医疗保险住院医保报销比例报销

医保住院究竟能报销多少?医保住院究竟能报销多少?华夏热讯百家号日常生活中,人们平常最怕的就是去医院看病住院,有时为看病四处求钱,甚至为此倾家荡产。而有医保后百姓发现可以省下不少钱。医疗保险是为了补偿疾病所带来医疗费用的一种报销,也是与我们生活息息相关的一种社会保障。毕竟医保是对老百姓基本的医疗保障,所以医保规定有些医疗手术不能用医保报销,例如像增值类和保健类的医疗手术就不能用医保报销。还有啊,并不是说只要你缴了医保去医院看病就可以报销了。单位缴纳的必须3个月后才能使用,而个人必须缴纳半年后才能享受。要了解医保如何报销,首先要清楚自己参加的是职工医保还是居民医保。对于职工医保,一年内第一次住院起付标准三级医院为700元,二级医院为500元,一级医院为350元。第二次分别为500元,350元,200元。从第三次起不再设置起付标准。2016年最高支付限额为12万。对于居民医保,成年人年度内多次住院的,第二次的起付标准为第一次的50%,第三次起不设起付标准。未成年人、在校大学生年度内多次住院的,从第二次起不再设立起付标准。2016年最高支付限额为7万元。如果大家还有更多关于社保公积金问题或者需要代缴社保公积金的,都可以加小编:,或者我们社保公积金群:。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。华夏热讯百家号最近更新:简介:分享更多华夏大地的企业资讯作者最新文章相关文章住院医保到底能报销多少钱?权威解读来啦_网易新闻
住院医保到底能报销多少钱?权威解读来啦
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近日,石家庄市医保中心就我市城镇职工基本医疗保险政策进行了权威解读,并回答了缴费、报销额度等市民关心的热点问题,我们一起来看看↓↓↓问:市区职工医保普通病门诊统筹起付标准和报销比例各是多少?答:市区普通病门诊政策是:起付标准一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元;报销比例一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%;年度报销限额在职职工为1500元,退休人员为2500元。各县(市)可参考执行。问:慢性病的起付标准和报销比例是多少?答:慢性病和普通病分开管理,增加了慢性病待遇。起付线不区分医疗机构级别均为200元,报销比例一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构80%。问:职工医保慢性病病种及年度报销限额是如何规定的?答:慢性病病种由15种增加到30种,并分成两类,一类为年度报销限额为2000元,具体病种为:1、高血压(Ⅲ期高危及以上);2、风心病;3、肺心病;4、慢性阻塞性肺疾病;5、心绞痛;6、心肌梗塞;7、慢性心房颤动;8、各种慢性心力衰竭;9、脑血管病后遗症(有严重功能障碍);10、慢性肝炎;11、慢性肾炎;12、肾病综合征;13、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);14、癫痫;15、活动性肺结核;16、股骨头坏死;17、原发性醛固酮增多症;18、白细胞减少和粒细胞减少症。另一类年度报销限额为3000元,具体病种为:1、糖尿病(合并严重并发症);2、慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);3、精神障碍;4、系统性红斑狼疮;5、肝硬化;6、帕金森氏病;7、重症肌无力;8、骨髓增生异常综合征;9、系统性硬化;10、血小板减少性紫癜;11、慢性骨髓炎;12、运动神经元病。患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额累加,最高年度支付限额为5000元。问:职工医保大额医疗保险调整为大病保险后,如何报销?答:(一)起付标准:2017年度起付标准为参保职工个人自付医疗费20000元。(二)报销比例:起付标准以上至10000元(不含起付线)部分报销50%,10000元以上至20000元部分报销60%,20000元以上至30000元部分报销70%;30000元以上至40000元部分报销80%;40000元以上至最高支付限额部分报销90%。(三)报销限额:在一个结算年度内,职工大病保险报销最高年度限额为40万元,加上基本医疗保险基金的年度报销限额25万元,年度合计报销限额为65万元。●城乡居民医保政策解读问:居民医保门诊有哪些待遇?答:普通病门诊医疗费除大中专学生外,按每人每年40元包干使用,划入社会保障卡。年度余额不计息,可结转使用,可继承。县(市)应在参保地村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)使用;市区应在参保地一级及以下医疗机构使用。问:门诊慢性病有哪些待遇?答:慢性病共20个病种,门诊医疗费起付线为200元,同时认定两种及以上病种,起付标准累加;报销比例为60%,各病种年度支付限额详见下表。问:居民医保住院起付线和医保支付比例各是多少?答:参保城乡居民在各级医疗机构住院的起付线和医保支付比例具体如下表:问:连续参保交费,有哪些激励政策?答:城乡居民连续参保交纳医保费的年限与基本医保基金支付住院医疗费、特殊病病种门诊医疗费的比例挂钩。从参保缴费的第二年起,每增加一个交费年度,支付比例增加1个百分点。2017年以前有此政策规定的,最高不超过8个百分点;2017年及以后连续参保缴费的,最高不超过8个百分点;基本医保基金支付医疗费的比例最高不超过95%。问:年度支付限额是多少?答:基本医保基金支付医疗费的年度最高可报20万元;大病保险基金赔付医疗费的年度最高限额是30万元,共计50万元。●农村建档立卡 贫困人口医疗保障救助工作问:农村建档立卡贫困人口医疗保障救助工作提高了哪些待遇?答:(一)提高了基本医疗保险待遇水平(1)提高普通病门诊统筹待遇。门诊统筹不设起付线,报销比例70%,支付限额500元。2017年以后,城乡居民个人40元医保门诊包干资金使用完后,在本人选定的一家一级及以下门诊统筹定点医疗机构就医,不设起付线,报销比例70%,年度支付限额460元。门诊统筹定点一定一年不变。(2)建立完善门诊慢性病、门诊特殊规定病种(重大慢性病)医疗报销政策。经认定的门诊慢性病病种,不设起付线,年度支付限额为6000元/年,报销比例为75%;恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病、再生障碍性贫血、器官移植术后治疗6种门诊特殊规定病种(重大慢性病)报销比例90%,年度封顶线15万元,现行政策高于15万元的,按现行政策执行。(3)提高住院报销水平。救助对象在各级医保定点医疗机构住院,起付线降低50%,县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例为90%。(二)提高了大病保险保障水平取消大病保险住院报销起付线,按照参保地大病保险住院报销比例报销,大病保险年度支付封顶线提高到50万元。(三)提高了医疗救助水平(1)提高参保资助水平。对农村建档立卡贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分给予全额资助。(2)经基本医疗保险和大病保险报销后,仍有支付困难并可能导致贫困的,在以下方面进行医疗救助:门诊慢性病医疗救助。经基本医疗保险按政策报销后,合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分,由医疗救助基金按70%的比例救助,年度救助累计限额不超过2万元。住院医疗救助。经基本医疗保险、大病保险报销后的自付医疗费,由医疗救助基金按80%的比例救助,年度累计最高救助限额7万元。重特大疾病住院医疗救助。经基本医疗保险、大病保险住院报销和住院医疗救助后,对超出住院医疗救助年度最高限额以上的自付医疗费,由医疗救助基金按90%的比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限额为20万元。石家庄市医疗保障救助咨询电话(工作日)
本文来源:石家庄发布
责任编辑:徐爱萍_HB08
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医保卡用可用于门诊、急诊、住院产生的医疗费用。当然具体的报销比例要看各地的规定。下文以北京为例,给你介绍北京医疗保险报销、缴费比例http://www.dajiabao.com/zixun/25015.html,供你参考。
北京医疗保险住院报销比例
1.北京职工医保报销比例
2.北京居民医保报销比例
3.北京新农合报销比例
住院哪些费用医保卡能报销?
1.住院治疗的医疗费用;
2.急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
3.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
哪些住院费用医保卡不报销?
1.非疾病治疗项目类:比如美容矫正;
2.诊疗设备及医用材料类:比如PET、电子束cT、
3.治疗项目类:比如各类器官或组织移植的器官源或组织源
4.服务项目类:比如挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
5.其他:比如各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。
住院后医保怎么报销?
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
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今日搜狐热点2017年职工医保卡住院怎么报销?职工医保报销范围_金融_无忧考网
2017年职工医保卡住院怎么报销?职工医保报销范围
09:58 来源:网络综合
金融网权威发布2017年职工医保卡住院怎么报销?职工医保报销范围,更多2017年职工医保卡住院怎么报销?职工医保报销范围相关信息请访问金融网。
【导语】职工住院时如果想要甩医保卡报销自己的医疗费,那么他们应该怎样报销呢?下面由无忧考网为大家整理的职工医保卡住院怎么报销的相关解答,希望大家喜欢!    职工医保卡住院怎么报销    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。    普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。    职工医疗保险介绍    基本医疗保险是五险之一,是由个人和用人单位缴纳,在发生了门诊医药费用后职工可享受部分报销。参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用,可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人自理,个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。    医保卡住院治疗使用:    如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。    职工医保报销所需资料:    职工医保需提供下列资料身份证明,医保凭证,医院出具的费用发票,清单,病情证明(出院小结)诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票,清单,病情证明(出院小结)检查报告保单复印件,投保人(受益人身份证明),理赔申请书(业务员代办)投保人(受益人)的银行卡复印件(附存款小票)    职工医保报销范围:    一、职工医疗保险待遇办法:    住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。    二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。    一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。    二、职工医疗保险统筹支付比例:    在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%    退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。    三、职工医疗保险大病起付标准:    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。    最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

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