贫困户小孩没有户口也没职工医保报销比例2018能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-20 09:41 标签： 职工医保报销比例2018

2018年贫困户看病住院有什么医疗优惠政策？

2018年01月08日 【健康号】 申业兵

2018年贫困户看病住院有什么医疗优惠政策？

对于贫困户来说，医疗看病是个大问题，2018年贫困户住院有什么优惠政策呢？在《“十三五”脱贫攻坚规划》中提出了“健康扶贫”的概念：

改善贫困地区医疗卫生机构条件，提升服务能力，缩小区域间卫生资源配置差距，基本医疗保障制度进一步完善，建档立卡贫困人口大病和慢得到及时有效救治，就医费用个人负担大幅减轻，重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生服务实现均等化，因病致贫返贫问题得到有效解决。

（一）城乡居民基本医疗保险和大病保险。

从2016年起，对建档立卡贫困人口、农村低保对象和特困人员实行倾斜性支持政策，降低特殊困难人群大病保险报销起付线、提高大病保险报销比例，减少贫困人口大病费用个人实际支出。选择部分大病实行单病种付费，医疗费用主要由医疗保险、大病保险、医疗救助按规定比例报销。将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。

（二）农村贫困人口大病慢救治。

继续实施光明工程，为贫困家庭患者提供救治，费用通过医保等渠道解决，鼓励慈善组织参与。从2016年起，对贫困家庭患有儿童急性淋巴细胞、儿童先天性心脏、等疾病的患者进行集中救治。

（三）全国三级医院与贫困县县级医院“一对一”帮扶行动。

组织全国889家三级医院（含军队和武警部队医院）对口帮扶集中连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县县级医院。采用“组团式”支援方式，向县级医院派驻1名院长或者副院长及医务人员组成的团队驻点帮扶，重点加强近3年外转率前5—10位病种的临床专科能力建设，推广适宜县级医院开展的医疗技术。定期派出医疗队，为贫困人口提供集中诊疗服务。建立帮扶双方远程医疗平台，开展远程诊疗服务。

（四）贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设工程。

到2020年，每个贫困县至少有1所县级公立医院，每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医综合服务区。

（五）重特大疾病医疗救助行动。

将重特大疾病医疗救助对象范围从农村低保对象、特困人员拓展到低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者，积极探索对因病致贫返贫家庭重病患者实施救助，重点加大对符合条件的重病、重残儿童的救助力度。综合考虑患病家庭负担能力、个人自负费用、当地筹资等情况，分类分段设置救助比例和最高救助限额。

（六）医疗救助与基本医疗保险、大病保险等“一站式”结算平台建设。

贫困地区逐步实现医疗救助与基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互通，广泛开展“一站式”即时结算。

首先，必须解释一下建档立卡。建档立卡，就是建立贫困户的相关档案，把贫困户的困难程度记录在案，并分发相应的贫困卡。这样顾名思义，建档立卡贫困户，就是已经完成审批流程，建立了贫困档案，并获得贫困卡的贫困家庭。

建档立卡的目的是什么呢？主要目的是，识别出农村贫困对象，搞清农村贫困户的分布情况、贫困状况、贫困类型、致贫原因，建立健全农村贫困村和贫困户档案。为建立完善新指标体系下对贫困户、贫困村的动态监管和分类帮扶机制奠定基础。同时，也为部门行业扶贫和社会扶贫搭建共享的扶贫工作信息。

由于各地具体实施细则略有不同，下面我们就以陕西省为例来说明一下建档立卡贫困户优惠政策。

1.在镇村门诊看病，一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。

2.门诊特殊慢患者年度报销额度比非贫困人口多20%。

3.在县域内定点医院住院，免交押金，先诊疗后付费。

4.省市县定点医院住院合规费用报销比例，较非贫困人口多10个百分点。

5.新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。

6.住院费用在新农合基本报销后进入大病保险，起付线降至3000元。

7.门诊费用特困人员全额救助，低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元，重特大疾病门诊救助每年最多5000元。

8. 新农合、大病保险报销后，住院费用按救助对象类别，在年度限额内按比例救助。

9.县域内就诊，凭合疗证、身份证、贫困户、低保户、五保户证明等资料，在定点医院“一站式”结算窗口直接报销（救助）。

10.省市定点医院住院，出院后携带相关资料到县政务大厅（或经办机构）按规定程序报销（救助）。

关于2018年7-12月中国人寿贫困户人身意外、医疗补充报销保险项目资金

为进一步做好保险扶贫工作，扎实推进健康扶贫“六道保障线”，最大限度降低贫困户意外伤害、疾病带来的风险，帮助全县贫困人口顺利脱贫。根据《鲁山县人民政府关于印发鲁山县做好保险业助推脱贫攻坚工作实施方案（试行）的通知》（鲁政〔2017〕7号）精神，对贫困户家庭成员继续由中国人寿保险股份有限公司鲁山支公司开展人身意外、医疗补充报销保险，现予以公示。

国寿扶贫保团体意外伤害保险

（国寿扶贫保团体意外伤害伤残）

国寿附加扶贫保意外费用补偿团体医疗保险

国寿附加扶贫保住院费用补偿团体医疗保险

国寿扶贫保团体定期寿险

①每人保费35.6元，保险期间半年。

②因意外伤害造成身故的，给付30000元身故金。

③因意外伤害造成伤残的，按人身保险伤残评定标准（行业标准）给付伤残保险金，最高给付30000元。

④贫困户参保人员因意外伤害住院及门诊合理费用，农合报销后，剩余部分在河南省医疗卫生机构规定的用药范围内进行二次报销，按90%的比例最高报销3000元；未经农合报销的，需提供相关原件，保险公司按免赔100元后80%比例报销，最高报销3000元。

⑤贫困户参保人员因疾病住院合理费用，农合报销后，

剩余部分在河南省医疗卫生机构规定的用药范围内进行二次报销，按90%的比例最高报销3000元（未经农合报销的，需提供相关原件，保险公司按免赔100元后80%比例报销，最高报销3000元）。

⑥被保险人因疾病身故赔付1000元。

⑦需在乡级以上公立医院治疗。

附：2018年7-12月中国人寿贫困户人身意外、医疗报销保险投保人名单

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