“大白”柔软了佛山一座城。
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　　或因拜祭活动所致。
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　　酷似大画家莫奈的画作。
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省人社厅：工伤索赔可由社保基金先支付
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21日上午，省人社厅党组成员、省社保局局长阙广长带队做客广东“民声热线”，就公众关心的医保重复参保、中介代理办理社保手续是否违法、工伤维权难等社会热点问题进行了回应。对于工伤索赔难的问题，省人社厅工伤保险处处长李辉透露，如今广东的工伤索赔有了兜底政策，索赔难的职工可以向社保基金申请先行支付，再由社保经办机构向企业进行追偿。
阙广长还在采访中透露，今年年底之前广东实现跨地区医保的即时结算计划可以完成，目前20个市有了异地就医结算平台，平台还在进一步升级，新的平台正在联合调试，9月底即能上线。
●南方日报记者 李秀婷 实习生 梁泽方 田颖波 通讯员 陈燕舒
医保重复参保▶▷
将加快信息化建设
广东正在加快推进职工医保、居民医保以及新型农村合作医疗“三保合一”，然而广东“民声热线”记者调查发现，仍有不少农民工同时参加两种医保，不但加重个人缴费负担也造成财政重复补贴。
去年起，在东莞虎门打工的黄先生就开始买两份医保，一份是工厂统一参保的东莞职工医保，另一份是在老家云浮罗定生江镇的城乡居民医保。
阙广长坦承，重复参保的情况确实存在，他表示，居民的医保缴费是按年度缴费，一般在每年下半年靠近年底时缴费，职工医保则是进企业之后必须参加。“由于农村劳动力流动性比较大，往往过完春节就到外地打工，这就导致上一年参加居民医保后，外出打工进企业时又参加职工医保，出现重复参保的情况。”
然而，重复参保的原因并不止于此。2013年黄先生未购买老家的居民医保时，带着3岁的儿子到广州做手术，花销将近13000元，虽然儿子买了医保，但却无法报销，他被告知报销住院费用需要全户参保。为了能够正常报销医药费，黄先生无奈为家人全部购买了居民医保，导致自己重复参保。
阙广长对此回应称，政策制定时要求全户参保，是为了避免选择性参保。针对暗访视频反映的没有全户参保就不能报销的问题，将跟进解决。
“重复参保存在客观原因，也有管理手段和管理能力不到位的问题。”他表示，目前医保信息还没有做到全省联网，主要是市级统筹，对此省人社厅将进一步加快信息化建设。对于重复参保行为，一经发现即会中止。
中介代理购买社保▶▷
属违法行为将予以打击
有工作单位的市民一般由公司统一缴纳社保，没有工作的市民怎么办呢？“民声热线”记者暗访发现，一些社保代理机构可以在没有雇佣关系的前提下，以单位的身份帮助办理社保手续。
“民声热线”记者致电这些代理机构，对方称，只需签订一份《代理协议》就能搞定社保所有手续。社保代理机构办理的社保能够享受个人购买社保没有的生育津贴。有的机构还可以代为补缴年限不够的社保。
暗访视频中，记者致电咨询广州市越秀区社保中心，得到的回复竟然是这种行为不犯法，如果没有工作而想获得生育补贴，就只能挂靠这种公司。
节目现场连线广州市人社局相关负责人，该名负责人明确表示，这种代理行为是违法的，越秀区社保中心的工作人员如此回答不准确，容易误导纵容这种现象。他表示将对社会保险经办人员再次进行政策宣讲，并对这种违法行为坚决予以打击。
“目前整个广东省社会保险费的征缴是由地税机关全额征收，入口审核由地税部门进行把握，打击这种现象更重要的是要把关口前移到资格审定的环节。”该名负责人表示。
阙广长坦承，社保部门有责任去查处这种违法行为，但这种代理社保手续表面上是合法关系，“我们要根据举报的线索以及联合工商部门确定是否签订劳动合同才可以进行查处，难度非常大”。
工伤索赔有兜底▶▷
工伤保险基金先行支付
《工伤保险条例》出台多年，期间还经历过修改调整，然而有关工伤的投诉和求助依然很多。茂名63岁的苏先生，早年在工作期间被铁丝刮到致双目失明，被认定为一级残疾。由于当时没有签订劳动合同，企业只赔了2万元，但换眼球至少需要12万元。
李辉表示，其实工伤认定需提供的材料很简单：劳动关系的证明材料，工伤认定申请表，工伤医疗的材料。“现在难在没有签劳动合同因此难以提供劳动关系材料。我们将通过加大监察执法促进依法签订劳动合同。”
“民声热线”记者调查发现，除了没有签订劳动合同，企业不配合也是工伤索赔难的重要原因之一。企业为规避自身各种违规行为常会对投诉人有意刁难。潮州张先生的哥哥在建筑工地工作时从高处坠下，家属索赔工作足足耗了1年。
李辉认为，工伤认定难很重要的一个原因是有部分企业为降低用工成本没有依法为职工购买工伤保险，不参保企业的职工发生工伤后，全部工伤赔偿都要由企业承担，所以企业不配合举证，甚至有少数无良的企业老板恶意利用诉讼救济的程序拖延工伤赔偿时间。
李辉表示，因此目前解决工伤认定难的主要举措是扩大工伤保险的参保面，使职工实现应保尽保。工伤保险部门还将加强与社保征收部门的协作，查处不依法参保的企业。此外每年4月―6月还将集中开展全省工伤保险宣传。
“索赔难有兜底的政策。”李辉透露，目前广东已经建立了工伤保险基金先行支付的制度。“没有参保的企业不支付工伤待遇的，比如企业倒闭了撤销了，或者法院强制执行工伤赔偿但无法执行的，法院出具了终止执行书，就可以向社保基金申请先行支付工伤待遇，先行保障职工的工伤权益，再由社保经办机构向企业进行追偿。”
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1、医疗费：&元(依据发票，据实计算)(社保基金)
依据：《工伤保险条例》第三十条　【工伤职工的治疗】职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
2、住院期间伙食补助费：35元/天×&天(住院天数)=&元(社保基金)【社保按16元/天】
依据：《工伤保险条例》第二十九条　职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
《成都市市级行政事业单位差旅费管理办法》第十三条&出差人员的伙食补助费按出差自然(日历)天数实行定额包干，每人每天50元。
3、外地就医的交通费：　&元(社保基金)
依据：《工伤保险条例》第三十条　【工伤职工的治疗】职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
4、康复性治疗费：　&元(社保基金)
依据：《工伤保险条例》第三十条　【工伤职工的治疗】工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
5、假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用：&元&(社保基金)
依据：《工伤保险条例》第三十二条　【配置辅助器具】工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
6、停工留薪期间的工资、福利：&元/月×&月=&元(单位按月支付)
依据：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
7、护理费：&元/天×&天=&元(单位)
依据：《工伤保险条例》第三十三条　【工伤治疗期间待遇】职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
二、造成残疾
8、伤残的一次性伤残补助金：&元/月×&×27月=&元(工伤基金)
依据：《工伤保险条例》第三十六条　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;
第六十四条　【相关名词解释】本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
《关于工资总额组成的规定》第3条规定，“工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据。”第4条规定，“工资总额由下列六个部分组成：(一)计时工资;(二)计件工资;(三)奖金;(四)津贴和补贴;(五)加班加点工资;(六)特殊情况下支付的工资。”
9、一次性医疗补助金：3，970元/月×&月=&元(基金)
一次性就业补助金：3，970元/月×&月=&元(单位)
依据：《工伤保险条例》第三十六条　【五至六级工伤待遇】职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
《四川省人民政府关于贯彻&工伤保险条例&的实施意见&》(川府发〔2003〕42号)八、工伤职工依照《条例》第五章规定享受工伤保险待遇。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残，工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为五级伤残14个月，六级伤残12个月。依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的人员经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定确认需长期治疗的其他工伤人员在上述标准的基础上增加6个月;一次性伤残就业补助金标准为五级伤残60个月，六级伤残48个月。
单位承担赔偿责任的依据：《工伤保险条例》第六十二条　【未按规定参保的情形】用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
工伤待遇调整《工伤保险条例》：第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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工伤事故之后公司应该主动向劳动局申请工伤认定，这样认定之后的医疗费是可以由工伤保险基金报销的。工伤事故发生后，公司有一个月的时间申请认定，过期后，个人有一年的时间申请个人工伤认定，但是个人申请认定后，本由社保基金支付的医疗费改为公司自己承担。工伤认定后，申请伤残等级鉴定，这个鉴定医院是由劳动局随机指定本市具有伤残鉴定资质的医院做伤残鉴定。鉴定结果出来之后，工伤赔偿项目有三项：一次性伤残补助金一次性就业补助金一次性医疗补助金如果你们公司买了其他保险公司的意外伤害保险，这个也是可以报保险的，但是这个钱和你没有关系，所有无论如何不要同意公司穿钉扁固壮改憋爽铂鲸指定的医院做鉴定或者公司说保险公司要求到他指定的医院做鉴定，你只认劳动局指定的医院！
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