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贵州大学科技学院 All rights Reserved |地址:贵州省贵阳市小关南垭路67号 |邮编:550004 |电话(传真):长治医疗保险报销指南
【导语】：需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出长治医疗保险报销指南，希望能帮到您。&&报销比例城镇居民住院报销费用：起付标准为：三级医院600元、二级医院400元、一级医院300元、社区卫生服务中心100元最高支付限额我市城镇居民基本医疗保险统筹基金一个保险年度内累计最高支付限额为6万元报销比例1.统筹基金分别按三级医院60%、二级医院70%、一级医院75%、社区卫生服务中心70%支付。2.城镇居民连续缴费满两年的，从第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%门诊报销费用起付标准:成年人每人每年40元，未成年人及在校学生每人每年20元比例:门诊就医起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，门诊统筹基金按40%支付城镇职工住院报销费用：起付标准为：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元报销比例在职职工三级医院85%，二级医院88%，一级医院91%;退休人员三级医院90%，二级医院93%，一级医院95%门诊报销费用起付标准:不设起付标准比例:急诊门诊费超过100元以上部分，统筹基金支付60%，统筹基金最高支付限额为每年5000元。报消范围1.统筹基金用于支付参保人员在定点医疗机构发生的符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准规定的支付范围的急诊急救费用、住院医疗费用，以及特殊慢性病门诊费用。2.参保人员发生的医疗费用报销须超出规定的统筹基金不予支付不能纳入城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的情况有哪些?1.在本市非定点医疗机构治疗的(急诊除外);2.未经批准转外地医疗机构治疗的;3.不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的;4.私自涂改处方或自行开方索取的;5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;6.因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等造成伤害进行治疗的;7.按照国家和省规定应当由个人支付的。办理材料居民住院报销费用材料1 身份证2.医保卡3.医疗费用发票4.费用汇总清单5.出院疾病诊断证明书/出院小结6.医院收费级别证明(以上资料均需加盖医院公章)转外地医院就医费用报销手续材料1.《城镇居民转院审批表》；2.《城镇居民医疗保险证》复印件；3.住院病历复印件（加盖公章及骑缝章）；4.住院费用清单（加盖公章）；5.住院结算收据；6.出院证、诊断证明。转外地住院的医疗费用，统筹基金支付比例在我市定点医疗机构支付比例的基础上下调5%长治特殊慢性病门诊费用报销材料1.慢性病审批方案(原件、复印件)2.复式处方3.门诊结算收据学生意外事故门诊非定点医疗机构费用办理流程定点医院住院报销流程当您由于病情需要住院治疗时，请持您的医疗保险IC卡到您所选定点医疗机构医保办登记办理入院手续。待治疗终结后，您只需在医院结算个人应负担部分的医疗费用，其余费用由市医保中心与医院结算。如参保患者，不使用医保卡(或临时就医卡)所发生的费用，由个人全部负担，医保中心不予支付。如果您的医保卡丢失，请及时到市医保中心挂失，我们将尽快为您补办医保卡，以方便您及时住院就医。如果您的医保卡还未发放，请持单位证明信、身份证复印件、免冠一寸照片一张，到市医保中心征缴科(4号窗口)办理临时就医卡。转外地医院就医费用报销流程1.参保居民因病情需要转统筹区外就医，需填写《城镇居民转院审批表》，由定点医疗机构科主任填写转院理由，分管院长签署意见，并加盖公章后报医疗保险经办机构2.医疗保险经办机构审批后将《城镇居民转院审批表》录入医保系统3.参保居民住院治疗终结后，持相关资料到医疗保险经办机构进行报销4.医疗保险经办机构将参保居民的住院费用明细录入系统，经初审、复审，打印《住院费用结算单》，报中心领导签字。参保居民持《城镇居民医疗保险证》到医疗保险经办机构财务部门领取统筹基金应支付的住院费用。长治在校学生意外伤害事故急诊门诊费用报销流程1.在校学生因意外伤害事故发生的急诊门诊费用经审批通过后，持相关资料到医疗保险经办机构进行报销2.医疗保险经办机构将在校学生意外伤害事故急诊门诊费用明细录入系统，经初审、复审，打印《门诊费用结算单》，报中心领导签字。参保居民持《城镇居民医疗保险证》到医疗保险经办机构财务部门领取统筹基金应支付的急诊门诊费用。长治非定点医疗机构急诊费用报销流程1.参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构住院治疗。2.参保居民住院治疗终结后，持相关资料到医疗保险经办机构进行报销3.医疗保险经办机构将参保居民的住院费用明细录入系统，经初审、复审，打印《住院费用结算单》，报中心领导签字。参保居民持《城镇居民医疗保险证》到医疗保险经办机构财务部门领取统筹基金应支付的住院费用。办理地址长治市医疗保险管理服务中心地址：山西省长治市长兴中路455号电话：长治市郊区医疗保险管理服务中心地址：山西省长治市旧长邯路2号电话：长治县城镇职工基本医疗保险管理中心地址：山西省长治市长治县迎宾东街29号电话：襄垣县医疗保险服务中心地址：山西省长治市襄垣县西大街29号电话：&
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打架住院后医保报销了费用，还可以起诉对方赔偿吗？
打架住院，经过派出所处理后，医保给报销了，还可以起诉对方赔偿吗？
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你好。可以起诉要求的
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免费问律师什么住院费用医保能报销_百度知道
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什么住院费用医保能报销
有没有规定报销什么费用外省老家的退休老人病了，接到广州住院治疗，住高级单间，做了PCT等各种高级检查，在老家有医保，不知道医保能报销吗
在这些范围内的都可以报销。职工医疗保险报销范围：一、职工医疗保险待遇办法:住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。四治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。在就医后，保险职工可以按照以下流程报销：一、住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。二、异地住院患者报销程序(一)申报结算资料异地住院报销请携带下列资料1、住院结帐发票(盖章)2、住院费用明细清单(盖章)3、出院记录(盖章)4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)5、医疗保险卡6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”(二)结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。三、门诊重症疾病患者报销程序(一)报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。(二)申报结算资料1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。(三)结算手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
先自费异地就医，必须事前在参保地办理转院手续，然后去当地医保中心备案，才能异地就医，再拿着发票等回去报销不办转院手续，异地就医
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矫形、整容，按有关规定报销)、冷暖气费、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用、自杀、酗酒; 5、报销范围内，限额以外部分，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”。 4、三种特殊病的门诊就医、特别护理费等其他费用; 3，参照住院进行结算。 5、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时、救护费; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销： 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)。 不属医保报销范围、脏器移植、点名手术费、会诊费等、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%、急诊报销最高数额为2万元。 3、门;在一个年度内累计支付派遣人员门，个人自付50%医保报销比例及范围： 1。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的、车祸、打架、镶牙、假肢
不支持报销的。医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
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