订*购*热*线：　　随着社会的发展，越来越多的人对养生有了更新的认识。大家都知道癌症是可以有效的预防的，可以通过科学健康的饮食来减少癌症的发病机率。大家平常吃的水果就有很多是含有防癌物质的。那么哪一些是预防癌症的水果呢？

　　适量的多吃这八种水果可以预防癌症。

　　苹果：人如果保证每天吃一个苹果，则可以远离疾病，还可以远离癌症。因为苹果里面含有丰富的维生素C和膳食纤维，苹果吃进胃里面可以有效的分解胃里面的强至癌物-亚硝酸胺。另外苹果里面含有的儿茶素、槲皮素和花青素，都具有很强的抗氧化能力。

　　杏：杏里面含有丰富的维生素B17，研究表明，维生素B17是很有效的抗癌物质，能够杀死体内的癌细胞。

　　西红柿：西红柿里面含有丰富的维生素C和番茄红素，但是要煮熟了吃防癌效果最好。人最好是保持每周吃八次西红柿，则可以大大减少患胃癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌的机率。

　　蓝莓：蓝莓是很美味的食品，深受很多人的喜欢，但是你知道蓝莓能防癌吗？蓝莓里面含有丰富的维生素K、维生素C、膳食纤维和花青素，这些都是强效抗氧化物质，分解体内的有害物质。

　　樱桃：樱桃里面含有丰富的维生素A、膳食纤维、和花青素。多吃樱桃不但能够有效的防癌，而能缓解关节炎和风湿骨痛。

　　猕猴桃：猕猴桃是一种营养价值极高的水果，含亮氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、酪氨酸、缬氨酸、丙氨酸等十多种氨基酸。还含有胡萝卜素和多种维生素。有抗癌之王的称号。

　　草莓：草莓价格贵，但是物有所值。草莓的功效很多，能润肺健脾、清热解暑、生津止渴、利尿止泻，主治口渴、食欲不振、消化不良等。另外，草莓富含植酸，草酸也是一种氧化剂，能够抑制癌细胞的生长。

　　香蕉：香蕉能清热、通便，对大肠癌患者尤为适宜。香蕉含有丰富的微量元素镁，而镁有预防癌症的作用。香蕉的提取液对三种致癌物--黄曲霉素、氧化物，苯丙芘，都有明显的抑制作用，所以也是防癌佳品。

　　以上介绍的预防癌病的水果可以作为常用水果，每天适量吃一点，可以有效的防癌。

1.易瑞沙（吉非替尼）

易瑞沙是第一代EGFR-TKI，中国批准适应症为治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。临床用于EGFR19、21突变的非小细胞肺癌效果良好，19突变更敏感。

2.特罗凯（厄洛替尼）

特罗凯，与易瑞沙第一代EGFR-TKI，中国批准适应症为既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC)。临床用于EGFR19、21突变的非小细胞肺癌效果良好，21突变更敏感。

阿法替尼，靶向EGFR的抑制剂，被称为二代EGFR-TKI，在NCCN指南中，与一代（易瑞沙、特罗凯）TKI共同被推荐为EGFR突变的晚期NSCLC患者的临床一线用药。但与一代药有很大不同。

（1）阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR，而且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者，可以考虑阿法替尼的靶向用药。

（2）阿法替尼与EGFR酪氨酸激酶区的结合是不可逆性的。因此阿法替尼的作用强度更大。

（3）在LUX2\3\6的汇总研究中发现，阿法替尼对部分EGFR的罕见突变（如Gly719Xaa, Leu861Gln, and Ser768Ile）有明显抑制活性。意味着这类突变类型的患者一线选择阿法替尼疗效更好。

（4）目前LUX-Lung8的临床试验表明，阿法替尼对于之前治疗失败的肺鳞癌患者具有临床优势，因而阿法替尼也比一代TKI增加了肺鳞癌（不论EGFR基因突变与否）的后线治疗的适应症。

奥希替尼，为第三代EGFR-TKI，已批准用于二线治疗携带EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。EGFR T790M突变是常见的易瑞沙、特罗凯耐药原因，对此引起的耐药，用9291效果良好。

批准克唑替尼用于治疗晚期 ROS1- 阳性非小细胞肺癌患者。另外对于有C-MET扩增的患者，克唑替尼也可以获益。克唑替尼被批准主要是基于在临床试验中对晚期 ALK 阳性非小细胞肺癌患者客观缓解率达到 50% 到 61% 。

2016 年 FDA 做出最新审批决定是基于 50 位 ROS1- 阳性非小细胞肺癌患者的研究结果，这 50 位患者的肿瘤都已经从原发位置发生广泛转移。结果显示 2/3 的参与者肿瘤缩小或者消失。这种改善持续了平均 18.3 个月的时间，在这一审批过程中，克唑替尼先后被授予突破性治疗、优先审查地位以及孤儿药称号等。

Alecensa，通用名 Alectinib(阿雷替尼)，是一种口服性 ALK 抑制剂，由中外制药和罗氏联合开发，2014 年 7 月率先在日本被批准治疗 ALK 阳性的晚期或者复发非小细胞肺癌；2015 年 12 月 FDA 批准二线治疗 ALK 阳性的非小细胞肺癌。阿雷替尼作为，ALK阳性患者，服用克唑替尼耐药后的选择。

Alecensa 获得批准是基于两项单臂临床试验，这两项临床试验的受试者都是不再对克唑替尼治疗敏感的转移性 ALK 阳性 NSCLC 患者，他们接受了一天两次的口服 Alecensa 治疗。第一项临床试验有 38% 的患者达到了 NSCLC 肿瘤部分缩小，且疗效平均持续了 7.5 个月。第二项临床试验有 44% 的患者达到了 NSCLC 肿瘤部分缩小，且疗效平均持续了

Opdivo，通用名 nivolumab (纳武单抗) 是 BMS 推出的一款新型的 PD-1 抑制剂类靶向抗肿瘤药物，是被各路人士看好的一款重磅药物。2014 年以来被批准用于治疗晚期转移性鳞状非小细胞肺癌患者，适用于以铂类为基础化疗或化疗后疾病出现恶化的患者。

同时，Opdivo还可以用于肝癌、黑色素瘤、肾癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌、膀胱癌（尿路上皮癌）、卵巢癌、胰腺癌等。

2015 年 10 月 Keytruda 被批准用于二线治疗接受过传统化疗治疗后的肺癌：2016 年 10 月 FDA 批准 Keytruda 用于一线治疗高表达 PDL1 同时无 EGFR 和 ALK 突变的的非小细胞肺癌，此次获批主要是基于一项名为 keynote-024 的随机、开放、III 期临床试验的数据。

keynote-024 研究比较了 Keytruda 单药治疗与标准铂类药物化疗对转移性鳞状 (18%) 或非鳞状 (82%) nsclc 的治疗效果。结果表明与标准的含铂化疗相比，使用 Kkeytruda 的患者无进展生存期与总体生存率都得到了显著的改善。

同时，Keytruda还可以用于小细胞肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌、膀胱癌（尿路上皮癌）、三阴乳腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。

2016 年 10 月，Atezolizumab 被 FDA 批准用于二线治疗转移性非小细胞肺癌适应患者包括经过铂化疗期间或之后疾病以后有所恶化进展，具有 EGFR 或 ALK 基因异常，经其他靶向治疗后无效的患者。

FDA 的批准是基于名为 POPLAR 和 OAK 的两项临床试验研究的积极结果：POPLAR 是一项全球性、多中心、开放标签、随机的 2 期临床试验，评估了 Tecentriq 与多西他赛相比，治疗经治复发性局部晚期或转移性 NSCLC 的患者的疗效和安全性，研究显示与用多西他赛治疗相比 Tecentriq 可以显著性的提高整体研究人群的中位生存期。

同时，Tecentriq还可以用于尿路上皮癌、结直肠癌、三阴乳腺癌等。

Imfinzi(durvalumab)与T药机理类似，是阿斯利康推出的PD-L1抑制剂，2月16日，获得FDA批准治疗肿瘤不可切除、放化疗后病情无进展的III期非小细胞肺癌(NSCLC)病人。在降低癌症进展方面，此款免疫疗法已成为首选方案。这也是针对这一特定NSCLC群体，FDA批准的首款用于降低癌症进展风险的疗法。其中所有患者均在化放疗后无癌症进展，durvalumab与安慰剂相比显著地提升了无进展生存期(PFS)，其PFS平均为16.8个月，而安慰剂仅为5.6个月(也就是说危险几率为0.52)。2017年5月1日FDA批准Durvalumab，用于治疗某些局部晚期或者转移性膀胱癌的病人。

Cyramza，通用名 Ramucirumab(雷莫芦单抗)，是一种全人源单克隆抗体，靶点是血管内皮生长因子受体 2 (VEGFR2)，其抗癌机制与阿瓦斯汀类似，都是通过抑制血管生成来阻止癌细胞的增殖与扩散。

2014 年 12 月 FDA 批准 Ramucirumab 同紫杉醇联合用于治疗扩散性非小细胞肺癌治疗以及 EGFR 或者 ALK 突变的经过其他靶向药物治疗过的 NSCLC。

批准是基于一项来自六大洲的 26 个国家的 1253 名非鳞状细胞和鳞状细胞的非小细胞肺癌患者的国际研究，发现 Ramucirumab 比安慰剂组的总生存期延长了 1.4 个月，除此之外中位总生存期，平均无进展生存期，整体响应率等指标都有显著性改善。

Yervoy，通用名 Ipilimumab(依匹木单抗)，是一种免疫调节剂，又称为免疫节点抑制剂，此类药物通过抑制免疫节点用来激活免疫系统，使免疫系统能够识别和杀伤肿瘤细胞。

Yervoy 的靶点是细胞毒 T 淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA-4)，CTLA-4 是一个重要的免疫节点蛋白，它可以通过下调免疫系统 (降低细胞毒 T 淋巴细胞的活性)，从而使肿瘤细胞避免被免疫系统清除， Ipilimumab 就是通过关闭这种抑制机制使得细胞毒性 T 淋巴细胞可以重新识别并杀伤肿瘤细胞。

目前 Ipilimumab 有多个针对肺癌的临床研究正在进行中，包括联合纳武单抗以及传统化疗药物用于治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌，此药有较好的治疗肺癌前景。

阿瓦斯汀，通用名 Bevacizumab（贝伐单抗），是一种抗血管表皮生长因子 A (VEGF-A) 单克隆抗体，它可以抑制肿瘤组织内的血管生长从而增强化疗疗效。

2006 年 FDA 批准 Bevacizumab 用于联合传统化疗药物一线治晚期非小细胞肺癌，此批准是基于一项名为 E4599 的 III 期临床研究，此研究表明，经过阿瓦斯汀治疗后，病人的总体生存期提高了 2 个月。

靶向药的上市给肺癌病友带来福音，大大提高了患者生存期和生存质量。但靶向药的应用一定要合理，有依据，不能盲目使用。

来源：与癌共生，原文为十二种肺癌已经上市的靶向药盘点

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原研药易瑞沙（吉非替尼）是获得国家批准文号的肺癌靶向药，拥有独特的制剂专利，对肺癌治疗有着很好的效果。根据多项临床试验数据以及患者使用效果反馈，原研药易瑞沙（吉非替尼）能够有效选择杀害肿瘤细胞，缓解肺癌患者的病痛，延长生命长度。所谓原研药是指原创性的新药，是经对成千上万种化合物层层筛选和十多年的反复临床试验，才得以研制成功获准上市的，在药品疗效与安全性方面有着严格的保证。而目前市场上有很多的易瑞沙（吉非替尼）仿制药，它们的疗效和安全性远不及原研药易瑞沙（吉非替尼），肺癌患者在选择时一定要保持警惕。

印度代购易瑞沙（吉非替尼）是仿制药的一种，在我国尚未取得合法的药品批准文号，属于违法的药品。许多肺癌患者，由于听信了虚假宣传，觉得印度代购易瑞沙（吉非替尼）更加便宜，便去找人代购印度易瑞沙（吉非替尼），但是他们不知道的是，便宜价格的背后，其实是更大的陷阱。在许多临床医生的工作中，早早就发现有印度版的易瑞沙，有些病人因为价格因素，自己瞒着医生，服用从黑道来的，所谓更便宜的印度版易瑞沙（吉非替尼），最后病情严重恶化，无法挽回。

殊不知，这个印度代购易瑞沙（吉非替尼）不仅仅是不合法，在药品的疗效和安全性方面也完全没有保障。早在2007年上海食品药品监督管理局就发布了网上代购印度易瑞沙（吉非替尼）药品的警示，并一举捣毁了多处假药生产厂家。曾经听一个病友说，他从网上购买了价格便宜的印度仿制药易瑞沙（吉非替尼），但回来不敢轻易服用便去咨询了医生，医生告诉他，很多印度仿制药易瑞沙（吉非替尼）的药效只有原研药易瑞沙（吉非替尼）的几十分之一，很大程度上来说这个印度仿制药就是假药。所以，强烈呼吁肺癌患者不要因为价格便宜而轻信印度代购易瑞沙（吉非替尼），拿自己的宝贵生命开玩笑。

如今对肺癌患者来说，还有一个好消息，那就是生产原研药易瑞沙（吉非替尼）的集团阿斯利康已经与国家卫生计生委达成协议，最终协议将易瑞沙（吉非替尼）列入乙类医保，定价为￥2358，医保报销比例从50-90%不等，所以，易瑞沙（吉非替尼）已经成为肺癌患者真正吃得起的好药了。

癌症，并不可怕，重要的是选对药物，及时治疗，为生命争取更多的时间，但愿每一个患者都能好好生活，战胜病魔。

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