医疗保险哪些项目可以报销?
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09-01-26 &
你说的这些项目只要是住院期间的都是可以报销的，只要在当地医保规范内就行。具体的报销比例要看是哪家保险公司的学平险，不同的公司规定并不完全相同，且不同的数额报销比例也是不同的。一般来说报销都在一半以上。
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你说的这些项目只要是住院期间的都是可以报销的，只要在当地医保规范内就行。具体的报销比例要看是哪家保险公司的学平险，不同的公司规定并不完全相同，且不同的数额报销比例也是不同的。一般来说报销都在一半以上。
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门诊费报销起点是2000元,超过2000元部分报销50%,有的单位通过购买商业保险做补充医疗,报销起付线和比例都有大的提升
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住院日额，救护车费。手术费用。门诊费。药品按国家的规定报销。我讲的是商业医疗。
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门诊费报销起点是2000元,超过2000元部分报销50%,有的单位通过购买商业保险做补充医疗,报销起付线和比例都有大的提升.
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社区医疗保险的缴费标准与报销额度分别是多少
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想免费下载更多文档？明年起居民医保社区门诊可报50%每年最多可报销300元　　　　　　
即日起至12月31日,参保人须选一家社区定点医疗机构备案
来源：生活日报
　　社区门诊为社区居民提供了方便。记者　李萌博　摄　
　　□本报记者　李萌博　　头疼脑热咳嗽,居民医保参保人员得了这些小病去社区医院看门诊也将纳入统筹了。11日,记者从济南市社保局获悉,从明年1月1日起,济南市城镇居民基本医疗保险将实行居民医疗保险门诊统筹,参保人在社区卫生服务中心门诊可报销50%,最多可报销300元,新规将惠及济南近百万居民医保参保人员。从即日起,门诊统筹的社区定点备案工作已经全面开展,济南市居民医保参保人请在12月31日前就近选择社区定点。　　针对广大市民关心的居民医保新政策,本报采访了济南市社保局有关专家进行了全面解读。以前是住院才能报销,今后去社区门诊就能报销　　根据此前居民医保政策,居民医保参保人员在住院时才可享受报销待遇,根据规定,居民医保参保人员一个医疗年度内在一级医疗机构住院医疗的,个人负担20%,居民医疗保险基金负担80%,起付线为200元；在二级医疗机构医疗的,个人负担35%,保险基金负担65%,起付线为400元；在三级医疗机构医疗的,个人负担45%,保险基金负担55%,起付线为700元。　　而根据新规,对参保人发生在备案的定点社区卫生服务机构的门诊医疗行为,也将给予报销。报销标准为居民每年进入统筹的门诊费用,每次诊疗超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累计最多支付给个人300元。大学生标准为每年进入统筹的门诊费用,每次诊疗基金按照60%比例支付,基金每年累计最多支付给300元。　　新规还规定,享受了居民医保门诊统筹政策的参保人还可以申请门规病种待遇。不过,现有参保居民的门规病种治疗以及在校学生的门诊急诊意外伤害不在居民医疗保险门诊统筹保障范围,仍按原政策执行。12月31日前先选一家社区定点医疗机构备案　　济南市社保局有关人士表示,门诊统筹属于济南市城镇居民医疗保险待遇保障的一部分,主要保障参保城镇居民的门诊医疗。只要是正常参保缴费人员,按照规定正确备案后,就可以享受对应年度的门诊统筹待遇。　　市居民医疗保险参保人一定要在12月31日前依照就近原则选择社区门诊定点医疗机构并进行备案,否则无法正常享受门诊统筹的有关待遇。婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内,可由家长代为选择门诊统筹社区定点医疗机构并备案。　　同时,门诊统筹自日起开始执行。门诊统筹待遇时间按照医疗年度计算,参保居民的一个医疗年度为每年的1月-12月,参保大学生的一个医疗年度为每年的9月至次年8月。可供备案的定点社区卫生机构可上网进行查询　　济南市社保局有关人士介绍说,参保人本人自愿,可根据实际个人情况,就近选择济南市医疗保险定点社区卫生服务机构。定点社区卫生服务机构名单可登录“济南市社会保险事业局”官方网站或到就近街道(镇)人力资源和社会保障服务中心查询。　　备案时,参保人本人或代理人,应持居民医保卡或身份证,于12月31日前,到社区定点卫生服务机构进行备案。备案后,长期有效,只要不更改定点机构就不必每年重复备案。　　明年起,如果参保人想要变更备案的定点社区医疗机构,只需要在居民医保缴费期内到新选择的定点社区,按照上述备案流程重新办理即可,上次备案信息自动终止,产生新的备案信息。　　同时,参保人应该在正常参保,并足额缴纳对应年度居民医保费用情况下,办理门诊统筹备案手续。否则,即使备案成功,也无法享受门诊统筹待遇。凭居民医保卡,只支付个人承担部分　　参保人在社区定点就医时,可以凭居民医保卡,使用医保系统办理就医结算,只支付个人承担部分,其余部分,由医保部门与定点社区进行结算。如果参保人暂时无卡,可以先到所在的人力资源社会保障服务中心开具门诊统筹无卡证明后,在选定的社区卫生服务机构就医结算,同样只需支付个人承担部分。　　此外,济南市社保局有关人士还提醒说,自日起,居民医保参保人,门规的备案只能选择一家定点医疗机构,但不限社区或综合定点。原居民医保门规备案超过一家定点医疗机构的参保人,请于日前,到所在区医保办办理单定点变更手续。逾期未变更的,市社保局将进行统一变更。□落地采访在社区医院花100元　今后只要75元就行　　11日上午,记者来到市中区一家社区卫生机构采访,随机采访了几位正在看病的市民,当他们了解到济南市居民医保新政策的时候,通过一番计算,纷纷表示,这个新政策对于经常去社区医院看病的患者而言挺实惠的,能减轻一些负担。　　市民张先生两岁的儿子因为拉肚子发烧,在这家社区医院里就诊,从儿子一出生开始,张先生就给孩子入了城镇居民医保,对于即将实施的新政,张先生给记者算了一笔账,假如儿子去社区医院看病花了100元的话,以前这100元是根本不能报销的,但今后根据新政,这100元诊疗费中,扣除掉50元之后,剩下的50元就能报销一半了,这意味着原来在社区医院需要花100元诊疗费,今后花75元就行了,还是省了一些钱的。□相关链接哪些人可以参加　居民医疗保险　　根据《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》,城镇居民基本医疗保险实行属地管理。具有济南市行政区域城镇居民户籍的下列人员,均可以参加城镇居民基本医疗保险,分别是中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生)、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民；男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民；年满18周岁,男未满60周岁、女未满55周岁,且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民。高新公租房申请已开始　分配细则近期发布　　生活日报12月11日讯(记者　崔荣杰)10日,济南高新区首个发布了公租房的申请分配程序,高新区公租房试点正式进入申请阶段。记者今天从高新区了解到,由于申请者还在忙着“消化”政策,当前公租房申请仍以咨询和领表为主。　　11日下午,在济南高新区房屋管理中心的公租房申请登记窗口,有多家企业正在窗口前排队。　　据济南高新区房屋管理中心的工作人员介绍,截止到11日,还没有申请单位和申请家庭来正式提交申请材料,当前还都是以咨询和领表为主。　　“现在公租房的申请标准降得很低,所以可以申请的人也是特别多,和预登记时候的登记人数比,可能会大大增加。”工作人员说。　　工作人员介绍,待单位统计初审和街道办事处初审结束后,对于申请人提交材料齐全的,高新区房屋管理中心将向申请人出具书面凭证,并对初审合格的材料进行再次审核,具体将会根据申请获得配租资格的家庭或单身职工数量、房源需求、房源供应量等因素进行分配,详细分配细则仍在制定当中。　　据了解,高新区建设有沁园新居公租房项目、出口加工区公租房项目和孙村公租房项目。申请人按照就近原则定向申请。而目前可供分配的房源主要包括沁园新居的558套和孙村公租房1296间。　　如果房少人多,应该如何分配?高新区房屋管理中心负责表示,具体将会根据申请获得配租资格的家庭或单身职工数量、房源供应量以及房源需求等各因素综合考虑进行分配。“也可能会借鉴廉租房的一些分配方式,对一些有特殊贡献的单位和个人采取优先分配。”　　目前,详细的分配细则正在与相关部门进行讨论研究,近期将会向社会公布。
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齐鲁晚报 版权所有(C)医保可以报销哪些疾病，一般能报销多少钱？
医保可以报销哪些疾病，一般能报销多少钱？
五险一金中，九念认为最实用的就是医疗保险，毕竟退休遥遥无期，生育、工伤和失业也不常遇到。
人吃五谷得百病，再强壮的人也免不了头疼脑热。如果不幸得了重大疾病，可以瞬间击垮一个普通家庭。
医疗保险虽然有着各种限制，但确实可以减轻很多负担。
医保要交多少钱？交的钱去哪儿了？
如果你是企事业单位的员工，根据《劳动法》的规定，是必须购买职工医保的。每月由个人缴纳工资的2%，单位缴纳8%。
男员工累计交满25年，女员工累计交满20年，退休之后就可以享受终身医保了。
医保分为个人账户和公共账户。
你自己交的那2%，会全部存进你的医保卡里，去公立医院看病，或者去定点药店买药，都可以直接刷卡，省钱又省事。
而且，这个钱进了你的医保卡里，就永远是你的了。
如果参保人死亡、移民，或者辞职去其他城市工作，都可以申请把医保卡里的钱取出来。
即使你的医保已经停缴了，卡里的钱依然可以用，不会清零。
单位交的那8%，归入公共账户，咱们平时看病报销的钱，就出自这里。
医保可以报销哪些项目？每个项目可以报销多少钱呢？
医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。
普通门诊，比如头疼脑热、感冒发烧。
在北京看门诊，有一个1800元的起付标准，全年累计消费1800元以上，20000以下的部分，在社区医院可以报销90%，其他定点医院可以报销70%。
而在广州看门诊的话，没有报销起付标准，定点医院一般可以报销75%，每人每月最多报销300元。
住院，首先花费要达到报销的标准，其次医院等级不同，报销的比例也不一样。
一级医院主要是乡镇和街道医院，二级医院是市、县和区一级的医院，三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。
等级越高，报销的起付标准越高，报销比例越低。
以北京为例，住院超过1300元以上、符合医保规定范围的花费，在一级医院可以报销90%，在二级医院可以报销87%，在三级医院只能报销85%，最高可报销 10万元。
慢性疾病，目前国家规定了17种。
分别是高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病。
这些疾病短期内不会致命，但长期折磨患者，平时看病买药可报销85%左右，每人每月最多报销150元。
门诊特定项目，国家规定了8种。
分别是恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。
这八种疾病的报销比例在80%到90%，根据疾病的类型，每人每月最多报销元，高于一般门诊的报销上限。
需要注意的是，只有医保规定的药品和治疗项目，才可以享受以上这些报销待遇，很多效果更好、但价格昂贵的进口药，只能患者自费。
除此之外，整容、减肥、增高、近视、日常体检，都是不能报销的。
因为交通事故引发的住院，也不能报销，而是由事故责任人来承担。
接下来说说报销流程和异地就医的问题。
看普通门诊，在挂号的时候直接出示身份证和医保卡，结算的时候去医保窗口结算就可以了。
住院的话，在办理住院手续的时候，同样需要出示身份证和医保卡，出院的时候，要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料，还是去医保窗口结算。
至于异地就医，早些年比较麻烦，现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台，确实方便了很多。
说了那么多职工医保，没有工作的人怎么办呢？
没有工作的居民、低保户、学生儿童等人群，可以参加城乡居民医保。
和职工医保不同，城乡居民医保是按年缴费，城市不同，规定的缴费金额也不一样，一般每年不超过300块。剩下的大部分，由地方财政进行补贴。
比如昆明市，2017年城乡居民医保个人缴费150元，财政补贴420元。
当然了，因为城乡居民医保交的钱比较少，所以报销的待遇会低一些，比如普通门诊，职工医保可以报销85%以上的项目，居民医保只能报销50%到80%。
而且，职工医保交够一定的年数，退休之后可以享受终身医保，而城乡医保每年都要交钱，否则无法报销。社会化媒体
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