阜宁北京医保外地看病报销到盐城看病怎么报销?

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阜宁县职工医疗保险基金管理中心
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医保卡上的钱是按照什么标准划上去的?卡上的钱不够门诊看病怎收藏
我县职工医疗保险个人帐户的划拨比例为35周岁及其以下的,按本人年缴费基数的3%划入;36周岁至45周岁的,按本人年缴费基数的4%划入;46周岁至退休前,按本人年缴费基数的5%划入;退休人员按本人上年度退休金的6%划入。
另外,所有参保人员都应缴纳每月12元大额补充医疗保险费,其中单位缴6元(无单位自己缴),再从个人帐户中划转6元(无单位退休人员划转12元)。个人帐户基金采取按月划拨的办法,于每月月底划拨,欠缴保险费的单位或个人待所欠保险费到帐后再划拨。
至于卡上的钱不够门诊看病,职工门诊统筹政策规定:凡符合医保用药目录的普通门诊医疗费用,当年个人帐户用完后,起付线500元(低保、特困、重残人员0起付),费用在2500元以内,在镇卫生院就诊购药报销65%,在县级医院报销50%。
同时,对10种慢性病、5种大病患者门诊费用除享受普通门诊统筹待遇外,年终还享受门慢特的特殊照顾政策。
我这里对门诊统筹强调三点:一是必须到所在镇卫生院或县级医院划卡结算。由于门诊统筹实行的是当年个人账户用完后,另有500元的自费起付段,因此在镇卫生院或县级医院就医购药,不论你卡里是否有钱,都必须划卡结算,卡上基金不足,应现金支付,真实记录医疗消费情况。如果当年个人账户用完后,自费承担起付线后(现金支付或使用历年积余的基金),才能享受门诊统筹待遇补偿。未划卡发生的普通门诊费用不予报销。二是门诊统筹不予补偿的费用。参加住院基本医疗保险的参保人员发生的门诊医疗费用;在住院治疗期间或家庭病床治疗期间发生的门诊医疗费用;零售药店发生的药品费用;新参保、以及重新参保等人员在统筹待遇支付挂钩期6个月内发生的医疗费用。三是个人账户功能不取消。个人账户中本金和利息均归个人所有,可以结转使用和依法继承。随着医药卫生体制改革的深入,职工医保个人账户基金还将发挥更大的作用。如在门诊统筹方面,历年个人账户结余可以支付当年门诊统筹起付线和补偿以外的个人负担部分,目的是鼓励节约个人账户基金,让有限的个人账户基金真正用于医疗需求。
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也就是,卡上没钱看门诊,也可以刷卡,等有一定金额,最后年底也报销一部分吗
咨询一下,做胆结石手术,退休人员的医保卡可以报销多少?农保卡可以报销多少?居民医保可以报多少?
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