北京社区医保报销药品新增224种 波立维一年可省千余元
　　日 北京 从10月1日起，氨氯地平、二甲双胍等224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品，将被纳入北京市社区药品医保报销范围，这意味着参保人员购买这些药品可以享受的报销比例，将从70%提高到90%。届时，参保人员在本市1200余家社区定点医疗机构就医用药将更加方便。　　现状：　　很多常用药社区买不到　　“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的口号已经喊了好几年，虽然社区卫生机构的门诊量不断增加，但很多人不信任社区医院的观念仍旧十分浓厚，头疼脑热也要到三甲医院排队的现象依旧屡见不鲜。在采访当中，病人都说，一是觉得社区医院医生医术不高，二是很多常用药品在社区医院根本买不到。　　日前，在朝阳医院门诊大楼里，40多岁的康女士用轮椅推着年迈的母亲在各个楼层之间不停地上上下下，她手里攥着呼吸科、心脏内科、泌尿科等三四个科室的号——72岁的母亲身患多种疾病，每隔两周，她就要带着母亲来开一次药，而且要把这几个科室全都看一遍。康女士家住大兴区旧宫，距离朝阳医院有20多公里。早上6点，天刚蒙蒙亮，她们就出发了。到了医院，又排了一个多小时的队才挂上号，结果候诊快一个小时了还没轮到她们，康女士每隔几分钟就跑到分诊台前看一看，数一数自己前面还有多少人。每次来医院，她都得花上多半天的时间才能把事情办完。“母亲有高血压，每天都得吃氨氯地平，家门口就有社区医院，可是那里没有这个药，只能到大医院来开。现在天凉快了，就把她带来检查一下，夏天和冬天的时候根本不敢带她出来，折腾这一趟太受罪了。”　　既然家门口就有社区医院，那为什么不能多些老百姓常用的慢病药，非要让人跑到几十里以外的大医院去排队开药?有市民去社区医院看病，某种药医院里没有，医生的解释是：——社区没这个药是因为医保规定不让用。对这种说法，市人力社保局相关负责人进行了澄清。他表示，某一种药在医院里有还是没有，不是由医保决定的，“有与没有，和能否报销，是两个不同的概念。”据介绍，根据国家卫计委有关文件规定“国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据”，由卫生行政主管部门进行管理，而医保负责的是药品进入医院以后，参保人员看病时发生的药费哪些能报销以及报销多少。但这位负责人也表示，不可否认的是，医保报销政策对医院使用哪些药、用量多少是有影响的。　　参保人员强烈希望进一步增加医保社区药品目录报销品种，把部分在大医院才能报销的药品“下放”到社区。这样既方便百姓，也有利于缓解大医院就医人满为患的矛盾。　　举措：　　1、医保社区报销范围增至1435种　　医保、财政、卫生等几大部门经过反复研究，在确保社区卫生服务机构用药安全、合理、有效、便捷的基础上，制定了增加社区药品报销目录品种的改进措施，最终确定将常见病、慢性病、病情稳定、需要长期服用的药品纳入社区医保报销范围。　　据介绍，此次医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，共新增药品224种，至此本市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到1435种。今后，在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺疾病等常见病、慢性病药品，如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等在社区卫生服务站均可报销。　　据了解，目前本市执行社区药品报销范围的定点医疗机构有1200余家，其中主要是社区卫生服务站，共900余家。在对现有的药品信息系统更新完善、对1200余家定点医疗机构信息系统维护后，新版社区药品范围将于今年10月1日起执行。届时，参保人员将能在家门口开上这些常用慢性病药品，无需再到大医院“排队开药”。　　2、职工社区报销比例增20%　　目前，按照本市医保政策规定，城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次社区用药报销范围调整后，在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%;70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。　　3、部分药品乙类改甲类　　同时，还有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等常用药品，在大医院使用需要“个人先行负担10%费用”，此次不仅纳入了社区卫生服务站药品报销范围，在社区使用还取消了“个人先行负担10%费用”的规定。如缬沙坦、非诺贝特等;此外，社区常用药品实行零差率销售，价格比大医院明显降低。因此，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻。　　算账：　　买波立维一年可省1500多　　社区药品医保报销范围扩大后，老百姓究竟能得多少实惠?市人力社保局相关负责人给记者算了一笔账：这次放开报销的目录中有一种药叫做氯吡格雷，也就是大家常说的波立维，这是心脑血管病人需要长期服用的一种慢病药，一般一个星期的用量是一盒，每盒售价是140元，以职工医保来说，过去这种药如果在大医院里开，只能报销70%，也就是说自己要花42元，而在社区医院，就可以报到90%，个人自付只有14元，比在大医院节省了28元，如果常年服用的话，一年下来就是1400多元，还是非常可观的。　　延伸：　　医改下一步社区医院也设医事服务费　　市卫生局相关负责人表示，社区医院可以报销的药品品种少，医疗水平不如大医院，一直是制约着老百姓到社区看病的两个重要原因。扩大药品报销范围之后，对于基层的社区卫生服务机构来说，也面临着不小的挑战。比如在用药安全这方面，增加的200多种可报销的药物应该如何使用，各自对应着什么病症，该如何保证患者科学合理地使用这些药品，都是基层的医务人员需要学习的内容，卫生局已经组织了相关培训，让社区卫生服务站的工作人员尽快掌握这些知识。另外，药品报销范围扩大后，老百姓到社区的就医需求预计会有一个明显的增加，基层卫生服务机构的工作量肯定会增大，卫生局已经与这些卫生服务机构进行了前提沟通，做好了采购、配送等前期准备工作，保证报销目录扩大后，有需求的居民能够顺利采购到所需药品。
　　市医改办相关负责人表示，下一步北京还将制定深化基层医改实施意见方案。为引导居民到基层医院就诊，今后北京一二三级医院有望均设立医事服务费制度，并将拉开“档次”差距。据介绍，目前，北京已在友谊、朝阳等5家大医院试行医事服务费制度。北京正在调研、测算医疗机构医事服务费的整体设立体系，今后一二三级医院有望均设立医事服务费。为了引导居民到基层医院就医，按照目前的思路，原则上一二三级医院的医事服务费数额将会拉开差距，到基层就诊将会更便宜。也就是说，一、二级医院的医事服务费有望低于目前大医院试点的42元至100元。按照国家相关指导意见，社区医院一般诊疗费应为10元左右。刘存良表示，北京“原则上不会差距很大”。而目前北京大小医院“分级”设立医事服务费尚无明确时间表。　　来源：北晚新视觉网 记者：代丽丽&
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论一下波立维、泰嘉和乐普帅信销售市场
因为乐普的规格杂乱有25*10、25*20、75*7、75*10，品牌也杂乱有帅信、帅泰、帅克，价格体系也杂乱这里统一按照75*7的帅信为代表参照物招标波立维全国中标，泰嘉除了广东、福建外其他省市中标（今年广东、福建出口欧美药物单独划层都可以重新中标），帅信（75mg）全部中标。氯吡格雷第一战场医院：医院医生基本是波立维和泰嘉二选一（除了广东和福建是波立维和帅信外），极小概率开帅信（很多医院都没有采购），一般病人手术前医院给开一盒，手术后医院给开一盒，剩下的就自己解决，有很多省市实行心脏pci手术慢性病报销，氯吡格雷+降血脂+阿司匹林慢性病报销只能报一半（本省如此其他地方不详，一个月到手术的医院挂号看病开药不能超过350元），基本医生开的是什么，来医院挂号就买什么（本省最大医院关于PCI手术慢性病报销的就5个药：波立维、泰嘉、拜阿司匹灵、利普妥、可定）氯吡格雷第二战场药店：上面说了慢性病报销最多只能报一半，而且医院的定价都高于药店，这时候剩下的一大半药就要自己到药店购买（无论你是现金或者医保卡内金额），来看我省第一大连锁药店和第二大连锁药店（两家全省覆盖基本占各地市药店总数的4成以上）定价如下波立维102元/盒、泰嘉62.5元/盒、拜阿司匹灵11.2元/盒、利普妥51.2元/盒、可定45.7元/盒，这5种药的定价两大连锁药店居然一模一样，会员价都是这个数，而且每人每卡单次限购一盒（超出部分涨价10%），一个月除拜阿司匹林以外的4个药每个会员卡限购5盒，区别在于第一大连锁药店采用剪刀剪掉包装盒一角，而第二大连锁药店在包装盒上写明药店名并注明作废。我询问过负责人，说这5种药销量大为了挣客源亏钱打价格战，为了防止其他小药店串货，所以必须剪角或者标药店名并作废，而且该5种药不积分，在柜台摆放位置处于后面货架的不显眼位置。再看乐普药业的帅信，医院没有，医生也不开，但药店都把75mg*7的帅信放在了最显眼的位置，顾客进店只要点名要波立维，营业员第一时间都会推荐帅信，说这个药也是氯吡格雷疗效和波立维一样，而且价格便宜，注意价格比波立维便宜，但是比泰嘉贵，第一大连锁药店帅信定价75元，第二大连锁药店帅信定价74.2元（泰嘉的定价都是62.5）。经过我多方了解，帅信的进货价在40--45之间，也就是说卖波立维和泰嘉药店都赔钱，而每卖出一盒帅信药店要盈利50%以上，简直暴利中的暴利，而药店就是拿帅信和波立维做对比，其不敢拿泰嘉做对比（泰嘉才62.5元），乐普帅信的销量基本来自于药店，据了解乐普各地区的医药代表专攻药店，给各大药店营业员也定了回扣比例，销售一盒给3元--5元。同样的道理可定和利普妥也被放在了最后面或者最底层，摆在明显位置的嘉林的阿乐、新东港阿托伐他汀、京新瑞舒伐他丁、正大天晴瑞舒伐他丁、石药阿托伐他汀。这些药的价格除了嘉林的阿乐（和泰嘉同一时代，利普妥的首仿）对比利普妥有价格优势外，其他的药和原研药差距都不大，而药店营业员都猛烈推荐这些药，可见给药店的利润绝对不小给服务员的提成也是不少。
不错，这种药医生在手术时确实不敢随便用。
不错的比较，还有一些疑问，关于药店药品的定价权是掌握在谁手里？为什么乐普的药价就高一点，是乐普定价的吗？还有就是发现了这个现象，信立泰为什么不采取同样的策略也把价格定得比乐普还要高呢？这里面存在什么障碍？
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波立维可以长期服用吗
老公33岁做了一个支架，还有一处狭窄50%，复查做支架处没有狭窄，因为我们有报销，所以波力维还想继续吃，可以吃多久，有什么不良反应,服用波力维一年
我有更好的答案
如果波立维能长期吃，但是如果没有禁忌的话，阿司匹林是终生服药了，应该可以，主要注意有无出血的副作用一般来说，支架术后波立维服一年到一年半可以停药的
采纳率：28%
包括皮下出血和内脏出血，防止急性出血如消化道出血的发生，血沉等，如果想长期吃，建议经常复查凝血四项波利维最不好的不良反应是出血
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波立维这个要属于医保范围吗，医
匿名用户&&&&
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病情描述：
波立维这个要属于医保范围吗，医疗保险可以报销吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
您好，很高兴为您服务，波立维是医保甲类药物，属于医保范围，医疗保险可以报销，希望我的回复对您有所帮助，祝您健康
杜青主治医生
病情分析：
指导意见：
你好，波立维是处方药，属于医保甲类药品，可以报销的。主要用于心脑血管疾病的预防和治疗。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病社区医保报销药品新增224种 波立维一年可省千余元 | 北晚新视觉
社区医保报销药品新增224种 波立维一年可省千余元
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