗饭。祝张大夫万寿无疆，
张大哥这帖子您先别关闭，我碰到不懂再向您提问啊，你绝对是个优秀的传染科医生，还是个称职的心理医生，这咨询帖子您先别关啊。向你致敬拉
系带旁丘疹性纤维瘤
是一小撮正常的细胞是啥意思啊没看懂。
副主任医师
意思是系带旁长出一个纤维细胞团，对身体没有影响，就当是一颗痣就行了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏伟大夫本人
状态：就诊前
张大夫，我今天又去了一次终极检测，，在那个抽血过程中，忘记没关注护士抽血的过程，有点恐针头。。。
所以我想问您两个问题。
1.您觉得抽血人员一天抽几百号人，会不会一个疏忽没换针头，这种可能性多吗？
2.国内有没有因为抽血一个疏忽没换针头，而感染爱滋和每毒的案例？
3.国内有没有因为抽血疏忽没换针投，而感染乙肝丙肝的案例？
张医生我忧的情况国内有没有。
是不是杞人忧天了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宏伟大夫的信息
艾滋病、病毒性肝炎、感染性疾病
张宏伟，男，博士，副主任医师，副教授。英国牛津大学留学三年，长期从事感染性疾病的临床工作，擅长艾滋病...
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我想问一下谁知道各国在外留学生归国比例如何？（中国的除外）
我想问一下谁知道各国在外留学生归国比例如何？（中国的除外）
09-10-24 &匿名提问 发布
一、强调了20多年的英语口语为什么上不去？ 　　中国从上世纪80年代初就开始提倡英语“听说领先”了，这20多年来对英语口语的强调是有增无减，最近教育部又把它列为教改目标。为什么英语口语强调了20多年还上不去？这个问题难道不值得我们深思吗？笔者认为，其根本原因不是教师不努力，也不是教学方法问题（中国教育界引进的英语教学法之多是没有其它任何一个国家比得上的），而是缺乏真实的语言环境。由于真假语言环境对一个人的口语学习兴趣的激发及其在头脑中留下的记忆痕深浅是完全不一样的，因此学习效果也完全不一样。（对大多数中国人来说，和同胞说话要故意使用英语显然不是一件自然、愉快或令人兴奋的事）中国国内真实英语环境的缺乏是中国学生学习英语口语的先天致命伤。我们不妨看一下中国最大最开放的城市上海，其常住外国居民人口迄今为止也仅占全市常住总人口的1％都不到（甚至远不及上海解放前5%的比例。而美国纽约的这个比例则高达20％）。其它城市及全国的这个比例恐怕只有千分之一甚至万分之一都不到。很多大城市无法组建英语接警台，不是因为没有口语人才，而是因为一年也接不了几个警，没有这个必要。（即在缺乏学习环境的同时也缺乏应用环境。不成为殖民地，英语是不可能成为中国人的第二语言的。）我们还可以再看一下国内某大城市的对外贸易学院，其近万学生的校园里很少能见到外籍教师。将来要从事外贸工作的大学生的语言及专业教学工作几乎都要由没有出过国的中国教师来承担。学生学口语的最佳场所也只是“英语角”。这样的条件英语口语怎么上得去？（在美国，外语课都是由本族语教师或到语言所在国生活、进修过的教师担任的。在美国，你是看不到美国人在当地跟土生土长的美国人学中文的）说到底，口语（说话）是社会活动的产物，不是实验室、课堂的产物，也不是“英语角”的产物。革命导师马克思本人的英语口语就是在大英帝国的国土上学的，是跟地道的英国人学的，而不是在德国课堂上跟土生土长的德国人学的。（而且德语和英语还是同一语系的）在非真实语言环境中学口语，其效果就像没有水在空气中学游泳，只有极少数天才能较快地学会学好。对一般普通人来说，即使能得到最优秀教练的指导，其效果还是少、慢、差、费，事倍而功半。所以如果说中国学生的英语口语不如人意，那是因为中国的国际化、现代化程度(根据中科院中国现代化研究中心公布的《中国现代化报告2004》,中国的二次现代化指数仅为31, 而瑞典则高达111。2005年更有人提出，中国经济与美国经济的现代化差距有100 年之多。) 还远远达不到那个水平，英语口语学习的客观条件太差。要想全体中国学生在现有的artificial（假的）语言环境里真正学好英语口语，即使应用最先进的教学法再折腾20年也未必会有什么结果。事实上，中国外语界过去20多年奋斗的结果就是在中国大上英语口语运动 “不可行性研究”的实践结论。 　　（注意：外商投资的增加并不对等于国际化程度的提高，就好像学校数量的增加并不对等于教育水平的提高一样）2005年7月在国内数一数二的上海外国语大学的法汉口译入学考试中，20多名报考的专业学生仅两人合格，不及格率占90%以上。专业的法语系学生口语也无法过关，作为非专业的大学英语口语不过关也就顺理成章了。其实，无论是专业的法语学生还是非专业的英语学生，他们的口语不过关都不是因为教学方法问题，也不是因为师生不努力，而是因为没有这个语言环境，因为中国的国际化程度低，因为国家对外语教育的投入少（例如请的外教少，无法用公费让师生出国培训等），是由中国当前的国情决定的。 　　二、英语口语并不等于素质，也不等于中国大学生的语言实际应用能力 　　中国教育主管部门及主流媒体片面强调英语口语的重要性，有意无意地贬低书面英语知识，把英语日常口语能力等同于素质教育。其实这是极端错误的，特别是在中国的国情下。我们知道，卢森堡人几乎人人会说三、四种语言（法语、德语、卢森堡语混合语），我们是否可得出卢森堡人个个都是高素质的结论？印度贫民、菲律宾农民能说英语，他们的素质是否就比中国人高？口语流利的英语导游的素质是否就比不会说英语的科技研究人员高？为什么印度、新加坡、甚至香港地区的一些行政长官能用英语作即兴演讲？那是因为他们有真实的英语语言环境。为什么中国的国家领导人不能用英语作即兴演讲？那是因为他们没有真实的英语语言环境。英语口语水平与一个人素质的高低并不成正比。如果说英语口语好就等于素质高，那英美人岂不是人人生而优秀完美了？英美人岂不是天生的优等民族了？ 　　对于将来要接待外国客人的旅游专业学生，英语口语能力无疑是一种语言实际应用能力。但对于大多数普通的中国大学生、研究生来说，由于中国的国际化程度有限，他们毕业以后很少有机会和外国人面对面直接打交道或真正生活在一起，所以英语日常口语未必是他们需要的实际应用能力。对他们来说，对英语资料、文献的顺利阅读与正确翻译要远比用英语指路、问好更为重要。毕竟，正常人接受的信息有80％以上是通过视觉获得的，特别是先进科技的交流更依赖书面英语的方式。我们的国策是“科技兴国”，不是“英语兴国”，更不是“英语口语兴国 ”，中国大学生的语言实际应用能力应该体现在哪里不是一目了然的吗？ 　　举一个典型的例子：一名外贸学院的学生因为英语日常口语流利顺利地通过了英语口试，并且成绩优秀，但他看不懂或只能部分看懂，有时甚至还经常误解英语经济学及经济法法律、法规、术语，没有能力也不敢和英美人在反倾销或知识产权官司上对簿公堂，（现在这种所谓口语过关的大学生越来越多，那些在国内拿到口译高级证书的学生中有几个是真正能在打国际官司时派上用场的？）你说他的英语实际应用能力究竟算好还是算不好？现在国内强调英语口语即语言实际应用能力的做法只会促进口语的“应试教育”，用大量的投入来培养服务生，其后果比书面英语的“应试教育”更糟。按我们这种“素质教育”模式培养出来的大学生，在外国人的眼中只是没有专业知识的“庸才”。 　　说到底，不同的学校、不同的专业、不同的人有不同的需要，什么是一个人的语言实际应用能力因人而异，并没有固定的模式，更不能由教育部来一刀切。但现在“在虚假的语言环境里学说话”竟成了中国大学英语的共同特点和教改亮点，岂不笑话？再说，中国大学生中有80%以上的人一生只能有限的接触几次欧美人，而我们的教育部却要求他们全体都把英语日常口语作为重点来学。即使算它学成了，这无处应用的“能力”到底实际不实际？这么大的投入值得不值得？ 　　三、对英语口语重要性的强调要实事求是 　　英语口语水平高往往（并非绝对）是国际化程度高的一个自然的副产品，但反过来英语口语水平高却并不能直接导致国际化程度的提高，有常识的人都应该知道这个基本的因果关系。但国内媒体对英语口语重要性的强调往往言过其实、夸大其词。比如上海一家大报在2003年的一些理论文章中指出，作为国际性大都市的衡量标准，其中之一是其居民人口的40％要能用英语与外国人交流。同时，该文又肯定日本东京为世界级一流国际性大都市。这就是说，东京有40％的居民能用英语与外国人交流。对此，去过东京的人都说这是谎言。其实这种所谓的衡量标准只不过是个别英美人的一面之辞。英语现在还远远不是世界语，它要成为世界语还有很长的路要走，（例如超级英语大国美国周边的一些邻国除加拿大外都不通用英语）我们没有必要更没有义务过早地、盲目地帮着去拔高它、促进它。再说，上帝也并不希望英语成为世界语，如果抛弃我们的自卑心理，我们有理由相信，通过我们的努力若干年以后汉语也完全有可能替代英语在世界上的霸主地位。 　　媒体还把大学生应聘外资企业的失败归罪于所谓的“哑巴英语”。其实，外资企业在中国的招聘并不取决于你们的英语口语水平，而是取决于它在华投资规模的需要。它要招10名雇员就招 10名，决不会因为你们英语口语好而多招一名。这10个名额你们自己去竞争吧，贬值不贬值是你们的事。事实上,外资企业大多聘用有国外留学背景的华人青年当代理人。因为他们更了解东西方文化差异，更熟悉国际商务游戏规则，更重视知识产权保护，他们的口语才真正派得上用场。而国内靠“大胆开口”、“疯狂英语”通过千百遍死板的条件反射训练培养出来的英语口语“人才”大多只能进行低层次的日常交流，派不上大用场。所以即使你的英语日常口语再流利，代理人的位置也轮不到你。但媒体的力量是惊人的，在它长期、反复的宣传下，错误的观念也会“深入人心”。据报道，最近有报考硕士研究生的本科生专业课、书面英语都考得相当不错，（应该说是当研究生的好材料）但就因为英语口语不好而落选，最后反而让专业课、书面英语不及他而口语成绩好的考生考上了。学有专长的学生因为所谓的英语口语不好而遭淘汰，这种事若让蔡元培先生知道是会很痛心的。而事后，这位落选的考生还表示“很服气”，因为他承认“自己的综合素质、英语实际应用能力不如人”。但该考生报考的却并不是英语专业，而是理工科专业，凭什么一定要求他英语日常口语流利？应付这样的“素质考试”，建议考生考前到对外宾馆服务三个月或到封闭式强化英语口语培训班学习两个月，你就很可能会被考官认为素质高而予以录取了。相对于美国人的宗旨The business of America is business （美国的大事是做生意），中国人相信The business of China is friendship，甚至The business of China is English (中国的大事是全民学英语)。在此思想指导下，大力提倡英语口语自然就成了必然。事实上，在今天的中国英语口语巳成为一种众人向往的“小资”标志兼先进的“大众文化”代表，成为人们的一种心理需要。英语学习巳丧失了其真正的价值和本来意义，成了束缚中国人手脚、桎梏中国人思想的工具，而真正得利的却并不是我们自己。 　　四、 不要盲目贬低、伤害自己，不要随意混淆、偷换概念语言学与心理学关系密切。被教育界领导及媒体称为“哑巴英语”的中国学生实际上并非真正的哑巴。在真正需要的真实环境下，他们中大多数人往往还是能用英语作简单交流的（毕竟他们在学校学的是有声英语。与过去相比，语音设备条件也越来越好），只不过因平时缺少实战练习，不能形成说的习惯，会反应较慢，显得紧张结巴或表达不太清楚。也就是说，在他们身上始终存在着一种可以较快开发的隐性的听说交流的能力。事实上，真正的“哑巴英语”在今日的中国并不存在。（口试不过关或初次与老外交谈感到害怕并不等于哑巴）但由于媒体对“ 哑巴英语”的强化宣传，不但公众接受了这种说法，而且连学生自己也以为自己是真正的“哑巴英语”，造成了这方面的自卑感与胆怯心理，在中国学生原本谦虚内敛的性格上雪上加霜，完全丧失了他们用英语交流的自信心。媒体这种不实而自卑的宣传实在是一种不明智、不负责任的做法。事实上，中国过去培养的几十万所谓的“哑巴英语”大学生出国以后有几个是因为英语口语过不了关而打道回府的？恐怕几乎没有。因为他们有较扎实的英语文化基础，有隐性的口语能力，他们的英语口语水平在国外真实的语言环境里突飞猛进，不但很快闯过了语言关，而且在国外生活、学习得很好，甚至建功立业、成名成家。媒体报道的打道回府者实际上不是“哑巴英语”，而是“文盲英语”。“文盲英语”与所谓的“哑巴英语”是两个完全不同的概念，不能随意混淆。国内媒体在介绍宣传名人时如有可能总要添上一句“讲得一口流利纯正的英语”以显示他们素质之高及英语口语之重要（如对英若诚、宋美龄的介绍）。但媒体闭口不谈他们的流利英语是如何学成的。其实英若诚是从小在教会学校跟洋人学的，宋美龄则从小在美国读书，她在美国居住的时间要远远超过在中国居住的时间，英语不流利才怪呢。现在中国国内学生有他们这样的条件吗？ 　　此外，中国教育界还把美国国内对非英语移民子弟的英语教学模式当作先进模式介绍到中国课堂英语教学中。其实这不符合语言学习规律，也不符合中国的国情。因为那些到美国生活的移民子弟已经完全生活在真实的英语环境中了，他们周围的人几乎都真正使用英语交流，而中国国内学生则根本没有这种真实的英语环境。所以这两种英语学习是没有可比性的。甚至还有媒体把在国内学英语的中国学生（没有真实语言环境）和在中国学汉语的美国留学生（有真实语言环境）进行比较，指责中国学生“哑巴英语”开口能力差。这种指责实在可笑。难道你不知道和这种美国学生比较的应该是中国在外的留学生吗？假如要美国学生在同样的条件下学汉语，恐怕其结果也同样会是“哑巴汉语”，因为美国人决不会傻到抛弃自己的专业去学什么“疯狂汉语”。 　　五、中国缺少的是高层次英语人才，不是“非驴非马”。“大炼钢铁”后果堪忧 　　中国进入WTO以后最需要的是能够真正与外国人谈判、交涉、打官司的英语书面语、口语精英人才。只有依靠他们才能减少不公平贸易、对抗西方国家转嫁经济危机，才能反倾销、争出口、反技术壁垒、打知识产权官司，甚至在国外多办跨国企业挣洋人的钱。这也就是说，中国当前最需要的是高层次的英语人才，也即英语人才的优质钢、特种钢。所以，高层次英语人才的培养是当务之急。但我们的教育主管部门却忘记了国家的这一根本需要，不是狠抓专业学生的教学质量，而只把眼睛紧盯着并非专业的大学公共英语的口语上。真是该抓的不抓，不该抓的狠抓。能说几句简单的日常英语使来华投资、旅游的外宾感到方便仅仅只是停留在低层次的“ 服务”上,而且这些工作本来就是陪同翻译、导游的份内事,不需要你专业人员或负责人亲自去说去服务的。但如果你对自己的专业不精通，看不懂或不能真正看懂各种英文的法律、经济法规与经济合同，不能在涉外诉讼、经济官司上与洋人唇枪舌剑地当堂辩论，那么在深层次的“ 生意”和“竞争”上你就可能会经常帮对方送钱，经济上吃了亏还要向别人赔礼道歉。（中国不是已经发生过此类事件了吗？而且还有搞英语口语教育的名校） 　　笔者曾见过两位英语节目主持人在电视上共同主持一台有关教育的节目。其中一位留学英国多年的主持人面对听众侃侃而谈，不但语言地道、规范，而且能深入透彻地分析、解释一些大家关心的热门话题，使听众有所收获。而另一位国内培养的主持人虽然能大胆开口并没有怯场，但说来说去就是这么几句话，这么几个词，根本无法深入下去，显得平庸、贫乏、肤浅。显然这两位主持人在通用英语及专业英语上都不是一个层次的，尤其是在专业英语上。（当然有少数语言天才在国内非真实语言环境中学英语口语也能学得很好，但这毕竟是极少数） 　　中国教育界在英语教育上的“大炼钢铁”运动实际上是在拼命缩小专业与非专业英语的差距。其后果是搞英语的学生达不到英语专业的要求，高级英语人才凤毛麟角。这不仅影响了中国的科技、经济的发展，影响了对外经济贸易，也直接导致了高校英语师资质量的下降。（拥有那么多英语专业学生的中国，其年青人在母语与英语的翻译竞赛中竟然比不过新加坡老外）非英语专业的学生却被剝夺了大量本该投入本专业的时间、精力去学英语，特别是学所谓的英语口语能力，以致国家基础科学、应用科学的研发能力大大削弱，中国科技创新能力在世界上的排名这几年不升反降。[事实上，国外最新调查还发现，语言（口语）的过度训练会把人的大脑格式化，阻碍创造能力的发展]这难道只是巧合吗？绝对不是。因为大学生、研究生，还包括年轻科技工作者学专业的时间被英语挤掉了，学英语的时间被口语挤掉了，最后成了专业、英语、口语都没有学好的“非驴非马”。同时由于英语教育的“大炼钢铁”削弱了英语专业与非英语专业大学毕业生各自的专业水平，使他们不能成为自己本专业的合格人才，从而也加大了他们的就业难度。当然，与这“大炼钢铁”联系在一起的恐怕就只有“生铁”、“劣质钢”、 “浪费”、“劳民伤财”这些字眼了。 　　六、中国与日韩对英语的不同态度 　　在外语学习上，中国与美国没有可比性，因为美国是一个移民国；与欧洲各国也无可比性，因为欧洲各国关系密切，打成一片，连货币都通用；与印度也无可比性，因为印度曾长期沦为英国殖民地。中国只与亚洲的日本、韩国有一定的可比性。但总的说来，学习英语的客观条件还是日韩优于中国。日韩国际化、现代化程度远高于中国，对外开放的时间比中国长，经济条件比中国好，在请外教、出国进修、小班化教学、网络化教学等各方面机会更多、条件更优越，但学生（其出过国的及准备出国而进行口语强化训练的学生除外）的英语口语能力却并不比中国学生强。奇怪的是，中国人用“愚公移山”的精神在国内拼命大学英语口语，却还要不断指责自己“哑巴英语”。 　　总体看，中国与日韩对英语的不同态度及效果可归纳如下：　1、中国人与日本人、韩国人都羡慕一口流利地道的英语，但前者是纯粹羡慕、崇拜，而后者却有双重的平衡，即既羡慕、崇拜，又敌视、抵触。在语言文化上，中国人有更强的Cultural Cringe （民族文化自卑感），也更愿意放弃自我（如中国是参加2001年莫斯科申奥会所有申办国中唯一使用非母语在会上陈述申请的国家。又如在中国上海召开的华人物理学家大会上禁止使用汉语。又如中国语言大学对外汉语专业的毕业生不去教外国人汉语，而去教中国同胞英语口语），所以在西洋人眼里，日韩有民族文化禁忌，中国人好像已经没有自己的文化禁忌了，而中国人却把西洋人的点滴文化禁忌（所谓的“原汁原味的欧美文化”）都牢记在心。2、中国对英语口语重要性的宣传言过其实，而且往往以官方、半官方（如教育主管部门、主流媒体）的形式来加以贯彻、强调。日本、韩国没有这种现象。3、书面英语曾是中日韩三国人的强项，英语口语则向来是中日韩的共同弱项。现在日韩继续扬长避短，凭借了自己高效、精确的阅读、翻译能力，让国内的科技工作者能在最短的时间内看到世界最新科技文献、科技情报的正确无误的译文，从而真正掌握跳动的世界脉搏，与世界交流，与世界接轨。而中国却扬短避长，在根本缺乏客观条件的情况下认定死理硬上口语。结果是英语学习挤占了学生大量专业课时间，真正的英语口语能力上不去，而书面英语能力、翻译、写作水平却大幅下降，专业水平大幅下降，影响了自己的业务，又影响了科技交流，拖了人才培养的后腿，拖了四个现代化的后腿，完全是本末倒置的做法。
 前不久美国《科学》杂志发表了韩美科学家最新合作成果----人类早期胚胎克隆的成功。我们从电视上看到韩国科学家在科学大会上不但没有用英语演讲，而且没有用英语宣读论文，而是用韩语在宣读论文。难道这说明韩国科学家素质太差？另一方面，中国学生的英语演讲比赛如火如荼，标准的美国发音美国腔令美国教师都叹为观止，但实际上却只是一种表面的模仿秀，并没有实用价值。（其中不少参赛选手甚至对裁判的提问答非所问，显然是在使用事先准备好的文字答案，有的则连问题也没有听懂）还有国内一些主流媒体（如S市的W报）还经常把大都市的外事警察用英语为外国人找厕所、指路当作新闻作专门的报导。在改革开放的今天这还是新闻吗？日本人韩国人会在他们的报纸上作这样的报导吗？这种种现象都体现了中国人的一种心态。我们有权崇拜西方文明，但如果这种崇拜竟只是强烈地体现在在本国的非真实语言环境中狂热地学习英语口语上，那肯定是一种失败、一种悲哀。把大学英语的重点与教改亮点定位在英语日常口语上就是把中国高教的目标从大学生、研究生下降到服务生，不是赶超日韩，而是赶超越南。这是大方向错误。（越南人学几句英语口语是为了和外国人做点小生意养家糊口，而大部分中国学生学口语则是为了“面子”，为了响应号召，为了满足“素质教育”的要求。） 　　七、所谓的“哑巴英语”对中国利大于弊 　　与正统的主流媒体宣传的观点相反，笔者认为中国学生所谓的“哑巴英语”并非一件坏事，它是到目前为止中国的现有国情（即第一节谈到的国际化、现代化程度）所决定的。中国学生学英语口语的不利条件不但中国教师解决不了，就连你教育主管部门也解决不了。你有办法把上海的常住外籍人口比例从不到1％提高到10％吗？你有办法保证中国每所中小规模大学的大学英语教学部都请两位外教吗？你有条件把大批大学英语教师送出国去进修提高口语吗？你能把目前的大班都变成小班吗？你能减少来自笔试的压力吗？这些都是由国情与经济实力决定的，是中国现有国情的必然产物，有其存在的合理性，中国教育界不必为此自责或羞愧。而且它并没有引起国内初级英语口语人才的短缺。即使不计非专业的大学公共英语，全国数以千万计的外语院校、外语系培养的、归国的、甚至自学成才的“英语口语人才”已足以应付中国大地上的英语外来人口，而且渐趋饱和、剩余态势。如果我们能全面、客观、理性地从宏观的角度，从国家、民族利益的角度看问题，我们就会发现，所谓的“哑巴英语”对今天的中国实在是利大于弊。
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