明明有医保去医院的钱还是如流水 究竟能报多少钱？
来源：融360
　　现在很多人都说不敢生病，因为看不起病。
　　但生病有时候无法避免，
　　好好利用医保这个资源才是硬道理。
　　但我们又都有一个疑惑：明明参保了
　　为什么去医院的钱还是如流水哗哗哗~~
　　报销范围是什么？
　　在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。医保报销这个花花绕绕真是让人捉摸不透！
　　所以今天我们就来全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
　　一般：
　　A类药品可以享受全报（（A类）非处方药，甲类的otc标识为红色标记）
　　C类就需要全部自负费用（C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示）
　　B类报销80%，自负20%的比例。（B类药可供临床治疗选择使用）
　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
　　其次，普通居民医保报销比例也有不同
　　普通门诊
　　每一结算年度在1000元限额内按比例报销：
　　1、在签约的社区卫生服务机构（包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所）及乡镇等基层医院就医：按50%标准报销
　　2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医：按40%标准报销
　　3、在区（县）级、专科医院就医：按35%标准报销
　　4、在市级及市级以上医院就医：按30%标准报销
　　住院报销有起付标准，起付标准以内的要自己支付，起付标准以外的费用才能报销。
　　起付标准
　　1、市级及市级以上医院600元，区（县）级医院、专科医院400元，乡镇等基层医院200元，当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。
　　2、连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
　　3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线；超过封顶线以上的医疗费用，医保基金不予结付。
　　4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
　　报销比例
　　1、起付线以上至4万元（含）的部分基金结付75%
　　2、4万元以上至10万元的部分基金结付80% 3、10万元以上至20万元基金结付90%
　　门诊特定项目
　　尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期：累计20万元（包括住院费用）内报销90%
　　恶性肿瘤：治疗期每一结算年度在20万元限额（含住院费用）内报销90%；康复期（治疗期结束后4个结算年度）报销90%
　　再生障碍性贫血：8000元以内报销90%
　　血友病：6万元以内报销90%
　　重症精神病：2000元以内全额结付
　　白内障超声乳化加人工晶体植入：3500元内基金结付90%
　　最后，职工医保参保人员医疗保险标准是：
　　职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
　　1普通门诊
　　这项费用是先用个人的医保账户支付，个人账户用完后，每一结算年度（每年4月至次年3月）内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内（在职职工3500元、退休人员4000元）再按比例报销。
　　报销比例
　　市区B级定点社区卫生服务中心（站）、门诊部（所）、单位卫生所：在职职工80%、退休人员90%
　　市区定点医院、B级定点零售药店：在职职工60%、退休人员70%
　　这一项也是有起付标准的，超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。
　　起付标准
　　1、首次住院： 市级及市级以上医院：在职职工800元，退休人员600元
　　区（县）级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员400元
　　乡镇等基层医院：在职职工300元，退休人员200元
　　2、当年度第二次住院：起付标准为首次起付标准的50%
　　3、第三次及以上住院：起付标准统一为100元
　　4、连续住院超过180天的：每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理，报销比例超过起付标准4万元以下的部分，按在职职工90%、退休人员95%的比例结付，4万元以上的部分，统一按95%的比例结付 .
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责任编辑：李丽梦&RF13188
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理财产品推荐如何正确使用医疗保险？不要让钱白交了！
　　在我们缴纳的五险一金中有一项是医疗保险，每个地区缴费比例不同，比如北京地区单位和个人分别缴10%和2%，上海地区单位和个人分别缴11%和2%。很多人一直在缴纳医保却不会正确运用，钱都白交了。那么，如何正确使用医疗保险呢？下面我们按照北京地区来说明医保的用法。
　　一、医保个人账户中的钱可以取出
　　我们在办理社保的时候，单位都会发一张(,)的存折，每个月个人缴纳医保的钱都会打到这个存折里。如果月薪是1万元，个人缴纳200元，每个月可以从存折中取出来200元。大家最好能定期把钱都取出来，毕竟放在里面只能享受活期利率，还不如拿出来用或是理财。　　二、门诊看病费用一年需达到1800元才可以报销
　　并不是说只要你缴了医保去医院看病就可以报销了，在门诊看病一年费用满1800元才达到报销起点，在1800元以内均不可报销，只有挂号的时候可能会用医保基金抵用一点挂号费，比如挂号5元你只要支付3元就可以了。
　　超过1800元的部分要根据医院的类型按比例报销，社区医院可以报销90%，其它医院报销70%。比如你在门诊看病一年共花了2500元，全部在三级甲等医院看的，那可以报销的金额是（）×70%=490元。　　三、住院费用报销起点为1300元
　　在医院住院费用满1300元才达到报销点，而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。根据金额及医院的不同，报销比例也均不相同，医院级别越低、金额越大，报销比例越高。　　具体报销比例如下：
　　四、每月多交3元大病统筹险一年最高可报销30万元
　　在北京地区，个人除了缴纳工资的2%，还要缴3元的大病统筹险，一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元属于统筹范围。如果只缴纳医疗保险，则一年最多只能报销10万元，除此之外如果还缴3元大病统筹险，则一年最高可报销30万元。
　　五、单位有商业保险则不受报销起点限制
　　如果单位有额外医疗保险，即商业保险，则门诊和住院不受1800元及1300元起点限制，只要医疗项目在报销范围内都可以报销。比如小融的公司有商保，每个月可以报销一次，商保人员月底上门办理，无论是10元还是100元都可以一月结一次，只要把相关单据交上去，每个月月初钱就可以打到自己的银行卡中。
　　六、更换工作地点要及时更改定点医院
　　大家在换工作的时候，如果距离原先住址比较远，要及时更改定点医院，尽量选距离自己比较近的医院，方便看病。当然，有些医院本身就是定点医院不用选，比如协和医院、北医三院等，但是要想去301医院看病就得选为定点医院才能报销。
　　以上医疗报销均针对于北京市城镇在职职工，其它地区略有出入，如果是退休人员报销比例会更高一些。
　　如果大家正常缴纳医疗保险并有社保卡，建议看病时一定要持社保卡就诊。平时身体有个小毛病也要及时去医院检查，至于哪些治疗及哪些药可以报销可以事先咨询一下医生，对于不能报销的部分要慎重，尽量避免花冤枉钱。其实医院能报销的项目很多，除了普通生病之外，像洗牙、验血、验尿之类的都可以报销。要充分利用医保，不要让钱都白白上缴了。
　　最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
（责任编辑：HF017）
12/01 08:05
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医院多刷的医保卡上的钱能退回医保卡么?
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免费问律师医保的钱就能任医院挥霍了？-中青在线
02版:青年话题
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医保的钱就能任医院挥霍了？
王石川　　来源：中国青年报　　（
&&&&如果“既得利益者”都明哲保身，医院乱收费现象就不可能得到遏制；如果人人都活得世俗而庸俗，这个社会就难以变好。
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&&&&51岁的文建湘和湖南湘潭市中心医院杠上了。去年1月，文建湘的父亲突发脑溢血，住进这家三甲医院，随后在重症监护室接受了长达10个月的治疗，人还是“走了”。前后60多万元的医药费，清单里很多项目他都有疑问：“一天就收了84包纱布，小换药一天就给换了50次，80天做了1100次冰敷？”他开始举报医院乱收费。监管部门核实发现，湘潭市中心医院确实存在多收取护理费、医用耗材费等问题。（《北京青年报》“深一度”12月17日）
&&&&“60多万医药费中个人只需出2万多”，某种程度上说，身为离退休干部的儿子，文建湘或称得上是“既得利益者”。可他尖锐而不世故，有公义而无私心，是一个内心明亮的人。在舆论场中，有人斥其“一根筋”，也有人赞为“勇士”，抛开这些标签，更该问的是，谁“成就”了文建湘？
&&&&“卫生护垫一天使用1到2个收费700多元”“一天使用84包棉签纱布”……湘潭市中心医院已被监管部门证实乱收费。作为当地最好的三甲医院，从常理上讲，规章制度应该更健全，自我管理能力应该更强，所受到的制衡应该更充分，为何敢于弄虚作假？医院乱收费，表面上是揩离退休干部的油，实际上是慷国家之慨，揩纳税人的油。
&&&&与堂堂三甲医院见利忘义相对应的是，文建湘在讨说法路上遇到诸多怪象。比如，文建湘发现有猫儿腻，便向医院科室反映，却遭护士奚落：“你这个人这么小气？几毛钱的事！”反映到医院的举报中心，没有回应；找医院护理部、医政科，仍遭冷遇。直至举报至湘潭市医保局老干科，才获得积极反馈——医保局查出问题，对医院进行处罚，可工作人员告诉文建湘，他们也没办法了，只能做到这一点了。
&&&&乱收费、多收费，属不属于骗保？媒体曾报道，江苏高邮一药店老板骗取医保统筹基金8万多元获刑。违规套现、骗保，导致医保资金的流失，承担刑事责任，有明确的法律依据。医院相关人员堂而皇之地乱收费，怎能只是罚款了事？说到骗保，当地的物价部门称“就算医院乱收费、骗医保了，也只能由医保局来管”。如果涉及违法犯罪，而不只是违规违纪，司法机关应该介入，而不能仅由医保局处理。
&&&&文建湘一路走来，殊为不易。从院方的回避，到监管部门的大事化小，都让人怀疑，如果相关部门及时出手，不护犊子，医院乱收费也就不敢猖獗。
&&&&其实，文建湘本来打算走法律途径，还找过律师，但没人肯接。如果监管部门该管不管，社会力量又无法制衡，像这种医院谁来监管？毋庸赘言，某些名医院由于与权力靠得过近，再加上拥有得天独厚的医疗资源，很难受到应有的严格监管。
&&&&文建湘捅破的是窗户纸——毕竟，相关潜规则一直存在；但他所要捅破的又不是窗户纸，窗户纸一捅就破，文建湘真正捅破了医院乱收费的症结吗？如果这件事止于此，文建湘的良苦用心就被弱化了。从这个角度上看，不必把文建湘渲染成孤胆英雄，瓦解潜规则需要更多的人站出来。如果“既得利益者”都明哲保身，医院乱收费现象就不可能得到遏制；如果人人都活得世俗而庸俗，这个社会就难以变好。
&&&&“即便是医保的钱，也是国家的钱，也是老百姓的钱，就能任人挥霍了？”质问有力，令人激赏，让人看到了文建湘的正气。而文建湘之所以较真此事，也与一件小事有关：“父亲住院时我碰到过一家人，老人也是脑溢血，不清醒了，家里就一个女儿，根本治不起啊，最后没办法放弃了，不到24小时，人就走了。如果我父亲不是离休干部的话，这么多医药费我们绝对是承担不起的。所以，我就想一定要去让医院整改。”
&&&&这是很可贵的情怀。清除医院乱收费，少不了像文建湘这样的英雄，却不能仅指望这样的正义之士。万一文建湘不发声呢？说到底，还是需要制度合围，需要机制清淤，需要监管动起来、硬起来。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
王石川　来源：中国青年报　（请问，医保卡没有钱了还能用吗？没有钱了还用医保卡在医院里看病还用自己拿钱吗？如果自费能报销吗？
用600百返2000千是真的吗？能返吗？手续怎么办的啊？多请回答！！！！！
全部答案（共1个回答）
的；
（外地户口的医保卡是不能刷卡看门诊的，但是可以在指定的医疗机构或者药店买药）
其二医保卡能不能用于住院就得看你在生病住院之前与当时有没有连续（正在）缴费或者缴费期满，这与你的医保卡中是否有没有钱没什么关系；
第三至于你说得用600返2000这种说法，我是没有听说过，也没有看到过类似的文件，从常理来分析这是不可能的，...
你好！
首先医保卡中如果没有钱了，是不能直接刷卡买药或者看相关信息的；
（外地户口的医保卡是不能刷卡看门诊的，但是可以在指定的医疗机构或者药店买药）
其二医保卡能不能用于住院就得看你在生病住院之前与当时有没有连续（正在）缴费或者缴费期满，这与你的医保卡中是否有没有钱没什么关系；
第三至于你说得用600返2000这种说法，我是没有听说过，也没有看到过类似的文件，从常理来分析这是不可能的，应该是人家的误传。
1、医保卡里的钱用完后，不能在支付门诊和日常药店买药，但可以支付住院以上的费用报销。
2、使用医保卡的钱就是自己的钱（自己2％的交费那部分钱），跟自费没有区别！
医保卡里有两个账号，一个是社保账户，一个是银行账户，你可以把钱充到银行账户的。
麻烦给个好评，非常感谢！
不可以自己充钱。
如果在职的话，继续交费，下个月就有钱了；如果退休后，则依然要等下月。
如果离职或失业等未交费状态，则用完就没了，需要续保。
门急诊要看当地的社保是否有这项保障功能，或者购买有附加门诊补充医疗保险等。
大部分地区单纯的基本医疗险是不报销门急诊的。
建议你可以拨打当地12333咨询。
医保也分个人交纳或是单位交纳。自己以个体身份交视每年的－社会平均工资的不同而有所增减，也分地区的，我们这边的医保个人交纳的话是每年1300左右，相当100多元一...
答: 这个基本上如果是自己有准生证和出生证明,直接拿到那边,随时都是可以办理的,上户口,一下子就算好了。
答: 社保金的封存是只因为离职或学习等原因，暂时停缴费用，暂时中止保障，但关系和帐户依旧存在，将来可以启封续保。
答: 社会保险包括五险：养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。
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