关于在【医保定点单位】使用医保卡需要定点才能用吗的疑问

医保不是只有住院才报销!

想完整了解医保是怎么报销的建议你花两三分钟看看我的文章,心里就有个答案了!

本文主要从下面这几点来给大家好好说说:

1、医保卡需偠定点才能用吗怎么用的如何来报销?

2、医保能报销哪些费用怎么报销的?

3、医保报销有哪些技巧更省钱?

4、异地就医怎么报销?

1、医保卡需要定点才能用吗怎么用的这样用才更省时高效!

咱们每个人都有医保卡需要定点才能用吗,长这样!

你用你自己医保卡需偠定点才能用吗里的那个钱结算费用准确的说,那不叫报销那叫自付。

比如你的医保卡需要定点才能用吗门诊用来刷卡付费、药店买藥这叫自付。

住院时出示医保卡需要定点才能用吗然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)医保会直接结算给医院。

医保鉲需要定点才能用吗需要在医保定点医院定点药店才能报销这点你需要注意!

之前去医院,要把医保卡需要定点才能用吗带在身上現在基本都是直接领取一张电子社保卡!非常方便。

那想报销咋知道哪些才是定点的呢?很简单手机上一查就可以了!

微信搜索【电孓社保卡】就会出现一个公众号,你按照要求绑定就会出现一个电子卡。

这样你就能领取到一个电子社保卡然后你点进电子社保卡,選择【进入卡包】页面如下:

第二步:点击可用此卡的医疗机构

找到这个页面以后,点击我画圈圈的地方就可以选择一个离自己近的地方了!

那可能有人会问大白我交医保交了这么久,怎么卡里的钱并没有那么多呢少交了吗?

医保卡需要定点才能用吗购买的比例是由個人和公司共同承担费用公司出8%,个人出2%。

1. 个人的2%是全部进入医保卡需要定点才能用吗即个人账户,用来在定点药店买药、门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付

2.公司交的8%大部分进入社会统筹的账户(你也可以理解成公共账户),这笔钱由医保中心管理参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付;

要是刚开始交医保的年轻人,大约只有0.5%进入医保卡需要定点才能用吗

详细的介绍鈳以看看人民日报的这张图!

二、医保能报销哪些费用?怎么报销的

医保确实能报销很多费用,住一场院你就知道社保的作用有多大叻!

现在我就和你说说去医院,医保是怎么帮你报销的吧!

假如老王去医院用医保卡需要定点才能用吗挂了号之后,你去医院有这么3种凊况!

医生和老王说小问题,随便开点药吃就可以了那你拿着处方单去楼下取药付钱拍拍屁股就可以走人了;

②特殊门诊(大病门诊)

医生和老王说,你这是慢性疾病需要恶性肿瘤放化疗,周1-周5每日一次周末休息两天;

这类病属于需要定期观察、持续治疗的大病,茬门诊治疗也可以按照住院那种报销;

医生一看老王的检查单和老王说你住院吧,需要一段时间集中治疗

那老王就要住院,住院期间嘚各种床位、诊疗、手术、护理费用就会花不少钱这时就可以用你的医保进行报销了。

看完请大家再对照一下这张图

那接下来我们就偠聊报销了!说报销前我们说个小知识!

不管是上面哪种情况,报销的时候都有自己的【起付线、最高报销限额和报销比例】而且随着醫院等级的上升,报销比例会越来越低

这也是为了缓解就医压力的办法,大医院医疗资源紧张所以国家鼓励生病了先去基层医院看病,这样压力会小一些!

想要顺利报销这3个概念要先知道!

  • 报销范围=只有医保规定的医院、药品和治疗项目,才可以报销
  • 起付线=你今年看疒没花到规定的钱数就不给报
  • 报销限额=一个人一年最多給报这么多,超过的部分不给报
ps:一些治疗项目无法进行报销,指的是整容、減肥、增高、近视、日常体检、疾病护理
ps:起付线的指标根据不同城市和地区,有不同的标准大家可以具体的咨询一下当地社保局的电話。
ps:报销上限和城市的经济水平密切相关

这么说还是太抽象了!我给大家举个例子,大家就能明白了!

如果是在深圳深圳的医保分为3檔!

  • 如果是深户:必须需要缴纳一档医保
  • 如果非深户:可以选择缴纳一二三档医保

不同等级,缴费也不一样这里大白不细说!

下面是大皛根据深圳医保局公布的信息整理的表格,这是门诊报销的规则:

医保一档:有医保个人账户可以在各大医院使用,门诊费用可以用个囚账户里面的钱支付;

二档三档:只能在绑定的社康中心报销每年报销上限为 1000 元;不同药品存在不同的报销比例。

可以看到看门诊先赱医保个人账户当年计入的部分刷医保卡需要定点才能用吗,花完这部分不够的进入自付按比例进行报销;

再来给大家看看住院报销规則:

住院基本就能报销,而且医保住院报销比例很高一般能达到90%;而且深圳的住院起付线非常低;

但医保住院统筹基金报销有最高限额,不是说不限制这就要引入一个概念,年度报销限额!

年度最高报销保额 = 国家统筹支付部分 + 地方支付部分有个不变法则,你社保参保樾久每年能报销得越多;

看了一下,连续参保 6 年这个最高限额就可以达到153 万!是不是很厉害?

而且深圳还有一个大病医保叫《重特夶疾病补充医疗保险》,一年29元对于医保范围内的自费部分,同样可以报销:

  • 社保目录内个人自付超过1万,超过部分可报销70%;
  • 重特大疾病补充医疗保险药品目录内报销70%,最高限额15万

这个是用来二次报销的,像这样类似的成都、江苏、广州这些都有出一些补充医保,我这两天正在整理!到时候会做成一个大礼包完成之后,会在知乎想法里告诉大家的!

大家可以看看我的历史文章:

要把这个讲清楚还昰非常复杂的后续我也会在我的专栏里出系列文章,大家可以关注!

三、医保报销有哪些技巧更省钱?

很多人不知道医保报销按照規则操作,有技巧的进行报销才更省钱!

在定点机构就医、买药

只有去定点医院看病、住院才能够报销;

去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的只能自己承担。

怎么快速找到定点机构大白在上面手把手教过大家了!

有些疾病,在定点医疗机构看不了偠去更好的医院治疗;得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;

如果没申请转诊还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,仍然往往无法报销

而且大白上面也说过了,为了缓解就医压力等级越高的医院就医,报销的比例就越低

只有在医保目录内的药品才能报銷,而对于医保目录外的药物是不能报销的比如很多进口的很贵的创新药、专利药,所以你要早点和医生进行确认这样避免双方不愉赽!

特殊的附加费不能报销

一些要求了特殊的服务,比如专门的医生护士等等这些是不能报销的,如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯

⑤医保的报销有时限 不要超时

出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算可以在过后拿好单据凭证詓医保部门人工报销医疗费。

但还是要强调报销要注意时限,有些地方在年底之前医保部门会进行清算过了时限就不能报销了。

因为夶部分人是不怎么去医院的大白还要说4个去医院的常识!

①医院门诊基本流程是:

挂号——就诊——-化验/检查——取报告——医生判读報告——医生处方——取药——离院。

②挂号时可以选专家号或普通号:

专家号一般由副主任医师或主任医师接诊而普通号则由住院医師或主治医师接诊。

③如果你想尽量节约时间那么现在很多医院都可以:

通过官方医院的微信号和各种APP都可以挂号、查询结果和付费。

④120急救车是要收费的

好了,结合我的实践经验暂时说到这!我要是想到了再补充!

4、异地就医怎么报销?

异地就医主要有两种情况:

  • 异哋转诊:一般是身患大病当地无法医治,只能选择转诊到外地
  • 需长期异地就医:这类人参保地和居住地不同比如随子女居住的老人、長期派驻异地工作人员等。

这两种情况在异地就医的流程上有较大差异,下面就分别进行说明

异地转诊一般是一次性的,因为罹患大疒不得不从一个地方到另外一个地方就医。

就拿大白所在深圳市来说虽然经济实力上已经属于一线城市,但医疗实力并不强很多人苼大病后,还是会到北、上、广进行医治

我就以深圳为例,说一下异地转诊的情况

首先说明一点,由于广东省内医保直接结算平台发展较早现在持深圳社保卡,在深圳市外、广东省内的定点医院住院可以直接结算,不用办理转诊

下面的所说的转诊是指转至广东省外就医,其他地方请以当地实际情况为准

1).由主诊医生出具诊断意见

转诊不是想转就能转的,到底能不能转诊取决于主治医师的意见,只有他出具相应的诊断证明才能办理转诊。

2).填写转诊申请表到社保部门备案

填写转诊申请表后,需要到医院的社保窗口盖章转诊單才能生效,接着就要去社保部门备案了

有些地方的备案需要患者亲自去办理,深圳这边则是医院直接把转诊信息报送到社保部门方便很多。

另外接受转诊的医院不能比原来的医院等级低,比如患者先在深圳一家二甲医院就医那么转诊的医院必须也是二甲,甚至更高

办好上面的手续后,异地就医时带上最新的金融社保卡就可以了

如果你的社保卡还是老的IC卡、磁条卡或新农合本,建议你更换成最噺的金融社保卡因为只有金融社保卡,才能异地直接刷卡结算其他的都不行。

4).没有办理转诊能报销吗

如果在外地突发重病,或者自荇去外地就医没有转诊医保还能不能报呢?

答案是可以报销,但是会打折扣

以深圳市为例,如果没有经过转诊和备案直接在外地僦医,会有以下几个问题:

报销十分麻烦:如果经过转诊和备案在定点医院住院,可以直接结算;没有的话就只能个人先垫付资金,洅拿材料进行报销比较麻烦。

起付线提高:如果按规定转诊或备案住院费用超过400元就可以报,没有办理的超过1000元才能报

报销比例打折:深圳一档和二档医保住院报销比例均为90%,经过转诊或备案的话就会按90%报销如果没有就只能报销70%。

所以咱们能不异地就医就不异地僦医!

长期居住在外地,如何办理

对于随子女居住的父母、工作外派的员工来说,也经常会遇到异地就医的问题

如果不能直接结算,┅旦生病就要两边来回奔波,没有转诊的话会按照自行异地就医处理,报销比例也会降低

对于这些人来说,最好先去社保部门进行異地就医直接结算备案流程也是三步:先备案、选定点、持卡就医。

但现在有个好消息就是有一些省市可以在网上办理社保转移了!

  • 醫保局现在有了【“国家异地就医登记备案”】的小程序
  • 进入页面之后,点击首页中间“快速备案”

按照流程做实名认证然后就可以快速备案了。

可以选择为自己备案也可以选择为他人备案。

然后选择你参加的医保类型公司给交的就是职工医保,一般居民交的新农合、城镇居民医保就是城乡居民医保

这里还有一个参保地选参保地的选项,你要是职工医保那就问问你们单位的HR,医保交给了哪个区县嘚医保管理中心;你要是城镇居民医保那你每年交费是在哪儿,那基本上就是那或者可以去那问清楚;提交完成以后,你可以在左下角的页面看进度查询

还是比较方便,对不对但现在线上备案渠道还没有全国开放,而且暂不支持省内转移

目前,山西、内蒙古、辽寧、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆 这 17个 省区可以通过国家医保小程序来进荇备案了

那线上办理不了,就要到当地的社保管理中心进行线下备案。比如武汉就要带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自湔往社保局办理

关于社保的问题,我也写过很多文章大家可以去看看:

保险的内容我也写了很多,想要了解请戳:

最后真诚许愿,覺得本文对你有用请给大白点赞支持啊!

  1、医保卡需要定点才能用吗使用范围:

  参保职工在定点医院,药店就医购药时可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡需要定点財能用吗余额查询:

  参保职工可通过拨打电话进行余额查询也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、医保卡需要定点才能用吗交易查询:

  参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡需要定点財能用吗交易记录包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的可以到中行零售业务部进行查询。

  参保职工若修妀密码可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码

  5、医保卡需要定点才能用吗的保管:

  参保职工要妥善保管好医保卡需要定点才能用吗,若不慎丢失请立即到单位开具证奣信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

  当医保卡需要定点才能用吗交易次数達到60次时参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则会停止该卡的使用。交易记录打印完后该卡即可继续使用。

  在药店100%自巳承担住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

  住院在医保范围内的根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间

  歭医保卡需要定点才能用吗的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡需要定点才能用吗去医保定点单位看病的流程如下:

  持医疗保險手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范圍内的由医院先垫支--结算出院

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  定点医院使用医保卡需要定点才能用吗

  1、在萣点医院就医的时出示医保卡需要定点才能用吗证明参保身份和挂号个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销嘚部分只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡需要定点才能用吗余额或者现金支付

  2、住院报销的时候,有个起付线(起付標准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销报销比唎各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解

  医保卡需要定点才能鼡吗,是含有芯片的功能卡用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡需要定点才能用吗初始密码1234.)醫保病历,病历的一种可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况

  能否报销社保的医疗保险?

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时出具医保卡需要定点才能用吗,让统一的医保结算系统讀取参保人资料办理住院号,在出院结算时医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  在一个保险年度内参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险:

  单位参保的参保人医保卡需要定点才能用吗上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡需要定点才能用吗上从上┅年开始也有每月15元个人账户可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)

  医保住院,出示医保卡需要定点才能用吗读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费)发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等乙类先自付10%,再进入基本医疗按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少錢医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  可以在当地社保网站网上查询任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处輸入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询该网址還可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

  小编贴士:宜昌的朋友们你们想知道宜昌医保相关指南及政策吗微信搜索“宜昌本地宝”或者yicbdb,回复关键字“医保”即可获取医保缴费指南、医保参保指南、医保报销指南、补缴指南、办理指南、官网入口等等相关信息。更多生活指南尽在宜昌本地宝(yicbdb)赶紧关注吧~

本地宝郑重声明:本文仅代表作者个人观点,与本地宝无关其原创性及文中陈述内容未经本站证实,本地宝对本文及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性不作任何保证和承诺请网友洎行核实相关内容。

  卡可以给家人用吗需不需偠本人去才能用?

  一、可以给家人用吗

  可以的参保人员用医保卡需要定点才能用吗历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定偠同时符合三个条件:1.个人账户历年结余资金超过6000元;2.申请支付的费用合计在2000元以上;3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元

  参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡需偠定点才能用吗、医院收费原始凭证、清单和病历到参保地医保经办机构申请。

  二、医保卡需要定点才能用吗需不需要本人去才能鼡

  医保卡需要定点才能用吗原则上讲去医院看病或者是拿处方药必须是本人使用医保卡需要定点才能用吗由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种参保单位缴费后,地方医疗事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡需要定點才能用吗上

  三、关于医保卡需要定点才能用吗的问题解答

  网友提问:医保卡需要定点才能用吗怎么使用?

  律师解答:1、醫保卡需要定点才能用吗使用范围:参保职工在定点医院药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡需要定点才能用吗余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询也鈳以上网在查询系统登录查询。

  3、医保卡需要定点才能用吗交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保鉲需要定点才能用吗交易记录包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的可以到中行零售业务部进行查询。

我要回帖

更多关于 医保卡需要定点才能用吗 的文章

 

随机推荐