2017年医保新政策_2017年医保新政策相关问答
2017年医保新政策_2017年医保新政策相关问答
　　2017年医保新政策_2017年医保新政策相关问答　　2017年医保推出了不少新政策，那你知道2017年有关医保的最新规定都有哪些吗？以下是学习啦小编精心推荐的2017年医保新政策，一起来学习下吧！
　　2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网
　　人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会&社会保障杰出成就奖&召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
　　2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破
　　在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：
　　12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。
　　上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。
　　2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算
　　究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算，人社部也给出了答案：
　　2016年基本实现全国联网，这是一个关键词。
　　启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，这里面一个关键词是&启动&。另外是跨省异地安置的退休人员，不是所有的退休人员。
　　2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，不是说2016年底就能完成，是2016年底启动，2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。
　　2017年医保新政策4：2017年居民医保参保缴费政策
　　一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高，国家逐年增加了居民医保的财政补助资金，2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元，分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、&三无&人员个人仍不用缴费。
　　二是新生儿医疗费实现&追溯&报销。新政策规定，新生儿自出生之日算起，90天内（含90天）缴费参加居民医保，其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。
　　三是门诊约定机构不可&擅自绑定&。从日起，参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续，就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续，门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行&擅自绑定&操作。
　　2017年医保新政策5：2017医保报销
　　一、2017年大病医保报销范围
　　1. 恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
　　2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
　　3. 肾移植后的抗排异治疗。
　　4. 精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
　　需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
　　1. 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）;
　　2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;
　　3. 因本人违法造成伤害的;
　　4. 因责任事故引起食物中毒的;
　　5. 因自杀导致治疗的（精神病发作除外）;
　　6. 因医疗事故造成伤害的;
　　7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
　　二、2017年大病医疗保险比例
　　1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
　　2.起付线以上，大病医保报销比例为：
　　1） 2万元&5万元：大病医保按照50%报销;
　　2） 5万元&10万元：大病医保按照60%报销;
　　3） 10万以上的：大病医保按照70%报销。
　　3.年度报销封顶线：30万。
　　三、2017年大病医保报销流程
　　1.大病医保报销所需材料
　　1） 参保人身份证;
　　2） 参保人医保证或医保卡;
　　3） 医疗费用结算清单原件及复印件。
　　2.大病医保报销流程
　　1） 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2） 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
　　3） 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
　　四、2017年大病医保报销年限
　　恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
　　对比往年，2017年大病医保新政策有哪些变化呢？其变化主要体现在以下几方面： 1. 降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
　　2. 提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
　　3. 超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
　　4. 大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
　　5. 儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
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2017年医疗保险报销条件、流程提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 在职工生病期间治疗、住院都可以得到一定比例的报销。2017年医疗保险报销条件有哪些？其流程是怎样的？用人单位为职工缴纳医疗保险，并在指定医疗机构就医的可得到一定比例的报销。下文将为大家详细介绍2017年医疗保险报销条件、流程。2017年医疗保险报销条件1、用人单位为职工缴纳医疗保险；2、中国合法公民；3、指定医院就医；4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内；5、累计年度报销最高额度不能超过2万元；6、就医凭证；7、医保交纳20年，退休可享受医疗报销。2017年医疗保险报销流程一、门诊报销流程门诊就医告知医生本人身份，享受医疗保险待遇，超出医保报销范围需自费，付费时可直接进行报销。二、住院、门诊大病报销流程凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记，出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。2017年医疗保险报销材料1、住院发票；2、出院证；3、住院费用和用药清单；4、户口或身份证复印件；5、新型农村医疗保险证书；6、住院医院的社保定点医院证明。2017年医疗保险报销比例一、住院医疗费报销比例项目学生儿童成年居民高档中档抵挡报销比例一级65%65%60%55%二级60%60%55%50%三级55%55%50%45%起付标准500元（一个年度内发生住院、门诊，合并为一个起付标准）最高支付标准18万元（与住院合并计算）二、门诊特定疾病医疗报销比例项目学生儿童成年居民高档中档低挡报销比例50%50%起付线500500最高支付限额30003000其它限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院三、门诊医疗费报销比例项目报销比例2-10万元10-20万元20-30万元住院（含门特）50%60%70%前一篇：后一篇：
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2017年医保报销比例
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2017年医保报销比例－相关攻略
2017年新农村医保报销范围和比例
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　　新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，今天小编就为大家介绍2017年新农村医保报销范围和比例，供大家参考。　　2017年新农村医保报销范围和比例　　门诊补偿　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　中药发票附上处方每贴限额1元。　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　住院补偿　　1、报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　2、 报销比例：　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　大病补偿　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　哪些不属于报销范围　　自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;　　门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;　　车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;　　矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;　　报销范围内，限额以外部分。　　2017最新农村医保政策　　目前我们国家医保政策主要有三种：职工医保、城镇居民医保、新农合。就在今年有关部分印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合两种医保制度。这个政策的重点内容就是以后咱老百姓就医报销不分农村和城镇了，一律公平对待，这个对农村户口的人来说是个重大利好。全国有20多个省份已经明确说了医保要城乡并轨了。　　在这之前如果农村人生大病需要转院到省内医院或者跨省医院治疗，报销比例是比本市就医低很多的，这个就造成农村人如果生大病话费巨额医药费报销太少的窘境，如果家里有一人生了大病，全家人都要围着看病，全家多年积蓄也就慢慢花光了，据统计，全国贫困人口中，因病致穷占了42%，多么触目惊心的数据啊，所以国家从农村医保入手也是解决脱贫的方式之一。　　现在医保并轨后，农村居民将享受和城镇参保人员一样的待遇。对于以下四类人，需要补交相关资料。　　提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)：　　1、未满18周岁的人员：《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。　　2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。　　3、18周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。　　4、低保对象：《户口簿》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
城镇居民医保报销比例
1.普通门诊报销二档缴费年支付限额为200元，一档缴费年支付限额为80元。2.市内住院报销发生的合规医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，按医院等级支付：二档缴费，一级医院按85%，二级医院按70......
1.普通门诊报销二档缴费年支付限额为200元，一档缴费年支付限额为80元。2.市内住院报销发生的合规医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，按医院等级支付：二档缴费，一级医院按85%，二级医院按70%，三级医院按60%。一档缴费，一级医院实施基本药物的按80%支付，未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。3.非参保地就医报销二档缴费，在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭我市出具的转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。4.异地就医报销二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受山东省的住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销。5.门诊慢性病待遇报销二档缴费，甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%，较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%，较一档缴费提高15%，封顶线较一档提高约50%。6.居民基本医疗保险年支付限额二档缴费的为17万元，一档缴费的为14万元。城镇居民医疗保险报销注意事项：1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费，享受二档缴费待遇。2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇 三无人员 、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。退休职工医保报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 疾病诊断证明 ，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
2017年医保报销比例-问答
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融360 - 银行 版权所有&&理财有风险，投资需谨慎2017年第1号公告：医疗保险基金审计结果
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2017年第1号公告：医疗保险基金审计结果
【来源:审计署办公厅】字号：
医疗保险基金审计结果 （年月日公告）根据《中华人民共和国审计法》的规定，年月至月，审计署组织地方审计机关对基本医疗保险1和城乡居民大病保险等医疗保险基金进行了专项审计。审计抽查了个省本级（含新疆生产建设兵团）、个市本级和个县（市、区）年和年上半年的基金管理使用情况，抽查资金金额.亿元，延伸调查了个定点医疗机构、个定点零售药店以及其他相关单位。现将审计结果公告如下：一、医疗保险基金基本情况 根据医疗保险行政部门和经办机构提供的数据，截至年月，审计地区基本医疗保险参保人数.万人；城乡居民大病保险参保人数.万人。年和年上半年，审计地区基本医疗保险基金收入.亿元，其中保险费收入.亿元；基金支出.亿元，其中基本医疗保险待遇支出.亿元；期末基金累计结余.亿元，其中统筹基金.亿元，个人账户.亿元。二、医疗保险工作取得显著成效 审计结果表明，审计地区各级政府及所属相关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极推进全民医保体系建设，在保障群众病有所医等方面发挥了显著作用。一是全民医保体系有效建成。截至年月，基本医疗保险制度覆盖全部审计地区，城乡居民大病保险基本实现全覆盖。审计地区年享受基本医疗保险待遇人次较年增长.%。部分地区已合并实施了统一的城乡居民基本医疗保险制度。总体上看，审计地区覆盖城乡的全民医保网已经建成，为实现人人病有所医提供了制度保障。二是医疗保障能力稳步提高。年，审计地区基本医疗保险基金收入、支出、年末结余分别较年增长了%、%和%，基金运行总体安全平稳。财政对居民基本医疗保险的投入不断加大，年各级财政投入补助资金和人均政府补助标准分别较年增长了.%和.%。年居民基本医疗保险住院费用政策内报销比例较年提高了个百分点。城乡居民大病保险制度实施后，大病患者实际报销比例在基本医疗保险基础上提高了约个百分点，群众就医负担进一步减轻。三是医保服务管理不断完善。截至年月，审计地区定点医疗机构和定点零售药店数量分别较年增长.%和.%；个省已建成基本医疗保险的省内异地就医结算系统（平台），审计地区年和年上半年共有.万人次通过省级平台即时结算异地就医费用.亿元，群众就医更加方便。超过成的统筹地区开始实行按病种付费，探索建立医疗保险对医疗服务的引导约束机制。三、审计发现的主要问题 从审计情况看，有关部门和单位能够认真执行国家政策法规，医保业务经办和基金管理总体规范，但也发现一些管理不规范问题，以及.亿元违法违规问题（约占抽查资金金额的.%）。（一）部分地区和单位医保基金筹集不到位。.万家用人单位和个征收机构少缴少征医疗保险费.亿元；部分地区的医保财政补助、补贴资金.亿元未及时足额拨付到位；部分征收机构未及时上缴医疗保险费等收入.亿元；截至年月，审计地区有.万名职工未参加职工基本医疗保险。（二）部分地区医保基金支出使用不够规范。个市级和个县将医保基金.亿元，挪用于对外借款等支出；个省级、个市级和个县将医保基金.亿元，扩大范围用于其他社会保障等支出；.亿元医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等支出，涉及家药店。（三）制度衔接不到位和部分企业医疗保险基金封闭运行。由于制度间衔接不到位，万人重复参加基本医疗保险造成财政多补助.亿元，万人中有人重复报销医疗费用.万元；个企业医疗保险基金仍在封闭运行，涉及职工.万人，其中个企业由于生产经营困难等原因，存在欠缴医疗保险费、拖欠定点机构结算款和职工医疗费等问题。（四）部分定点机构和个人骗取套取医保基金。家定点医疗机构和定点零售药店涉嫌通过虚假就医、分解住院等方式，骗取套取医疗保险基金.亿元作为本单位收入核算，也有少数自然人涉嫌通过虚假异地发票等方式骗取医疗保险基金.万元。（五）部分医疗和经办机构违规加价或收费。家医疗机构违规加价销售药品和耗材.亿元；家医疗机构采取自立项目、重复收费等方式，违规收取诊疗项目费用等.亿元；个医保经办机构违规收取网络维护费等.亿元。本次审计已向相关部门移送违法违纪问题线索起。上述审计情况，审计机关已依法出具审计报告和下达审计决定。对审计指出的问题，有关地方高度重视，坚持边审计、边整改。截至年月底，已追回收回被套取骗取、挤占挪用及扩大范围支出等资金.亿元，拨付财政补助补贴资金.亿元，调整会计账目.亿元。其他问题正在进一步整改中，具体整改情况将由各省分别组织向社会公告。审计署将跟踪后续整改情况，督促整改到位。 附件：审计发现的主要问题及整改情况表
问题事项整改情况1截至2016年6月，北京手挽手劳务派遣有限责任公司大兴分公司与23名农民工签订劳动合同后，未按相关规定为其办理职工医保参保。已补缴医疗保险费5.07万元22016年1月至6月，北京市有16569人在城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助1675.42万元。已对重复参保的人员进行清理32015年，北京市密云区有16人在新农合和城镇居保间重复报销，53人在新农合和职工医保间重复报销，共多报销医疗费用39.51万元。已修改相关管理办法42015年至2016年6月，天津市胸科医院超过规定加价率销售耗材，涉及违规加价金额421.51万元。正在采取措施进行整改52015年至2016年6月，天津泰达足球俱乐部有限公司等817户参保单位通过少报缴费基数的方式，少缴医疗保险费306.81万元。已补缴医疗保险费304.95万元6截至2016年6月，天津市爱玛客服务产业(中国)有限公司等154户参保单位的4351名本地户籍劳务派遣公司员工既未参加天津市职工医保，也未参加天津市城乡居保。已有115人参保7截至2016年6月，天津市职工医保和城乡居保基金收入户月末余额共计万元，未及时上缴财政专户。正在采取措施进行整改82015年至2016年6月，张家口市中山医院超过规定加价率销售药品，涉及违规加价金额256.58万元。已收回资金16.93万元9截至2016年9月，唐山市乐亭县2016年新农合市、县两级财政补助资金有4737.94万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位102015年，保定市第二医院等3户参保单位通过少报缴费基数等方式，少缴医疗保险费1465.8万元。已补缴医疗保险费248.59万元112015年至2016年6月，张家口市职业技术教育中心将市医保中心返还应用于学生看病的城镇居保门诊统筹资金17.03万元转作该单位经费收入。已收回全部资金122016年1月至6月，滦平县医疗保险中心为13名未缴纳2016年度职工医保费的参保人员报销住院费用7.87万元。已收回全部资金132016年1月至6月，衡水市桃城区有10676人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助168.58万元。正在采取措施进行整改142015年至2016年6月，长治医学院附属和平医院违规收取诊疗项目和医用服务设施费用1105.92万元。正在采取措施进行整改15截至2016年6月，晋中市平遥县应补助关闭破产企业医疗保险资金有6269.52万元尚未拨付到位。正在采取措施进行整改162015年至2016年6月，阳泉市郊区三泉中学、阳泉市郊区西南舁中学等119户参保单位未以实际工资总额作为职工医保缴费基数，造成少缴医疗保险费2105.86万元。正在采取措施进行整改17截至2016年6月，朔州市朔城区城镇职工医疗保险中心收入户余额15420.01万元，未及时上缴财政专户。资金已全部上缴财政专户18截至2016年6月，晋城市医疗保险管理中心收入户余额9636.95万元和支出户利息收入18.08万元，未及时上缴财政专户。资金已全部上缴财政专户192015年至2016年6月，国药控股国大药房山西益源连锁有限公司的2家太原门店违规利用医保个人账户刷卡销售保健品、日用品等56.08万元。正在采取措施进行整改20截至2016年6月，大同煤矿集团有限公司、山西焦煤汾西矿业集团、山西焦煤西山煤电集团等3户煤炭企业医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数39.16万人，同时存在欠缴医疗保险费等问题。正在采取措施进行整改21截至2016年6月，山西省阳泉煤业（集团）有限责任公司医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数14.81万人，同时存在欠缴医疗保险费等问题。已出台办法，规范省属国有煤炭企业医疗保险纳入社会统筹管理工作22截至2016年6月，山西潞安矿业(集团)有限公司医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数7.35万人，同时存在欠缴医疗保险费等问题。已出台办法，规范省属国有煤炭企业医疗保险纳入社会统筹管理工作232015年至2016年6月，通辽市开鲁县1名新农合参保人员涉嫌利用虚假发票骗取医保基金2.29万元。已追回全部资金242015年至2016年6月，内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院以自立收费项目、重复收费、提高收费标准等方式，违规收取诊疗项目费用、医用服务设施费用953.77万元。正在采取措施进行整改252015年至2016年6月，赤峰市医院以虚增药品和耗材使用数量等方式，违规收取诊疗项目费用、医用服务设施费用936.19万元。已清理并停止违规收费项目26截至2016年9月，通辽市科尔沁左翼后旗2015年职工医保地方财政补助资金有1822万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位27截至2016年6月，鄂尔多斯市东胜区2015年城镇居保财政补助资金有1800万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位28截至2016年6月，鄂尔多斯市鄂托克旗有22户破产转制企业的431名退休职工未纳入职工医保。已有281人参保292015年至2016年6月，巴彦淖尔市社会保险事业管理局违规将1031.12万元医保基金，用于支付不应由医保支付的医疗费用等支出。已经停止相关违规行为302016年5月至6月，呼伦贝尔市同致医药连锁有限责任公司驻海拉尔区连锁店，利用医保个人账户刷卡销售日用品等30.58万元。正在采取措施进行整改312015年至2016年6月，通辽市扎鲁特旗有73人在城镇居保报销医疗费用后，使用已盖章的发票复印件在新农合重复报销医疗费用18.44万元。正在采取措施进行整改322015年至2016年6月，铁岭市中心医院通过对85人次分解住院的方式，违规套取医保基金30.2万元，作为单位收入核算。已追回全部资金并处罚款332013年至2016年6月，沈阳市第四人民医院以重复使用一次性耗材并收费的方式，违规多收取医疗费用3737.32万元。正在采取措施进行整改342015年，朝阳凌源市中心医院以自立收费项目、提高标准收费等方式，违规收取医疗费用286.06万元。违规收费资金已全部上缴财政35截至2016年6月，阜新市阜蒙县财政未足额缴纳2015年财政供养人员医疗保险费2219万元。资金已全部拨付到位362015年至2016年6月，鞍山市交通运输集团有限公司等13户参保单位通过少报缴费基数的方式，少缴医疗保险费267.48万元。正在采取措施进行整改37截至2016年6月，鞍山市台安县共有1232名符合参保条件的关闭破产国有企业和集体困难企业退休职工未纳入职工医保。已有521人参保382015年至2016年6月，铁岭市昌图县财政局挪用城镇居保及新农合基金2388.88万元，用于基层医疗机构执行药品零差价政策的财政补助。正在采取措施进行整改392015年，锦州市黑山县有8148人同时在两个统筹区参保，或在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助309.6万元。已出台方案，严格审核参保人员身份信息402015年，营口大石桥市有31597人在职工医保和新农合间重复参保，造成财政多补助1200.68万元。建立城镇居保和新农合经办机构会商机制412015年4月至9月，沈阳市铁西区有3人在职工医保、城镇居保和新农合间重复报销医疗费用6.76万元。已追回全部资金422016年1月至6月，延吉市老教授协会医院虚增丹红注射液等7种药品的销售数量，违规套取医保基金14.32万元，作为单位收入核算。已追回全部资金432015年至2016年6月，四平市中心人民医院等16家医疗机构以提高收费标准等方式，违规收取医疗费用558.44万元。正在采取措施进行整改44截至2016年6月，四平市2008年至2015年应补助困难企业退休人员医疗保险资金有16134万元未拨付到位。已拨付1000万元452015年，四平市医疗保险管理局在当地在岗职工平均工资公布后，未补收医疗保险费差额776.39万元。已追缴医疗保险费142万元462015年至2016年6月，长春市火车站地区管理局等31户参保单位通过少报缴费基数等方式，少缴医疗保险费493.75万元。已补缴医疗保险费334.82万元47截至2016年6月，长春市社会医疗保险管理局收入户月末余额共计6.99亿元，未及时上缴财政专户。资金已全部上缴财政专户482015年至2016年6月，四平市在医保基金中支出仅限用于生育保险、工伤保险的药品费用102.16万元。已追回全部资金492015年至2016年6月，松原市医疗保险管理局违规为21名市直单位职工用统筹基金超范围报销门诊费用30.02万元。已收回超范围报销的资金502016年1月至6月，延边朝鲜族自治州延吉市有4996人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助187.18万元。已对重复参保人员进行清退512015年至2016年6月，齐齐哈尔市第一医院以超标准收费、自立项目收费、重复收费等方式，违规收取医疗费用419.86万元。正在采取措施进行整改52截至2016年6月，哈尔滨市巴彦县财政未足额缴纳行政事业单位医疗保险费3457.62万元。已拨付资金3000万元532015年，哈尔滨市双城区新型农村合作医疗管理委员会办公室未按规定提高新农合个人缴费标准，少征医疗保险费1745.57万元。正在采取措施进行整改542015年至2016年6月，哈尔滨市人民同泰医药连锁店142家分店违规利用医保个人账户刷卡销售日用品等1490.75万元。正在采取措施进行整改552015年至2016年6月，佳木斯富锦市新型农村合作医疗管理委员会扩大范围报销省外非定点医院就医住院费用33.12万元。已出台规定，取消在省外非定点医疗机构就医的报销政策562015年至2016年6月，哈尔滨市本级、双城区、五常市和巴彦县等4个地区有56847人在城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助4129.87万元。正在采取措施进行整改572015年至2016年6月，鸡西市鸡东县有15人重复报销住院医疗费用5.98万元。正在采取措施进行整改58截至2016年6月，黑龙江龙煤矿业控股集团有限责任公司所属4个矿务局医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数2.24万人，同时存在拖欠定点机构和职工医疗报销费用等问题。省政府决定将4个矿务局医疗保险纳入属地化管理，相关工作正在推进中592015年5月至2016年6月，上海蓝十字脑科医院以重复收费等方式，违规收取医疗费用15.74万元。违规收费金额已全额上缴602013年4月至2016年3月，上海斐迅数据通讯技术有限公司等5家用人单位通过少报缴费基数等方式，少缴职工医保费2260.47万元。已补缴医疗保险费555.08万元61截至2016年6月，上海市静安、闵行、宝山和嘉定4区未按规定及时上缴2015年城镇居保财政补贴1883.93万元。资金已全部拨付到位622015年12月，江苏省先声再康医药有限公司南京市丁家桥药店伪造处方销售药品，违规套取医保基金191.44万元，作为单位收入核算。已追回全部资金632016年1月至2月，南京市金陵大药房有限责任公司所属医保定点零售药店通过串换处方用药等方式，违规套取医保基金141.99万元，作为单位收入核算。已追回全部资金642015年至2016年6月，淮安市金湖县宝应湖农场职工医院超过规定加价率销售药品，涉及违规加价金额247.83万元。正在采取措施进行整改652015年至2016年6月，常州市金坛区中医医院等118户参保单位通过少报缴费基数的方式，少缴医疗保险费1355.58万元。正在采取措施进行整改662015年至2016年6月，淮安市金湖县有13819人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助559.58万元。已对重复参保人员进行清退67截至2016年6月，南京市有1389人在城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助63.05万元。正在采取措施进行整改682015年至2016年6月，溧阳市茶亭医院利用29名重复参加职工医保、城乡居保患者的就医信息，向经办机构重复申报医疗费用，多报销医疗费10.62万元。已追回全部资金并处罚款69截至2016年9月，温州市2013年至2015年城乡居保财政补贴资金有5792.49万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位702015年，浙江海博人力资源开发有限公司通过少报缴费基数的方式，截留用人单位医疗保险费109.33万元。已补缴医疗保险费和滞纳金71截至2016年6月，台州市黄岩区社会保障事业管理中心未及时将2015年度职工医保费11756.8万元缴入财政专户。资金已全部上缴财政专户722014年至2016年7月，平湖市人力资源社会保障局超标准与平湖市新华医院结算诊疗项目，涉及统筹基金44.27万元。已追回全部资金73截至2016年6月，台州市有12666人在职工医保、城乡居保间重复参保，造成财政多补助193.68万元。正在采取措施进行整改742015年至2016年6月，亳州市人民医院以超标准收费、自立项目收费、重复收费等方式，违规收取医疗费用2314.08万元。正在采取措施进行整改752015年至2016年6月，亳州市华佗中医院超过规定加价率销售药品，涉及违规加价金额81.92万元。正在采取措施进行整改762015年11月至2016年6月，亳州市违规将7名患者治疗中使用的进口材料纳入报销范围，多报销医疗费用20.35万元。正在采取措施进行整改772015年至2016年6月，阜阳市临泉县有13889人在职工医保和城乡居保间重复参保，造成财政多补助1096.17万元。已清理重复参保人员信息782015年，合肥市有5名职工医保参保人员重复报销住院费用2.86万元。已追回全部资金792015年至2016年6月，福州市第二医院通过对34人次挂床住院的方式，违规套取医保基金4.84万元，作为单位收入核算。正在采取措施进行整改802015年至2016年6月，福州市罗源县医院以超标准收费、重复收费等方式，违规收取医疗费用60.15万元。正在采取措施进行整改81截至2016年6月，莆田市秀屿区财政未足额缴纳行政事业单位医疗保险费1904.53万元。已拨付资金500万元82截至2016年6月，福州市有2606人在城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助160.26万元。正在采取措施进行整改832015年至2016年6月，赣州市第三人民医院通过分解住院等方式，违规套取医保基金425.89万元，作为单位收入核算。正在采取措施进行整改842015年至2016年6月，宜春市袁州区新田镇卫生院通过门诊病人挂床住院的方式，违规套取新农合基金57.47万元，作为单位收入核算。正在采取措施进行整改852015年至2016年6月，吉安市遂川县人民医院以超标准收费等方式，违规收取医疗费用380.85万元。正在采取措施进行整改86截至2016年6月，萍乡市2015年应补助关闭破产改制及困难企业职工医保资金有3720.8万元尚未拨付到位。已拨付资金2400万元87截至2016年9月，景德镇市珠山区2015年和2016年城镇居保财政补助资金有3679.6万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位882015年，九江市永修县新型农村合作医疗管理局征收新农合个人缴费金额低于规定标准，少征医疗保险费819.07万元。正在采取措施进行整改89截至2016年6月，上饶市达淋新材料有限公司等107户参保单位有13302名职工未参加职工医保。已有320人参保90截至2016年6月，景德镇市共有2692名关闭破产改制困难企业退休人员未纳入职工医保。正在采取措施进行整改91截至2016年6月，江西省社会保险管理中心未及时将4个收入户中的职工医保费等收入10987万元缴入财政专户。资金已全部上缴财政专户922015年至2016年6月，赣州市上犹县新型农村合作医疗中心在新农合统筹基金中支出580.51万元用于发放乡镇卫生院的绩效工资等。正在采取措施进行整改932015年至2016年6月，鹰潭市月湖区新型农村合作医疗管理中心向鹰潭关爱康复医院多结算诊疗项目费用53.11万元。正在采取措施进行整改942015年至2016年6月，新余市分宜县有382人在新农合报销医疗费用后，使用复印件在城镇居保重复报销医疗费用76.29万元。正在采取措施进行整改95截至2016年6月，国电江西电力有限公司等4户企业医疗保险各自封闭运行，涉及参保人数15.19万人。正在采取措施进行整改962015年至2016年6月，淄博市张店建联药店等3家药店上传虚假药品销售记录，违规套取职工医保基金265.69万元，作为单位收入核算。已追回全部资金并处罚款972015年至2016年6月，德州市人民医院超过规定加价率销售药品和医用耗材，涉及违规加价金额3468.02万元。正在采取措施进行整改982016年1月至6月，德州市宁津县人民医院违规收取药品加成1430.71万元。正在采取措施进行整改992015年至2016年6月，淄博市中心医院以超标准收费、重复收费等方式，违规收取诊疗项目和医用服务设施费用414.71万元。正在采取措施进行整改100截至2016年6月，济南市应补助20户市属国有关闭破产企业退休人员医疗保险费有15353.74万元尚未拨付到位。正在采取措施进行整改1012015年至2016年6月，济南市山东培森人力资源开发有限责任公司在为劳务派遣员工代扣代缴医疗保险费过程中，通过少报缴费基数的方式，少缴医疗保险费542.66万元。正在采取措施进行整改1022015年至2016年6月，淄博市将不在药品目录中的21种自费药品纳入医保报销范围，超范围支付医保基金429.87万元。已修订相关制度1032015年至2016年6月，淄博市有12人在不同险种或不同地区间重复报销医疗费用12.28万元。正在采取措施进行整改104截至2016年6月，中国石化集团胜利石油管理局、中国石化齐鲁石油化工公司、莱芜钢铁集团有限公司等6户企业医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数66.92万人。正在采取措施进行整改105截至2016年6月，郑州新密市2015年居民医保市级财政补助资金有143.31万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位106截至2016年6月，开封市祥符区医疗保险中心收入户余额535.31万元未及时上缴。资金已全部上缴财政专户1072016年1月至6月，周口市郸城县新型农村合作医疗管理委员会办公室超出药品目录范围，报销支付新农合基金247.17万元。已收回超范围支付资金1082016年1月至6月，郑州市有420814人在城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助17674.19万元。正在采取措施进行整改1092014年至2015年，武汉市湖北大中医院通过编造虚假病历、虚开药品等方式，骗取套取医保基金291.74万元，作为单位收入核算。已追回全部资金1102015年至2016年3月，公安县中医医院超过规定加价率销售药品，涉及违规加价金额779.07万元。将违规收费的资金专项用于社会公益事业等支出1112015年至2016年6月，仙桃市第一人民医院违规超过规定加价率销售耗材，涉及违规加价金额349.22万元。正在采取措施进行整改1122015年至2016年6月，天门市第一医院、中医院、第三医院等6家公立医疗机构以超标准收费、自立项目收费、重复收费等方式，违规收取医疗费用270.5万元。正在采取措施进行整改113截至2016年9月，鄂州市2016年城乡居保财政补助和补贴资金有6072.53万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位1142015年，孝感市孝南区新型农村合作医疗管理委员会办公室在新农合缴费标准提高后，未按规定补征医疗保险费1448.5万元。正在采取措施进行整改115截至2016年6月，黄石市医疗保险局开设的5个大额医疗保险费收入户余额14030.19万元，未按规定及时缴入财政专户。正在采取措施进行整改1162015年，随州市广水康复大药房等58家职工医保定点药店，存在利用门诊医保卡为参保职工提取现金行为，涉及金额50.73万元。已暂停相关定点药店医保刷卡业务1172015年，咸宁市通城县城镇职工医疗保险局在职工医保基金中列支3个单位干部职工体检费8.69万元。已追回全部资金1182015年，武汉市有103871人在城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助3964.18万元。正在采取措施进行整改1192016年1月至6月，荆门市京山县有293人次在新农合和城镇居保间重复报销医疗费用59.32万元。正在采取措施进行整改120截至2016年6月，东风汽车公司医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数12.78万人。已拟定纳入社会统筹管理的实施方案1212015年至2016年6月，张家界市慈利县零溪镇中心卫生院、通津铺中心卫生院、零阳镇镇中心卫生院等3家乡镇卫生院违规加价销售药品，涉及金额49.45万元。正在采取措施进行整改1222015年至2016年6月，湖南省医疗工伤生育保险管理服务局未以实际工资总额为缴费基数征收医疗保险费，少征收7个单位保险费10319.24万元。正在采取措施进行整改1232015年至2016年6月，长沙市浏阳农村商业银行通过少报缴费基数的方式，少缴医疗保险费1138.41万元。正在采取措施进行整改1242015年，张家界市慈利县新型农村合作医疗办公室以大病筛查的名义从医保基金中支出160.50万元给各乡镇卫生院作为工作经费。正在采取措施进行整改1252015年至2016年6月，益阳市安化县益汉药店利用医保个人账户刷卡销售日用品等2.27万元。已收回全部资金并处罚款1262015年至2016年6月，永州市冷水滩区有832人在城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助18.84万元。正在采取措施进行整改1272015年至2016年6月,张家界市永定区有30人次在城镇居保和新农合间重复报销医疗费用10.52万元。已追回全部资金1282015年1月至2016年6月，梅州市人民医院以多计耗材用量的方式，违规收取医疗费用358.13万元。正在采取措施进行整改1292015年至2016年6月，汕头大学医学院附属第一医院超过规定加价率销售药品,涉及违规加价金额261.23万元。正在采取措施进行整改1302015年，湛江市城乡居保个人缴费标准低于国家规定的最低缴费标准，导致少征收医疗保险费26813.33万元。2016年已执行国家规定缴费标准131截至2016年6月，湛江市2009年至2015年应补助困难企业退休人员医疗保险资金有6493.71万元尚未拨付到位。正在采取措施进行整改132截至2016年6月，汕头市2010年至2015年困难群体参保补贴资金有1484.06万元尚未拨付到位。资金已全部拨付到位1332006年至2016年6月，深圳市离休及残疾军人超出医保范围的医疗费用由职工医保基金垫付，垫付金额共计22379.27万元。已收回资金18038.42万元1342015年至2016年6月，河源市社会保险基金管理局审核把关不严，导致部分超范围药品和医疗服务项目纳入职工医保报销范围，涉及金额22.28万元。正在采取措施进行整改135截至2016年6月，广州市有37131人在职工医保和城乡居保间重复参保，造成财政多补助1550.89万元。正在采取措施进行整改1362015年至2016年6月，广西壮族自治区江滨医院以重复收费等方式，违规收取医疗费用272.19万元。正在采取措施进行整改1372015年至2016年6月，南宁市宾阳县农村信用合作联社和南宁市烟草公司宾阳营销部通过少报缴费基数等方式，少缴医疗保险费189.38万元。已补缴全部医疗保险费138截至2016年6月，贵港市社会保险事业局未及时将社会保险基金收入户中的职工医保费收入2706万元上缴财政专户。资金已全部上缴财政专户1392015年至2016年6月，南宁市广西友和古城大药房有限责任公司违规利用医保个人账户刷卡销售日用品等568.55万元。已停止定点药店服务协议1402015年至2016年6月，南宁市宾阳县新型农村合作医疗管理中心超标准支付或重复报销医疗费用8.43万元。已收回全部资金1412015年至2016年6月，贵港市平南县有11665人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助700.55万元。已修订相关制度1422012年至2016年6月，南宁市有147人在统筹区间或各险种间重复报销医疗费用76.54万元。正在采取措施进行整改1432014年3月至2015年9月，海口市2名职工医保参保人员涉嫌利用虚假发票骗取医保基金24.03万元。已追回全部资金1442015年至2016年6月，海口市人民医院违规向患者收取不应单独计费的体温计、无菌手套、医用敷巾等低值耗材费用103.61万元。正在采取措施进行整改1452015年至2016年6月，三亚市人民医院超过规定加价率销售药品，涉及违规加价金额17.89万元。正在采取措施进行整改1462015年，海口市有21961人在职工医保、城镇居保、新农合间重复参保，造成财政多补助404.58万元。对重复参保导致财政多投入的资金，扣减以后年度财政补助资金1472015年至2016年6月，海口市36名患者在新农合和职工医保间重复报销医疗费用19.27万元。已追回全部资金1482015年至2016年6月，重庆医科大学附属第一医院以自立收费项目等方式，违规收取医疗费用273.36万元。正在采取措施进行整改149截至2016年6月，重庆市达丰（重庆）电脑有限公司等3253户参保单位的170500名职工未参加职工医保。正在采取措施进行整改1502015年至2016年6月，重庆市中医院违规利用医保个人账户刷卡销售护肤品等373.98万元。正在采取措施进行整改151截至2016年6月，重庆市有97372人在职工医保、城乡居保间重复参保，造成财政多补助3705.98万元。正在采取措施进行整改152截至2016年9月，内江市威远县、隆昌县等6个区县的财政局欠拨城镇居保个人缴费部分财政补助资金19279.06万元。已拨付资金4423.48万元1532015年，泸州市有四川泸州川南发电有限责任公司等675户参保单位少申报职工医保缴费基数，少缴医疗保险费1591.68万元。已补缴医疗保险费1279.44万元1542016年1月至6月，成都都江堰市卫康药房连锁有限责任公司胥家镇发展路药店违规利用医保个人账户刷卡销售日用品等12.26万元。对该药店给予暂停结算2个月的处罚1552016年1月至6月，绵阳市有103122人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助4331.12万元。对重复参保导致财政多投入的资金，抵扣以后年度财政补助资金156截至2016年6月，德阳市本级及4个县区有48598人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助2686.55万元。已出台制度并统一经办信息系统1572014年至2016年6月，德阳市有22人在职工医保与新农合间重复报销医疗费用10.25万元。已追回全部资金1582013年至2015年8月，贵州医科大学第三附属医院皮肤科对外合作开展美容服务，将自费美容服务项目串换成医保结算诊疗项目，违规套取职工医保基金78.04万元，作为单位收入核算。已追回全部资金1592015年至2016年6月，贵阳清镇市社会保险事业局未按实际工资总额征收52家行政事业单位医疗保险费，共计少征1833.56万元。正在采取措施进行整改160截至2016年6月，遵义市红花岗区2015年居民医保财政补助和补贴资金有95.74万元尚未拨付到位。已拨付资金40.8万元161截至2016年6月，遵义市社会保险事业局、桐梓县社会保险事业局将53.10万元医保基金出借给单位或个人未收回。已将出借资金全部收回162截至2016年6月，遵义市有108586人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助4560.61万元。正在采取措施进行整改1632016年1月至6月，贵阳市有62731人在职工医保、城镇居保或新农合间重复参保,造成财政多补助2631.30万元。已对1682名重复参保的人员进行清退1642015年至2016年6月，华宁县人民医院通过对204位病人分解住院的方式，违规套取新农合基金33.41万元，作为单位收入核算。已追回全部资金1652015年至2016年6月，曲靖市罗平县降低行政事业单位医疗保险缴费基数，少筹集医保基金4204.71万元。已出台相关管理制度1662014年至2016年8月，云南白药大药房有限公司下属的北辰店等3个门店通过编造虚假药品名目等方式，利用医保个人账户刷卡销售日用品等10.64万元。正在采取措施进行整改1672016年1月至6月，大理白族自治州大理市有6254人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助262.67万元。正在采取措施进行整改1682015年至2016年6月，宝鸡市高新区河滨中医院违规超过规定加价率销售药品，涉及违规加价金额456.62万元。正在采取措施进行整改1692015年至2016年6月，榆林市第一医院以超标准收费、自立项目收费、重复收费等方式，违规收取医疗费用434.89万元。正在采取措施进行整改1702015年，渭南市富平县新型农村合作医疗管理委员会办公室未经省级价格、财政部门审批，用陕西省代收罚款收据，违规向定点医疗机构收费64.5万元。正在采取措施进行整改171截至2016年9月，咸阳市应补助困难企业职工医保资金有1980.82万元尚未拨付到位。正在采取措施进行整改172截至2016年6月，延安市宝塔区第一建筑工程公司有637名退休职工未纳入职工医保。正在采取措施进行整改173截至2016年6月，西安市将13045.2万元职工医保基金用于离休人员医疗费支出。正在采取措施进行整改1742014年至2015年，西安怡康医药连锁有限责任公司违规利用医保个人账户刷卡销售日用品等5152.53万元。正在采取措施进行整改175截至2016年6月，西安市有60921人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助2436.84万元。正在采取措施进行整改176截至2016年6月，榆林市横山县有19人在不同险种间重复报销医疗费用35.35万元。正在采取措施进行整改177截至2016年6月，陕西渭河煤化工集团有限责任公司等3户企业医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数4.1万人，同时存在欠缴医疗保险费的问题。正在采取措施进行整改1782015年至2016年6月，定西市安定区3家医院及22个乡镇（社区）卫生院通过对394人次分解住院的方式，违规套取新农合基金61万元，作为单位收入核算。已追回全部资金1792015年至2016年6月，定西市人民医院以超标准收费、自立项目收费、重复收费等方式，违规收取医疗费用130.5万元。资金已全部上缴财政专户180截至2016年6月，定西市2015年以来的职工医保财政补助和补贴资金有380.49万元尚未拨付到位。资金已拨付到位1812015年至2016年6月，兰州市永登县新型农村合作医疗管理局为部分人员超过封顶线报销医疗费用7.47万元。正在采取措施进行整改182截至2016年6月，兰州市有21356人在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保，造成财政多补助945.31万元。正在采取措施进行整改1832015年，兰州市有34人次在职工医保、城镇居保和新农合间重复报销医疗费用23.07万元。已追回资金8.3万元1842015年至2016年6月，青海西部水电有限公司和中国农业银行股份有限公司青海省分行通过少报缴费基数等方式，少缴医疗保险费137.33万元。正在采取措施进行整改185截至2016年6月，西宁市将451.52万元职工医保基金扩大范围用于离休干部和伤残人员的医疗费支出。正在采取措施进行整改186截至2016年6月，青藏铁路公司、中国石油青海油田分公司医疗保险仍封闭运行，涉及参保人数7.04万人。青藏铁路公司从2017年开始纳入省本级医保管理1872015年至2016年6月，宁夏医科大学总医院通过对11人次分解住院的方式，违规套取医保基金19.28万元，作为单位收入核算。已追回全部资金并处罚款1882015年至2016年6月，银川市第一人民医院通过分解住院、重复住院等方式，违规套取医保基金15.87万元，作为单位收入核算。已追回全部资金并处罚款1892015年至2016年6月，宁夏医科大学总医院违规向1790人次收取高价止血纱布、止血棉等费用263.04万元。已追回全部资金并处罚款
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