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2016年北京市新农合报销比例,农村合作医疗报销流程
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　　随着我国社会医疗保障制度的不断发展，农村医疗保险也进一步完善，关于新型农村合作医疗保险相关问题是很多人十分关注的。包括农村合作医疗怎么报销，合作医疗报销比例是多少，下面小编特整理出关于2016年北京市新农合报销比例,农村合作医疗报销流程的相关信息，仅供参考，如有异议，最终还是以国家相关信息为准。　　2016年北京医保新政策，北京新农合农村医疗保险政策2016　　大病医保能二次报销吗?对此，我们以北京城镇居民大病城镇居民医疗保险6报销为例。据悉，今年起，每年4月报销费用将打入参保存折。去年大病患者5月底可拿报销费用。　　今天上午，北京市人力社保局出台《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》，明确参加本市城镇居民医保的大病患者将可以二次报销个人自付的医疗费。其中，包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费、药品和诊疗项目目录中乙类应先行负担的费用等六项。　　据统计，全市160万参保城镇居民将享受此项政策。今年是大病医保政策实施的第一年，2013年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费将按照2012年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准，起付标准以上部分进行二次报销。5月底前报销费用将打入个人参保账户。预计本市2400多名大病患者将受益，再次报销约7000多万元。　　本市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。　　本次出台的大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。　　参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。　　北京城镇居民大病保险报销已启动，每年4月报销费用将打入参保存折。去年大病患者5月底可拿报销费用　　算账举例　　城镇居民参保人员张某为癌症患者，2013年医疗总费用49.4万元(其中门诊3.4万元，住院46万元)，基本医疗保险报销了17.2万元(其中门诊0.2万元，住院17万元)，个人自付费用32.2万元(其中门诊3.2万元，住院29万元)，2012年城镇居民家庭人均可支配收入为36469元，张某个人自付费用超过了上一年度家庭人均可支配收入285531元(322000元-36469元)，符合大病保险报销条件。　　按照“分段计算、累加支付”的方式。大病保险可再报销元，也就是，50000元×50%+(00)元×60%=25000元+元，个人自付减轻了52%。不过，个人仍负担元。　　提醒需社区首诊、持卡就医　　市人力社保局特别提示参保居民，大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。　　在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。　　如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。　　释疑大病保险基金钱打哪儿来?　　大病保险实行全市统筹，建立大病保险基金，大病保险基金由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨，预计人均筹资标准为1000元，但是其中财政补贴已经达到了860元，大体一年会筹资8000多万元。市人力社保局介绍，医保基金的筹资财政今年的补贴远远高于全国的平均水平。这部分钱纳入社会保障基金财政专户，单独核算，专款专用，并按照国家及本市有关规定对基金实施监督管理。　　大病保险基金结余时，转移至下一年度用于大病保险支出，累计结余达到当年应筹资额度的50%时，由市人力资源社保局会同财政局适当降低下一年度大病保险基金划拨比例。大病保险基金入不敷出时，可以从当年城镇居民基本医疗保险基金中补入，当年城镇居民医疗保险基金入不敷出时，按照《北京市人民政府印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》予以解决。　　该政策是否和民政医疗救助重复享受?　　据市人力社保局介绍，这个政策与民政医疗救助不能重复享受。据悉，民政医疗救助是针对困难群体参保后，在符合城镇居民医疗保险报销之后的医疗救助部分，医疗救助按照个人自付部分报销60%支付，门诊报销费用最高救助每人2000元，住院部分最高救助每人3万元，此外，9种重特大疾病史最高报销70%。此次出台城镇居民大病二次报销之后，这部分享受民政医疗救助的困难人群在享受完医疗救助后，如果自付部分还符合大病报销政策的，依然会按照大病政策报销。　　据悉，区县民政部门负责协助做好本市的大病保险工作，在年度医疗救助工作截止后，应将上一年度本辖区社会救助对象、优抚对象、见义勇为人员、退离居委会老积极分子、95周岁及以上老人等民政对象享受医疗救助的信息，于每年2月10日前提供给区(县)人力资源和社会保障局医疗保险经办机构。　　据北京市卫生有关部门相关信息称，2016年有望启动城镇居民、职工更换新版升级社保卡。据了解，目前本市有1600万城镇职工和城镇居民医保参保人员。除少数公务员职工群体所发的二代社保卡具有金融功能，其他绝大多数职工和居民医保参保者，使用的仍是不具有金融功能的一代社保卡。　　“北京通”卡是政府公共服务和个人信用管理的集合应用卡。有了这张卡，可就真成了“北京通”了，无论您在北京做什么，包括交通出行、医疗使用、社保发放、金融投资等方方面面，都可以使用此卡。当然，如果还想让卡使用更广泛些，还可以“按需所求”，&录入相关内容，使其成为图书馆出入证、企事业单位工牌等个性化的物件。小升初网&今年6月，市卫计委宣布启动“三卡合一”融合工作，居民手中的社保卡、京医通卡和居民健康卡将统一更换为集多种功能于一身的北京通卡。　　市卫计委方面介绍，融合后的新北京通卡分为北京通社保卡、北京通基本卡和北京通临时卡三类。北京通社保卡和北京通基本卡的发放对象为在京缴纳社保的常住居民(含北京户籍人口和非北京户籍人口)，临时卡发放对象则为临时来京人员。届时，北京通社保卡将包括社保应用、“北京通”应用、健康应用、金融应用、交通应用功能;北京通基本卡包括“北京通”应用、健康应用、金融应用、交通应用功能。最终这张“北京通卡”将成为一张多功能社会服务卡。　　市卫计委方面称，市医管局也会做好技术衔接，同时各医疗机构也会逐步完成院内读卡机的升级改造。到今年年底，预计面向本市270万新农合参合农民的发卡率将达到85%。　　此外，市卫计委方面还透露，在北京通卡发放后，包括各大医院的就诊卡和京医通卡等将会逐步退出。不过由于本市职工和居民医保参保者数倍于新农合参合农民的数量，一代社保卡要换发为北京通社保卡，包括信息系统升级和后台结算系统改造，乃至于通知参保者换卡，以及后续的制卡和领卡环节，工作量极为庞大。因此本市一代社保卡要换发为北京通社保卡，今年内很难做到，最快可能也要到2016年启动。　　新型农村合作医疗保险是我国社会保障政策之一，为农村居民提供健康基本保障。新型农村合作医疗是人们关注的焦点，以北京为例，2015北京新农合报销政策、北京新农合报销比例2015，北京市新农合报销流程、报销范围等信息，都是人们迫切想要了解的。北京新农合报销比例2015是多少?可以参考往年北京市新农合报销比例及北京市新农合报销政策进行了解。北京市计划逐步缩小职工医保、居民医保“新农合”三项医保制度报销比例差距，其中城镇居民住院费用报销比例统一提高到70%。据悉，目前城镇居民中，老年人和无业居民住院起付线1300元，超出部分报销60%，最高15万元封顶;学生儿童起付线是650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。在公费医疗制度向职工医保并轨的同时，“新农合”将由目前的各区县统筹上升为市级统筹，最终“城镇居民医保”将与“新农合”二合一，建立统一的城乡居民医保制度。此外，北京市还将在国家政策指导下，研究职工医保、居民医保“新农合”医保关系的转移接续及异地结算。北京新农合报销范围就医范围规定参合人员需到新型农村合作医疗定点医疗机构就医。定点医疗机构包括区卫生系统所属各级各类医疗机构，66055部队医院、精神病院、法医医院、京顺医院、北京杏园金方国医医院;市域内17家三级甲等综合医疗机构、15家三级甲等专科医疗机构、5家三级甲等中医医疗机构。北京市新农合报销政策还规定参合人员在区域内定点医疗机构就诊不需要转诊，因病情需要转至定点三级甲等综合医疗机构治疗时，须经定点二级医疗机构开具转诊证明。更多北京新农合报销比例2015敬请关注北京市卫生局最新消息。
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当前位置：&>&&>& > 新农合不报销手术费吗？
新农合手术费报销比例 新农合不报销手术费吗？
相关解答一：新农合能报销不孕不育手术费吗 楼上针对新农合政策来说，应该是外行，不孕不育全国大部分地区都不报，如果第场诊断为多囊卵巢，宫颈糜烂，即不是专门治疗不孕不育的，才有可能报销！报销比例跟所住院医疗机构级别有关，级别越高，报销的越低，二千块钱在县级医疗机构住院治疗还能报点儿钱，在县外省市级医疗机构住院根本报不了多少！相关解答二：新农合手术费报销吗 新农合手术费可以报销。住院报销要满足以下几个条件，并非手术一项。一、患者所患疾病在新农合报销范围，如整形美容、戒毒戒酒是不报的；二、必须住院治疗才可以报销；三、必须住院新农合定点医疗机构才可以报销；四、县外住院必须及时办理转诊手续或进行登记备案才可以报销；五、一般检查费、材料费、手术费按相应比例纳入可报金额；六、报销是根据患者所住院医疗机构级别所设定的比例进行报销；一般级别越高，报销比例越低！相关解答三：新农合手术费报销 总共花八千多,光 手术 费就五千,我想问手术费能报销多少?谢谢我岳父 得了病脑梗塞 去住院 药费第一天500元 第二天 包括检查费在内2600元 第三天 包括检查费在内1800元 第四天药费700元 以后每天350元 共住了10天院 大约花了8000元左右 去除床位费 护理费 一次性用品费 拍片费 药费也就每天接近300元 10天共计3000元左右 新农合报销药费的80% 也就是0元 其中扣除部分进口药也就是医生说的好药 不在报销之内 总共报销还不到2000元 自己花了接近6000多元 我认为 政策在于落实 上边的数据说明一切 看起来农村医疗表明报销比例相当高 可是实际看病真的让你很头疼 不知那些检查费都有用吗 就是拍个片子做个检查 为啥那么贵。
追问相关解答四：新农合能报销手术费和住院费吗 可以，新农合报销程序：(一)申请受理1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。相关解答五：新农合在三级甲等医院手术费医保报销吗 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。相关解答六：器官捐献者住院费用,手术费新农合报销吗 可以报销，新农合报销流程：报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。相关解答七：成都新农合可以报销宫外孕手术费用吗 您好：不行。在我们这里，农村合作医疗是一开始住院就盖上农合章的，与其它病历明显不同，如果住院期间没有办理，出院后不予报销。农合病人出院后采取即报制，它报销后，社保一般不予重复报销。希望我的回答对你有所帮助。相关解答八：新农合能报销手术费和住院费吗？ 你好，可以报销的1.农保参保凭证2.出院发贰3.住院病历、小结4,。病历本、诊断证明5.身份证相关解答九：和剖宫产有关的手术费用新农合能报销吗 可以，但用生育险可以报多些相关解答十：新农合关于心脏病住院和手术费用报销有什么规定和怎么报销 2011年新农合部分政策解答
一、2011年我市合作医疗基金收缴什么时候开始？在什么地方可以加入合作医疗？
答：日至12月30日，为我市合作医疗基金集中收缴时间。如果你想加入合作医疗，请抓紧时间到本镇财政所缴费，并核对或填写家庭全部成员基本信息。
二、加入合作医疗时需要提交哪些资料？
答：如果你已办有合作医疗证，只需要缴纳30元参合费和《合作医疗证》。如果你是新加入合作医疗的，除缴纳30元参合费以外，还要交一张个人近期1寸照片。
三、农村五保户、低保或特困人员加入合作医疗由谁交钱？
答：由政府代交，个人不用交钱。这项惠民政策只有农民才可以享用。
四、2011年新农合报销比例是多少？
答：按照湖北省和襄樊市关于新农合工作统一规定：2011年我市新型农村合作医疗报销比例是：
1、乡镇卫生院医疗费用在200元以上的报销80%；
2、市中医院350元以上的报销70%；
3、市妇幼保健院350元以上的报销65%；
4、市一医院等城区医疗机构350元以上的报销60%；
5、襄樊地市级医疗机构600元至5000元部分报销35%,5000元至20000元的报销40%，20000元以上的报销50%；
6、湖北省级和省以外医疗机构800元至5000元部分报销35%,5000元至20000元的报销40%，20000元以上的报销50%；
7、农村五保户口、低保户（以市财政和市民政部门参合名单为准）住院时不减起付线；
8、孕产妇住院分娩定补200元。
五、2011年新农合报销时每人全年可累计报销多少钱？
答：每人全年可累计报销4万。连续二年以上以户为单位参加合作医疗的，每人全年可累计报销5万元，连续三年以上以户为单位参加合作医疗的，每人全年可累计报销6万元。
六、农村儿童先天性心脏病新农合有没有特殊报销政策？
答：有。对0-14岁（含14岁）农村儿童患先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉办狭窄以及上述四种疾病相互合并、合并肺动脉高压的，在协和医院和武汉亚洲心脏病医院住院手术治疗的，每例总医药费用23000元，新农合定额补偿16100元，低保户、特困优抚家庭患儿、农村孤儿定补17250元）。所有定补手续在协和医院和武汉亚洲心脏病医院开通现场直补。
七、日以后出生的新生儿错过缴费时间没法加入合作医疗的，能否享受新农合报销政策？
答：可以。可随参合母亲自出生之日起自动纳入当年新农合制度报销范围，婴儿住院发生的医疗费用与其母亲合并计算，两人全年累计报销金额不超过一人最高封顶线。
八、门诊病人能不能报销？怎么报？
答：门诊病人2006年到2009年家庭帐户中的钱，继续按过去使用、报销方式报销。2010年我市门诊报销政策由家庭帐户模式转变成了统筹模式，即农民在乡镇卫生院和村卫生室看病时按30%比例报销，不设起付线，每人每年累计可报销封顶200元，看病就医后当时报销。2011年，报销比例为30%。
九、截止日，门诊家庭帐户上未使用完的钱，怎么使用？
答：可结转到2011年由家庭成员共同使用，冲抵门诊统筹报销后自付部分费用，但必须在日前使用完。如果日后还未使用完，将纳入2012年门诊统筹基金中。建议家庭帐户上有节余的农民朋友看病时，自付费用先用家庭帐户上的钱，不够时再掏现金。
十、2011年加入合作医疗和相关政策资讯电话是多少？
答：：； ......余下全文>>百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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2015北京新农合报销比例
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　　2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;　　3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。&
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