在南宁市交150元西安城镇居民医疗保险怀孕住院生育可报销吗?

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南宁医疗保险
南宁医疗保险
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工患病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
南宁医疗保险查询
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电话查询:南宁医保局医疗保险统一查询电话:(),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。
南宁医保窗口查询:
请携带本人有效证件及医保卡号至南宁医保中心办公大厅窗口查询。
南宁市社会医疗保险管理中心
地址:南宁市葛村路10号(市东葛路小学斜对面,葛村路与竹塘路交叉路口旁)
征缴大厅地址:桂春路南二里劳动保障大厦一楼、三楼
邮编:510610
电话:、58
武鸣县社会医疗保险管理中心
地址:武鸣县新城路49号
电话:、6216100 登记征缴科
隆安县医疗保险管理中心
地址:隆安县城厢镇城西路18号(旧政府大院)
马山县医疗保险管理中心
地址:马山县白山镇新兴街80号
电话: 财务股
南宁医保查询网址:http://www./
南宁医疗保险报销指南
申请人提交申请材料
提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
社会保险基金管理局受理申请
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
4、逾期不补正,视为撤回申请。
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
南宁医疗保险报销比例
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
南宁医疗保险缴费事项
1、缴费基数及比例:按上年度职工月平均工资1950.20元的8%比例计缴(即职工月平均工资×8%,2008年7月至2009年6月的缴费标准为:156.10元/月)。
初次参保者,从参保当月计算起保时间;
续保人员,按续保当月的缴费基数补交所欠保费,并按日加收2‰的滞纳金。
2、缴费时限及规定:个体参保者达到国家规定的退休条件并同时符合以下条件时,可按退休人员享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。
(1)在劳动保障行政部门办理了退休手续;(2)累计缴纳基本医疗保险费年限(含视同)男满25年,女满20年;(3)连续实际缴纳基本医疗保险费年限满15年。
已办理退休手续,但视同或实际缴纳基本医疗保险费年限达不到上述(2)、(3)点条件的,须继续按规定连续缴纳至规定年限方可按退休人员享受基本医疗保险统筹支付待遇。
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办理了城镇居民医疗保险,生育是否可以报销?
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新手上路, 积分 37, 距离下一级还需 13 积分
我09年办理了城镇居民医疗保险,今年7月在人民医院剖腹产,请问这个费用是否可以报销?还有就是我的小孩懿出生就在儿科住院,新生儿的是否也可以报销?
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你每年都交了钱的话肯定可以报啊&&在人民医院有专门的报销窗口
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每年都要交,你交了11年的吗。交的话就可以,新生儿出生三个月内补交可以报的。
我们恨贪官,又拚命报考公务员;我们骂垄断,又削减脑袋往高薪单位钻;我们讥讽不正之风,自己办事却忙找关系。总之,我们愤怒,不是因为觉得不公平,而是觉得自己处在不公平中的不利位置,我们不是想消灭这种不公
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xielongjian 发表于
你每年都交了钱的话肯定可以报啊&&在人民医院有专门的报销窗口
交了,可是我出院的时候去办,人民医院那办理的人说不能报,我就觉得纳闷了,农村的都可以报,为什么陈真的就不能报。
陈真是报不了了,因为他已经不在了&
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xielongjian 发表于
你每年都交了钱的话肯定可以报啊&&在人民医院有专门的报销窗口
我每年都有交,办出院是我老公是办的,他去人民医院城镇农村合作医疗报销那办理,可那的人说不能报销。说只有住院的才能报销,可我剖腹产也住了七天的院啊,而且办理住院的时候还登记了是有城镇居民医疗保险的。
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城镇的报的额度还更高,城镇的得是那种有医保卡的那种,你去窗口问清楚些。
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路过路过368你可到交保费那去问问清楚
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天使笑 发表于
楼主你的报销了没?我也快生了…非农户口、在家买了城镇医疗保险、在这州又买有生育保险、不知道怎么样报更 ...
日起参加并缴了费的居民符合计划生育政策规定的参保人员都可以享受生育补助的,按照正常分娩500元,剖宫1500元标准一次性补助。在医院医保窗口办理出院手续时结算。
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楼主你同时参加了医疗和生育保险的话,我个人认为你还是到生育保险那去报更好的。
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赣市府办(号文件通知居民医保从2010年的9月1日以后符合计划生育政策规定的参保人员可以享受正常分娩500元,剖宫产1500元标准一次性生育补助。
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谁叫你是非农户口呢
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建议楼主还是去问问清楚比较好些!!
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会员卡用户
会员卡用户【关注】新农合交150元,永城报销比例是多少你知道吗?回复“工作”或“招聘”查找发布招聘信息;回复“房屋”或“二手房”查找发布房屋信息。12月1日,省政府办公厅发布了《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,明年元旦起,全省农村居民与城镇居民一样将平等享受城乡居民基本医疗保障待遇,逐步实现城里乡下看病、报销“一个标准”。据了解,在我省行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员统一参加城乡居民医保,其中包括农村居民、城镇非从业居民、各类大中专学生。城乡居民医保如何缴费?城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合。城乡居民医保费每年缴纳一次,缴费时间为每年的9月至12月,次年可享受城乡居民医保待遇。当前,2017年度城乡居民参加医疗保险筹资工作正在进行中。由于处于整合期间,城镇居民和农村居民仍各按原有渠道缴纳医保费,但个人缴费标准和财政补贴标准进行了统一。今年各级政府对城镇居民基本医疗保险补助标准,在去年基础上提高40元达到420元;居民个人缴费人均不低于150元,其中全日制在校大中专院校学生的个人年度最低筹资标准为90元,其他城镇居民个人年度最低筹资标准为150元。2017年度我省农村居民参加城乡居民医保的个人缴费标准为年人均150元。《办法》鼓励集体、单位或其他社会经济组织对个人缴费给予扶持或资助。城乡居民原则上以家庭为单位参保缴费,大中专学生以学校为单位参保缴费。最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上(含60周岁)的老年人和未成年人以及符合规定的优抚对象等所需个人缴费部分由政府给予补贴。基本医保住院报销比例多少?参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付,起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。以2017年度为例,在乡镇卫生院(社区医疗机构)住院,起报标准为200元,报销比例为200-800元报70%,800元以上报90%;在县级二级或相当规模以下(含二级)医院住院,起报标准为400元,报销比例为400-1500元报63%,1500元以上报83%;在市级二级或相当规模以下(含二级)医院住院,起报标准为500元,报销比例为500-3000元报55%,3000元以上报75%;在市级三级医院住院,起报标准为900元,报销比例为900-4000元报53%,4000元以上报72%;在省级二级或相当规模以下(含二级)医院住院,起报标准为600元,报销比例为600-4000元报53%,4000元以上报72%;在省级三级医院或省外住院,起报标准为1500元,报销比例为元报50%,7000元以上报68%。14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。2017年度最高报销限额为15万元。普通门诊医疗待遇。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。门诊慢性病医疗待遇。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。生育医疗待遇。孕妇产子定额支付自然分娩不低于600元。办法也对新生儿的医疗待遇和孕产妇住院标准做了规定,参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付,标准为:自然分娩不低于600元,剖宫产不低于1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。新生儿医疗待遇。而新生儿出生当年,就可以随参加基本医保的父母自动获取参保资格并享受待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份享受出生当年城乡居民医保待遇。如果父母不是城乡居民医保参保人员的,可按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。全省统一城乡医保医疗服务目录根据国家和我省整合城乡居民医保的要求,我省对现行基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录进行了调整,以实现医保药品目录在全省范围内统一。4种情况不报销有四种情况将不予报销:应从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。  比较人性化的是,如果医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或无法确定第三人的,由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。并轨后&以前账户上的余额还能用&  《办法》规定,城乡居民医保基金实行“收支两条线”管理,独立核算,专款专用,任何单位和个人不得挤占、挪用。此外,对于原参加城镇居民基本医保和新农合建立个人账户或家庭账户的居民,如果其个人账户或家庭账户还有余额,可以继续使用。城乡医保参保人员享受医疗服务报销也有了新标准。省人力资源社会保障厅通过对我省现有城镇医保和新农合医疗服务项目逐项梳理、分类比对,制定了《河南省基本医疗保险诊疗项目暨医疗服务设施目录(试行)》(以下简称《医疗服务目录》),并予以公示。《医疗服务目录》按照基本医疗保险支付类别分为甲、乙、丙三类。其中,甲类为基本医疗保险准予支付费用的医疗服务项目,乙类为基本医疗保险支付部分费用的医疗服务项目,丙类为基本医疗保险不予支付费用的医疗服务项目。例如,对于内脏衰竭、外伤、烧伤抢救的院前急救费属于甲类,按规定报销;脑血管造影、椎间盘造影属于乙类,由参保人员首自付一定比例费用后,再按规定报销;胎儿心脏彩色多普勒超声检查属于丙类,由参保人员自付诊疗费用。参保人员使用《医疗服务目录》甲类或乙类项目“除外内容”中允许单独收费的一次性医用材料费用,由参保人员首自付一定比例费用后,再由基本医疗保险按规定支付。各统筹地区可根据当地医疗保险基金和个人承受能力,医院类别与专科特点、临床必须等情况,在5%—30%的范围内确定本地区乙类项目和一次性医用材料首自付比例。医疗保险住院床位费采取限额支付的办法,实际床位费不高于限额标准的,由基本医疗保险按规定支付;超出限额标准的,限额以内的费用按规定报销,超出部分不予支付。来源:河南日报 大河报爆料有奖欢迎大家独家爆料自己身边的新鲜事(点击底部菜单“爆料”),爆料后加小编微信领取现金红包奖励!(在线姐)微信号:155****2600点击&阅读原文&查看爆料信息该作者最新发布网友推荐的文章最新发布的文章@

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