全国医保异地就医申请表就医何时能开通？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-09 01:41 标签： 医保异地就医
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医保卡看病如何报销
　　医保卡看病如何报销，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。　　1、用医保卡是社保的话：门诊不报销，用你医保卡每月的金额，用完就自己承担了，住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销，其他部分自己承担。　　2、医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。　　3、医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。　　举例：上海城镇医保的话，7万以下，1500元起以上部分社保报85%，个人自付15%。　　医保卡报销有起付线，济南市为照顾参保人的利益，现执行起付标准一级医疗机构400元，二级医疗机构700元，三级医疗机构1000元，门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。例：济南市民族社区卫生服务中心、泺源社区、七里山社区等。　　元(含10000元)，统筹基金负担85%，个人负担15%;10000元--90000，统筹基金负担88%，个人负担12%。90000-20万，统筹基金负担90%，个人负担10%。　　4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药，如果是医保范围外的用药，都是自费药，不能得到报销。　　相关知识延伸阅读：医保卡具体是指什么　　医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　目前，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有：1、有卡不能用。2、医后报销难。3、就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。
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技术支持:青海海灵软件有限公司不办转诊手续在异地就医 无法享医保报销
发布时间： 10:52&&&来源：青岛网络电视台&&&
核心提示：10月9日下午市社会保险事业局医疗保险住院处李丰处长做客“网络在线问政”，就“医疗保险住院管理”方面的工作与广大网友进行交流。记者摘录了一些具有一定代表性、普及型的问题，跟读者共享，以便您能知晓政策，并在必要的时候及时享受到医保待遇。
　　10月9日下午市社会保险事业局医疗保险住院处李丰处长做客&网络在线问政&，就&医疗保险住院管理&方面的工作与广大网友进行交流。记者摘录了一些具有一定代表性、普及型的问题，跟读者共享，以便您能知晓政策，并在必要的时候及时享受到医保待遇。
　　有网友咨询说，&住院的时候，怎么能够知道自己享受到了什么样的医保待遇呢?还有中间要是断保了一段时间，会对医保待遇产生什么样的影响啊?&
　　对此，李丰答复说，参保人员在定点医疗机构住院治疗，出院在医院端刷卡结算时，定点医院会打印结算单、费用明细清单和发票等。其中费用明细清单上会有病人住院的具体费用明细，包括是否自费或报销，以及自负比例等;结算单上会有医疗费总额，统筹支付额等信息。至于断保的问题，李丰表示，按照青岛市基本医疗保险规定，参保职工中断医疗保险三个月以内，可以按规定补缴;超过三个月，再参保时按照新参保职工，连续缴费不满6个月时，只享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费超过6个月，按规定享受职工医疗保险住院待遇等。
　　针对投保时间期限的问题，有网友咨询，&我和我对象是去年10月份开始交的自谋职业保险，到今年10月份才一年，像我们俩的这种情况，如果住院的话可以报销吗?如果报销的话能报百分之多少?这个报销的比例跟交保险的年限有关系吗?&对此，李丰表示，本市现行的城镇职工基本医疗保险政策规定，参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇：1、参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;2、缴费满半年不满一年的，社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%，目前为5万元;3、缴费满一年不满两年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%，目前为10万元;4、缴费满两年不满三年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的75% ，目前为15万元。5、缴费满三年的，可正常享受医保待遇。
　　网友&圆圆&询问如果没能及时办理转诊手续，想知道怎么补办手续报销。对此，李丰答复说，本市医疗保险异地转诊政策规定，参保人异地转诊就医的，需本市三级医院甲等医院或市级专科医院主治医师填写《青岛市基本医疗保险异地转诊资格审批表》，经医院组织专家会诊并提出意见，医院医疗保险办公室审核登记、分管院长审查签字同意，报市医保经办机构核准后，方可异地转诊。办理了异地转诊手续的，异地发生的住院医疗费用可以按规定报销。未办理转诊手续的，不能补办转诊手续，也不能纳入报销范围。记者郝春梅
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东南网12月13日讯（海峡导报记者 钱玲玲）岛外三个区又有120家村卫生所、社区卫生服务站将开通医保刷卡服务。这些基层医疗机构所在村和社区的村民、居民，今后凭社保卡在家门口就能看病、拿药，像在大医院一样方便。
近日，厦门市人社局下发通知称，经验收合格，将实行镇村卫生服务一体化管理的120家村卫生所、社区卫生服务站纳入医保服务范围。这些村卫生所、社区卫生服务站门诊总控指标和医疗费结算归并隶属的乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心。
导报记者注意到，这120家基层卫生机构位于岛外三个区，包括集美区7家、同安区66家、翔安区47家，其中包括一些偏远乡村，如集美黄地村卫生所、小坪村卫生所等。近期，这120家基层卫生机构完成准备工作后，将陆续通过宽带开通与社保信息系统的实时连接。
此前，厦门已有143家村卫生所开通医保刷卡。
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