伤残评定新标准倒计时 首例新版意外险出炉-中新网
伤残评定新标准倒计时 首例新版意外险出炉
　　《每日经济新闻》记者昨日获悉，长城人寿在近日推出一款新的意外险产品――安顺综合意外伤害保险，该产品最大的特色就是根据中国保险行业协会新出台的《人身保险伤残评定标准》定价，目前在保险业内尚属首次。
　　根据中国保险行业协会此前的约定，日起保险公司销售的意外险产品将需要执行新的 《人身保险伤残评定标准》。某险企的精算师陈先生在与《每日经济新闻》记者交流时坦言，从现在再保险方面的报价来看，执行新的人身保险伤残评定标准下，意外险产品将会有一定的涨价。
　　新版意外险亮相
　　据了解，长城人寿推出的安顺综合意外伤害保险，是一款自助激活式卡单，已经在9月底上市开始销售，该意外险最大特点就是以新的《人身保险伤残评定标准》为基础进行定价。
　　据介绍，该卡单保障内容涵盖普通意外身故、伤残以及各种交通意外，对航空、轮船、轨道交通、自驾车等多种交通意外提高保障，如航空意外保障高达65万元，其他交通意外保障为15万元，同时还有5000元的意外伤害医疗保险金和20元/天的住院津贴保险金。卡单有效期为一年，保费200元，18~55周岁人群均可以购买。
　　说到新的《人身保险伤残评定标准》，得追溯到今年5月份，北京市朝阳区法院给保监会发出司法建议，建议重新起草或大幅修订 《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，此事引发了强烈关注。
　　据了解，目前大多数保险公司的意外险产品中所使用的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(以下简称《比例表》)是由人民银行在1998年制定的，后来成立的保监会在1998年继续沿用此《比例表》至今。
　　《比例表》将人的伤残划分为七个等级34个项目，而保险公司在意外险的理赔过程中也都是按这个《比例表》来理赔的，由于其规定比较宽泛，所以很多项目都无法得到理赔。如因为交通事故而导致的脾脏切除的情况，由于不在比例表的范围内，意外险的被保险人除非通过法律诉讼否则很难得到理赔。
　　事实上，在2008年中国保险行业协会(以下简称中保协)即发现了意外险存在的问题，并在2008年下半年启动了对原标准的修订工作。2012年中保协成立了人身保险残疾给付标准修订项目组，研究制定行业新标准。今年6月份，新的《人身保险伤残评定标准》正式对外发布，新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目，大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目，其针对1~10个等级明确了100%~10%的给付比例。
　　业界：新标准项下的意外险或涨价
　　虽然长城人寿推出了新伤残标准定价的意外险产品，但《每日经济新闻》记者从市场上获悉，目前市场上大多数保险公司，销售的意外险产品在伤残方面还是按照7个等级34项来进行理赔的。
　　例如，中国人寿的客服人员告诉《每日经济新闻》记者，他们目前销售的意外险产品其伤残标准还是只有7个等级34项的意外险产品，其新残疾标准项下的意外险产品还没有面世。中国平安和中国太保的客服人员给出的回答也和人寿类似。
　　据悉，中保协要求保险公司在日起新签定的保单要执照新的标准进行实行。随着日的临近，一些保险公司也开始行动起来了。
　　某险企的陈先生在与《每日经济新闻》记者交流时表示，他所在的公司目前也有人开始在关注新的伤残标准下的意外险，但还没有开会来集体研究论证。他透露，从目前再保险方面给出的报价来看，新的伤残标准定价下的意外险将会贵一些，价格会有所上涨。
　　他坦言，涨价的话保险公司也会考虑到市场的情况，估计涨价也不会太高。该人士同时表示，按新的伤残标准来定价意外险的话，相当于条款和费率都会有变化，最终结果就是产品要变了。
【编辑:于恋洋】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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人身保险伤残评定标准操作细则
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你可能喜欢日，中国保监会下发了《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》，要求保险公司科学划分伤残程度，公平设定保险金给付比例。对于保险责任涉及伤残给付的人身险合同，保险公司应在保险条款中明确约定伤残程度的定义及对应保险金给付比例。
6月8日，中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布了商业保险意外险领域残疾给付的新行业标准，即《人身保险伤残评定标准》(以下简称“《标准》”)。日起将正式启用的新标准对意外伤害保险的保障范围较原标准有了大幅扩展，提高了意外险的保障范围，进一步提升了保险消费者权益。
近年来，随着我国经济快速发展和保险业服务覆盖面不断扩大，特别是《道路交通事故受伤人员伤残评定》和《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》先后发布，原有的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》已不能适应行业发展和消费者的现实需求，迫切需要根据实际情况修改完善相关制度，对保险条款约定伤残程度的定义及对应保险金给付比例进行规范。
与老标准相比，《标准》扩大了残疾项目覆盖范围，层级划分更为细致，具体反映在合理引用了工标、道标的相关标准，引入了国际残疾编码(ICF)等。从伤残划分的标准看，覆盖了八大类，具体在神经精神、眼耳、发声、心血管呼吸、消化、泌尿生殖、运动等大类中的具体分类数量都有极大的提高，尤其增加了对眼耳和运动系列的伤残保障范围。《标准》还增加了之前没有的皮肤伤残标准。此外，与老标准相比，《标准》中5-10级的伤残类别占了将近70%。
《标准》涉及伤残评定标准的修订，影响最大的是意外险产品。《标准》发布后，农银人寿开始销售根据《标准》调整后的建筑施工人员团体意外伤害保险，这是保险公司根据新标准推出的首款产品。该款产品之前便在农银人寿的销售网点销售，其标准保费在报备时没有上涨。交通事故后进行伤残鉴定以及怎样理赔_律师帮_网上问法
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交通事故后进行伤残鉴定以及怎样理赔
11:14:03　　　来源：胶东在线　　　[]
　　胶东在线消息近日，本地网民通过&网上问法&提问：日，我父亲在福山地界过马路(整条路上都没有斑马线)时被一辆面包车撞伤，后在福山交警队认定的责任划分为：一九责任(我父亲一成责任，肇事方九成责任)。初次入院是福山医院，我父亲主要被诊断左侧第2-第7根肋骨骨折(硬骨骨折)，右侧颞骨骨折，左下侧肺不张，共进行了18天的治疗，没有好转的情况下转院至毓璜顶，诊断第1-第8根肋骨骨折，肺不张，后做手术去除肺表层和胸腔表层的纤维板。8月初出院，但是还没有拆线，医生告知一个月后进行复查。我父亲户口是龙口市的非农业户口，但是目前跟我住在莱山区。肇事方有交强险和一个第三方责任险(保额是10万元)，目前住院共花了5万多元，肇事方只垫付了九千多元，其余都是我们自己垫付的。我主要想问一下，关于我父亲住院以及休养阶段，我们会得到哪些赔偿，标准是什么？？还有就是伤残鉴定怎么做，有什么时间规定或者注意事项吗？？我需要提供哪些材料？？
　　问法律师给予以下解答：
　　曲延兴律师：赔偿的项目及标准是：医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。误工费：根据受害人误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。护理费：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。住院伙食费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。残疾赔偿金：根据受害人伤残等级，按照所在省上一年度城镇居民人均可支配收入或农村人均纯收入，按20年根据伤残等级比例计算。但60周岁以上的，每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。伤残鉴定应在医疗终结三个月后做。进行伤残鉴定要提供病历。
　　闫卓云律师：道路交通事故赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等。误工时间、护理人数和期限、伤残等级均需要通过鉴定确定赔偿数额。鉴定需要出院后二、三个月，本人持住院病历、门诊病历、单据、身份证到司法鉴定机构鉴定。
　　法律知识小讲堂：
　　　如何进行交通事故伤残鉴定
　　交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后十五日内，可以向公安机关申请伤残评定。公安机关应当根据医院证明和公安部关于道路交通事故伤残评定的标准，在接到伤残评定申请书后三十日内评定伤残等级或者向当事人推荐鉴定机构由当事人自行选择。当事人对伤残评定不服的，可以在接到评定书后十五日内，向上一级公安机关申请重新评定。上一级公安机关在接到重新评定申请书后三十日内，应当作出重新评定的决定。
　　公安部《交通事故处理程序规定》第四十条第二款：当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。具有资格的检验、鉴定、评估机构应当向省级人民政府公安交通管理部门备案，公安交通管理部门可以向当事人介绍符合条件的检验、鉴定、评估机构由当事人自行选择。
　　交通事故受伤人员伤残评定工作应当由法医进行；无法医的，由处理交通事故的办案人员进行；伤情复杂的，可以聘请有专门知识的人员或者委托其他专业伤残鉴定机构进行。
　　在有条件的地方，公安交通管理部门应当设立交通事故伤残评定委员会。
　　交通事故当事人对伤残评定不服的，按照《道路交通事故处理办法》规定可以向上一级公安交通管理部门申请重新评定。重新评定的结论为最终结论。
　　上一级公安交通管理部门认为必要时，可以委托其他专业伤残鉴定机构或者聘请有专门知识的人员进行重新评定。
　　伤残鉴定确实是交通事故人身损害赔偿程序准确地说是事故处理程序中一个很重要的环节，不同的伤残级别赔偿数额会差别很大，不管是赔偿权利人还是义务人都不能消极等待，积极接受鉴定结果，如果觉得鉴定结果差异太大可申请重新鉴定。
　　交通事故伤残鉴定程序
　　1、检验、鉴定、评估机构、人员接受公安机关交通管理部门指派、委托或者当事人委托的，应当在规定期限内完成检验、鉴定、评估。检验、鉴定、评估结果确定后，应当出具书面结论，由检验、鉴定、评估人签名并加盖机构印章。
　　2、公安机关交通管理部门应当在接到检验、鉴定结果后二日内将检验、鉴定结论复印件交当事人。当事人对公安机关交通管理部门的检验、鉴定结论有异议的，可以在接到检验、鉴定结论复印件后三日内提出重新检验、鉴定的申请。经县级公安机关交通管理部门负责人批准后，应当另行指派或者委托专业技术人员、有资格的鉴定机构进行重新检验、鉴定。
　　3、当事人对自行委托的检验、鉴定、评估结论有异议的，可以在接到检验、鉴定、评估结论后三日内另行委托检验、鉴定、评估，并告知公安机关交通管理部门，公安机关交通管理部门予以备案。
　　4、申请重新检验、鉴定、评估以一次为限。重新检验、鉴定、评估的时限与检验、鉴定、评估的时限相同。
　　5、评定书。评定人评定结束后，应制作评定书并签名。评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。
　　6、不同的鉴定机构对同一鉴定对象出具多份鉴定结论，若各鉴定机构均具有法定鉴定资格时，应依据鉴定机构级别的高低，一般应采信高一级别鉴定机构作出的鉴定结论，排除那些级别较低鉴定机构作出的鉴定结论。
　　道路交通事故伤残鉴定的程序也不是很复杂，不过我们要从根本上做好准备，在小心谨慎驾驶的基础上，做好必要的保障也是很重要的。
责任编辑：刘仪辉
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交通事故出院后何时做伤残鉴定，如何申请伤残鉴定
正在读取...&|&作者：无锡交通事故律师&|&来源：法邦网
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一、交通事故出院后何时做伤残鉴定《道路交通事故受伤人员伤残评定》明确规定了伤残鉴定时机的问题：评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。那么什么是治疗终结？治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。即受伤者经过一段时间的治疗和功能锻炼后，其功能恢复到一定的程度处于稳定状态，此时才能准确评定伤残的程度。出院一般情况下可认为是治疗终结，医院认为病人病情稳定，已不需要进行继续治疗的话，可以出院回家休养，这样患者出院时就是治疗终结之时。但是，如果病人出院后因原病情的反复又入院治疗，这种情况应当视为治疗没有终结。把握伤残鉴定的时间，对伤者来说也是非常重要，具体来说，对因损伤造成神经功能障碍、颅脑损伤后遗留智能损害等一般应在伤后6个月后鉴定；对因损伤造成影响容貌、听力障碍、视力障碍和对组织器官损伤、骨折致功能障碍，应在伤后3-6个月后鉴定；但对于存在骨折内固定（即钢板或钢针）的情况，各鉴定机构的做法不同，有的鉴定机构要求在拆除内固定（第二次手术）后才能做鉴定，有的鉴定机构则无此要求，允许在内固定拆除前做鉴定。由于取完钢板后再做伤残鉴定很有可能没有伤残级别，所以伤者一定要事先弄清楚自己想要选择的鉴定机构对上述问题的态度，慎重选择鉴定机构。另外，伤者应尽可能在上述规定时机（伤后3-6个月）尽快去做鉴定。有些病，恢复很快，迟了可能级别较低或没有级别。二、交通事故如何申请伤残鉴定交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括：精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第i级（100%）到第x级（10%），每级相差10%。办理交通事故人身伤残评定的程序一般如下：1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书；2、携带县级以上医院的诊断证明，检查结果以及损伤初期和治疗终结后的ct、x片及诊断报告；3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录；4、对被抚养人的劳动能力进行评定时，还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明；5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准，对治疗尚未终结，因调解需要提供赔偿依据的，在申请书中说明；6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。公安部《交通事故处理程序规定》第四十条第二款：当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。具有资格的检验、鉴定、评估机构应当向省级人民政府公安交通管理部门备案，公安交通管理部门可以向当事人介绍符合条件的检验、鉴定、评估机构由当事人自行选择。由此看出伤残鉴定的时间是在治疗终结，应有出院诊断证明。应向公安交通管理部门提出申请，由公安部门推荐鉴定机构由当事人自行选择。伤残鉴定是交通事故人身损害赔偿程序或者说是事故处理程序中一个很重要的环节，不同的伤残级别赔偿数额会差别很大，不管是赔偿权利人还是义务人都不能消极等待，积极接受鉴定结果，如果觉得鉴定结果差异太大可申请重新鉴定。这有两种方式一是在法院诉讼鉴定结论是一种可以申请法院重新鉴定，二是当事人提起重新鉴定。交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后十五日内，可以向公安机关申请伤残评定。公安机关应当根据医院证明和公安部关于道路交通事故伤残评定的标准，在接到伤残评定申请书后三十日内评定伤残等级或者向当事人推荐鉴定机构由当事人自行选择。当事人对伤残评定不服的，可以在接到评定书后十五日内，向上一级公安机关申请重新评定。上一级公安机关在接到重新评定申请书后三十日内，应当作出重新评定的决定
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无锡交通事故律师温馨提示：为了避免进行伤残鉴定时多跑路，这里提醒您做伤残等级需要以下四份材料：交警队出具的《伤残评定登记表》、医院出具的病例、医院的诊断证明书，或者叫出院小结、还有CT片，X线报告单等。另外，鉴定机构的法医需要对病人恢复情况进行检查，所以受害人做鉴定时要亲自到鉴定机构。
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专业交通事故律师温馨提示：道路交通事故损害赔偿纠纷的诉讼时效期间是一年。根据法律规定，诉讼时效从当事人知道或应当知道权利被侵害时起算。伤害明显的，从伤害之日起算，即“应当知道权利被侵害时”。伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算，即不明显伤势从知道时起。
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