2017年大病医保报销新政策_大病医保如何报销
2017年大病医保报销新政策_大病医保如何报销
学习啦【政策法规】 编辑：晓敏
　　现在想要办理大病的报销应该怎么做？大病医保的报销一般是有什么政策来帮助的？小编为你带来了大病医保报销方法，一起来看看吧！
　　2017关于大病新政策的解读
　　作者:银行贷款利率
　　截至目前，31个省份均已开展试点相关工作，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点，有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。
　　那么，相比之前，这次 大病保险 新政将给我们带来哪些实际的变化呢?
　　解读一 大病界定：从看病情到按费用
　　国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括、先天性等22种。这次明确要求以发生高额医疗费用作为 大病 的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出， 这个病就是大病 。
　　这意味着，根据发生医疗费用的高低程度来界定 大病 的标准，相对以病情定义 大病 ，覆盖面更广，受益人群更多，按费用高低分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。
　　解读二 保障对象：主要是城镇居民和新农合
　　按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。据有关人员介绍，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。
　　大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
　　解读三 报销比例：最多提高20%
　　由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
　　江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，基本医保报销后，个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分，均纳入大病保险报销范围。以新余市为例，2013年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
　　解读四 保险资金：从国家到多元
　　目前，我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右，而到年底前大病保险将实现全覆盖，也就是所有城乡居民基本医保参保人群。可是钱从哪里来呢?仅靠国家肯定是不行的，意见给出的就是引入商业保险。
　　为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务，意见明确，原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。对商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税，免征保险业务监管费。
　　解读五 保障方式：多种制度打起 组合拳
　　当然，全面实施大病保险只是托底保障并非保险箱，所以无法完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。对此，意见明确提出，要加强不同保障制度衔接。比如，做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业保险及慈善救助等制度间的互补联动。
　　对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，民政等部门要及时落实相关救助政策。华南师范大学社会保障研究所所长马斌认为，这种 组合拳 ，将更有效地构建起一个全方位的，厚实的医疗保障网。
　　4月26日，市社保局表示，东莞此次调整大病险经办工作，探索运用大病险基金向社会力量购买服务的可行性，是对国家新政策精神的执行，也是为了继续维护参保人大病保障权益。
　　日前，东莞市社保局公布了《东莞市重大疾病医疗保险办法(征求意见稿)》(下简称 意见稿 )，在大病医保的起付标准、支付比例和支付限额等方面与现行政策相比没有变化。最大的不同是，意见稿提出，大病医保可通过招标购买服务方式引入商业保险机构参与经办服务。
　　大病医保无需另外缴费
　　东莞市大病医保从2013年10月起实施，覆盖了全市所有基本医疗保险参保人。市社保局介绍，目前全市大病保险参保人数超过605万人。至2015年12月，大病医保共支付待遇4.5亿元，享受待遇人次6.3万人次。其中重大疾病支出3.2亿元，享受待遇人次4.8万人次。享受大病保险待遇的参保人实际报销比例平均提高18个百分点。
　　按照东莞现行的政策，大病保险资金直接从社会基本医疗保险上年或历年结余基金中划转，用人单位和参保人不需另行缴费，参保人参加社会基本医疗保险并符合社会基本医疗保险享受待遇条件的，可按规定同步享受大病保险待遇。
　　市社保局表示，东莞市大病保险通过近两年多的试行，充分发挥了对基本医疗保险制度的补充作用，减轻了因重大疾病所带来的经济负担，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题，取得了很好的社会效益。
　　按照现行规定，每年度大病保险资金结余部分返还社会基本医疗保险基金。大病保险政策性亏损可先由社会基本医疗保险累计结余基金垫付或从下年度的大病保险资金中列支。
　　此前，媒体报道称，东莞市医疗保险基金每年大约结余2亿到3亿元。市社保局回应南方日报称，2015年东莞社会基本医疗保险基金收入49.65亿元，支出43.37亿元，当年收支结余6.28亿元。至2015年底累计结余49.46亿元。记者发现，参照上述大病待遇支出，大病保险资金并不存在亏损的问题。
　　合同期限原则上为3年
　　那么，为什么还要引入商业保险承办大病医保呢?
　　市社保局相关负责人介绍，日，《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《意见》)要求，在全国范围内全面实施大病保险，发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势，提高大病保险运行效率、服务水平和质量，明确 原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，在正常招投标不能确定承办机构的情况下，由地方政府明确承办机构的产生办法 。
　　市社保局表示，东莞市的大病保险试行工作将于今年12月31日结束，东莞市正在按照《意见》的要求，修订该市大病保险办法，考虑在大病保险承办中通过招标引入商业保险机构。东莞调整大病险经办工作，探索运用大病险基金向社会力量购买服务的可行性，是对国家政策精神的执行，也是为了继续维护参保人大病保障权益。
　　按照意见稿，购买大病保险服务费用不超过大病保险资金当期收入的3%，当期核算，所需资金从当期大病保险资金中提取。商业保险机构应依照合同协议提供服务，合同期限原则上为3年。商业保险机构未履行协议的，应当承担违约责任;情节严重的，可终止协议。购买大病保险服务费用剩余部分全额收回大病保险资金。
　　意见稿还提出建立服务质量评估机制，对商业保险机构的服务行为和服务质量进行综合评估。综合评估结果与购买大病保险服务费用的清算及商业保险机构的退出机制挂钩。
　　根据参保人参保期限的不同，东莞的大病医保最高支付限额从10万到30万元不等：
　　参保时间满2个月不足6个月，最高支付限额10万元;
　　满6个月不足1年的，最高支付限额15万元;
　　满1年不足2年的，最高支付限额20万元;
　　满2年不足3年的，最高支付限额25万元;
　　满3年以上的，以后每年度最高支付限额30万元。
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2017年最新医保新政策,2017年医保新政策方案解读　　1、关注医保即时结算　　住院无需垫付出院即可报销　　每个医保患者都有医疗本和医疗卡，咱们可以插卡实现即时结算，结算的过程就是持押金票，还有医疗本卡，在住院的时候交到我们住院处，直接一插卡联网，把数据传送到社保局上面，社保直接会返回病人的结算信息，当时窗口一两分钟就可以实现直接报销结算。　　一两分钟?要知道以前报销没一两个月可跑不下来，这时间究竟是怎么省出来的呢?在这里我们也给您梳理梳理。之前参保居民的报销程序是：出院之后，拿上医疗本、病情诊断证明、缴费发票、病历复印件、费用明细清单等材料，在辖区内的医保中心进行报销，而现在你只需携带医疗本、医疗卡和本人身份证，在人、证、卡一致的情况下，便可入院治疗;出院时，在医疗机构刷卡，便可以结算费用。以前是人在医、社保两边跑，现在是数据对接，时间自然是快了许多。那么联网结算，数据是否准确?即时结算时，网络又是否通畅呢?　　我们把医保信息上传到社保局以后，社保会反映出信息都是正确的话，我们就可以正常和病人结账。系统里面报销的统筹比例，就会直接的显示出来。我们在打出票以后，病人花了多少，报了多少钱，都显示得特别清楚。　　现在是调试阶段，基本上没有出现不顺畅的问题，暂时还没有发现。如果下一步达到了刚刚入院这一批出院结算高峰期，有可能出现什么样的问题，我相信我们的软硬件都可以跟得上，网络工程师这些都可以跟得上，我们有相关的科室人员去配合。　　说到这儿您可能要问：但凡是有医保就能享受及时报销么?如果我是乡下人进城看病，外盟市来呼市就诊的患者，也能享受定点医院即时结算吗?报销比例是一样的吗?　　市四区还有五个旗县都可以在呼市医院实行即时报销，报销比例是和本市职工一样的。(内蒙古)自治区13个盟市已经实行了异地联网，但从4月30号以后由于新的诊疗项目，呼和浩特是试点之一，别的地区还没有启动，新的诊疗项目现在有些对接不了，但是门诊开药可以进行异地刷卡，住院在线内蒙医保的平台已经加紧改造，可能预计年底就可以全自治区范围之内实行异地结算。　　2、关注12333电话核定服务　　社会保险的缴费核定新方式　　如果您的社保卡还在走升级换新的流程也别着急，目前人社部门已经采取了过渡措施，您在定点医疗机构住院时，只需要凭身份证和医疗本就能进行结算。当然，如果您只有本还没办卡，希望尽快到指定地点办理医保卡，以便能够享受最快捷的结算服务。说完医保即时结算，咱们再来关注一则有关社保的新政策。眼下又到了一年一度个体灵活就业人员办理当期的社会保险缴费基数核定建账业务的时候啦。缴社保，排长队，说起这个场景，相信很多市民就会头疼。不过又有好消息啦，今年核定基数您可以先打12333，在电话里核对好，直接去缴费就行。　　12333咨询服务热线，主要负责人力资源和社会保障系统的日常政策解答，今年又新增了电话核定社保缴费基数这项新的业务。　　从开始参保职工，只要是正常续保人员可以通过拨打12333电话服务热线来进行社保缴费核定，缴费核定手续后，本人只需要拿身份证，到所在地税所进行缴费就可以了，也就是说我们节省了社保大厅的排队办理这一个过程，大大减轻(少)了参保人员的的办理手续。　　咨询流程您可要记好了：拨打12333咨询热线后，直接拨9进入电话核定模式，告知电话坐席人员要核定的险种、月份、及养老保险缴费档次，坐席人员会根据您提供的信息进行核定建账,并发送短信告知您具体缴费金额。在电话核定建账后30日内，您只需携带身份证，到以下任意一个缴费厅进行缴费即可。　　因为12333的缴费核定功能是今年刚刚增设的，所以在赛罕区市民服务中心的社保核定窗口记者看到，最近前来实地核定的市民还是不少。　　每年过来这打单，然后来这缴费。挺费劲的，反正得跑好几次，因为人太多了等不上。(记者：那您知不知道现在推出了一个电话核定方式?)不知道(记者：那您感觉通过电话就能核定这个东西好不好?)那挺好，方便哇。　　据赛罕区市民服务中心的工作人员介绍，仅本周前来窗口办理社保核定的市民就有11600多人，而通过电话进行核定的人员还不到500人。　　确实是在全区范围乃至全国范围内都是一个比较新鲜的办理模式，大家对它持有怀疑，觉得面对面办理可能是没有问题的，没有面对面的话，会不会出现问题，这个我可以放心的告诉大家，这个是没有问题的。　　那么，通过12333核定时如果因个人原因不慎提供的信息有误，或者申报错了缴费档次又该怎么办呢?　　在12333核定的过程中，我们加入了短信推送服务，也就是说您核定完了之后，我们会把核定的结果，通过短信的形式直接发到您的手机上，也就是对您核定结果进行一个二次验证，如果您觉得核定没有什么问题的时候，这个时候再去地税所进行缴费。即使缴费交错了，我们与地税局有一套衔接的办法，交错的可以退回。　　温馨提示：如有变动，请以官网信息为准!
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2017年护士涨工资最新消息
　　改革医务人员薪酬制度，总体提升薪酬水平，规范岗级薪酬差距，已经是当务之急。下面是CN网为大家整理的2017年护士涨工资最新消息，欢迎参考~
　　护士涨工资最新消息【1】
　　&我们是拿着生命去工作，每天都是超负荷的，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，还要遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。&一位三甲医院的医生表示，&社会上说的灰色收入并不属于多数医生，但他们依然在一线苦干。&
　　培养周期长、职业风险高、工作强度大、工资待遇低&&这是我国医生普遍面临的执业现状。2014年《中国劳动统计年鉴》中，在全国20个行业分类中，卫生社会保障福利业的人员工资位居全国第11位。说他们收入低，便会有人质疑，收红包、拿回扣，收入低谁相信?说他们收入高，几乎每个医护人员都满是委屈。
　　在舆论的漩涡和医改的大潮之中，医护群体成为主力军，如何让他们感受到改革的红利将是关键，而这个红利惠及的不仅仅是医护人员，更是公众的健康。
　　国务院5月发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作和2015年重点工作任务的通知》(下称《通知》)中，明确要求人社部、财政部牵头，在今年9月底前研究拟订《公立医院薪酬制度改革试点方案》。
　　&改革医务人员薪酬制度，总体提升薪酬水平，规范岗级薪酬差距，已经是当务之急。有一些人担忧医疗行业提高薪酬，可能导致其他公共事业单位(如教育)的平衡问题。我认为，建立与医疗行业特征相符合的薪酬制度，必然是经过科学严密论证后的决策，一些担忧没有必要，甚至可能影响公立医院改革进程。&
　　国家卫计委卫生发展研究中心卫生财政与绩效研究室主任应亚珍对《第一财经(微博)日报》表示，能不能通过制度创新，让医生得到体面的阳光收入，走出被诟病的&灰色收入&阴影，回归&看病救人&的职业本性，考验着医改政策的执行力。
　　起底公立医院工资
　　在国家统计局发布的2014年度数据中显示，我国770万医护人员，工资总额4397.8亿元，年平均工资收入59200元。但59200元的工资收入，仍然让大多数医护人员感到拖了平均数的后腿。
　　&在基层医疗机构一级医院里，临床医生每月3000元，护理2700元左右，其他人员2200元左右。&一位已经从医学院校毕业17年、一直奋斗在乡镇卫生院的医生向《第一财经日报》记者晒出工资单，&我的月工资826元，奖金2300元，共3126元，这个奖金也不是固定不变的，要看工作量，其他没有任何收入，谁还给乡镇卫生院的医生送红包?&
　　另一位同样在岗17年的社区服务中心的医生表示：&更可怕的是，我们这边只能拿到工资的60%，连全额都拿不到。区财政不拨发工资，根本不可能到账3000元，这个数字也是一种奢望。&
　　看着手中的工资单，为难的不仅是奋战在一线的医生们，还有他们的领导们。&基层医疗机构已经全部执行收支两条线，工资总额是一定的，我只能按照仅有的菜去进行分配，一个人多点，另外一个人就少点，靠着绩效考核来进行划分，其他就没有额外的费用，靠医院本身去挣钱发奖金都很困难。&说起工资分配，某乡镇卫生院院长面有难色。
　　在二级医院里，医生的收入情况同样不容乐观。据本报记者整理，二级医院高级、中级、初级职称医生每月实发工资(不含奖金)分别为3947.46元、3116.96元、2477.98元。
　　&一般医生收入不高，在二级医院里面，中级医生的基本工资多数在3600元左右，包含各种补贴，加上奖金每个月在5000元~6000元，但是奖金拿1000元~2000元的话就非常忙，没有年休假，一年连着休三天也非常奢侈。&一位二级医院的临床医生在谈到工资时情绪激动，&红包有送的，但是都退了。&
　　一位中级职称的医生则进一步表示：&奖金在1000元~2000元，但是没有超过2000元。&
　　而有的二级医院，甚至还出现医生&倒贴&的现象。&奖金有无要看业务量，如果做得不好，别说奖金，还得从工资里倒贴医院运行成本。&另外一位二级医院的医生表示。
　　二级医院的护理工资比临床医生更是低了一个档次，中级职称的护师每月实发工资也就2300元左右。
　　在三甲医院中，的确有一批拿着高工资的人，但是三甲医院间也有差异，尤其是一线城市与其他城市之间。&中级职称的医生工资在6500元左右，实际到手也就4800多元，与一线城市三甲医院的人相比差很多。&一位二线城市三甲医院的临床医生表示。
　　本报记者了解到，在北京某军队系统三甲医院中，局级、处级、科级、办事员的每月实发工资分别为12002.8元、9442.67元、7432.67元、5388.67元。
　　&我们每天超负荷工作，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，仍然遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。面对攻击医生不能还手，就连正当防卫都没有，回报与付出不成比例。&一位三甲医院的医生表示。
　　医护群体不高的工资数却被红包、回扣遮盖着，薪酬制度扭曲，带来的可能是大处方、大检查单、过度医疗等后果，最后遭殃的仍然是患者。在这次医改的大潮中，如何把他们的积极性调动起来，当务之急便是医护人员的薪酬制度改革。
　　劳动力要素投入滞后于硬件
　　全国医护人员的阳光收入在各行业中并不是那么高，2014年《中国劳动统计年鉴》中，2013年卫生和社会工作行业就业人员的工资为57979元，位居全国第九位。与此同时，医疗行业创收的结果将会直接导致医疗费用的增加，与其他行业通过销售可获得更好的业绩完全不同。
　　医疗行业薪酬制度存在的问题，也已经引起决策层的高度关注。
　　《通知》明确指出，我国尚未建立符合行业特点的人事薪酬制度，所以建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度被列为2015年医改重点工作任务之一。
　　国务院要求相关部门尽快制定薪酬制度改革方案，选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。未列入公立医院薪酬制度改革试点范围的试点城市和各县(市)可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法。
　　完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。
　　但是如何建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，正是目前公立医院改革的一个难题。
　　应亚珍表示，&医改进程中，如果医生参与改革的积极性不能被有效调动，改革就难以顺利推进，改革成效自然会受影响。建立新的薪酬制度，充分体现医务人员劳务价值，规范激励机制，是调动他们积极参与改革的核心措施。&
　　就公立医院来看，行业薪酬整体水平偏离劳动价值、基层机构人员薪酬待遇过低、岗级间收入缺乏规范、收入结构中奖金与基本工资倒挂现象越来越严重等，都是导致医疗行业吸引力减弱、基层卫生人力问题难以解决、医院内部激励扭曲的制度成因。
　　应亚珍分析称，&人&是一切制度的核心，是讨论问题的基本前提。只有建立科学合理的薪酬体系，吸引更多优秀人才进入医疗卫生行业，才能从根本上缓解优质医疗资源不足的问题，也才具备加强行业监管、医生服务行为监管、建立医生职业评鉴制度的基础条件。
　　但令人不解的是，在这一服务体系建设中，各方似乎更愿意投入硬件，但对更为重要的生产力，即劳动力要素的投入却迟迟不能下决心。应亚珍认为，关键在于改革的认识、决心，保障、激励与约束的关系。
　　找好公益性与服务效率平衡点
　　符合行业特征的薪酬制度，要能处理好以下几个关系：现有水平与长期目标间的关系、公立医院与基层机构之间医务人员薪酬待遇关系、医院内部不同岗级人员间的分配关系。
　　&科学设计基础工资与奖金的比例关系，保障医务人员基本收入待遇，处理好保障与激励的关系。同时，在建立绩效考核与收入分配机制时，必须以公益性、服务效率和服务质量为目标导向，实施有效的激励与约束。&
　　应亚珍说，&必须充分考虑医疗服务的复杂性和不确定性，既要调动服务积极性，实施有效激励，保证薪酬总额达到一定水平，也要做到总额&封顶&，设定&天花板&，把利益关在&笼子里&，实现利益&硬约束&，坚决避免服务收入越高，人员收入水平就能无限制提高的做法。&
　　2013年，福建省三明市率先推行医生年薪制，将医务人员的工资提升至社会平均工资的3倍以上。同时规定，在基本年薪和绩效年薪以外，各医院不得再以任何形式发放与职工个人有关的津补贴及奖金等。
　　数据显示，三明市22家公立医院综合改革后，22家医院的药占比从2011年的46.77%下降到2014年的27.36%，比全国平均水平低约16个百分点;医务性收入占比从2011年的39.92%上升到2014年的63.06%，人均医药费支出(按全市273万人口计算)从2011年的289.51元下降到2014年的204.50元;职工年人均收入快速增加，从2011年的3.23万元增至2014年的7.72万元，年均增长46.3%。
　　当地实施绩效工资总额封顶，以药占比、卫生材料占比、检查化验占比等绩效指标管控、引导医院管理和服务行为，以医院医务性收入作为核发绩效工资的基础，鼓励医院积极提供医疗服务，在公益性和服务效率之间找到了较好的平衡点。
　　三明市的改革较好地解决了医务人员薪酬的资金来源问题，通过&降低物耗，优化医药费用结构，转换运行机制&，确保了医务人员薪酬待遇的提高。
　　&改革正在不断推进，各地情况也不一样。在一些地广人稀、服务需求不足的地方，提高医务人员薪酬待遇的资金渠道就难以完全依靠医疗服务价格的调整，必定需要财政的支持。&
　　应亚珍认为，&如果财力许可，财政能保障公立医院医务人员的基本工资，那么技术劳务性医疗服务价格调整的压力就没那么大，医药费用增长速度也将同步下降，医保基金压力也同步减轻。
　　如果财政不保障基本工资，医保筹资水平能较快增长，在医保支付标准确定时，把一定水平的人力成本计入医疗服务成本费用，也能保证薪酬水平的提高，这其实是财政补&供方&还是补&需方&的关系处理问题。&
　　护士涨工资最新消息【2】
　　近日，珠海市召开市政府常务会议，审议并通过了《珠海市公立医院薪酬制度改革指导意见》。在新的分配系数情况下，珠海市公立医院医生、医技(含药技)、护理、管理、工勤平均薪酬分别为30.5万元、24.9万元、23.7万元、22.6万元、11.3万元。
　　据悉，珠海市公立医院薪酬将通过科学的绩效考核进行收入分配，做到多劳多得、优质优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。此次改革后，珠海市公立医院各类医务人员薪酬均将有所增长。
　　建立科学、合理的医务人员薪酬总额核定机制
　　珠海市卫计局相关负责人会上介绍，随着我国经济快速发展，目前公立医院医务人员收入普遍过低，造成偏远地区和基层医院留不住医生，很多医生改行从事其他职业，不利于医疗卫生事业的持续发展。
　　收入不能反映医疗行业人力成本高和职业风险高的行业特点，势必催生大处方、大检查等过度医疗以及&红包&&回扣&等灰色收入，不利于维护公立医院的公益性。
　　此次制定的《珠海市公立医院薪酬制度改革指导意见》，是在推动降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为、强化公立医院成本控制和精细化管理等改革措施基础上，同步理顺公立医院医疗服务价格，以成本控制、分配与绩效考核挂钩、收支动态平衡为原则制定的，采用总额控制、结构调整、动态管理的方法，建立科学、合理的医务人员薪酬总额核定机制。
　　根据《指导意见》建立的薪酬总额核定机制，在不增加患者、医保和财政负担的前提下，通过&降低药耗比-调整服务价-提高薪酬&进行联动改革，确定薪酬总额。
　　薪酬总额与当年医务性收入和各公立医院绩效考核分值密切相关，且明确规定检查和化验收入占比不能超过医院总收入25%，如超出则超出部分不计入薪酬总额核定。
　　与此同时，《指导意见》建立了薪酬总额水平动态调整机制。薪酬总额与公立医院的药耗比挂钩，公立医院改革指标明确要求药耗比要控制35%以下，根据测算，按照公立医院的类型和级别分别确定了药耗比标准。
　　其次，公立医院要达到收支平衡，当年收支不到平衡的医院，薪酬总额不得超过本单位的基准线。同时，医院不得突破核定的薪酬总额，医院正式人员绩效薪酬的年人均水平控制线为基准线的1.5倍。
　　薪酬重点向临床一线、业务骨干、关键岗位倾斜
　　最受关注的各类工作人员薪酬方面，《指导意见》明确，医院通过科学的绩效考核进行收入分配，做到多劳多得、优质优酬，重点向临床一线(尤其是产科、儿科、精神科等专业)、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。
　　《指导意见》明确，公立医院医务人员薪酬由固定薪酬和绩效薪酬两部分构成。公立医院各类人员的固定薪酬、基础性绩效薪酬按月支付，奖励性绩效薪酬按照80%比例实施按月预发，20%奖励性绩效薪酬年底发放，按年底考核规定的薪酬总额多退少补。
　　《指导意见》还确定了各类医务人员分配系数。医生、医技(含药技)、护理、管理、工勤薪酬分配系数分别为1.35：1.10：1.05：1.00：0.50，更好地体现了医生在医院的技术价值。
　　根据测算，在此系数情况下，全市公立医院医生、医技(含药技)、护理、管理、工勤平均薪酬分别为30.5万元、24.9万元、23.7万元、22.6万元.11.3万元，较原薪酬水平分别增长6.4万元、2.8万元、2.9万元、0.1万元。各类人员薪酬均有增长。
　　珠海市卫计局负责人介绍，《指导意见》方案有效、可持续，医务人员总体薪酬将得到增加，医务人员类别收入差异形成，分配向临床一线、业务骨干、关键岗位等倾斜，合理拉开差距。
　　而强化岗位管理和设置，建立目标绩效考核制度，有利于推动人事制度改革，有利于激发医务人员的工作积极性，保证公立医院良性运行，促进医院健康发展。
　　护士涨工资最新消息【3】
　　护士薪酬将逆袭，3月17日，国家卫生计生委网站发布《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，通知指出要采取措施提高护士收入待遇，改善护士工作条件。下面，小编带你看看通知的关键词有哪些吧。
　　关键词一：福利待遇
　　医院要充分认识改善护理服务对于提高医疗服务质量和医院运行效率、促进医院健康可持续发展的重要意义。采取有效措施提高护士福利待遇，改善护士工作条件，建立医护合作机制，健全临床支持系统，规范临床用药行为，减少护士从事非护理工作等，加大支持保障力度。
　　点评：
　　对于诸多一线护士而言，这是一个大好消息!众所周知，护士们工作累、待遇差、压力大，卫计委此言一出，提高福利待遇便是指日可待。但是提高多少，如何提高，各地医院恐怕竟不相同。
　　关键词二：合理配置
　　加强护理人力配备，满足临床护理服务需求。医院要高度重视护士人力资源的配备，优先保证临床护理岗位护士数量，并根据科室疾病特点和护理工作量，合理配置护士，建立护士科学绩效考核和薪酬分配制度，逐步调动护士工作积极性。
　　点评：
　　护士工作强度大，与国情(护士少患者多)有关，更是与医院管理不力息息相关。合理配置护士，体现人岗匹配，从而降低护士的工作强度，这也是提高优质护理服务的关键一步。要想护士深化优质护理，落实好科学的科学绩效考核和薪酬分配制度无疑是个重要前提。
　　关键词三：分诊
　　优先安排临床护理丰富、专业能力强的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑。对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院。对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，给予及时、有效处置。
　　点评：
　　&分诊&是今年医改关键词之一，2015年政府工作报告明确提出要&完善分级诊疗体系&。让临床护理经验丰富、专业能力强的护士做好分诊工作，这是建立和完善分级诊疗体系的重要环节。
　　关键词四：人文关怀
　　护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化&以病人为中心&的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。
　　点评：
　　医者仁心。小编相信每一位护士们都心怀病人，但是要时时刻刻做到病人第一，微笑面对病人，以服务的意识面对患者，实属不易。俗话说得好，世上无难事，只怕有心人，小编想说，护士们，辛苦了!
　　总结：
　　不难看出，提高护士福利待遇指日可待。卫计委从提高收入、护理配置护士、配备护理员、改善工作条件、完善制定科学的薪酬制度等方面，全方位改善护士目前工作环境。但是，什么时候落实、各大医院落实的好不好才最为关键，千万不要光打雷不下雨，只有政策没有落实。
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