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构建和谐医患关系调研文章
构建和谐医患关系调研文章
和谐医患关系是指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系，简单来说就是指在医学活动的过程中医生与病人之间结成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一种人际关系。和谐医患关系是医疗救治的基础，是构建和谐社会的重要组成部分，医生接诊怕患者找茬，患者就医怕医生不负责任，两者戒备猜忌，不仅失去建立和谐关系之基础，更遑论共御疾病。那么，医患关系趋紧根源何在？破解这一难题，切入点在哪里？**区作为承担着管理城区、服务居民的主导力量，如何构建新时期新形式下和谐医患关系？我们深入进行了调查研究。一、当前医患关系现状目前，市区绝大多数病人和家属对医院的评价是比较满意的，但医患关系也出现了一些不协调、不平衡以至于紧张的局面。20xx年以来，我区各级各类医疗卫生机构和卫生行政部门医疗纠纷（含卫生行政部门收到的举报投诉）呈多发态势，并呈现四个特点：一是“暴力索赔”现象突出。主要表现为纠集众人围堵医院、砸烂医疗设施、吵闹滋事等。椐统计，20xx年以来，我区各级医疗机构发生“暴力索赔”事件共21件，持续时间为30分钟至一年不等，多数为几小时到十多天，医疗秩序受到严重扰乱。二是“医闹”呈职业化发展。所谓“医闹”，就是用“闹”的方式解决医疗纠纷。群体性特点十分突出，纠纷参与人数众多，少则十余人，多则上百人，并且有职业化倾向，为患者及其家属提供“一条龙”服务，有不法分子介入，组织分工明确，有人负责“宣传”，有人负责“坐阵”，有人负责“围攻”，有人负责“谈判”，高价索赔后，进行利益分成。三是卫生信访案件突出。由医患纠纷引起的上访主要集中在以下几个方面：因医患矛盾引发的医疗纠纷；因医疗事故技术鉴定、职业病鉴定和免疫规划不良反应鉴定引发的鉴定争议纠纷；因医疗机构改制影响群众利益和分配不公引发的矛盾；因预防控制传染性疾病工作不到位和打击非法行医、非法采供血工作不力，群众健康受到损害而引发的矛盾纠纷。据不完全统计，市区因医患纠纷引起的卫生信访案件占到了70%以上。二、发生医患危机的根源一是缺乏信任。患者及家属不相信医院和医生的能力水平、职业道德和敬业水平，医生担心患者和家属的承受水平、接受能力等等，医护人员没有安全感，许多医疗纠纷不仅仅是医疗事故引起的，更多的是由于医患双方沟通不足、缺乏信任造成的。不少患者对医院存有敌意和戒备心理，一进医院就带上录音笔或摄像器材，以随时保存证据。中国医师协会20xx年《医患关系调研报告》显示，将近3／4的医师认为自己的合法权益不能得到保护。医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起，打伤医师5人。20xx年****医院因为病人家属冲击医院，影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁。医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一顶钢盔，以求自保。二是信息匮乏。包括错误的信息和信息表达不畅，例如对于病情究竟是要告知家属还是病人本人、什么情况下可以告知病人本人、什么情况下不可以、用什么方式告诉病人病情；又如在医疗过程中，对于什么病，做什么检查，开什么药，各是什么收费价格，或病历书写用什么字体、病程记录应该详细到什么程度，医疗质量风险环节应该以什么语言介绍等等，对于病人来说，都是秘密，在多数情况下，医生、医院没有告知，大众媒体也没有告知。三是没有完善的技术标准。发生矛盾，产生异意，以及一些医疗事故，谁对谁错，现有技术和手段，很难界定清楚，这期间可能有医院基础条件问题、医生医术问题、患者自身问题、不可抗力等等一系列很难量化的因素。四是缺乏严格的法律规范。个别医生在利益诱惑面前，职业伦理就会苍白无力；没有自觉的职业道德意识，法律规范就只是一种权益之计。医生职业道德的基本内容是清晰的，规范医患之间的法律法规也有一些，但是没有抓住关键。此外，医患个体差异如个性冲突、不同的价值体系和对立的知觉，医患角色矛盾冲突如医患期望不一致、感受差异、换位思考不足等都是医患之间信任危机愈演愈烈的原因。三、构建和谐医患关系的建议与对策一要抓前提，加大执法执纪力度。按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，在卫生系统加大行风建设力度。要按照中央统一部署，坚持为人民健康服务的宗旨和公共医疗卫生的公益性质。进一步加大监管力度。要以“三优一满意”（优美环境、优质服务、优良秩序，让人民群众满意）活动为载体，继续深化医院管理年活动，把提高医院管理水平和医疗服务质量，作为卫生部门和医疗机构规范化、制度化管理的重要方面，切实加强管理制度建设和监督落实。坚持因病施治、合理用药；严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策；在全
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加强医疗安全管理构建和谐医患关系促进卫生科学发展[调研报告]
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3秒自动关闭窗口A06：封面报道
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第A06：封面报道
政府工作报告拟增“构建和谐医患关系”
共修改16处其中重要修改6处，包括“及时就地化解社会矛盾”、“推广新能源车”等
日 星期四 新京报
　　新京报讯&（记者蒋彦鑫&宋识径）“构建和谐医患关系”拟增加进政府工作报告。昨日，各代表团召开会议，审议政府工作报告决议草案。针对全国人大代表审议时提出的意见，国务院对政府工作报告作了进一步修改，拟修改16处，其中比较重要的修改有6处。　　今天上午，十二届全国人大二次会议将举行闭幕会，并表决政府工作报告、年度计划以及年度预算三个决议草案。　　伤医事件引发人大代表关注　　在2014年重点工作部分，原文“推动医改向纵深发展”章节，“让群众能够就近享受优质医疗服务”之后，增加“构建和谐医患关系”，以反映群众和社会的期待。　　近年来，全国屡屡发生伤医案件，医患关系在此次人代会上引发多名全国人大代表关注。全国人大代表、山东省卫计委副主任仇冰玉表示，医患矛盾，很大程度上是因为沟通造成的。当前大医院看病人员多，医生压力大，也没有太多的时间去跟患者沟通，从而容易引发矛盾。政府部门要加强基层医疗机构的能力建设，让患者分流，不要都挤到大医院。　　保障房新开工数增加6万套　　报告还有其他多处修改，比如“深化金融体制改革”一项，在“积极发展农业保险，探索建立巨灾保险制度”一句后面，增加“发展普惠金融”，以使金融改革发展成果更多更好地惠及广大人民群众。　　同时，报告还增加“推广新能源车”，以加快新能源汽车产业发展，推进节能减排，促进大气污染防治。在“推进生态保护与建设”一段，将“探索建立跨区域、跨流域生态补偿机制”改为“推动建立跨区域、跨流域生态补偿机制”，以表明对建立生态补偿机制更加积极的态度。　　此外，新开工的保障性安居工程，从660万套拟修改为666万套，增加6万套；基本建成的由540万套，你修改为544万套，增加4万套。“加强环渤海及京津冀地区经济协作”，修改为“加强环渤海及京津冀地区协同发展”。　　■&看点　　修改建议被采纳&代表当即获通知　　新京报讯&（记者宋识径&蒋彦鑫&实习生&范小洁）审议时提出的建议和意见，政府工作报告有没有吸纳？此前，代表们对此并不知情。在今年，这一情况得到改变，审议意见被采纳的代表，接到了有关部门的通知。　　11日，全国人大代表、宁夏石嘴山市市长王永耀与全团代表分享了他的喜悦：他的建议在政府工作报告修改时，被采纳了。　　据介绍，10日下午6点半，王永耀接到教育部政策法规司打来的电话，对方告诉他，当天下午李克强总理听取了代表团各个小组对政府工作报告的建议。　　王永耀介绍，对方告诉他，他在3月6日提的一项建议，被政府工作报告吸纳了。总理特别要求，工作人员一定要给建议人打个电话，或者当面讲一讲，告诉他们“建议已经被吸纳了，只不过报告里以不同的方式和形式来反映”。　　王永耀的建议是，加大对现有政策的中期评估和后期评估。王永耀的感受是，组织者能把意见和建议及时反馈，也说明这个会确实开得务实、严谨。　　新京报记者了解到，今年两会期间，李克强先后参加了6场人大、政协小组讨论和审议，对每位代表委员的发言都作了回应。　　李克强叮嘱旁听的工作人员，“大家的意见很宝贵，要认真做好记录”。他提醒参会的各部委负责人，“能采纳的要尽量采纳”。他强调，代表、委员的建议要做到：件件有回应、件件有落实。　　河南省委书记郭庚茂：　　什么叫代表？我们代表谁呢？　　@新京报记者王姝：昨日下午，在河南团的全体会议上，代表团团长、河南省委书记郭庚茂发言：“什么叫代表？我们代表谁呢？我们代表人民。代表人民什么呢？反映人民利益。怎么反映呢？要当好联系群众的桥梁纽带。个人行为不端也会带来一些不好的影响，希望各位代表规范自己的言行。代表也应该加强自身的道德修养，对得起自身的这个神圣的称号。”　　北京市副市长：　　医保个人账户将只能用于医疗　　@新京报记者温薷：市民存在北京银行的医保个人账户，今年年底后或将只能用于参保人医疗支出。昨日，全国人大代表，北京市副市长杨晓超表示：如果我们把医保费用用到其他方面了，那么真正得了病之后反而没钱了。计划在今年年底，原来这些既可以看病又可以用作他用的医保个人账户将封闭起来管理，今后专门用于医疗方面的支出。　　最高法司改办主任：　　薄熙来案公审社会效果良好　　@新京报记者邢世伟：昨日，在接受网络访谈时，最高法司法体制改革领导小组办公室主任贺小荣表示，薄熙来受贿、贪污、滥用职权一案的公开审理，使一起公众和海内外媒体认为高度敏感的案件，变得是非分明，水落石出，国内外媒体好评连连，就连个别外媒也不得不去掉贯戴的有色眼镜，作出较为公允的报道和评价，案件审理取得了良好的社会效果。薄熙来案件公开审理的社会效果，再次向我们说明，司法公开是化解公众疑惑、树立司法公信、抵制不当干预的重要路径。　　卫计委科研所所长：　　全面放开两孩调研可以更早些　　@新华社：卫计委科研所所长马旭代表说，今年20多省放开“单独两孩”，一年多增新生儿不过200万。若全面放开，将对社会资源造成很大压力。既要考虑资源环境、公共服务承载力，也要尊重国民情感和现实诉求。全面放开“两孩”的政策调研，还可以来得更快些。　　政府工作报告修改内容　　1　　新开工保障性安居工程660万套，修改为新开工保障性安居工程666万套。改　　2　　基本建成540多万套，修改为基本建成544万套。改　　3　　努力实现居民收入和经济发展同步，修改为努力实现居民收入增长和经济发展同步。改　　4　　14页倒数第4行，增加一句：发展普惠金融。增　　5　　发展服务贸易和服务外包，修改为发展服务贸易和承接服务外包。改　　6　　加强环渤海及京津冀地区经济协作，修改为加强环渤海及京津冀地区协同发展。改　　7　　19页倒数第五行，增加一句：培育新型职业农民。增　　8　　21页倒数第一行，增加一句：重视科普工作和科普精神建设。增　　9　　鼓励企业建立研发人员报酬与市场业绩挂钩机制，修改为：鼓励建立研发人员报酬与市场业绩挂钩机制。改　　10　　鼓励发展民办学校，修改为鼓励发展民办教育。改　　11　　第23页倒数第四行，增加一句：构建和谐医患关系。增　　12　　人均基本公共服务经费补助标准增加到35元，修改为：人均基本公共卫生服务经费补助标准增加到35元。改　　13　　及时就近化解社会矛盾，修改为：及时就地化解社会矛盾。改　　14　　第27页倒数第十行，增加一句：推广新能源汽车。增　　15　　第27页倒数第三行，增加一句：生物质能。增　　16　　探索建立跨区域、跨流域生态补偿机制，修改为：推动建立跨区域、跨流域生态补偿机制。改<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
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营造良好就医从医环境构建和谐医患关系
作者：石朕
　　本报讯 （记者石朕）昨日，市政协召开“营造良好就医从医环境，构建和谐的医患关系”专题协商座谈会，市政协主席肖盛峰主持会议并讲话，副市长卢林出席并讲话，市政协副主席张中、杨爱民，秘书长王仪奎出席会议，市卫计委负责人通报相关情况。　　据介绍，近年来，市委、市政府高度重视医疗卫生事业发展，始终把营造良好就医从医环境、构建和谐医患关系作为保障和改善民生的重要内容，坚持以深化医疗体制改革为核心，以打造“惠民卫生、品质卫生”为目标，强化组织领导，狠抓改革创新，加大投入力度，持续改善环境，构建了比较和谐的医患关系。　　肖盛峰在讲话中指出，医疗卫生是基本的民生问题，也是人民群众普遍关心的热点难点问题，要统一认识，增强建立和谐医患关系的使命感和紧迫感,充分认识到构建和谐医患关系是社会和谐发展的基本要求，是全面推进医疗卫生体制改革的重要内容，是促进医疗卫生事业健康发展的现实需要。　　肖盛峰强调，构建和谐医患关系，是当前和今后一个时期医疗卫生工作的重要任务，要多措并举，努力构建和谐医患关系。要进一步深化医疗卫生体制改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应及监管体制综合改革，以改革促和谐。要加快医疗卫生事业发展，加大投入，增加医疗机构和卫生资源，调整医疗资源结构，以优惠政策吸引国内外医疗资源向我市流动。要全面加强医院内部管理，做好医务人员思想政治工作，完善医疗质量和安全控制体系，落实医疗质量和安全责任以及责任追究制度。要努力增强医患间信任和理解，充分尊重患者的知情权、选择权，教育引导患者尊重医务人员。要坚持依法解决医疗纠纷，加快医疗卫生事业立法进程，建立对医疗卫生事业的监督管理机制，完善医疗纠纷第三方调解机制。市政协及政协委员要持续关注这项工作，继续深化调研，充分发挥自身特点和优势，积极建言献策，为构建和谐的医患关系作出应有的贡献。　　会上，6位政协委员、专家学者和行业代表就如何加强医疗环境建设提出了有价值的意见和建议。　　（见B03版）
（责任编辑：HN666）
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