西安市新农合有新农合二次报销流程吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-21 13:13 标签： 新农合大病二次报销
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新农合大病能二次报销吗
新农合这类的医疗保险在面前，也是能够的。有些保护已经因过一次了，后来病情又复发而住院治疗，产生了新的医疗费用。那么，新农合大病能二次报销吗?关于二次报销知识小编为你介绍。新农合大病能二次报销吗看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。大病保险二次报销规定以河南和山东为例，根据规定，职工大病补充保险的保障范围为一个医保结算年度内，经基本医疗保险及大病医疗救助政策报销后，超过职工大病补充保险报销起付标准个人负担的合规医疗费用。国务院办公厅下发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，这一在基本医疗保障制度上的拓展和延伸，能否发挥“双保险”的作用，进一步减轻居民就医负担，让大病就医更“有底气”大病保险二次报销标准、比例合规医疗费用指医保政策范围内费用，即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗，符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为1.5万元，不设最高支付限额。具体为：1.5万元—6万元(含6万元)报销55%，6万元—10万元(含10万元)报销60%，10万元—15万元(含15万元)报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝***移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。大病保险试点保障时间为日至日，今后大病保险工作原则上以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。2015年城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%，2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%，4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%，6万元以上的，报销比例达80%。据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。新农合大病能二次报销吗?新农合的大病能否二次报销要看相关的规定，只要符合具体的规定，就可以申请二次报销。在你的生活中遇到医疗保险报销等各种不平或法律纠纷，都可以咨询民商法律网律师解决。延伸阅读：新农合医保报销范围交通事故中“新农合”报销的医疗费是否须扣减新农合医保报销程序
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西安患者年医疗费超40万元 医保二次报销可达95%
三秦都市报&& 05:01
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　　新闻提示
　　&有啥别有病，没啥别没钱&。这句口头禅对于很多的普通居民家庭来说，体会最深刻，看病难、看病贵的难题让不少家庭大受困扰，国家医保新政的出台，对老百姓来说是一个福音。由于与自身利益密切相关，这项医改新政引发了公众的强烈关注。目前，这一大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
　　年医疗费超40万二次可报销95%
　　西安市今年起以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。除对住院医疗费用及门诊三个特殊病种补助外，年度内超过40万限额的医疗费用还可报销95%。城镇职工因病住院后可先由市医保基金报销，其中符合基本医疗保险规定的起付标准部分，起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，现在可按医疗机构级别不同分别给予二次补助，补助比例为三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级及以下医疗机构补助40%。意味着城镇职工住院医疗费用个人负担更少。参保职工因病在西安辖区二级及以下定点医疗机构住院，二次补助费用可以在定点医院直接结算，个人只需缴纳自付部分的费用即可办理出院，挂账费用将由经办机构与定点医院进行结算。
　　方案规定，门诊三大特殊病种指在一个年度内，参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗，在享受基本医疗保险政策规定的待遇后，一个年度内个人负担累计超过1500元以上至10000元的部分，补助40%。
　　超过医疗费用报销最高限额部分目前规定，一个年度参保职工最高的报销限额为40万元。而通过二次补助，超过40万以上的医疗费用，将由二次补助进行报销，报销比例达到95%，而且没有封顶线的限制。
　　花9万多元个人自付2000多元
　　记者昨日在西安市第四医院、西京医院等看到，挂号就诊的市民络绎不绝。来自陕西汉中城固的郭振中今年已经65岁，因患上结肠癌，他在西京医院接受治疗，医疗费已经花费了15万多元，参加城镇居民医保的他表示，尽管尚不清楚这次住院到底能报销多少，但是得知自己患的这种病属于大病范畴，对他和陪同的家属来说便是莫大的安慰。&15万多元对一个工薪家庭来说，压力不小，若真的能享受到大病医保报销，求之不得呀，国家这一政策真是一场及时雨。&今年50多岁的马某参加的是新农合，在第四医院住院，&我第二次住院缴纳了9万元，出院后能报销4.6万元，如果按政策能享受到补充保险，就可再享受补助。&袁红娟在西安市一家三级医院住院治疗，总花费也在9万多元，医保为她报销了6.5万元，个人自付2000多元。她说，&按照西安市医保政策，进行二次补助后，在三级医院报销的比例是20%，二次还可以得到500多元的补助金。&[1]&&
编辑：赵萌
08-23 07:57
07-18 15:05
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07-01 08:39
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增值电信业务经营许可证B2- 陕ICP备号 SP服务代码2016年新农合二次报销
2016年新农合二次报销
问：2016年农村交的新农合因重大疾病在省二院住院有报...　答：有的，如果你们当地省二院开通直接报销了可以在那直接报销，如果没有，那就回当地农合办报销。至于重大疾病政策要看省二院是否有资格，你可以咨询一下医院，如果没有，回去当地也会有二次报销的&br /&
2016年新农合二次报销
为进一步加大服务“三农”的力度，11月20日，柘荣县在做好新一年度新农合动员工作的同时，推出了新农合“组合险”，在原有新农合医疗保险的基础上，新增了由中国人寿柘荣县支公司推出的“新型农村合作医疗补充意外保...
2016年新农合二次报销
6月16日讯：湖北省政府办公厅日前发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》（以下简称方案），要求2017年全省城镇居民医保和新农合完成合并，实施统一的城乡居民医保制度，住院报销比例统一在75%左右。根...
2016年新农合二次报销
东莞平安人寿的网友 ：重大疾病保险的承保重疾种类有很多，其中包括突发性的重大疾病，所以只要您是事先购买的，并且所投保的重疾险涵盖您所担心的突发性的重大疾病，那么就是可以保障的。建议您结合自己的家族病遗...
2016年新农合二次报销
新一站保险网11月24日讯：新洲居民李先生反映，他62岁的父亲出门摔伤，接受了手术治疗。报销医药费时他被告知，需要到派出所开证明，而派出所又不开，这让他很不解。李先生说，父亲叫李德胜，是新洲区汪集街河口村村...
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