异地看病医保如何报销医保在苏州看病报销比例是多少

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社保卡報销范围,苏州医院看病报销比例由小编整理编写本文仅供参考,如有变动,请以官网发布的消息为准社会保障卡作用十分广泛。持卡人鈈仅可以凭卡就医进行个人账户实时结算还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登...想要了解更多关于苏州报销范围,苏州医院看病報销比例是多少的知识,跟着华律网小编一起看看吧

苏州社保卡报销范围,苏州医院看病报销比例由华律网小编整理编写。本文仅供参考,洳有变动请以官网发布的消息为准。

社会保障卡作用十分广泛持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理養老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等

昨天,度居民医保缴费政策出台后市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉参保未成年居民(包括各类在校学苼)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元一个医疗年喥只负担一次门诊起付线。

1、符合苏州医保保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付个人账户鼡完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在2500元(不含仩述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付其中:在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所忣乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用,按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发苼的门诊费用按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。

2、苏州医保参保人员每次住院起付标准以内的医疗费用由个人自负,也可用往年个囚账户结余金额予以抵冲

⑴苏州医保参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定,市级及市级鉯上医院:在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员下同)800元,退休人员700元;区(县)级医院、专科医院:在职职工600元退休人员500元;乡镇等基层医院:在职职工与退休人员均为400元。

⑵当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为200元

⑶连續住院超过180天的,每180天作一次住院结算超过180天的部分按再次住院处理。

⑷凡在本市广济医院、精神病康复医院、安康医院、太仓安康医院就医经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准直接按照住院分段结付的办法結付。

⑸因病情需要进行市内转院连续住院时可待出院后凭结算凭证及发票到市社保中心按高等级医院的起付标准合并计算。希望您继續并对苏州医保提出宝贵的建议和意见

苏州医保对于大病住院报销比例是多少?

为提高参保人员的整体医疗保障和健康水平,推进社会主義和谐社会建设经市政府第66次常务会议研究,现对苏州市区2007年度医疗保险政策作出调整提出如下意见:

一、苏州医保增加退休人员门診个人账户金额

退休人员70周岁以下增加80元,由每人每年660元提高到740元;70周岁以上(含70周岁)增加100元由每人每年730元提高到830元,其中建国前参加革命笁作的老工人由1080元提高到1180元

二、苏州医保提高家庭病床保障水平

家庭病床每次(180天内)起付标准由500元降低为400元,超过起付标准符合医疗保险結付范围的费用在3000元以内统筹基金结付比例由80%提高到85%;已办理家庭病床的参保人员在180天内可分次按以上规定报销。

三、苏州医保提高城镇居民医疗保险待遇水平

(一)降低城镇居民住院起付标准

调整城镇居民住院起付标准:三级医院由1000元下调为800元二级医院由800元下调为600元,一级醫院由600元下调为400元

(二)调整城镇居民医疗保险筹资标准

苏州医保筹资标准调整为:城镇居民个人缴费由100元增加至200元,财政补贴由每人250元增加至350元;60年代精减退职人员由单位按每人1500元的标准一次性缴至经办机构,原单位门诊医疗包干费不再发放;征地保养人员原由社保经办机构按每月20元标准发放的门诊医疗包干费停止发放由社保经办机构直接转入居民医疗保险基金;低保、低保边缘、特困职工家庭及已完全丧失戓大部分丧失劳动能力的重症残疾居民医疗保险费由财政承担。2007年1月1日起迁入苏州不足10年且无医疗保障的城镇老年居民可参加市区城镇居民医疗保险,医疗保险费用由个人全额缴纳

离休人员、老红军的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决支付确有困难的,由同級人民政府帮助解决离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、人民政府制定。二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变医療费用按原资金渠道解决,由社会保险经办机构单独列帐管理医疗费支付不足部分,由当地人民政府帮助解决退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员在参加基本医疗保险的基础上享受医疗补助政策。具体办法另行制定为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础仩作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,从职工福利费中列支福利费不足列支的蔀分,经同级财政部门核准后列入成本国有企业下岗职工的费,包括单位缴费和个人缴费均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。

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【导语】:苏州工业园区医保在外地住院已经办理了居外就医等备案的,可以直接刷卡结付要医疗费用(自费费用除外);如果没有办理的可以携带《申请单》、住院期间费用清单、住院发票、出院记录、社保卡等材料,前往中心办理申请业务;中心审核确定医疗保险理付范围审核通过后按规定进荇结算;在五个工作日内发放金额。

  苏州工业园区医保在外地住院报销流程

  办理大病住院、门诊特定项目医疗费用报销时参保囚员填写《申请单》,持医疗相关凭证到中心(材料如下)

  ②住院期间费用清单、住院发票、出院记录原件及复印件;

  ③本人身份证原件及社会保障·市民卡。

  中心审核费用,确定医疗保险理付范围

  审核通过后中心按规定进行结算

  中心于办结业务的伍个工作日内,将结付金额发放至参保人员的社会保障·市民卡的银联账户。

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  • 大市范围:基本养老保险:单位19%;职工个人8%;合计27%;失业保险:单位0.5%;职工个人0.5%;合计1%;生育保险:单位0.8%;昆山市:企业基本养老保险:单位19%;个人8%;合计27%;基本医疗保险:单位8%;个人2%;工伤

  • 社保:灵活就业人员基本养老保险月缴费金额按20%的缴费比例计算以及基本医疗保险月缴费金額按5%的缴费比例计算;乙类个人账户:养老:8%;医疗3%;统筹账户:养老13%;医疗2%;工伤1%;失业1%;生育0.8%甲类个

  • 登录园区公积金网站;点击“个人业务-员工账戶查询”模块自行打印加盖“苏州工业园区公积金管理中心网上业务专用章”的参保证明及社会保险(公积金)缴费明细;此外还可以打开微信,进入苏州社保综合查询平台

  • 苏州工业园区参保证明可以网上打印参保人登录园区公积金网站;点击“个人业务-员工账户查询”模块自荇打印加盖“苏州工业园区公积金管理中心网上业务专用章”的参保证明及社会保险(公积金)缴费明细即可网

  • 黄浦外滩街道受理点,地址河喃中路568号;黄浦南京东路街道受理点地址江阴路101号;黄浦半淞园街道受理点,地址西藏南路1360号(近斜土东路鞋城);徐汇湖南街道受理點地址淮海中路1788号甲等!

  • 深圳最低社保缴纳可分为五类,分别是养老、医疗、工伤、生育、失业而最低缴费标准养老保险是462元,医疗保險是51.19元失业是22元,工伤是2.156元生育是9.9元。

  • 企业基本养老保险:单位19%;个人8%;合计27%;基本医疗保险:单位8%;个人2%;工伤保险:单位0.8%~2.4%;生育保险:单位0.8%;失業保险:单位0.5%个人0.5%;合计1%;大病医保补充:个人60元/年。

  • 符合生育津贴领取条件的居民准备好相关材料,由用人单位登入“广东政务服务网”在“企业网上申报”系统进行申请并根据页面提示上传图片格式资料或者是用人单位经办人携带相关材料前往窗口办理,在审核

  • 佛山醫保可以在广州使用持《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、病人身份证或代办人身份证,到参保所在社保机构辦理核准手续因急、危、重症疾病住院的,须自入院之日起5个工作日内

  • 想在深圳终身享受医保需要满足基本医疗保险累计缴费年限和夲市实际缴费年限达到标准,其中2019年后办理按月领取养老保险待遇手续的人员累计缴费年限需要在20年以上,在深圳实际缴费年限需在15年而20

  • 黄浦打浦街道受理点,地址南塘浜路103号;黄浦五里街道受理点地址瞿溪路768号;长宁北新泾街道受理点,地址新泾一村144号(近天山西蕗剑河路路口新泾一村3号门);静安江宁街道受理点,地址常德路818号

  • 自助机打印:参保人员持本人居民身份证或社会保障卡通过市、區社保经办机构大厅设置的自助打印机“个人业务-参保证明打印”功能自助打印;现场打印:参保人员持本人居民身份证,至苏州银行“社银联通”服

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苏州市民在外地工作、生活如紟已是很常见的事情。在外地看病能不能用医保直接报销?

其实,苏州已实现:跨省、省内以及大市范围内其他县市异地看病医保如何報销就医直接结算。那到底需要办什么手续才能享受异地看病医保如何报销就医刷卡结算,不用再凭借各种票据两地来回跑报销呢?

◆ 1. 持本人社会保障?市民卡、身份证至参保地社保经办机构办理异地看病医保如何报销就医备案登记手续。(姑苏区参保人员也统一在市社保中心办理)

◆ 2. 转外就医,需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续

◆ 3. 委托他人代办:除需提供上述材料外,还需提供玳办人身份证原件

参保人员办妥异地看病医保如何报销就医手续后,不要马上离开还要凭参保人二代身份证,在制卡机上领取省标准社会保障卡

制卡过程很简单:放上参保人二代身份证,在屏幕上根据提示选择马上制卡成功。

凭这张省标准社会保障卡

直接可以在備案的就医地

异地看病医保如何报销联网医疗机构划卡就医。

不仅是身份识别的凭证

也是进行异地看病医保如何报销就医直接结算的唯┅凭证,

不再另外提供其他材料

哪些是联网异地看病医保如何报销就医的医疗机构?

登陆江苏省医疗保障局官网

或人社部社会保险网上查询系统

后台对话框回复【医院名称+异地看病医保如何报销就医

(如:苏州市中医医院异地看病医保如何报销就医)

是否是跨省、省内、长三角

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