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住院医疗保险能报销多少钱
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2016年城镇居民医疗保险最新政策 报销比例与报销范围
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2016年城镇居民医疗保险已经开始缴费了。小编从医改办获悉，与往年相比，今年城镇居民医疗保险的政策和报销比例与报销范围都有较大的变化。下面跟着小编一起去了解一下吧。
给谁投保：
出生年月：
在一个年度内，基金最高支付限额为20万元。
（一）住院医疗待遇：起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用，实行基本药物制度的一级医院（社区卫生服务中心、镇卫生院）报销比例为85%，由门诊统筹签约医疗机构村卫生室上转到医疗机构镇卫生院住院治疗的，报销比例提高2个百分点。其他一级医院（县二院、县妇幼保健院）报销比例为75%，二级医院（县人民医院、县中医医院）报销比例为70%，三级医院（滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等）报销比例为55%。
2016年缴费标准统一为220元一个标准后，任何一个参保居民如果去省级联网医院（如：省立医院）住院时，可以在我们当地县级医院开具转诊证明到县医保处进行备案，医保处可在省级平台将病人的住院信息直接转到病人在省级联网医院住院的报销系统，使病人出院时直接享受报销待遇，并且享受高于当地约25%的报销比例，同时减少参保患者回镇送材料的麻烦。这充分体现2016年统一缴费标准220元给我们城乡居民带来的方便和实惠。
（二）普通门诊医疗待遇：在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%；取消二次补偿制度的麻烦。
（三）门诊慢性病医疗待遇：2016年门诊慢性病病种有恶性肿瘤（包括白血病）、尿毒症、脏器官移植、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）、类风湿病（活动期）、肺源性心脏病（出现右心室衰竭）、脑出血（包括脑梗塞）恢复期、慢性病毒性肝炎、冠心病（出现左心室衰竭）、阻塞性肺气肿、结核病、再生障碍性贫血、重性精神疾病、癫痫、血友病、苯丙酮尿症等。以上慢性病所发生的门诊医疗费用，城乡居民基本医疗给予适当补助。一个年度内，门诊慢性病起付标准为500元，与住院起付标准分别计算，起付标准以上至最高支付限额之间的符合政策范围内门诊慢性病医疗费用最高补助比例不超过50%。
（四）城乡居民待遇：一个年度内，参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经城乡居民补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予50%的补偿；10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予60%的补偿；20万元（含20万元）以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元的补偿。
在县人民医院曾经有一位肺癌患者，花费总钱数是61620.48元，出院结算时医疗保险报销后，没想到同时得到了大病保险补助7370.04元。在联网医院住院患者，只要符合大病保险的条件，出院结算时大病保险补助即时得到。
（五）学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定的门诊医疗费用，按照门诊统筹规定支付，最高支付限额达到5000元。
（六）参保居民因患危、急、重病症经门（急）诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊医疗费用不予报销；经门（急）诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用进行报销；经门（急）诊抢救无效死亡的，符合规定的急诊医疗费用按50%的报销比例进行报销。
（七）参保居民因外伤、分娩住院发生的符合政策规定的医疗费用，按规定比例报销，没有定额限制。
各地政策可能略有差异，可以到当地社保局或者电话12333咨询人工。
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以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。 月1日起，到门诊看病也能报销了。　　门诊看病超20元可报销　　参保人员可以享受门诊报销。　　以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。　　脂肪瘤（含皮脂腺囊肿）切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗（人工晶体植入术）、翼状胬肉切除术（干细胞移植）、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种门诊治疗也可以享受门诊报销。　　超出部分在职职工报60%，退休职工报65%　　在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇。　　超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。　　其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病种）。　　也就是说，参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，超过20元可以报销，每个月医保最高支付150元，这150元包括了药费、检查费等。本报1月9日讯(记者 秦昕 通讯员 张晓军)为扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面,切实减轻参保居民普通门诊医疗费用负担。9日,记者从潍坊市人力资源与社会保障局了解到,自2013年开始,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现统筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员在普通门诊看病也可报销了,政策范围内可实现50%医疗费用报销。　　9日,记者了解到,从2013年起,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现统筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员,都纳入城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹(以下简称“普通门诊统筹”)覆盖范围。　　据了解,现在潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现签约式医疗服务模式,参保人员可在市人社局公布的普通门诊定点医疗机构范围内,按照就近就便原则,自主选择一家作为本人签约医疗机构。各类在校学生实行集体签约办法,即以学校为单位,统一选择一家定点医疗机构作为该校全体参保学生的签约医疗机构。未按规定办理签约手续的,不享受普通门诊医疗待遇。　　记者了解到,目前普通门诊全部实行联网结算。参保人员门诊就医时,应持本人身份证、社保卡等有效证件到签约医疗机构办理联网就医手续。治疗终结后参保人员只结算应由个人自负部分的费用,其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。未联网就医发生的门诊医疗费用不予报销。　　潍坊市人社局工作人员告诉记者,如果参保人员连续治疗不超过5天,可作为一次就诊处理,只负担一次起付的标准。　　普通门诊看病也能报销,让不少居民很是高兴,“没想到以后去社区医院挂了吊瓶啥的,也能报销了,真是既方便又省钱。”　　解读1: 普通门诊医疗费政策范围内可报销50%　　以前看门诊都得市民自己掏腰包,现在参保人员发生的符合普通门诊统筹基金支付范围的医疗费,每次就诊个人先自付20元,超出部分,由普通门诊统筹基金报销50%。在一个医疗年度内,普通门诊统筹基金最高支付限额为300元,参保人员住院期间不享受门诊统筹待遇。　　参保人员应在每年9月1日至12月20日间,与选定的门诊定点医疗机构签订《潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》(以下简称服务协议),明确双方的权利义务,服务协议自次年1月1日起生效。　　各类在校学生集体签约时间为每年8月1日至12月20日,由所在学校统一与选定的门诊定点医疗机构签订服务协议,服务协议自签约次月起生效。　　新生儿参保缴费后,其法定监护人应及时与选定的门诊定点医疗机构签订服务协议。　　工作人员告诉记者,由于政策自2013年起开始实施,为了能够让参保人员更早受益,将2013医疗年度的签约时间提前,截至日前,参保人员都可以与选定门诊定点医疗机构签约,服务协议自签约次月起生效。　　解读2: 变更签约信息需持有效证件　　服务协议签订后一个医疗年度内不得变更(学生升学或因签约医疗机构被暂停、取消定点资格的除外)。参保人员下一医疗年度不变更签约医疗机构的,原服务协议继续有效。　　工作人员介绍,参保人员(不含在校学生)下一医疗年度确需变更签约医疗机构的,可在签约期内与重新选定的门诊定点医疗机构签订服务协议后,持身份证、社保卡等有效证件及服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息。新服务协议自次年1月1日起生效。　　在校学生如有集体变更签约医疗机构的,可以统一由所在学校于每年的8月1日至31日期间,先与原签约医疗机构解除签约,再与新选定的门诊定点医疗机构签订服务协议,持服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息。变更后的签约信息由学校负责通知本校参保学生。新服务协议自当年9月1日起生效。　　另据了解,参保人员身份由未成年居民转变为学生的,可以由所在学校为其变更签约医疗机构,自变更次月起享受有关门诊医疗待遇,原服务协议自动终止。　　来源：齐鲁晚报是否可以解决您的问题？
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向医生提问　　银行信息港理财2月28日讯 医保卡几乎人人都有，大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药，还可以报销住院费用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时，却没几个能回答上来。银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么报销?能报销多少?相关信息，供您参考。
　　2017年医保卡住院怎么报销?
　　问：市内定点医院住院怎么报销?
　　答：携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡)，入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续，出院时即时报销。符合医保政策规定的费用，按以下政策报销。
　　问： 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
　　答：须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的，去协议医院就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分，按市内住院政策规定报销。
　　问：长期在外地居住住院怎么报销?
　　答：到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》，在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
　　特殊情况住院
　　异地出差、办事、探亲期间等特殊情况，因突发急、危、重症疾病异地住院，应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院，并须在3天内(如遇法定节假日，按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案。住院费用在出院时先由个人现金垫付。
　　2017年医保卡住院能报销多少?
　　因为每个城市经济水平的不同，导致每个城市住院待遇不同，具体可以咨询当地社保局。
　　江苏无锡
　　职工社保报销
　　1、住院符合规定的住院费用：
　　◆三级医院：在三级医疗机构出院结算，医疗费用在1万元(含1万元)以下，在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同);
　　◆二级以下医院：在一级和二级医疗机构出院结算，在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付90%，个人自付比例为10%(退休自付减半);
　　◆社区医院：在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92%，个人自付比例为8%(退休自付减半);
　　2、大额费用：4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
　　3、住院起始费：首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元，退休750元;二级医院在职750元，退休600，一级医院统一为400元，社区卫生服务中心统一为300元，年内第二次住院为上述标准的50%，第三次及以上住院为上述标准的25%。
　　居民社保报销
　　◆应在社区卫生服务中心首诊，住院医疗费用起始费为200元，符合规定的医疗费用基金支付90%，个人自付10%;转入市区其他医疗机构的，住院起始费学生儿童为300元，其他居民为600元，二级以下医疗机构住院，符合规定的医疗费用基金支付75%，个人自付25%，三级医疗机构基金支付65%，个人自付35%，转出市区的，基金支付55%，个人自付45%，未按规定办理转院手续的，基金按上述标准的50%支付。
　　◆最高限额：居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的，年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分，居民医保基金不再支付。
　　◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%，其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
　　银行信息港理财小编总结
　　如果在本市住院，可以在出院后直接在医院结算报销，如在异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
　　以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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住院医疗特定门诊涵盖自费药有无社保都能买
>> >特需门诊社保能报吗 能报销多少
特需门诊社保能报吗 能报销多少
特需门诊的待遇■挂号不用起早排长队■检查不用再等很长时间■医生都是知名专家■特需门诊跟普通门诊最大的区别就是可以自己选定哪位专家接诊，不像普通门诊随机安排实习生接诊。或将包括特需门诊费用因在医院看特需门诊，除了挂号费不能使用，其他费用也要自费支付，上海市局已将明确特需医疗服务支付政策列入工作计划，正准备和市医改办、物价和卫生等部门共同商研，拟发文明确特需门诊和特需病房医疗费用的医保支付政策。部分医院特需门诊所有费用都要自付市民朱女士向上海市政协委员郭翔反映，日她去某医院看特需门诊，挂号时，医院告诉她不能使用医保卡，需自费支付挂号费。然而，在就诊完，她才得知刚才所做的超声波常规检查、配的普通药品，也都得由她自费支付，这让她大为不解。医院工作人员解释，根据规定，特需医疗服务不属医保范围。记者电话咨询了上海市近十家三甲医院，发现有一些医院规定特需门诊的挂号费需病人自费支付，其他费用可以使用医保卡支付。但是，也有三四家医院坚决表示，特需门诊一律不能使用医保卡，所有费用都需要自费支付。在中山医院取消特需门诊制度的第一天，记者在中山医院门诊大楼的特需门诊部看到一块蓝色提示牌，上面写着：&从即日起凡医保病人所有费用一律自费。&正在等待看病的市民张先生也表示不解：&特需门诊的挂号费比普通门诊要贵不少，本来就要自费，但是毕竟看的是特需门诊，还可以理解。但为什么开一样的药，做一样的检查，普通门诊还可以报销，特需门诊就不行了呢？&特需门诊医疗费用支出不规范将改进在上海市政协十一届三次会议上，郭翔提交了《关于厘清医院特需门诊收费的建议》提案，呼吁本市相关政府主管部门，应根据国家相关规定，明确特需门诊的自付费用，并进行公开，使消费者心中有数，就诊时能结合规定选择适当的医疗服务。近日，市人力资源和社会保障局对此提案作出答复。这份答复称：今年，市人力资源和社会保障局已将明确特需医疗服务支付政策列入工作计划，正准备和市医改办、物价和卫生等部门共同商研，拟发文明确特需门诊和特需病房医疗费用的医保支付政策。&未来的趋势应该是特需门诊除了挂号费需自费支付外，其他费用也能进入医保支付范围。&市人力资源和社会保障局相关人士在接受记者采访时承认，目前本市医院对于特需门诊医疗费用支出方式的规定确实不统一、不规范，今后肯定要改进这一情况。不过，他否认上海医保部门的规定与国家劳社部的文件存在明显出入：&其实之前的规定没说清楚，每个人理解不同而已。&&
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