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体检出来有EB病毒NA-IgA抗体(EBVCA-IgA)阳性(+)
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：3865
病情分析： EB病毒抗体阳性不一定为鼻咽癌，普通人群中也有阳性的，可能和感冒等病毒感染有关。有阳性时需要定期复查（每3～12个月），滴度越高复查间隔时间应越短。VCA-IgA的滴度高于1：10时，为“阳性”，应该到耳鼻咽喉专科进一步检查鼻咽部的情况。特别时当滴度>1:40时，你的为VCA-IgA阳性1:40，建议到耳鼻喉科检查一下鼻咽，可行鼻咽活检和/或鼻咽CT检查。如无问题，可以每三到半年复查一次，如果变化不大，则不用担心。
会员9214874
最近经常咳嗽,之前有感冒,看过医生,但是还没好
回复：咳嗽还是感冒没好彻底，建议吃消炎药和止咳药，感冒一般得一个星期才好
问我的EB病毒抗体VCA-IGA是阴性。EB病毒早期抗体EA-IGA是弱阳性。我需要做鼻孔检查吗？我有些过敏性鼻炎。
职称：医师
专长：儿科、小儿感冒、
&&已帮助用户：6456
病情分析：你好，EB病毒（EBV）一种疱疹病毒，又称人类疱疹病毒，能引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）都有密切关系。
被EB病毒感染的细胞具有EBv的基因组，并可产生各种抗原：EBv核抗原（EBna），早期抗原（ea），膜抗原（ma），衣壳抗原（vca），淋巴细胞识别膜抗原（lydma）。除lydma外，鼻咽癌患者EBna、ma、vca、ea均产生相应的lgG和lgA抗体。意见建议：您的检查结果为EB病毒早期抗体EA-IGA是弱阳性。建议进一步检查，并及时治疗。无环鸟苷（AC）和丙氧鸟苷（DHPG）可抑EB病毒复制，均有一定疗效。
问EB病毒检查为EBVCA-IGA阳性说明什么问题
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好这是病毒感染建议你最好积极遵医嘱诊治为好，祝你健康欢迎自来提问
问EB病毒NA-IgA抗体（EBNA-IgA）阳性反应是什么意思？
职称：医师
专长：慢性肾衰竭,肾功能衰竭,急性肾衰竭,膜增生性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,少尿
&&已帮助用户：3962
问题分析：EB病毒NA-IgA抗体（EBNA-IgA）阳性反应说明你以前感染过EB病毒，而现在已经产生抗体，说明你感染此病毒已经自愈，不用太担心，有的地方报道此病毒与鼻咽癌发病率有关。意见建议：不用太担心，一般很少再感染EB病毒的可能性。建议平时锻炼身体，增强抵抗力。
问EB病毒VCA抗体lgAEBVCA-lgA阴性EB病毒EA抗体...
职称：三级营养师
专长：药物过敏,感冒颗粒,藿香正气水,副作用
&&已帮助用户：0
病情分析：你好肿瘤属于消耗性疾病在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。指导意见：日常生活中要注意营养合理食物尽量做到移样化多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜不吃陈旧变质或刺激性的东四少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品主食粗细粮搭配以保证营养平衡。
问我是体检报告单上写的eb病毒壳抗原lga抗体阳性
职称：医生会员
专长：美容
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问题分析：你好，从你提供的这个情况来看的话，你体内被这个EB病毒的确是感染了的，你目前还有其它的什么症状？意见建议：我个人建议你可以去医院做一个胸部的CT看一下的，明确一下这个疾病的性质，然后再考虑下一步的治疗的！
问EB病毒壳抗原IGA（EBVCA-IGA) 结果是阳性...
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
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建议到医院耳鼻喉科进一步检查，不排除鼻咽癌引起的。
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28吴国豪,ConnieJarstrand,JorgenNordenstrom.吞噬细胞介导的不
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(收稿日期:)
(本文编辑:魏均民)
EB病毒感染及其相关疾病
赵林清　钱渊
　　Epstein2Barr(EB)病毒是疱疹病毒科γ亚科中惟一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒(lymphocryptovirus),是20世纪50年代在研究伯基特淋巴瘤(Burkitt′slymphoma,BL)进而成功建立BL细胞系后在电镜下首次观察到的疱疹病毒样颗粒[1]。EB病毒具有嗜B淋巴细胞特性,能够在B淋巴细胞中建立起隐性感染,刺激细胞增生和转化。血清学研究发现,超过90%的成年人血清中EB病毒抗体阳性,而且EB病毒能够在已产生抗体的宿主体内持续存在
一、EB病毒的感染
EB病毒同其它疱疹病毒一样,衣壳主要由分子量分别
的病毒携带者B淋巴细胞中,这些细胞中含有EBNA1、LMP2以及EBER1RNA。其中EBNA1是惟一的在4种隐性感染状态下均存在的病毒表达产物[4]。
2.溶细胞性感染:除了隐性感染以外,EB病毒的感染还
有另外一种被称之为溶细胞性感染(lyticinfection)或生产性感染(productiveinfection)的形式。在某些因素的刺激下,病毒的隐性感染可以转变为溶细胞性感染。在这种感染状态下,环状的病毒基因组解环形成线状DNA,溶细胞性感染所特有的蛋白进行表达(包括至少30种早期蛋白和30种晚期蛋白,如EBN1、BZLF1、BRLF1等),被感染的细胞裂解并释放子代病毒颗粒。
3.缺损性感染:少数情况下,EB病毒的感染还可以出现
为160、47、28KD的一组蛋白质组成,外膜为典型的类脂质双层膜,完整病毒颗粒的直径200～300nm。EB病毒感染的靶细胞主要局限于灵长类动物的B淋巴细胞,EB病毒感染成熟B淋巴细胞的过程是首先通过病毒外膜糖蛋白gp350/220与B淋巴细胞表面补体分子C3d的受体CD21结合,并通过受体介导的细胞内吞作用进入被感染细胞
第3种形式,即缺损性感染(defectiveinfection),在缺损性感染的细胞中往往可以发现不完整的病毒基因组。缺损性感染能够利用细胞间的传递方式进行扩散。
4.转化B淋巴细胞:当处于静止状态的B淋巴细胞被EB病毒感染后,有大约10%的细胞发生转化,成为能够无限
1.隐性感染:大多数被EB病毒感染者处于隐性感染(latentinfection)状态。这类患者的外周血和淋巴器官中大约
期生长的淋巴母细胞样细胞系(lymphoblastoidcelllines,
LCL),这种被病毒转化的LCL除了携带有病毒基因组以外,
有万分之一到十万分之一的B淋巴细胞被EB病毒感染,但是绝大多数存在于被感染细胞中的病毒并不进行病毒的繁殖与复制。在EB病毒隐性感染的B淋巴细胞中能够发现病毒基因组编码的6种核蛋白(EBNA1、EBNA2、EBNA3A、
EBNA3B、EBNA3C和EBNA2LP)、3种膜蛋白(LMP1、LMP2A
在其它许多方面与抗原和细胞因子激活的B淋巴细胞增生非常相似。病毒基因组编码的EBNA2、EBNA3C和LMP1直接诱导B淋巴细胞在正常活化途径中所需基因的表达。
二、EB病毒感染相关的疾病
EB病毒感染非常普遍,与其相关的疾病(主要侵犯机体
和LMP2B)以及两种小的非聚腺苷酰化的RNA(EBER1和
EBER2)。EB病毒的隐性感染是多态性的,不同隐性感染状
的造血系统和淋巴系统)很多,其中包括多种恶性肿瘤,严重危害人类健康。近来有关EB病毒致病性的报道越来越多,涉及淋巴细胞增生性疾病、非淋巴细胞的恶性肿瘤和自身免疫性疾病3大类。
1.传染性单核细胞增多症(Infectiousmononucleosis,IM):
态所产生的病毒产物不同:I型隐性感染主要出现在BL的恶变细胞中,病毒产物有EBNA1和EBER;II型隐性感染涉及鼻咽癌和何杰金氏病(Hodgkin′sdisease,HD),在被感染细胞中出现EBNA1、LMP1、LMP2、EBER和BamHIA片段的转录产物等病毒产物;III型隐性感染常见于免疫抑制患者的浆细胞淋巴瘤细胞,病毒隐性感染期的6种EBNA、3种LMP和两种EBER均可以被检测到;IV型隐性感染仅发生在健康
作者单位:100020北京,首都儿科研究所病毒室
血清学检查确定为EB病毒感染的青少年或青壮年中相当一部分(可达50%)临床表现为IM,主要症状为一过性发热或持续数周的咽炎、淋巴结病、全身不适。急性IM病人的咽部可检测到高水平的EB病毒复制。如果利用阿昔洛韦
(acyclovir,ACV)封闭病毒从被感染细胞中分泌,并不能减少
?798?隐性感染B淋巴细胞的数目,而且对临床症状的缓解无任何影响。研究发现IM更可能是一种免疫病理性疾病,一般症γ、α等)引起。许多并状是由前炎性因子(如IL21、IFN2TNF2发症如间质性肾炎、肝炎、肺炎考虑为EB病毒感染细胞和反应性T细胞浸润所致[5]。
2.连锁淋巴细胞增生综合征(X2linkedlymphoproli2ferativesyndrome,XLP):XLP是一种与EB病毒感染相关的以性连锁
者认为其致病机理可能与病毒毒株转化永生性B细胞的能力降低,而裂解性复制倾向性增强有关。最新研究发现,慢性活动性EB病毒感染中EB病毒主要被发现于CD4+的T细胞或者天然杀伤(naturalkiller,NK)细胞,而在急性IM中EB病毒主要被发现于B细胞中[10]。
5.口腔毛状黏膜白斑病(oralhairyleukoplakia,OHL):OHL,一种舌外侧缘疣状病灶,最初在人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)携带者中发现,但目前已
免疫缺陷为特征的家族性遗传病[6],所有患者均为男性儿童,大约有75%在发病后几周内死于致死性IM,包括失控的恶性淋巴瘤或B淋巴细胞恶性增生浸润器官的衰竭,幸存者以后患恶性淋巴瘤和低γ免疫球蛋白血症的可能性非常大。
3.病毒相关的噬血细胞综合征(Virus2associatedHemophagocyticsyndrome,VAHS):噬血细胞综合征是以组织
在多种器官移植者,甚至偶尔在健康人中发现[10]。病灶中可以检测出EB病毒核酸及病毒基因组的表达产物。免疫病理和分子病理实验表明EB病毒的基因组和裂解性感染期的病毒蛋白产物,如BZLF1、EBNA1、EBNA2、EBNA3B和
EBNA3C、EBNA2LP等,仅局限在病灶组织表层分化较好的
中组织细胞显著增生及血细胞显著的吞噬作用为共同特点、在组织学基础上命名的,该病可有多病原引起,病毒感染仅是病因之一。但有许多儿童期的VAHS已被证实与EB病毒感染有关,一般常见于日本及中国人群[7]。临床特点是发热、淋巴结病、肝脾肿大、多组织的噬红细胞作用、有各类血细胞减少倾向,通常可引起致命性结果。EB病毒相关的
VAHS患儿血清学检测结果为抗2病毒衣壳抗原(VCA)IgM、IgG阳性,抗2EBNA1阴性,诊断为EB病毒初次感染。致病机
鳞状上皮细胞中,而在粘膜基底层细胞中没有发现任何与病毒相关物质的存在。临床上局部使用高剂量病毒核酸复制抑制剂阿昔洛韦可以在短期内抑制病毒的繁殖与复制以及病灶组织的建立,但在停止治疗的数月内病灶会重新出现。
6.恶性肿瘤:目前为止已证明与EB病毒感染明确存在
相关联的恶性肿瘤主要包括BL,HD以及鼻咽癌
(nasopharygealcarcinoma,NPC);其他如T细胞恶性淋巴瘤、免
疫缺陷者B细胞淋巴瘤、艾滋病患者的卡波西肉瘤(Kaposi
sarcomas)、多中心性卡斯曼病(multicentriccastlemendisease)以
理是一种极罕见的情况,即初次感染发病初期病毒促使T细胞增生能力提高,这与典型的IM中病毒促使B细胞增生及反应性T细胞增生不同。
4.慢性活动性EB病毒感染(chronicactiveEBvirusinfection):IM是一种自限性淋巴细胞增生性疾病,一般持续3
及Sjogren综合征等其他疾病。
三、病毒感染相关性疾病的诊断、预防和治疗
随着现代分子生物学的飞速发展,大量分子生物学技术在病毒病的诊断和预防方面得到应用,进一步提高了EB病毒诊断和预防水平。在诊断方面,可以取唾液、咽漱液、外周血细胞及肿瘤组织等进行病毒分离,其中以咽漱液中病毒分离率最高;也可检测病变组织中的病毒蛋白质和病毒基因组核酸,如IM患者外周血淋巴细胞EBNA的检出率在第一周能够达到20%左右,而NPC活检组织中EBNA1阳性率超过
50%;核酸杂交、PCR或RT2PCR可检测病变组织内病毒基因
～6周。大多数IM患者转变成无症状的病毒携带者,极少数的患者发展成慢性活动性EB病毒感染状态。慢性活动性EB病毒感染的诊断指标为:(1)持续至少一年的慢性或反复发作的传染性单核细胞增多样症状;(2)出现超过数月甚至数年的淋巴结病、肝脾肿大等可能致死的病情,或此2点兼有之;(3)出现异常高滴度的抗EB病毒早期抗原抗体,或缺乏EB病毒核抗原抗体,或这两种情况均存在;(4)以前无免疫异常或其它感染等情况可以解释以上症状[8]。IM症状可持续数月或数年。多数情况下患者表现出的慢性疲劳样症状与EB病毒感染无直接关系,愈来愈多的病例报道儿童患者初次感染后可出现持续数年的复发性发热、淋巴结病、肝脾肿大等,血清学检测显示异常高滴度的抗2VCAIgG(&1∶5120),抗早期抗原(EA)IgG(&1∶640)以及持续存在的抗2
VCAIgM,而抗2EBNA1IgG或不能检测到或滴度很低,检测抗
组核酸,其中PCR方法敏感性高、特异性强以及短期内可以出结果等特点使其在EB病毒感染相关性疾病的临床诊断中变得越来越重要;血清学检测是目前临床最常用的方法之一,对疾病的诊断有一定的参考价值。如抗2VCAIgM抗体滴度的显著增高对原发性EB病毒感染具有诊断意义;NPC患者血清中抗VCA和抗2EA的IgA检出率达到90%以上,抗2EAIgA抗体在敏感性及特异性等方面较抗2VCAIgA抗体高,因此也是NPC早期诊断的重要指标之一;较低滴度的抗2
VCA及EBNA的IgG可终生存在,仅能作为既往感染的标记
2EBNA2IgG可得到高滴度。半定量PCR实验证明这类患者的外周血淋巴细胞中存在大量的EB病毒基因组DNA。
慢性活动性EB病毒感染者一般病情严重,预后差。有文献报道对30例慢性活动性EB病毒感染患者进行了长达
68个月的追踪调查,其中10例死亡,死亡原因为肝功能衰
物,在慢性活动性EB病毒感染患者体内可有异常高滴度的
IgG抗体产生。对于细胞免疫缺陷的病人血清学检测受到限
预防EB病毒感染的惟一途径是接种抗病毒疫苗。尽管目前有关抗EB病毒疫苗的研究已取得了一些进展,但是依然存在许多尚待解决的问题。现阶段抗EB病毒疫苗分
竭、恶性淋巴瘤或其他原因[9]。多种免疫学调查研究未发现慢性活动性EB病毒感染者中存在有持续的异常。有研究
为基因工程疫苗及细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxicT
lymphocyte,CTL)抗原决定簇多肽疫苗等多种类型[12]。
对EB病毒的治疗迄今为止还没有疗效肯定的药物,一些包括干扰素和阿昔洛韦等常见的抗病毒药物在体外能抑制病毒的繁殖与复制。对与病毒相关的疾病一般采用对症治疗。
1RickinsonAB,KieffE.Epstien2Barrvirus.IN:FieldsVirology4thed.LippincottWillians&Wilkins,27.
2FaulknerGC,BurrousSR,KhannaR,etal.X2linkedagammaglobulinemiapatientsarenotinfectedwithEpstein2Barrvirus:implicateonforthebiologyofthevirus.JVirol,金奇,主编.EB病毒.医学分子病毒学.科学出版社..
4AdamsA.ReplicationofthelatentEpstein2BarrvirusgenomeinRajicells.JVirol,321746.
5VerbekeCS,WentheV,BergleWF,etal.CharacterizationoftheexpandedTcellpopulationininfectiousmononucleosis:apoptosis,expressionofapoptosis2relatedgenes,andEpstein2Barrvirus(EBV)
status.ClinExpImmunol,2300.
CoffeyAJ,BrooksbankRA,BrandauO,etal.HostresponsetoEBVinfectioninX2linkedlymphoproliferativediseaseresultsfrommutationsinaSH22domainencodinggene.NatGenet,2135.
TakadaK.Epstein2Barrvirusandgastriccarcinoma.EBVRep,100.
KaneganeH,WakinguchiH,KaneganeC,etal.Increasedcell2freeviralDNAinfatalcasesofchronicactiveEpstein2Barrvirusinfection.ClinInfectDis,2909.KimuraH,YoshinoY,KaneganeH,etal.ClinicalandvirologiccharacteristicsofchronicactiveEpsterin2Barrvirusinfection.Blood,2286.
KasaharaY,YachieA.CelltypespecificofEpstein2Barrvirus(EBV)inEBVassociatedhemophagocyticlymphohistiocytosisandchronicactiveEBVinfection.CritRevOncolHematol,2294.
Walling,ClarkNM,MarkovitzDM,etal.Epstein2Barrviruscoinfectionandrecombinationinnonhuman2immunodeficiencyvirus2associatedoralhairyleukoplaki.aJInfectDis,221130.MossDJ,SchmidtC,ElliottS,etal.StrategiesinvolvedindevelopinganeffectivevaccinetoEBV2associateddiseases.AdvCancerRes,2245.
(收稿日期:)
(本文编辑:李贵存)
?会议?征文?消息?
第八届全国儿科内分泌遗传代谢病学术会议征文通知
　　经中华医学会儿科学分会核准,儿科内分泌、遗传代谢病学组和中华儿科杂志编辑委员会将于2004年下半年召开全国性学术会议并同时举办本学科的新进展学习班,邀请国内、外专家进行专题报告。现将有关征文事宜通知如下:
1.征文内容:各种儿科遗传、内分泌疾病的诊断、鉴别诊
(4)全文和摘要应分别写清文题,在文题下写明作者姓名和
单位、邮政编码,以方便与您联系;(5)为方便审稿专家和排版人员的工作,请寄电脑打印稿,用word格式,16开纸,小四号字,1.5倍行距打印;(6)请附单位投稿介绍信;(7)请附寄审稿费10元/篇。(8)截稿日期为日。
3.稿件请寄:100710北京东四西大街42号中华儿科杂
断、治疗方法;细胞学和分子生物学研究成果;动物实验;预防和遗传咨询等。
2.征文要求:(1)来稿必须是未在国内、外公开发表的
志编辑部江澜。
4.会议地点和具体日期另行通知。
学术论文;(2)请提供全文1份(字),按中华儿科杂志论著文章格式要求撰文;(3)请同时提交600～800字摘要一式两份(应包括目的、方法、结果、结论四部分内容);
中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢病学组
中华医学会中华儿科杂志编辑委员会
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EB病毒感染应该做哪些检查？
养生之道网导读：本文向您详细介EB病毒感染应该做哪些检查，常用的EB病毒检查项目有哪些。以及EB病毒感染如何诊断鉴别，EB病毒感染易混淆疾病等方面内容。
EB病毒感染常见检查：
常见检查： EB病毒抗体（EBV－Ab）、 EB病毒壳抗原IgA抗体、 结核杆菌基因检测（PCR）、 相关免疫（PAIgG、PAIgA、PAIgM）、 嗜异性凝集试验 一、检查1、 可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EB病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。2、血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。(1)嗜异性抗体凝集试验：主要用于传染性单核增多症的辅助诊断，患者于发病早期血清可出现lgM型抗体，能凝集绵羊，效价超过1：100有诊断意义，但只有60-80%病例呈阳性。(2)EBV特异性抗体检测：用免疫酶染色法或免疫荧光技术。VCA IgM，持续1～2个月，检出率达100%，是原发感染的最好指标，复发时不出现;VCA IgG，终身维持，检出率达100%，用于流行病学调查;EA-D，发病3～4周达高峰，持续3～6个月，检出阳性率70%，与重症传染性单核细胞增多症有关;EA- R，发病几周后出现，持续数月到数年，可作为免疫受抑患者EBV复活的指标;EBNA，发病后3～6周出现，延续终生，检出阳性率100%，可作为原发性感染的指标。
以上是对于EB病毒感染应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看EB感染应该如何鉴别诊断，EB病毒感染易混淆。
EB病毒感染如何鉴别？：
一、鉴别本病须与巨细胞病毒感染鉴别。巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引起的性传播疾病。有20%在出生时无任何症状，但也有出生后不久出现昏睡、和惊厥等，并于数天或数周内。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、和中枢神经系统症状等。
养生之道网温馨提示：以上内容就是之道网为您介绍的EB病毒感染应该做哪些检查，EB病毒感染如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注养生之道网疾病库，或者在站内搜索“EB病毒感染”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！
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