新疆全民狗咬意外险给报销吗为什么不给报了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-02 13:34 标签： 小米意外险报修流程
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新疆全民人身意外险
哈密有30例获赔
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哈密日报讯 记者刘亚辉报道
近日，市民吕女士致电本报热线说：“前段时间我在报纸上看到，哈密市政府为每个人购买了60元的人身意外险，那不是和老年公交车卡的24元人身意外险重复了吗？”
对此， 伊州区人社局工作人员表示，“60元人身意外险”并不存在，吕女士所说的应该是自治区实行的“全民人身意外伤害险”，每人每年10元，由自治区各级财政承担，在公交车上发生意外也可得到赔付。“两种人身意外险都是政府的惠民政策，并不冲突，10元的人身意外险赔付范围更广。”中国人寿哈密分公司部门负责人郭辉说。
据了解，截至今年3月底，哈密已接到40起自治区实行的全民人身意外伤害险案例，已完成赔付30起，共支付18.35万元。
责任编辑：路宪志
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主办：哈密市伊州区人民政府办公室
承办：哈密市伊州区电子政务管理中心
政府网站标识码:新疆巴州：全民人身意外伤害保险惠民生
作者： 薛云少
来源： 天山网
近日，记者从新疆巴州社会保险管理局获悉，自2016年10月全民人身意外伤害保险实施以来，截至目前巴州范围内全民人身意外保险共计发生各类理赔案3309件，共计为全州各族群众赔付各项意外保险金2554.83万元。
“自己不用交一分钱，还能领到保险公司赔付的钱。”近日，家住且末县塔提让镇的张某某领到了中国人寿保险股份有限公司且末县支公司（以下简称且末支公司）赔付的5万元赔偿金。
今年4月16日，张某某两岁的儿子玩耍时不小心掉入水渠中溺水身亡。且末支公司接到报案后，经调查核实，情况属实。因此，按照赔偿标准，给予他5万元的赔偿。
全民人身意外伤害保险是社保惠民、利民工程的重要举措。2016年10月，由自治区人社厅、财政厅、保监局联合建立的全疆人身意外伤害保险制度，旨在保障各族群众能够病有所医，减轻患病家庭的经济负担。群众因意外因素导致住院治疗的，最高赔付额度为1.5万元/人；因意外因素导致身亡的，最高赔付额度为5万元。
“与商业险种不同，全民人身意外伤害保险筹资标准为每人每年10元，个人不用缴费，由巴州各县市的财政部门承担。凡具有巴州户籍的，参加巴州城镇职工、城乡居民医疗保险的非巴州籍人员以及援疆人员都可以享受该政策。居民一旦因意外产生治疗费用，在享受医保的同时，还可以由保险公司根据全民人身意外伤害保险进行二次赔付。”巴州人力资源和社会保障局副局长田俊国说。
中国人寿巴州分公司健康保险部经理夏晶菁介绍，理赔的标准为：1、因意外伤害导致身故的一次性赔付5万元，因意外伤害导致伤残的按评残等级赔付（赔付不超过5万元）；2、因意外伤害在门诊或住院就诊发生的医疗费用，最高赔付1.5万元（免赔额100元/次，赔付比例100%）；3、因意外伤害住院的，每日赔付住院津贴20元（每次住院最高赔付30日；累计住院最高赔付90天），最高赔付0.18万元。
截至目前，巴州范围内全民人身意外险共计发生各类赔案3309件，共计为全州各族群众赔付各项意外保险金2554.83万元。其中：意外医疗保险金1762.22万元，意外津贴55.01万元，意外伤残保险金24.6万元，意外死亡保险金713万元。
另外，居民一旦发生意外事故，应在24小时内及时拨打中国人寿客服95519或中华联合客服95585报案。需要注意的是，自残自杀、打架斗殴、美容整形、吸毒酒驾、身体矫正等因素造成的意外伤害不在理赔范围内。
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新疆全民意外保险政策须知
根据自治区深入贯彻落实习近平总书记关于新疆工作总目标再动员会议和自治区第九次党代会关于实施惠民工程的决定，为建立多层次医疗保障体系，扩大医疗救助范围，10月25日，自治区人社厅、财政厅、新疆保监局印发了《关于建立和实施人身意外伤害保险的通知》（新人社发〔号），在全区建立和实施人身意外伤害保险。
一、建立和实施人身意外伤害保险的重大意义
1、建立和实施人身意外伤害保险，是贯彻落实“自治区深入贯彻落实习近平总书记关于新疆工作总目标再动员会议”和“自治区第九次党代会”精神，实施社保惠民，完善社会保障体系的重要举措，体现了“民生优先、民生先动”的发展理念。
2、建立和实施人身意外伤害保险，切实解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题，让人民群众有更多的获得感，对促进社会公平，维护新疆社会稳定和长治久安具有积极的意义。
3、建立和实施人身意外伤害保险，是在自治区经济下行压力仍然较大，财政收入下降的情况下，自治区给新疆各族群众办的一件民生实事，有利于新疆各族群众发生意外伤害后得到及时救助，降低人身意外伤害风险，促进家庭和社会安定和谐。
二、哪类人群可以享受人身意外伤害保险？
只要具有新疆户籍的居民、参加自治区城镇职工和城乡居民基本的非新疆户籍居民和援疆工作人员,都可以享受。
三、参保人个人需要交多少钱呢？
个人是不缴费的，每人每年10元，是由自治区各级财政安排，财政困难地区由自治区给予补助的。
四、人身意外伤害保险的赔付范围是什么呢？
人身意外伤害保险是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为原因致使身体受到的伤害,因意外伤害身故、残疾、门诊和住院的进行赔付。
被保险人故意行为（自杀、自残、打架斗殴等）、美容整形、身体缺陷矫正、酒驾、吸毒、战争等原因免于赔付。
五、赔付的标准是什么呢？
自治区人身意外伤害保险的保险期限为一年，建立阶段年度赔付标准是这样的。
1、因意外伤害导致身故一次性赔付5万元，因意外伤害导致伤残按评残等级赔付（赔付不超过5万元）；
2、因意外伤害在门诊或住院就诊发生的医疗费用，最高赔付1.5万元（免赔额100元/次，赔付比例100%）；
3、因意外伤害住院的，每日赔付住院津贴20元（每次住院最高赔付30日；累计住院最高赔付90天），最高赔付0.18万元。
六、如果发生了意外伤害，我们怎样办理理赔呢？
1、在新源县域内：被保险人发生人身意外伤害时，须在24小时内向保险公司报案，报案电话95519。治疗结束后凭相关手续到新源县社会保险管理局设立的人身意外伤害保险服务窗口（地址：新源县恰普河路073号，公安局右侧）、中国人寿保险股份有限公司新源县支公司营业大厅（地址：新源县建设街84号，三河宾馆十字路口向东300米处北侧）办理赔付即可。
2、在县外疆内其它城市：被保险人发生人身意外伤害时，按照就近便利的原则，到就近的中国人寿保险股份有限公司办理。属新疆户籍的携带身份证或户口本、非新疆户籍的提供参加当地城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保证明和身份证、援疆工作人员由当地组织部门出具证明和身份证即可申请办理。保险公司在接到被保险人手续完备的索赔申请后及时审核，在10个工作日内,一次性赔付完毕或完成赔付手续。
3、在疆外其它城市：被保险人发生人身意外伤害后，按要求备齐报销所需的资料，在新疆境内按照就近便利的原则，到任何一家中国人寿保险股份有限公司均可办理赔付
七、赔付时需要向保险公司提供哪些资料？
（一）医疗保险金报销时需提供以下资料：
1、报销人的有效身份证件；
2、出院小结或疾病诊断证明；
3、医疗费用收据原件（如已从第三方或其他方式获得了部分补偿可用复印件，但需注明已补偿金额）；
4、费用明细清单和门诊处方；
5、完整住院病历复印件（门诊发票、费用清单、医疗证明、检查报告单等原件）。
（二）住院津贴报销时需提供以下资料：
1、报销人的有效身份证件；
2、出院小结或疾病诊断证明；
3、完整住院病历复印件。
（三）身故保险金报销时需提供以下资料：
1、报销人的有效身份证件；
2、国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明；
3、被保险人的户籍注销证明或其他相关证明；
4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；
5．保险金作为被保险人遗产时，须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
（四）残疾保险金报销时需提供以下资料：
1、报销人的有效身份证件；
2、由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书；
3、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；
4、若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
八、人身意外伤害保险什么时候建立并实施的？
人身意外伤害保险自日建立并实施，日至目前发生的人身意外伤害案件现在都可以进行理赔。
想要了解更多、详细的信息，请咨询：
新疆人社厅官方网站：http://www.xjrs.gov.cn
新疆人社厅微信公众号：新疆人社12333
新疆人社厅咨询电话：12333
中国人寿客服电话：95519 新源县社保局二维码
中国人寿保险股份有限公司新源县支公司咨询电话：
温馨提示：
尊敬的参保人员，若您发生了意外伤害，在手续齐全的情况下，人寿保险在10个工作日内未能及时给您报销，请拨打投诉监督电话：
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伊犁国寿全面启动全民意外险理赔工作
全民意外伤害保险是自治区人民政府为完善社会保障体系出台的一项社保惠民政策，旨在进一步完善保险制度。凡具有新疆户籍的居民、参加自治区城镇职工和城乡居民基本医疗保险的非新疆户籍居民及援疆人员可以购买全民意外保险，费用为每人每年10元，由自治区各级财政安排，财政困难地区由自治区给与补助。截至目前，全州投保人数为230万人。其中，伊宁市投保人数为80万人。
中国人寿保险公司作为自治区全民意外保险首席承保机构，将持续秉持“成己为人，成人达己”的双成理念，勇担社会责任，振奋精神，为我州广大人民群众提供更贴心的关怀和服务，把全民意外保险这项工作尽心、尽职、尽责做好，为伊犁州社会和谐稳定作出新的更大贡献。
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