买的商业保险,如果染上了怎样预防传染性疾病的疾病保险公司能补钱吗?

商业医疗保险作为社会医保的补充,具有低保费、高保障的特点,如今已经成为越来越多的投保人选择的对象,而我们通常会听说,医疗保险赔付的是因病就医住院所花费的医疗费,那么,是不是在任何情况下生病住院,医疗保险都能够获得赔付?保险岛专家提醒,真实情况其实并非如此,商业医疗保险赔付也有一定的限制。
商业医疗保险能赔哪些?
商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
但是,商业医疗保险中的“疾病”必须要满足三个条件:
第一,疾病是由人体内部原因引发。如果是由外来的原因引发的就属意外伤害。不过有些疾病的最初诱因也是外来的,但这种诱因往往先侵入人体,在人体内经过一段时间后引发疾病,如传染病等。
第二,疾病是由非先天原因引起。医疗保险承保的疾病须是保险有效期内发生的,是后天因素导致的疾病,先天产生的身体缺陷,如耳聋、眼盲等先天性疾病不属医疗保险的保障范围。
第三,有病因,能治疗。保险公司支付保险金局限在保障范围内,被保险人对此不能掉以轻心。另外,商业医疗保险一般都会有一定的免赔额,在免赔额以下的费用会不予报销,只会对超过免赔额的部分按照一定的比例进行理赔。
所以,从以上内容就能够看出,即便购买了商业医疗保险,有些疾病造成的医疗费用也是无法得到理赔的,而只有在保障期内发生疾病产生的医疗费用,才能申请理赔。
文章内容来源参考于/xuetang/shangbao_yiliao/
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商业保险应涵盖小病预防的建议本科毕业论文.doc 14页
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商业保险应涵盖小病预防的建议
【摘要】:我国的医疗保障体系建设过程中,大致经历了24年改革,2009年《中共中央关于深化医药卫生体系改革意见》(“新医改”)出台以来,各级政府都坚持公共医疗卫生的公益性质,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理。创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,从完善医疗卫生4大体系、保障医疗卫生体系有效运转等方面对现有医疗制度进行改革。其中医疗保险方面,明确商业健康保险、工会等社会团体的开班的互助保险在全民医保体系中的重点地位,并鼓励他们发展。
虽然“新医改”对我国的医疗卫生事业发展指明了方向,但是解决群众“看病难、看病贵”问题仍存在矛盾。技术层面上,保大病还是保小病成为人们争议的焦点。改革开放以来,社会基本医疗保险和医疗救助体系一直是优先保证大病医疗费用报销。小病的保障范围小、程度低,不少群体缺乏小病保险的制度安排。尽管基本医疗保障以大病为主,但笔者认为,小病的防治同等重要,应逐渐纳入保障体系。“新医改”为商业健康保险发展带来了良好的机遇,商业健康保险可以发挥对社会医疗保险的补充作用,加强对小额疾病、常见病、清症病的经济补偿与健康管理,满足群众多层次多元化的健康需求,才能改善就医条件,缓解“看病贵、看病难”的问题,提高人民身心健康。
【关键词】:小病
Analysis on Commercial Healthcare Insurance for Minor Illnesses
Abstract: China’s health care system in the process of building ,roughly 24 years of calendar reform .2009,”the CPC Central Committee views on deepening the medical and health system”(“new medical reform”)has been introduced at all levels of government have insisted on the public nature of public health, strengthen the government’s responsibility and commitment, improve the national health policies, a sound
system ,and strengthening the supervision and management, innovation and institutional mechanisms to encourage community participation, construction, urban and rural residents covered by basic medical health system, improve medical and health from the four major systems to ensure effective
functioning of the medical and health system in terms of existing health care system reform. Including medical insurance, health insurance, a clear business, trade union and other social organizations to operate the mutual insurance universal health insurance system in the important position, and to encourage their development.
Although the “new health care reform,” China’s medical and
health sector ,pointing one the direction, but solving “different and expensive “ problem still exist contradictions. Technical level, or controversy. Since the reform and opening up, social basic medical insurance and medical assistance system has bee
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