医疗保险怎么弥补社保基金缺口问题缺口

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社保资金缺口是多少 国企利润填补缺口
据随便吧小编了解,资金缺口问题一直是社会关注的焦点。特别是近期关于延迟退休年龄、延迟领取养老金话题又将社保资金缺口问题推向一个新的热点。那么社保资金缺口是多少?小编通过人社部获悉,社保资金缺口目前已过10万亿,相关部门将通过国企利润填补社保资金缺口。至于具体内容,请查阅以下全文。
国企利润填补社保资金缺口
在财经委关于社会保障工作的专题调研报告中,明确提出了要遵循“广覆盖、保基本、多层次、可转移、高效能、可持续”的原则,加快建立具有中国特色的社会保障制度体系。
同时提出了继续提高社会保障支出比重,将国有资本经营预算主要部分用于补充社保资金来源,以城镇企业职工基本为突破口推进基础养老金部分全国统筹等建议。
小编了解到,国资委公布了中央企业2015年度国有资产运营情况,整个央企利润达到8151.2亿元,这还不包括其他部委以及地方政府的国有企业。
国企利润反哺民众 还可拉动消费
人力资源和社会保障部劳动公司研究所一室主任孙群义接受小编采访时表示,国有企业是全民所有制企业,以前国家为了先将国有企业做大做强,因此其利润多数用于自身的改制、发展和增强国有企业股东权益方面,可以说成是全国人民拿钱来支持将国企做大做强。
国企已经做了几十年了,已基本达到了当初的目标,现在应该让国有企业加大反哺全民的力度。
孙群义认为,在我国第二次“利改税”的时候,国有企业上缴的利润就已经全部改成税收了。
“目前,从财政支付来看,社会最困难的就是社保,社保基金的缺口大是一个很大的问题。让国企的利润来填补也是将钱用到了该用的地方。”他说。
“国企让全民得到了应有的回报,让民众感受到国企是与自己有关系的,这样也有利于消除国企与老百姓之间的对立情绪。国企本身就是全民所有,是人民的企业、老百姓的企业。”孙群义说。
同时,孙群义认为:“部分 国企利润填补社保资金缺口、用于反哺民众,实际上也是拉动消费、重视民生的很重要的着力点。”
社保资金缺口10万亿超全年财政收入
根据2006年召开的十六届六中全会部署,中央就提出要在2020年建立覆盖城乡的社会保障体系。那么,社保资金的缺口到底有多大呢?
据报道,有专业人士估算,即使不计失业保障,保障资金的需求至少在10万亿。而2015年中国GDP为30.0670万亿,政府财政总收入约占其中的20%,为61316.9亿。
截至2015年底审计署审计表明,全国各类社保基金积累额近2.5万亿元。由此可见,目前社保资金的缺口远远超过政府全年的财政收入。眼下,收入分配改革备受关注,改变当前国民收入分配格局,提高居民收入特别是劳动者报酬,让社会财富分配更加公平合理,已成为全社会共识。然而,改革在具体层面上仍面临不少“两难”选择:哪些事情让市场做主?哪些事情要政府来管?企业和职工利益该如何平衡?
化税为薪,为企业减压解困
财政部财政科学研究所所长贾康指出,从绝对数看,近些年来中国居民收入增长还是明显的,但从相对数看,在社会财富这块蛋糕的切分中,居民收入所分得的份额是减少的。目前,工资收入仍是居民收入的主要渠道,它在生产要素中的分配比例偏低,仅占企业运营成本的10%左右,远低于发达国家的50%。因此,增加劳动者的劳动收入是合情合理的。
针对涨薪可能给企业带来的压力,财政科学研究所国有经济研究室主任文宗瑜认为,财政税收政策在这方面应发挥积极作用,为企业减轻税负、缓解压力。比如,分类提高并明确可税前计入成本的月工资标准,对中小企业尤其是劳动密集型企业,应大幅提高这一标准;对于企业提高低收入员工工资,实行减税奖励;对劳动密集型企业和中小企业实行员工社保的财政补贴等。他还建议,居民收入增长及收入分配改革的具体量化标准应纳入政绩考核体系,并用政策与法律的手段加以保证,防止收入分配改革半途而废。
清华大学经管学院副院长白重恩认为,单靠给职工涨工资,难以改变不合理的收入分配格局,反而可能减慢就业的增加速度,并拉大就业人群与失业人群之间的收入差距。从宏观角度看,大力发展服务业有利于增加劳动收入。但与西方一些发达国家相比,中国服务业的税收是最高的。现在服务业缴纳的营业税中有很多是重复征收的,企业税负很重。国家应当出台扶持政策,减轻服务业税收负担,促进服务业加快发展。同时,出台更多的优惠政策支持中小企业发展,为社会创造更多的就业机会,通过充分就业进一步提高居民收入占整个国民收入的比重。
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用国企红利弥补社保缺口可行
作者:谭浩俊
  国务院研究中心人士近日在接受记者采访时表示,划拨国有股不能从根本上解决社保基金不足的问题,可考虑将社保基金的来源纳入国有资本经营预算。
  随着人口老龄化速度的加快以及医疗卫生水平提高带来的寿命延长,基金收支平衡的矛盾将日益加剧。如果没有切实有效的措施和办法,养老保险基金的“赤字”问题,将成为摆在全社会面前的一大难题。
  目前,养老保险基金面临两个方面的突出矛盾和问题:一方面,支的力度很大,支的速度增长很快。到2011年底,我国已连续7年提高养老保险金发放标准,对养老保险基金形成了很大的压力。另一方面,收的潜力很小,收的增长速度很慢。有支就得有收,如果收的速度跟不上支的步伐,就只能由政府来兜底了。而按照目前各级政府的财力状况,让政府来兜底是很难做到的。
  根据目前企业的生产经营状况,要想避免养老保险基金发放出现风险、增加养老保险基金收入,最有效的办法显然不是单一提高征收标准,因为一味地提高养老保险基金、税收等刚性收入标准,会让多数企业特别是中小企业无力承受。所以,必须进一步拓宽养老保险基金的筹集思路,扩大养老保险基金的筹集渠道。
  国有股划转社保基金、将一部分国有资产注入社保基金等措施,是可行的办法之一。但是,由于国有企业也未必都是盈利的,有效益的,所以,单纯地划转国有股从表面看是让社保基金账户的资产增加了、规模扩大了,而实际上效率未必能得到提高。一旦企业出现资不抵债、实施破产等问题,还极有可能连累到社保基金,因为社保基金在享受权利的同时,也要承担责任。
  相比而言,将社保基金纳入国有资本经营预算,提高国有企业红利划转社保基金的比例,其可行性和可操作性比划转国有股权强,风险也更小,甚至可以说没有风险。而且,这样做可以避免目前国企红利被反投国企、其他群体享受不到的问题,使国企红利能够惠及更多人群,真正做到取之于民、用之于民。
  当然,此举也只能作为弥补社保基金缺口的一种手段。要从根本上解决社保基金的缺口问题,还是要靠经济的发展、企业效益的改善、收支管理制度的规范、社保基金使用效率的提高等。只有这样,养老保险基金的“赤字”风险才不会变成政府风险、社会风险。
  谭浩俊(江苏 公务员)
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医保基金可能很快出现缺口 多地已现收不抵支
  本报记者 王晓慧 北京报道
  社保基金缺口备受关注,殊不知,医保基金出现缺口的日子也渐行渐近。
  人社部近日公布的《2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,2014年全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元,支出8134亿元,分别比上年增长17.4%和19.6%,尽管收仍然大于支,但收入增幅明显低于支出增幅。
  事实上,这一状况已是第二年出现,2013年城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元,支出6801亿元,分别比上年增长18.9%和22.7%。
  “近两年,我国的医疗服务需求进一步得到释放,医疗改革不断扩大药品医保报销范围,导致医疗费用支出一路猛增;与之相对应的是,多年来,我国城镇职工的筹资标准一直没有增长。”6月9日,对外经贸大学保险经济学院教授于保荣接受《华夏时报》记者采访时强调,按此趋势发展,不远的将来,就可能会出现收不抵支的现象。
  多地已现收不抵支
  医保资金支出增长过快,有些地区已经超出了当地资金的承受能力,甚至出现当期收不抵支的情况。
  “一方面,我国医保基金的覆盖面已达95%以上,进一步扩面的空间已非常有限;另一方面,我国社保支出占工资总额的比例已非常高,上调筹资标准也并非易事,如果这种态势继续发展下去,将会给整个医疗体系的建设带来很大风险。”于保荣强调,由于常年没有“医疗费用增长率控制率”等宏观规划,2012年和2013年已经有很多地区的医保基金出现了严重透支的现象。
  医保基金包括城镇职工医保和城乡居民医保,二者均主要以市级统筹为主。据2013年数据,全国当年便有225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支,占全国城镇职工统筹地区的32%,其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完;在居民医保方面,全国有108个统筹地区出现收不抵支,医保资金已经不堪重负。
  “随着老龄化的发展,慢性病会越来越多,这部分医保支出的占比非常大。”6月9日,社科院社会政策研究中心秘书长唐钧接受《华夏时报》记者采访时表示,药价放开后,医保基金的支出还会进一步增加。
  根据发改委、卫计委出台的通知,自今年6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消药品政府定价,实现市场定价。如今,药品价格上调的消息不断传来,有的药品价格甚至涨了10倍。
  对此,国家食药总局原副局长任德权曾表示,药价放开后,不可能药企想卖多少医保就报销多少,国家财政的大盘子并没有太大变化,需要考虑医保的承受能力,合理定出报销价格。
  但是,药价已经市场化,什么样的报销价格才算合理?什么样的价格既可以满足患者的需求,又可以达到合理控费的目的?有专家建议,医保药物价格改革同样需要引入市场机制。
  而就在不久前,《中国医疗卫生事业发展报告2014》发布预测:2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象,到2024年就将出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。
  三方筹资有待完善
  截至2014年年底,城镇基本医疗统筹基金累计结存6732亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1195亿元),个人账户积累3913亿元。问题是,这些看上去还不错的结余更多的是加强控费的结果。
  “随着医保基金支出压力的增大,医疗费用控制尤为迫切,也就是各院都在实施的医保总额预付,这个方法简单有效,但并不具备科学性。”于保荣强调,医保基金收支都需要有更合理的制度设计。
  自2011年下半年开始,本轮新医改便把医疗费用控制摆上了显要位置,然而,总额预付的先天不足,既无法管控到目录外支出和自费病人的花销,另一方面,按病种付费却因其数据要求高、测算复杂,试点工作进展缓慢。更关键的是,在试点过程中有的医院为了控费而出现医保患者被拒的现象。归根结底,无论对于医疗机构还是对于医保患者,医保总额预付都是把双刃剑。
  为此,有专家将视角转向了个人账户,也就是利用部分个人账户资金进行门诊统筹,形成通道式的统账结合模式。
  其实,医保个人账户金设立之初是基于医保制度新旧转轨的考虑,其目的是为了实现两个制度的合理平稳过渡,但从当前的情况看,医保个人账户金缺乏社会共济功能,个人账户金因沉积过多而导致了医保资金使用效率不高。我国医保基金目前虽然尚有结余,其中大部分就是个人账户资金,对于这部分钱的使用,与市民用现金购买药品、支付医疗费用的形式并无多大不同,说到底,医保个人账户已经变成了一个意义不大、但问题很多的鸡肋账户。
  从发展趋势来看,医保个人账户金在一段时间内还会继续存在,但不排除未来取消的可能。
  “社会保险应是政府、企业和个人三方筹资,但政府在职工基本医疗保险这块是缺位的,光靠个人和企业缴费很难稳定发展。”唐钧建议,建立长期照护保险,把对老人的长期照护以及维持性的看护和护理这部分服务从医疗服务中拽出来,也就是将长期照护由原来的医疗服务转变成社会服务,这样不光可以合理控制医保基金支出,同样降低了患者的照护成本。
  而对于这部分服务,国际上大致有两种做法,一种是社会保险,如德国、加拿大等地,主要靠国家财政支持;另外一种是商业保险加救护补助,如美国,有收入的需要护理的人群可以购买商业保险,没有能力的人则由政府救助。
  “就目前来看,我国长期照护保险实施社会保险的可能性不大,商业保险加政府给予税收优惠的形式比较可行,目前已有地区准备试点,但具体采取什么样的优惠暂时没有定论。”参与长期照护保险实施的唐钧表示。
  有统计显示,退休人员尤其是失能失智老人的平均医保基金花费是在职人员的3倍以上。众多专家担心,在人口老龄化比较严重以及青壮年人口大量流出的地区,城镇职工医保基金将难以承受。
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看过本文的人还看过补社保缺口应“多条腿走路”
养老等社保基金入市,不止在,在全球范围内都面临着重大的风险。在过去几年的全球金融危机中,一些在之前激进地超配股票,尤其是新兴市场股票和私募股权投资的养老金,都蒙受了不同程度的投资损失。
近日公布的2015年全国社会保险基金预算显示,剔除财政补贴后,2015年养老保险“亏空”将超过3000亿元。
笔者以为,社会保险与个人利益密切相关,划拨部分国有资产来充实、填补社保基金缺口势必要的。国务院《境内证券市场转持部分国有股充实全国社会保障基金实施办法》对此已有明确规定,十八届三中全会《关于全面深化改革若干重大问题的决定》进一步指出要“划转部分国有资本充实社会保障基金。有报道称,山东省已“设立山东省社保基金理事会”承接这部分资本。
“尽管我们现在还有很长的路要走,但是中国人口老龄化快速的来临。时不待我,必须抓紧。”此前,财政部部长楼继伟如是所言。社保“亏空”越来越大,必须选择一些收益一贯比较稳定的国有企业,拿出其中一部分产权划到社保基金名下,社保基金根据所持的这部分产权,通过年度分红持续获得收益。但是,也应注意到,划转国有股从表面看是让社保基金账户的资产增加、规模扩大,解决可能面对社保基金缺口问题。而一旦企业出现资不抵债、实施破产等问题,极有可能连累到社保基金,因为社保基金在享受权利的同时,也要承担责任。所以,划转国资充实社保基金应有一揽子设计。比如,要选择一些收益一贯比较稳定、效益较好的国有企业,反之,社保基金“入股”濒临破产的国有企业,那是救济“懒汉”,非但不能填充社保基金缺口,反而会使脆弱的社保基金雪上加霜。
同时,填补社保缺口还应“多条腿走路”。譬如,社保基金入市等。数据显示,截至2013年末,全国至少有约4.77万亿元的养老金躺在银行的账户上“睡大觉”。这么大的一笔钱趴在银行账户上岂不是太可惜了?匡算显示,这笔钱的收益,不仅低于企业年金及全国社保基金理事会的收益率(分别为8.35%与9.02%),更远远低于社会平均工资增长率(14.85%)。换句话说,弥补养老金缺口,必须拓宽社保基金的投资渠道。一是继续发挥好原有社保基金投资管理渠道作用,将一些稳妥投资营运项目,如国债、各类基金等投资规模扩大。二是要完善养老等社保基金入市机制。从我国养老金“入市”的试点看,13个省市均取得了年平均收益率超过9%的好成绩。从国外来看,养老基金通常配置30%-60%的股票资产。所以,养老等社保基金进入股市是大势所趋。
当然,养老等社保基金入市,不止在中国,在全球范围内都面临着重大的风险。在过去几年的全球金融危机中,一些在之前激进地超配股票,尤其是新兴市场股票和私募股权投资的养老金,都蒙受了不同程度的投资损失。这些损失,对于那些原本希望通过投资股市达到提升投资收益的养老金和捐赠基金而言,无异于雪上加霜。所以,社保基金入市也要有“顶层设计”。没有制度作为基础,养老金投资恐怕会成为人人都想咬一口的“唐僧肉”。从养老基金的安全着想,必须依法明确和规范养老基金的权利义务主体的法律责任。譬如,建立健全内控制度,完善投资决策和追责机制。如果养老金投资决策出现重大失误,各个决策主体——包括行政机关、行业协会的领导必须承担决策失误的责任。同时,要处理好收益与风险的关系,避免或防止两个“极端”。一要防止只关注养老基金的短期安全,不愿意承担任何投资风险;二要避免只关注养老基金的长期回报,忽视基金收益的短期波动,导致基金资产的波动幅度过大,严重影响基金安全。
(作者系财经评论人士)
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