江苏省明年还有2017年新农合异地报销吗

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日起镇江统一城乡居民医保政策
日18:59&&来源:
原标题:明年元旦起,全市统一城乡居民医保政策
  日起,我市实施统一的城乡居民基本医疗保险政策。昨天下午,我市召开全市整合城乡居民基本医疗保险工作推进会,公布整合实施方案,敲定具体推进路线图和时间表。
  2004年,我市率先在全国进行城乡居民医疗保险制度的探索,基本形成城乡一体化的居民医疗保险制度。但由于自医保改革试点以来,我市一直存在5个统筹区独立运行,造成全市各统筹区城乡居民医保在政策制度、城乡分割、经办管理服务等方面存在较大差异,整合迫在眉睫。
  根据实施方案,这次将整合全市城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度,努力实现保障更公平、管理服务更规范、医疗资源利用更有效的目标,推动全民医保体系持续健康发展。
  此次整合,我市将理顺城乡医保管理体制,统一行政管理职能、整合经办机构、实行归口管理。市人社部门统一负责全市城乡居民医疗保险政策和基金运行管理、经办服务、医疗管理规程规范,并按市级统筹要求稳步组织实施;各辖市区人社部门则负责辖区内城乡居民医保行政管理服务工作。
  我市将围绕上下对口,整合经办职能。原“新农合”与城镇居民医疗保险参保登记和基金征缴职能合并,统一划归同级社会保险管理中心负责经办;原“新农合”与城镇居民医疗保险其他基金运行管理、费用结算、医疗监管等职能合并,划归同级医疗保险经办机构负责经办。全市各级经办管理服务职能及机构设置,应做到“上下统一、相互衔接、业务对口”,确保经办职责明晰、经办流程畅通。
  在整合基金管理上,确保高效安全。市和各辖市城镇居民医保基金和“新农合”基金合并为城乡居民医保基金,纳入社会保障基金财政专户统一管理。
  整合信息系统,实现资源共享。在全市金保工程系统框架下,整合全市职工医保、城镇居民医保和“新农合”管理信息系统,按照技术标准统一、基础资源共享、数据向上集中、服务向下延伸的要求,建立全市城乡居民医保信息管理系统和网络,并延伸到各乡镇、街道及村、社区平台。
  我市将按照总体待遇不降低、统筹兼顾市与辖市的原则,制定全市统一的城乡居民基本医疗保险制度,报市政府批准后实施。据了解,全市统一的城乡居民医保政策实施前,维持城镇居民医保和新农合双轨制运行,原参保(参合)人员,仍按原城镇居民医保政策和新农合政策享受待遇。
  我市还明确整合时间表。日前,各辖市区结合当地实际,制定整合城乡居民医保工作方案,并上报;日前,市和各辖市区完成城乡居民医保经办机构、编制、人员、资产、档案、信息数据等划转、整合;日前,市政府制定出台全市统一的城乡居民医保政策制度。日起,全市实施统一的城乡居民医保政策,在此基础上,积极、稳步推进城乡居民医保基金市级统筹运行与管理。(沈春来)
(责编:马焘焘、张鑫)
24小时排行榜江苏省卫计委最新下发江苏省&&异地就医联网结报实施方案,江苏省今年将全面开展新农合转诊住院患者跨省定点就医报销结报试点,2017年基本实现新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。&有些老年人退休以后和子女在异地生活,还帮助照看第三代,但是生病住院了还得回到原来工作的地方去报销。这些事情看起来是具体的事,但对碰到这个事的人或家庭,有可能就是天大的事。&李克强总理在今年两会期间郑重承诺,争取用两年时间,使跨省异地住院费用能直接结算。
今年先定点试点,明年推开
江苏的新农合跨省异地就医联网结报分两步走&&2016年,全面开展转省、市级联网医院就医联网结报服务,积极开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点;2017年,基本实现新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。
江苏省卫生计生委也给出明确的进展时序表&&
今年8月底前,制定全省新农合异地就医联网结报工作方案,各市明确省内外就医统一结报政策,上报省内提供跨省就医结报服务的联网医疗机构初步名单。
今年9月底前,完善省新农合管理信息平台功能。开发全国联网结报相关数据交换接口,实现与国家平台的互联互通。
今年10月底前,建成省级结算中心,承担并开展省内外异地就医结算工作。确定徐州市、连云港市开展跨省就医联网结报试点工作,遴选若干所省外联网医疗机构,签署相关协议。同时,选择若干所省内联网医疗机构为其他省份患者提供服务。
省外就医结报,如何操作
江苏省卫生计生委基层卫生处相关负责人说到,江苏参合人员的费用结报可以采取两种途径:一是在省级新农合平台结算,二是经省级新农合平台转发至属地的新农合系统结算。外省的参合人员信息则再经国家新农合信息平台,与参合人员属地的系统进行信息交互,或者在国家新农合信息平台结算。参合对象在省外不同级别医疗机构住院费用的补偿标准,一、二、三级医疗机构政策范围内补偿比原则上应分别不低于75%、60%、50%,各设区市可根据本市新农合基金运行状况适当调整。
今年江苏将进一步建立健全省外就医转诊制度。&具体说,就是符合条件的参合患者经参合地转诊到省外就医,参合地经办机构应当即时将规范化转诊信息报送至省新农合管理信息平台,并经省新农合管理信息平台上报到国家平台。省外接诊医疗机构通过国家平台获取患者转诊信息并提供服务。&姜仑解释说,&江苏鼓励将居民健康卡作为我省异地就医时参合身份识别的主要依据和结报凭证。&
江苏省卫生计生委根据江苏省医疗机构服务能力、服务患者对象和与省新农合管理信息平台联通情况,合理确定本省辖区内具备开展跨省结算条件的联网医疗机构名单并提交国家卫生计生委,由国家新农合信息平台门户网站公布供各地选择。
9月,各省平台力争与国家平台互通
要想实现新农合异地漫游,建立纵横联通的信息系统是基础。从国家卫生计生委了解到,各省将跨省就医报销方案统一配置在国家平台上,对于就医地有省级平台的,由国家平台将其余省份的报销方案推送到就医地的省级平台。对于就医地没有省级平台的,由医疗机构直接在国家平台调用参合地的报销方案,可以参照就医地的报销目录,执行参合地的报销比例。
江苏此前完备的医疗信息平台联网基础提供了强有力的支持,下一步就是完善省平台与国家平台之间的互通。记者了解到,2016年9月,江苏省卫生统计信息中心将完善省新农合管理信息平台功能。开发全国联网结报相关数据交换接口,实现与国家平台的互联互通。同时,以地市为单位基本完成新农合统筹地区与省平台联通,支持实现统筹地区转省联网医院直接结报。
建立省异地就医结算中心
江苏省新农合管理办公室将下设异地就医结算中心,通过政府购买服务的方式委托商业保险公司提供异地就医结算管理服务。
&具体包括结算资金对账管理、住院费用审核管理、代表联网医院与统筹地区结算垫付资金,与联网医院进行资金结算等。商业保险公司按规定开设银行账户,实行&封闭运行、收支两条线、专款专用&管理,专用于全省异地就医联网医院资金结算。积极推进新农合与大病保险、医疗救助以及商业健康保险的&一站式&结报。鼓励金融机构发挥信用担保作用,垫付个人自付部分费用。&姜仑告诉记者。
与分级诊疗同步推进
值得注意的是,新农合跨省定点就医结报与分级诊疗同步推进,针对合理转诊的住院患者开展异地就医结报,促进形成合理的就医秩序。姜仑告诉记者,江苏将进一步发挥新农合政策引导作用,同步推进分级诊疗,调节患者就医流向,促进形成规范合理的就医秩序,促进医疗卫生资源集约利用。
此外,新农合新政施行中还将做好其他人群的政策衔接。长期外出务工并建立稳定劳动合同关系的人员,他们将依法参加城镇职工医保并享受相应报销待遇;投靠子女的老年人和其他异地长期居住的人员,可依据《暂行条例》在居住地办理居住证,参加居住地城乡,享受相应待遇。暂不能参加务工地或居住地基本医保的,可经参合地备案后按转诊标准享受相应结报待遇。
热门推荐:分享到:122人有用219人有用132人有用82人有用最低生活保障,是指一种社会保障制度类型,也即贫困线。是保障低收入家庭基本生活所需的社会保障制度。那在6月26日,据宁波市人社部门透露,宁波已提高企业职工夏季高温津贴标准。表示室外作业工人高温津贴为每人律师加盟热线:400-678-6088
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江苏省农村合作医疗缴费是多少2017年
江苏省农村合作医疗缴费是多少2017年
提问者:wl1569***时间: 16:09:21地点:2个回答
你好,建议咨询当地社保局。
咨询医保办
答:按照法律规定,拥有以下条件的农民可以申请农村合作医疗:第一,具有我区农业户口的居...
已帮助: 人
答:您好,根据您的提问,现回复如下:参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,...
已帮助: 人
答:你好!,答案是不是的。因为农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证...
已帮助: 人
答:你好,农村合作医疗的报销比例分为两种,一是门诊,二住院。门诊报销的比例如下:1、...
已帮助: 人
答:你好,最近我国的新农合的费用有一定的提升,自今年9月起,各省市已经陆续开始进行新...
已帮助: 人
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答: 1、拿夫妻双方的户口和身份证,男方单位出具婚育情况证明(就是证明你已经结婚,无单
答: 工伤停工留薪期间,应按受伤前的工资待遇进行支付。
可申请工伤认定和劳动能力鉴定,
答: 一、协商赔偿程序:工伤鉴定后,可以根据鉴定的标准计算出赔偿款。单位有买工伤保险的
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答: 你好,1、有固定收入的,抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负
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回答:你好,如果在本地就医可以,外地一般不行,以医保部门的回复为准吧。
回答:你好,协商解决吧,你们适当对其补偿倒是可以,赔偿有点迁强了。
回答:你好,复印件上由死者死亡医院或派出所盖章都行。
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回答:你好,建议报警,要求行为人承担赔偿责任,先做个伤情鉴定吧。
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婚姻家庭法律知识:江苏省城乡居民医保整合方案,统一医保实施时间
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  《江苏省城乡居民医保整合方案,统一医保实施时间》,为避免制度分割下弊端加剧,今年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求各省区市在6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署;各统筹地区年底前出台具体实施方案。是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。  江苏省城乡居民医保整合方案,统一医保实施时间  省政府常务会议日前审议通过江苏省城乡居民社会养老保险办法。从明年1月1日起,在全省范围内整合新农保和城镇居民养老险两项制度,实行全省统一的城乡居民社会养老保险制度。  整合后的城乡居民社会养老保险基金筹集主要由个人缴费、集体补助和政府补贴构成。参保人员按规定缴纳养老保险费。缴费标准设定为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1100元、1200元12个档次。市、县人民政府可根据经济发展水平适当增设缴费档次,多缴多得。政府对参保人员缴费给予补贴,多缴多补。选择100―400元标准缴费的,补贴标准不低于每人每年30元;选择500―800元标准缴费的,补贴标准不低于每人每年40元;选择900―1200元标准缴费的,补贴标准不低于每人每年50元,补贴标准限低不限高,有条件的地区可以提高补贴标准。我省还规定,有条件的村集体应对参保农民缴费给予补助。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为城乡居民社会保险参保人缴费提供资助。对城乡重度残疾人等缴费困难群体,市、县政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。  参加城乡居民社会养老保险的人员,年满60周岁可按月领取养老金。今年基础养老金标准为每人每月最低80元,各地可以根据当地实际情况适当提高基础养老金标准,对于连续缴费超过15年的城乡居民,每超过一年,基础养老金可增发1%。根据国家政策和全省经济社会发展,以及物价变动等情况,我省将适时调整基础养老金的最低待遇标准。  养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成,个人缴费、集体补助和政府补贴、利息等全部计入个人账户。个人账户养老金的月计发标准为个人账户储存额除以139。参保人员死亡,个人账户中的资金余额,除政府补贴外,可依法继承。  相关阅读:  2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合和城镇居民医保制度,对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求发挥了重要作用。然而近年来,两项制度城乡分割的弊端逐步显现,重复参保、重复投入、待遇不够公平等问题日益突出,不仅增加政府的管理成本和负担,而且不利于社会公平和人员流动。  “以前在老家参加了新农合,每年缴纳一百多块钱,生病后医疗费可报销一半以上。”湖北仙桃农民王宇说,到武汉打工后在武汉看病,新农合不仅报销比例没有老家高,开的一些药还报不了。在农村劳动力向城市转移的背景下,许多农民工遭遇这种情况。现在,这一状况正在得到改变。  今年1月,国务院印发文件,决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。同时明确了出台相关政策的时间表和路线图,提出各省(区、市)须在2016年6月底前对整合城乡居民医保工作做出规划和部署,各统筹地区须在2016年12月底前出台具体实施方案。  达内记者梳理发现,已有多地实现城乡医保统一管理,加上国务院文件印发前已全范围实现医疗保险城乡统筹的天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8个省区市和新疆生产建设兵团,目前这一数字已经达到17个。  “通过整合医保基金、统一定点管理,参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务,城乡居民医保关系转移接续也会更方便。”中央财经大学保险学院教授褚福灵说。人社部数据显示,仅山东一省整合就剔除重复参保250万人,当年节约财政重复补助资金8亿多元。
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