测得的失效成本和"真是的质量损失成本本"之间具有什么关系

婴儿脐带血费用动辄2万被质疑&花钱买噱头&
价格不菲,动辄2万元以上的费用——这是各地脐带血保存的现实。一边是极具吸引力的宣传:一生一次错过不再的宝贵自救资源,成熟应用于治疗重症再生性贫血、部分恶性肿瘤和白血病等多种血液疾病;一边却是不绝于耳的否定:对遗传性疾病没有用处,性价比太低保存价值不大……脐带血造血干细胞究竟是生命的种子,还是夸大其词的宣传?脐带血自存:花钱买噱头?脐带血指的是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。过去废弃不用的脐带血一下子成了宝贝,存储机构像雨后春笋一般涌出。脐血库由此也被业界比喻为“生命银行”或“脐血银行”。2001年,原卫生部批准在全国10个省市规划设立脐带血造血干细胞库,目前共有包括北京、上海、广东、浙江在内的7个省市的脐血库取得了有关部门的执业资格许可。由于脐血库的运作国家财政不出钱,故引入社会资金和力量参与运营,用自体库反哺公共库成为各地普遍采取的运作模式。综合中国脐带血移植协作组会议通报和各脐带血库官网的信息,据不完全统计显示,截至目前,全国7大脐带血造血干细胞库的公共库储存份数为8.5万份,共有2850份被用于临床。这份统计数据没有公布中国脐带血自体库的规模,仅显示有108份自体库内保存的脐带血被运用于临床。对于这份没有公开的数据,官方的解释是:这是企业的“商业秘密”。伴随着自体库的发展壮大,相应的争议也随之而来。近年来,上海、天津等地相继曝出脐带血库为获利,保存不合格的自体脐带血;有意控制、压缩脐带血公共库规模,甚至随意废弃捐赠到公共库的脐带血;为招徕顾客而故意夸大脐带血作用等事件。怀疑的、观望的、要求退款的……一时间甚嚣尘上。脐带血自救:商家伪命题?“自存脐带血,可以在患上白血病等疾病时确保自救资源”“宝宝本人的生命备份,遗传性或先天性疾病史家庭的健康保障”……翻阅各地的脐带血自体库宣传单,类似的语句屡见不鲜。在血液病专家汤永民教授看来,类似的宣传夸大了自体脐带血的疗效,甚至在一些产妇及其家庭心目中形成了存脐带血就可以治好孩子相关疾病的错误观念。专家介绍,目前在临床上,脐带血更多是作为一种辅助治疗手段,并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。浙江省儿保迄今为止共总实施了六七例脐带血移植手术,其中存活2例,是浙江省唯一实施脐带血移植并成功的医院。但作为医院的血液科主任,汤永民却坦言:“在需要对患者进行造血干细胞移植时,自体脐带血一定不是我的首选。”少得可怜的脐带血量是否足够移植所需,也是医生探讨的焦点问题。浙江大学医学院附属第二医院血液科主任张晓红说,脐带血的总量仅为80—90毫升,而自体库则一般保存50毫升,“如此少的数量对大多数成人而言几乎没有什么效果”。汤永民教授对此也表示赞同。他分析,对接受移植的患者而言,每公斤体重大约需要3.4乘以10的7次方的有核细胞,而脐带血内有核细胞数量约为10的8-9次方。“以我的经验看来,20公斤以下的儿童使用脐带血比较合适。”性价比是否划算,则是不少家庭重点考虑的问题。据介绍,目前中国各种血液病加在一起,需要做移植的比例在十万分之四到十万分之七之间,是一个极小概率事件。而一般存储一份脐带血的成本在2万元左右,更何况,等到真正需要使用的时候,可能因为前述的各种原因而无法使用。一位在浙江省妇保医院工作的人士告诉记者,“大多数医生私下认为自存意义不大”。脐带血用途:远景或可期脐血库是否真的一无是处?专家们不这么认为。研究表明,脐带血中的造血干细胞的确对骨髓衰竭、血红蛋白病等遗传及先天性疾病,白血病、部分恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血等获得性疾病具有明显的治疗作用,这也是原卫生部批准部分地区试点建设脐带血公共库的重要动因。据统计,目前全球脐带血移植已超过3万例,脐带血已和外周血、骨髓一起,成为造血干细胞的三大来源之一。汤永民说,移植必须要配型,在配型困难的情况下,利用母体分娩时存储下来的脐带血以获取造血干细胞的想法在医学界油然而生。运用健康孩子的脐带血为其兄弟及父母治疗相关疾病,其配型的成功率远高于其他没有血缘关系的人。因此自存脐带血对于家人,尤其是有遗传病史的家庭而言,无疑多了一份保障。浙江省血液中心相关专家说:“造血干细胞的来源有很多,对于患者而言,多一条路就多一个希望,这也是脐血库存在的意义所在。”脐带血的运用还不止于此。汤永民说:“比如用脐带血中的成分培育胰岛细胞,用于治疗糖尿病;再比如,可以通过诱导,将干细胞胖成皮肤细胞,用于烧伤的治疗”。张晓红也表示,虽然脐带血在临床上远未达到大面积使用的程度,但相应的研究成果层出不穷,“今天的投资或将为未来疾病的治疗带来无限可能。”浙江省血液中心主任吕杭军认为,有必要提醒一些企业和机构,在脐血库建设和相关知识传播时,首先要根据国家有关法律法规,依法执业。规范宣传,要实事求是,不要夸大;在鼓励自愿捐献脐带血的同时,引导公众对脐带血自存实施知情选择。(记者 张乐)
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"经济学原理"第9讲"垄断分析"卢锋
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[我的上海梦]8名MBA男干起&婆妈&家政 去年才有微利看好老龄市场
[我的上海梦]8名MBA男干起&婆妈&家政 去年才有微利看好老龄市场[图]李菁等人创办的傲优家政公司前几年一直亏损,一直到去年才勉强扭亏为盈据《青年报》报道,4年多前,李菁(化名)和他的7位MBA同学联手进军家政行业,8个大男人管起了小保姆。日开始起,本报曾连续报道了MBA办家政公司的佳话,并在2010年“两会”期间邀请各路专家为这群有胆识的青年创业者把脉。时隔数年,MBA精英所开的家政公司到底经营得怎么样了?他们对未来有何期许,又遇到了什么样的困境?日前,本报记者联系到了在外地出差的负责人李菁,忙得热火朝天的他感慨:“开家政公司太不容易了,苦撑了好几年,2012年终于有了微利,不再亏损了。”8个MBA开家政公司 四年来勉强持平在普通人的眼里,家政行业门槛低、市场不规范、从业人员素质参差不齐,但8名MBA成功男士恰恰认为:“这是一个商机。”2008年,8个复旦MBA学员在外人的不解中创办了傲优家政。家政公司的8个老板均有着高学历和良好的创业、就业背景,是来自500强外企、装潢公司、科技园区、烟草公司等各行各业的精英。“从2008年到现在,一直是我们8个,但大家除了家政公司,手头还有自己的事,目前大伙每年碰头三到五次。遇到重大困难,所有人都会到齐,共商难题。”李菁告诉记者,他的同班同学都不指望家政公司的盈利分红,他们中去年有的在外面的盈利就达到一两千万元,根本不在乎这点收入。谈及这些年的经营状况,李菁坦言,“很艰难。前几年一直亏损,直到2012年才扭亏为盈,说盈利有点勉强,只能说刚刚打平成本。但我们很看好上海未来的家政市场,不会放弃。”时隔数年,几位MBA学员迄今还记得初次当家政公司老板的尴尬事。“做婆婆妈妈的事,对我们几个大男人来说挑战很大。开家政公司,面对的都是琐碎事,还有不时的投诉。最初的感觉很糟糕,就像在茫茫丛林中,手拿一支没有子弹的枪,被告知要杀死一群敌人。”合伙人之一的于洲还记得自己曾遇到过一位特别挑剔的老人,面试8名保姆时,一路评价过去,一会儿嫌这个胖干不了活,一会儿嫌那个牙齿不好看,前后挑了4次,才选中了称心如意的保姆。后来,老人送来了一只西瓜,说了句,“你们这里的保姆不错”,把几个大男人感动得不行。为了培训出最好的保姆,李菁这位昔日MBA高材生买了很多录像带,亲自上阵为保姆们培训人际关系技巧。并结合实际案例,向她们传授应对技巧。他还建立了回访制度,及时了解雇主的需求。公司的客户中有位大学老师,非常爱干净。公司派阿姨上门的第三天,就接到这位雇主的投诉电话,称阿姨把漆面地板拖毛了。家政公司的经理买了水果上门回访,亲自赔礼道歉,几番交涉,最终获得了对方的谅解。还有个阿姨用湿抹布擦液晶电视时,留下了印子。为了避免类似的错误再次发生,公司将这些反面案例记录下来,特别制订了严格的规章制度。客户难缠,保姆更难搞定。在与保姆打交道的过程中,几位MBA时常会发出“秀才遇到兵”的感慨。一次,一个客户反映才上班两天的保姆失踪了,于洲和他的搭档拼命打电话给该保姆,死活联系不上,急得差点要报警。过了两天,一位合伙人在家附近的菜市场见到了这位保姆,看着头上顶着两根菜叶的保姆,这位七尺男儿又好气又好笑:“你不在客户家,跑这儿来干吗?”保姆却浑然不知自己犯了大错,“哦,我这两天有事,等我把菜卖完了再说。”这件事让几位MBA痛定思痛,决定给员工一个试用期,即先将新保姆派到3个客户家试用,然后再与公司签订聘用合同。让李菁觉得欣慰的是,这几年,保姆对他们越来越信任,每当保姆受气“回娘家”了,工作人员就会充当“老娘舅”,从中调解。“很多员工都知道我是MBA(专业),他们都说从我身上学到很多东西。我会和他们讲道理,说明客户和公司天生是一对矛盾体。然后会通过具体的案例来教他们如何化解矛盾。现身说法总结各种实战经验。有一位大专生小王在我这里干了一年半,临走前说自己收获很多。”李菁说。看好高端家政市场 稳扎稳打不急于扩张门店家政公司利润空间小、管理难、门槛低,谈及为何会坚守这个行业?李菁表示,上海已进入老龄化社会,很多白领工作繁忙,无暇顾及家务,再加上“421”(一对夫妻要赡养4位老人和抚养一个孩子)问题的凸显,未来家政市场的潜力非常大。“家政行业没有技术门槛,加上我们又有管理优势,一开始,我们想通过管理,来规范这个市场。”2008年创业之初,傲优家政曾盯着高端市场,但很快就发现此路行不通。于是,李菁等人退而求其次,先在中低端家政市场打好根基,再谋发展。4年多过去了,最初想要转型做高端的想法再度抬头。虽然全线转型困难重重,但李菁的计划是,先将公司20%的业务向高端靠拢。“从20万元的初始投资,到现在公司账面上只剩下四五万元,看上去公司的投入多、产出少,但我们没有灰心。今明两年还打算追加10万元~20万元投资在高端市场上。”在这点上,这个MBA家政公司有着得天独厚的优势,周围的MBA同学得知同窗在做家政公司后,纷纷要求从傲优请保姆,开价基本上在4800元/月以上。家政公司最紧缺的就是好保姆。经过多年的积累,很多保姆对傲优较为认可。有的保姆在公司一待就是好几年,不断接受培训,甚至还拿到了高级职称。还有一些阿姨通过熟人介绍,也慕名找上门来。4年多时间过去了,从一开始的一家店,到后来的5家店,再到关掉2家,剩下3家(分布在杨浦和宝山)。李菁已不仅仅局限于扩大门店。他透露说,今年打算和几家家政网站和平台合作把网店做起来,再根据网店反映的客户需求量在市中心扩建实体店。住家保姆薪资太高 同行“挖角”担忧人才流失MBA高材生VS小保姆,看似轻轻松松可以摆平的事,却让这帮热情澎湃的年轻人遭遇了从未有过的困境。“这一两年来,很多街道成立了家政公司,对我们的冲击比较大。另外,市家协公布的工资指导价,让很多真的需要服务的工薪家庭,无力承担那么高的价位。”李菁介绍说,由于住家保姆的薪资越来越高,一些雇主只能选择钟点工代替,如今该公司钟点工的比例已占到员工总数的80%。在所有的家政从业人员中,照顾老人的住家保姆最难找。对于一些特殊雇主,公司甚至是贴钱在做好事。比如杨浦区有一对孤老,两人加起来的退休工资不到3000元。按照行业指导价,请个住家保姆需要元。一开始,阿姨开价2500元/月,公司和阿姨谈到1800元,又自掏腰包补贴了阿姨200元(加起来2000元)。但这个阿姨觉得太辛苦,仅做了一个半月就走人了,之后又换了好多阿姨,但都干不长。最后,李菁只能为这对老夫妻请钟点工,经常换人,权当做公益。“现在,真的有需求的雇主请不起阿姨,就算是请了,作为家政公司也没有多少利润。但一些高端客户,有的只是找个阿姨做点缀,一聘就是两个阿姨,一个阿姨烧饭,另一个协助太太带孩子,这样我们反而有利润可言。这真是一个怪圈。”李菁直言不讳。除了保姆价格高企外,人才流失也给公司造成了不可估量的损失。前不久,有一家门店的店长提出加薪,要求月薪涨到六七千元。可该门店一个月的营业额才八九千元,这远远超出了家政公司可以承受的范围,李菁当然没有答应。店长走后,带走了100多个阿姨的资源,让李菁郁闷不已。想要解决人才流失,员工制不乏是一个好办法。李菁告诉记者,“如果我们做高端客户,是有利润空间的,便可以承担部分人才的薪水和三金。假设员工制员工的月薪开到5000元左右,交金金额为800~1000元。每月在该员工上的投入为元,即便如此,公司还有一到两千元的利润。但这样的前提是家政公司已转型做高端市场。”在谈到如何引导、培养大学生的创业能力和创业激情的问题时,市人大代表、上海大学校长罗宏杰向记者讲述了他在美国高校考察的感受。“美国很多学校都有一个大学生创业的培训课程,当时我就问他们会有多少个项目进这个培训基地,又有多少属于成功者。但校长表示,‘我不太关注成功,我更关注的是把创新、创业的思路根植到学生的心中,让这颗种子在学生未来的职业道路上发芽开花。”为此,罗宏杰代表提出了一个“创业思想培育”的概念。据罗宏杰代表透露,今年9月份开始,上海大学将在大三学生中试点“联合大作业”的新项目,这就类似美国的创业培训课程。“这个‘联合大作业’是完全打破院系、专业的格局,以某个产品作为项目立项,把全校相关专业的资源整合起来。”罗宏杰代表进一步介绍,“从某种程度上,还不仅是全校力量,比如说电影制作,可能文学院出剧本,美院做场景设计,影视学院搞拍摄,同时也考虑把上海电影制片厂,电视台的资源整合进来。完全按照这个‘作业’本身的需求出发,汇聚所有资源来帮助学生完成‘作业’。”此外,罗宏杰代表也特别强调,创业并非易事,需要资金、项目、管理经验等,“对于创业的关注点,不一定就是‘成功’,要知道今天的失败是为明天做积累,只有经受得起挫折,才能走得更远。”记者顾卓敏为创业者找“领路人、练兵场、好项目”《政府工作报告》中指出,当前本市仍存在“创新创业活力不足”的问题。对此,市政协委员、青年报社社长李学军深有感触。他在对本市大学生创业状况做了调研后,提出了六条致力于解决“大学生创业难”的建议。“首先,我认为我们要改变长期以来认为创业就是‘寻求就业出路,谋求生存手段’的传统观念,在全社会倡导全新的创业价值观和创业价值取向。”李学军建议,政府和高校在向大学生普及创业教育时,应该强化创业价值观与社会责任感双向融合教育,使大学生创业者感到,创业既是一种事业成就感的追求,更是一种社会责任感的体现。在倡导全新的创业理念之外,李学军还呼吁,应该营造更为务实的创业舆论氛围和更加开放的创业营运环境。政府应给予创业企业和创业者更多更积极的扶持政策,鼓励、支持、保护和嘉奖各种创业行为。正是基于这样的考虑,李学军认为,“在市政府工作报告中,应该将今后五年‘实施就业优先战略和更加积极的就业政策,促进创业带动就业……’这段文字改为‘实施就业优先战略和更加积极的创业就业政策,促进创业带动就业……’这样才能最大限度地为创业者提供基础条件和保障。”除了将目光聚焦于改变创业大环境、大氛围之外,李学军还提出了三条具体的操作性建议,为创业者寻找“领路人、练兵场、好项目”。他认为,本市应集成全社会服务创业的资源,通过号召动员、组织选派等多种途径,鼓励谙熟经济、精于经营、善于管理的专家和人才以多种形式,帮助和带领大学生或社会成员共同创业,而不仅仅是义务的“创业导师”。政府主管部门也应对此辅之以相应的政策支持和鼓励条件,以形成机制,成为常态,让更多的专家人才成为创业者的“领路人”。“有关主管部门,还可以会同专业行业协会和先进、高端制造业界的大型骨干企业,有的放矢地开发、创办,或构建生产性服务业‘创业培训营’或‘创业研修基地’,为创业者提供‘练兵场’,”李学军补充道,“定向培养具有拥有专业知识的、符合新型产业要求的大学生创业人才。”有了创业“领路人”、“练兵场”,到哪里去寻找创业项目呢?李学军建议,上海可以率先建立“上海创业题材研发储备中心”专业研发机构,解决创业者缺少好的“创业题材”这一难题。政府可以采用购买服务的形式,向“中心”采购经专家评估、具有现实可操作性的“创业题材”,提供给有志于创业的年轻人。有关部门可以建立专业网站,滚动发布推介最新的“创业题材”项目,并借助主流媒体或相关专业媒体定期发布等,让更多大学生找到创业的“好项目”。对李菁和他的同学们乐当“小保姆”的热情,市政协委员、民政局局长马伊里却表达了理性的态度,“他对养老行业的热情值得肯定,但是年轻人有他的局限性:他是否对此做好了充分准备?他是否对老年人有足够的了解?他是否有足够的责任心?”马伊里说,养老行业有其特殊性,首先,老年人这一群体没有很高的购买力,怎样去筹集资金维持运营?怎样留住专业人才?这是摆在每个养老机构面前的问题,但所有的问题不能全盘依靠政府补贴来解决。比起他们“毕业就创业”的行为她更希望这些年轻人能够对老年人的市场进行充分的调研,在掌握充分信息的基础上,再对该行业作出判断,到时机成熟时再行动。“投资养老行业是一个长期的过程,需要很强管理的能力和责任心,还要有一定的专业素养。因此我并不建议年轻人投身这一行业。”“仅仅有爱心,是远远不够的。”马伊里反复提到。马伊里介绍,近年来,民政局对养老服务机构进行评估,对部分专业且符合相当要求的养老机构,政府会给予一定补贴。现今这是一项常态性的工作,在今年,补贴的力度有望继续加大。与此同时敞开市场,使养老行业在政府和市场间达成平衡。政府提供一定的补贴,除了“救活”专业的机构外,也是对行业进行引导。“补贴会倾向于两类机构:一类是有产权的养老机构;另一类是提供失智失能老人服务的养老机构。”记者严柳晴前不久,他赴宁波开会,在考察当地家政市场后发现上海想要效仿宁波模式有些难。这是因为,在宁波当地缴纳三金的比例占到员工工资总额的五分之一都不到。但上海的三金占据员工工资的比例非常高。“据我了解,有些家政公司对外宣称员工制比例达到20%,但其实只有2%的员工可以享受缴纳三金的待遇。因为家政公司每月从一个家政员的服务工资上获取的利润最多只有千元,但如果三金要缴纳七八百元,公司的利润就少得可怜。倘若三金只缴纳三四百元,我们估计还能忍受。”李菁表示,他们一直希望国家有相关政策出台,对家政公司采取员工制的做法提供补贴。这次宁波之行让李菁受益匪浅,他了解到,近期,国家有关部门给宁波一些符合条件的家政公司每家补贴10万元~50万元,给予很大的扶持力度。“听说这项工作也有意在上海做试点。如果是这样的话,就能补贴家政公司部分员工制员工的三金,为家政公司减负。”眼下,傲优家政正在加大培训力度,将员工培训从以前的岗前培训发展到全方位的培训。“我们和一些培训机构签订了协议,对阿姨的素质和技能进行提升。这些年,政府也加大了对家政人员的培训,使得我们公司也有机会享受免费的培训名额。这说明,政府越来越重视这一行。”李菁介绍说,随着市家协的成立,近年来的家政市场趋于规范,更出台了诸如电子报账等一系列制度。“我觉得这个市场很有潜力,往下游延伸,可以拓展到养老院。我们手上有技能过硬的保姆、富有经验的管理人员。现在,政府对养老院有补贴政策,我们也有意盘下一家民营养老院。起用有照顾老人和病人经验的保姆,提供中高端的服务。”李菁和几个合伙人的野心很大。(来源:东方网
选稿: 项颖知)
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