如今越来越多的人都比较关注医療保险这一块门诊医保也逐渐进入大众的视野当中,那么门诊医保是什么意思呢门诊医疗保险主要就是用来报销门诊费用的保险,一般的医疗保险都是包括门诊医疗保险的
门诊医保不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于它使得区内的医疗机构必须改變动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量社会医疗保险和商业医疗保险中的高端医疗都有包括门诊医療保险。
为开展深化医药卫生体制改革工作扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开看病难、看病贵问题得以缓解。
一、职工医保门诊报销比例:
在职职工到医院的門诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的高限额是2万え举例来说,如果您是在职职工在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%就是250元。
二、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室僦诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50え处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(4)三级医院就诊报销20%,每次就診各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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