北京职工退休医疗保险补缴没有缴纳够25年不享受医保可以上一老一小么

北京“一老一小”医保扣款结束 未缴成功可现金补缴
[导读]:北京市社保中心11月26日下午下发通知,今年实行“委托银行缴费”但没有完成缴费的个别参保人仍可现金补缴,于12月底前办理相关手续。
  北京市中心11月26日下午下发通知,今年实行&委托银行缴费&但没有完成缴费的个别参保人仍可现金补缴,于12月底前办理相关手续。
  据悉,今年&一老一小&三次银行扣款已结束。北京市今年对在校(就托)学生儿童首次采用&委托银行缴费&方式进行缴费扣款,目前仍有个别参保人虽然已办理了参(续)保手续,但由于未上报有效的手机号码,未到北京市社会上服务平台注册并采集银行扣款帐号等原因导致缴费未成功。
  市社保中心通知中说,为保障参保人应保尽保,能够享受医疗保险待遇,参保人可以以&现金&方式缴费,同时上报有效的手机号码,并由社保所、学校及托幼机构于2015年12月底前统一到社保经办机构办理相关手续。
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社会保险关注排行我能享受“一老一小”医保吗?
主持人:聚北京智慧,议百姓之事。观众朋友大家好,您现在正在收看的是《北京议事厅》,我是长盛,那么这些天北京市很多老人和小孩,正在忙着办一件事情,先去看看。
议事厅社会调查视频:《“一老一小”参保办法》
解说:8月中旬,在宣武区广外街道社区服务中心里记者看到,来办理“一老一小”大病医保的人还真不少,其中,既有老人,也有一家子人抱着刚出生5个月大的孩子。孩子的妈妈告诉记者,如果没有“一老一小”医保的利好政策,她就会像以往的家长一样,给孩子上一份大病商业保险了。
李女士:交的费用那么低,报销又高,我觉得挺好的,商业的交费又多,反正也是就保十万嘛,这个最高能报十七万呢。
解说:只用了十来分钟,她就为自己五个月大的孩子办好了儿童大病医疗保险。而这位女士则是给她70多岁的老母亲办老人医疗保险手续来的。
社保所人员:她是退养的吗?
&& 张女士:对。
解说:按要求她填完了表格,但却没能办成参保手续。
张女士:银行卡什么的没备齐。
解说:按规定,像她母亲这样的退养人员办理老人大病医保手续,倒不是必须让年迈的老母亲亲自来现场,而是必须带来相关的证件:户口本、北京市退养人员就医手册原件、复印件两份,一寸证件照三张。
主持人:这里是《北京议事厅》,那么百姓关心的话题,就是我们《北京议事厅》热议的话题,那么“一老一小”,可能对很多人来说,已经不是一个新鲜的事情了,但是今天我们重点需要解决一下,“一老一小”这个政策,具体会惠及哪些人?而且是那些特殊的人群,一些特殊的问题,应该怎么来解决。您要是对今天的话题有什么感兴趣的地方,或者有什么不明白的地方,都可以根据我们现在屏幕下方的这种联系方法的提示跟我们来保持联系,我们会把您的意见分门别类,然后转给相关的部门,而且还会有机会像今天一样,我们一会儿会邀请一位观众进到演播室内,跟我们的政府官员、专家、政协委员,一块面对面来讨论,先来介绍我们今天节目请来的第一位嘉宾,北京市政协提案委员会的副主任任英英。
嘉宾简介:
任英英 北京市政协提案委副主任
负责市民建议及政协委员提案工作
任主任:大家好。
主持人:我们知道,现在政协有一个非常开放的方式,向大家征集各种各样的提案的线索,然后看看能不能形成一个提案,有什么办法可以跟你们直接取得联系?
任主任:大家可以通过市政协网站,新浪网和首都之窗,把你的情况,把你的问题提出来,然后我们是组织了一个班子,随时看大家的问题,随时的解决和处理,就是该反映到哪个部门,反映到哪个部门。提供给委员,然后由委员调查研究,写出提案。
主持人:上网是最直接的方法,还有其他方法吗?
任主任:另外可以写信,还可以发短信。
主持人:现在短信是非常好办的,很直接的联系方式,我们实际上今天谈到的“一老一小”的这个提案,您刚才说了,首先是来自于大家的一些,百姓普通的,反映出来的一些提案线索,同时最后,它也是由多位委员一块来提出的。下面请的这位嘉宾,也是“一老一小”提案的发起人,也是提案委员,北京市朝阳医院的院长王辰,有请王辰。
嘉宾简介:
王辰 北京市政协委员 北京朝阳医院院长
&&&&&本年度提出《关于完善医疗保障制度,建立“一老一小”医疗保险的建议》&&
&&&&主持人:王委员您好,您请坐。
主持人:王委员来我们这儿很多次了。
王委员:第三次了。
主持人:第三次了。但是我们今天第一次知道可以通过这样一种方式,然后跟政协委员保持一种密切的接触,然后还可以形成一个提案,您为什么会做这么一个提案,跟自己本身工作有关系,还是说您平常关注的这个方面就是这个?
王委员:因为医疗救助,最主要的人群,就是所谓最弱势的人群,现在北京市整体的医疗救助体系,我觉得相对而言是不错的,但是有两类人群,一类是老年人,一类是年幼者,老年人非常容易生病,年幼者又没有工作,所以这些人一旦生病之后,他们的经济保障,他们医疗费用的支出的问题,就是一大问题。
&&主持人:非常有必要,关键我们现在看到目前“一老一小”医保的政策,现在是已经出台了,出台了之后,应该说直接是对应着这个提案,算是有一个回复,这个回复是很充分了。
王委员:而且是相当迅速的回复,所以我们感觉到实际上在提案的同时,政府已经考虑到这个问题,几乎同步的操作。
主持人:这叫顺水推舟,当你有这个提案的时候,政策顺应就出来了,您现在对整个的现在政策的推出,您觉得您还满意吗?
王委员:从我们看到的材料上来看,应该说政策相当优惠了。
主持人:任主任能不能给我们介绍一下,这些年因为提案众多了,一个政策和一个提案之间配合得这么好,这么贴切的,这样是否多见?
任主任:咱们提案当中有好多实际上就是这样,你比如说“一老一小”这个事,我们大概,我统计了一下,从十届一次会议,也就是2003年,到现在五年间,光专门针对老年人,怎么样,没有工作,没有经济来源,有没有资格参加其他保障的这样老年人,他们的医疗保险怎么样,这些提案有十七八份,所以我觉得这个问题是随着我们经济的发展,随着社会各个方面的发展,逐步推进。那么终于今年达到了这么一个。
主持人:水到渠成了。
任主任:是这么一个。
主持人:谈到最后的落实,我们要请来下面这位重量级的嘉宾,北京市劳动和社会保障局的副巡视员张大发,张局长你好。
张局长:主持人您好。
嘉宾简介:
张大发 北京市劳动和社会保障局 副巡视员
多年从事北京市基本医疗保险的政策制定
主管工伤保险、医疗保险和生育保险
主持人:您好,您请坐。我们看到,大家一方面对这两封信,看完之后,心里都会感觉非常温暖,一封是“致城镇老年居民的一封信”,一个是“致全市学生儿童及家长的一封信”,大家觉得这个说到了心坎上。
张局长:这个制度说“一老一小”,就把这个参加的人群范围就明确了。
主持人:这个范围很清楚,我们刚才在第一个片子当中,里面家长直接就说,说这比商业保险值多了。
张局长:这个怎么说呢,因为这个“一老一小”的这个保险呢,大病医疗保险,是由政府举办的。
主持人:属于公共财政的投入。
张局长:它是属于社会保险的范畴,它是属于非盈利性的,从参加的人群来讲,不需要做任何体检。
主持人:也就是说当您看到这期节目的时候,如果您还没有去参保的话,如果您是“一老一小”的范围,我们就提醒您,现在剩下的时间,已经不是太宽裕了,赶快去办,到社保所、到居住地去办就可以了,但是可能还会有一些,像我们一开始提到的特殊的人群,有一些特殊的问题,可能不会很清楚,今天一会儿也会一一来解答,那么有一些线索,也是包括今天的委员,还有我们张局长一会儿给带来的,还有一些是观众直接写信,到我们栏目来问,这个情况到底怎么解决,一会儿我们来解答。首先我们来看一看,下面这一类人群能不能参保。
议事厅答疑解惑
1.退养人员参保办法:
议事厅社会调查视频:《退养人员参保办法》
解说:李大妈今年82岁,年轻时,为了照顾5个子女,没有参加工作,到了1971年,她40岁的时候,在街道工厂干了11年,1982年从街道退养回家,当时的退养金是20块5毛,到了今年她的退养金涨到了580元。因为当时在街道一直是临时工,所以没有医疗保险。
李大妈:我差不多有点病一扛就过去了。
解说:她的女儿一听说今年有了针对这样的老人的大病医疗保险,非常高兴,但是,对于这一政策,她还是有一些疑问。
李大妈的女儿:交300块钱给上大病医疗保险,然后我们呢听着确实很高兴。可是作为我妈呢,心里有顾虑,因为她退休工资比较少,觉得呢,交300块钱还是有点多,然后我们做儿女的呢,得拿出一部分钱来也要上,因为能减轻一些,有大病能减轻一些负担,我想问问呢,像我妈这种情况,国家还能不能给什么更好的优惠政策?
主持人:好的,这里是《北京议事厅》,刚才片子当中已经在提问了,就是这种情况,现在是不是可以参保,张局长现在给解释一下。
张局长:片子当中反映的这个问题,她是属于退养人员,退养人员国家有政策,就是她可以参保,她的三百块钱,就是个人需交的三百块钱由国家给她出了,不用交了。
2.曾是临时工参保办法
任主任:我这儿还有一个市民写了一个线索,他这个问题的性质,跟刚才张局长说的那个差不多,这个市民叫姚瑞普,他的联系方式的电话号码的尾号是2641,他是这样说,他说他母亲是从1966年到2002年,在街道做了36年的临时工,但是由于呢,单位没有给他转为正式工,所以现在他什么保障也没有,他问能不能够参加这次的医疗保障,另外他没收入。
主持人:这样的情况,应该说还是有一些的。
任主任:有一些的。
张局长:像他这个问题,就是属于没有任何医疗待遇的老年人,他呢,符合这次参加医疗保险的,大病医疗保险的条件,可以参加大病医疗保险。
主持人:就没有问题?
张局长:没有问题。
任主任:他自己又没有生活来源怎么办?
主持人:他这300块钱能免交吗?
张局长:不行。
主持人:这个不行。
张局长:因为他没有能够证明他是不是属于低保人员,咱们国家给予照顾的,一个是低保人员,再一个就是退养人员,再有就是享受国家救助和补助的这样的人员,因为他不能提供这方面的材料,所以他符合参保的条件,但是他不能享受免费的待遇。
3.小城镇户口参保办法
主持人:实际上现在通过政协网,那上面大家提各种各样的问题,王委员那儿有没有。
王委员:有,“一老一小”牵动了很多很多人的心,各种各样的问题,我们从政协网上可以看到,其中一个叫翟亚军的这么一个同志,他的联系方式,尾数是7547,他就提出来,外地人来京购房,取得了远郊区县的小城镇户口,这些人是否可以享受“一老一小”上的医疗政策。
&&张局长:小城镇户口,他也是属于城镇户口。他呢,如果要是符合没有工作,没有任何医疗保险,他呢,也可以参加大病医疗保险。他算北京市的市民了。&&&
4.异地退休人员参保办法
主持人:我们再来看一位观众反映的情况。
议事厅社会调查视频:《异地退休人员参保办法》
解说:卫先生今年62岁,2005年从太原市某事业单位退休。因为子女都已经在北京安家,因此,根据北京市的相关政策,际先生和老伴也来到了北京定居,并且户口也落在了北京。但是由于老两口的医疗保险关系还在当地,所以在北京就医的费用必须全额垫付。如果想要报销,还必须本人回去,手续非常繁琐。
卫先生:火车票,回去的住宿、出行、吃饭,然后报销还需要,据说需要好多关手续。
解说:听说北京市有了针对老年人的大病医疗保险,卫先生非常高兴,但是他并不清楚自己是否可以享受到这一利好政策。
&张局长:因为北京市的“一老一小”参保的范围,就是他没有医疗保障,这个才能参加大病医疗保险,因为这个老同志,他是在外地退休,同时在外地有了医疗保障,所以这个就不属于咱们北京市的参保范围。
主持人:刚才大家也在提,普遍关心的该是有一些特殊的情况,还有一些特殊的人群,在这种情况下怎么办,我们也收到了一些各种各样的问题,而且今天呢,我们是通过给我们提问的很多观众当中,就选了一位,一直答应大家就请到演播室当中跟我们专家、官员,还有我们政协委员一块来面对面,来讨论,今天是把一位梁先生请到我们演播室当中来,您好,梁先生。
梁先生:您好。
主持人:您好,我问一下您现在最关心的是什么,您的那个情况,据说也很有代表性。
梁先生:我叫梁域卉,1946年生在北京,长在北京,我在北京上的小学、中学、大学之后,学校毕业分配就一直分配到外地工作了,我们那时候分配之后,就是连户口一起走,这样我就在外地,在辽宁丹东,鸭绿江边儿,一直工作了37年,一直到去年退休。
主持人:现在又回北京了。
梁先生:去年我60岁,整60岁退休的时候,我就和我老伴儿一直把户口办回了北京。我们我在公司退休这劳保还有医保关系还在外地。这样的话就是我看病,平常的小病吧,我那个医疗卡只能在当地看病,在北京看病我买点药,我就要全额自己拿,大病的话有一个异地就医的政策,但是就得要全额垫付,而且要回去报销,这个手续非常难,因为将来我退休了,也不好老麻烦人家。
主持人:所以您现在看到这
“一老一小”政策,说我该怎么办。&&&
梁先生:对。
王委员:他如果把当地的退掉,就是只是参加北京医疗保险行不行?
主持人:能退掉吗?
张局长:从目前的医疗保险情况来看,城镇职工的基本医疗保险,他的待遇水平,应该是相对高一些,因为他的缴费是由单位和个人共同缴费,他的比例要比现在的大病医疗保险缴费比例要高,住院的医疗费用,它的报销比例应该是能够高于60%。
主持人:就是不方便,实际上现在不方便的问题。
张局长:这个国家也引起了注意,也在研究如何解决,因为现在像梁先生这种情况也是比较普遍的。这个现在很多异地就医不方便的问题,正在考虑办法。
5.提案线索的处理方法
梁先生:就是还想问一下任主任,我那个提案的事,早在
“一老一小”这个保险政策出台之前,我就就这个异地就医这个问题,我从政协网上写信提过这个问题,我现在就想问一问任主任,就是我这个问题,不通过
“一老一小”的方法,但是就是我还是期待着这个提案,能不能通过您这个政协的渠道,把它提到提案组,或者作为一个提案。
任主任:您这个线索,您看,已经都记录到我们计算机里,而且这个线索,我们已经提供给委员,提供给委员,可能像您说的这个情况,刚才张局长已经说了,还是比较多了,所以我们委员根据这个呢,也写出提案,写出提案提交到政府部门,另外借这个说一下,咱们每次市民通过网络给我们提的线索,我们都非常认真的,每一个线索都有这么一个表格,上面是他的题目、内容,另外他的联系方式、地址。然后我们呢,这是今年会上,我们给委员们提供的,所有的线索都在这个本里,每个委员都有这么一个线索,委员们可以在这里面挑选一些问题进行调查研究,今年您提的这个,从6月份征集这个线索,我们都把这个题目都提供给委员,委员可以根据这个在网上查询。所以咱们市民们通过网上提供的这些线索,通过信,提供了这些线索,我们都非常认真地进行做。那些信都是通过专门录入员打印进去,然后档案都保存。
梁先生:好,那我就是,我和包括和我一样,这样一个异地就医的这些人,就期望能早日有这样一个好消息。
6.健康老人上医保最保险
主持人:好,实际上这样的问题很多,我们今天也连线几位观众,看看大家还有哪些特殊的问题需要提出来,
赵女士:您好。
主持人:您好,您针对“一老一小”,现在有什么不明白的地方,我们现场有社保局的,也有政协的委员,您可以提问,他们可以来解答您的问题。
赵女士:我的一个朋友,家里有一个97岁的一个老人,但是身体很健康,家里人问,可不可以,就是说现在如果先不上这个
“一老一小”的大病保险,以后上可不可以?
张局长:这个问题是很多老同志,老年人提出来的一个问题,这个应该是符合这个条件的就应该参加保险,这是就是您得了病,您可以受到这个制度的保护,如果您没有病,您可以互助互济,就是给其他有病的老年人献爱心,如果这要都是说我有病的时候参保,那么这样咱们的保险金(总额),就没有很大的。&&&
主持人:没有共济机制。
张局长:没有共济机制,所以呢,就是说呢,应该是符合这个条件的老年人,就按照国家要求积极参保,这是一个,第二个老年人发病的概率比较高,就是您现在不参保,就是说我身体健康,很可能就是在您没有参保的阶段,您得了病之后,我们这个保险是一年缴费一次,如果您错过了这个缴费的时机,如果您不是在缴费期间得了病了,您没有参加保险,您的费用就解决不了,所以您最好还是能够按照政府的规定,按时参保。
王委员:保险的本身就是防患于未然,另外对于一个97岁的老人来说,如果说是没有这个保险的话实际上是很不安全的,因为这样的老年人大病的机会很大。
主持人:如果老人不愿意去的话,周围的人献爱心吧,毕竟他97岁了。
赵女士:对。
主持人:好的谢谢您。
赵女士:好,谢谢,再见。
7.商业险和医保报销方法
主持人:您好。
高女士:您好。
主持人:我们今天呢,是在说
“一老一小”的这个医保政策,今天演播室当中,社保局的张局长也在这儿,完了两位政协的委员,然后您对这个政策有什么不清楚的地方,您可以提问。
&高女士:正好我也有一个问题,是这样的,我是一个小孩的家长,跟您问一个问题吧,就是说我们家小孩现在7岁了,上学,在这之前我为他买了一份商业保险,现在咱北京市不是出台了“一老一小”大病医疗保险吗?就是我家小孩也可以享受这个保险,假如说要是得了大病住院,医院只给提供一份报销单据,那我问一下这两种报销怎么报销,还有呢可不可以重复报销。
主持人:这个也很常见。
张局长:这个也是很常见的问题,像这种情况,我们可以在大病医疗保险报销结束之后,给保险公司出具一个费用分割单,我们呢,会把他得的病,花的费用,大病医疗保险报销多少钱,他个人负担多少钱,然后给保险公司提供,保险公司就可以按照我们出具的费用分割单的情况,按照他的规定给予报销。&&&
主持人:这个问题您听明白了吗?
高女士:听明白了。
主持人:以后大家也可以通过这种办法跟我们沟通,而且以后我们现场也会,专家也会跟大家直接的,或者请到现场,或者通过电话,来解答您的问题,下面可能还会有一些问题,任主任可以把大家关心的这些总结一下,还有哪些?
8.异地工作无医保参保办法
任主任:还有一个问题,还有的一些,就像刚才梁先生说的,他们是在外地工作退了休,但是那个地方由于他的企业各方面的原因,或者他是在农村,他没有医保,他就没有保障。然后户口回到北京了,生活费用也很低,一个月也就四百来块钱,那么像这些人,他能不能享受这个政策?
张局长:只要是户口在北京,城镇户口,第二个在外地又没有享受到医疗保险,如果他参加工作了,在外地,就是没有医疗保险,他需要提供外地单位证明他没有医疗保险的证明,他就可以参加北京市的大病医疗保险。
主持人:就可以了。
9.高考复读生参保办法
主持人:王委员,您这块还有什么样的问题?
王委员:问题多种多样,很多问题,可能并不是我们这个节目全能解答了的。比如说还有一个问题,对高考复读生,他的学籍是个问题,年龄上他超过的16岁,这些孩子他能不能享受“一老一小”的医疗保险。
张局长:高考的复读生他需要具备这三个条件,一个年龄必须是22周岁以下,第二他必须是当年的高考,就是他必须持有高考的准考证,再有一个他的复读要有复读学校的证明,只要具备这个条件,他就可以享受“一老一小”了。
主持人:大家普遍反映的这些关注的问题当中,有哪些今天我们还没有涉及到的?
张局长:就是看病,这个是儿童的大病医疗保险的手册,孩子看病要拿着这个手册。这个是老年人的大病医疗保险手册,老年人到医院看病,他应该带着这个手册。就是一个证明他是参加大病医疗保险的参保人。
主持人:好,如果大家还有什么不明白的地方,以后可以拨打劳保局有一个咨询电话。
张局长:12333。
主持人:12333。就可以把相关的问题,一些疑问,都可以问清楚。我们最后来看一看,看看大家对于
“一老一小”是怎么看的。
议事厅社会调查视频:《 我对 “一老一小”的希望》
观点1:呼吁增加门诊报销
市民:我们上了保险,能不能门诊(费用)也给报销什么的?
市民:要求就是门诊(报销)再加上,哪怕报50%呢,也比较妥当一些。
市民:这个门诊是应该适当定的报销。
市民:门诊也报销就更好了。
市民:平时小孩看个感冒八九百,一千多块钱,哪嘛,你说咱们规定一下有一框框说三次或者两次给他报销一次,那就行了。他父母有几个八九百,一千多的呀,&&&&&&&
咱说实话,真的。
观点2:呼吁增加报销额度,提高最高限额。
市民:报(销)的这个幅度是60%,当然希望能逐渐的增加一些。
市民:可能报销低了一点。
市民:希望报销提高点。
市民:到75%-80%我看是,还比较好接受。因为它要扣掉1300,还要交几百块钱的保险费,是不是呀!
市民:(政府)既然作了好事了,就做到底,是不是呀!就不要再来个封顶,那个谁知道能花多少钱呢,那玩意儿一花多了还是倾家荡产。
市民:我觉得最高限额还是低了一点,我觉得孩子如果有一个大病的话,像做一些骨髓移植呀,白血病或者是有一些肾病,器官移植这些的,肯定是17万不够。
主持人:这里是《北京议事厅》,刚才看到了,大家对于
“一老一小”的政策还会有一些期望,这些期望您怎么来回应?&&
张局长:大家所提出的增加门诊的报销,再一个希望报销的比例再提高一些,这个问题应该是在我们制度运行当中,不断的来加以完善。
主持人:任主任,因为这次我们能看到,政协实际上在征集提案线索当中,花了大力气,而且征集了很多东西,你希望以后,大家在提供类似的提案线索的时候,还能够做到什么,或者你怎么样鼓励大家能够多给您提供这种线索?
任主任:我们既然搭建了这么一个平台,已经畅通了这么一个民主渠道,所以我们非常希望就是广大的市民,能够积极通过我们这个线索征集的方式,把你们随时感觉到,生活当中最迫切的,和自己利益最相关的问题,然后说出来,我们通过委员的调查研究,提出提案,也愿意能够给党政部门的决策,提供一些更广泛,更深入的信息,能够使他们的决策,得到广大人民群众的拥护。
主持人:可以上政协网,可以给政协写信。
任主任:可以给政协写信,可以发短信,这个还是,就是常年都挂在那儿,你随时都可以。
主持人:沟通的渠道非常畅通,都在说,说要搭建政府跟百姓之间沟通的桥梁,平台搭好了,桥梁假设好了,那么最后的事情,就会水到渠成,顺理成章,那么还是那句话,聚北京智慧,议百姓之事,每次我们最后讨论的结果,都会是积极的,而且是有新的成果出现,希望我们下一次在聊类似话题的时候,还能够带来这种感觉,感谢大家收看我们今天的《北京议事厅》,下周同一时间,再见,感谢几位嘉宾,谢谢。
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您好,本市新型农村合作医疗待遇由卫生部门负责管理,相关规定情况,建议您可向参保的区县卫生局具体咨询。
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