原标题:真的假的 | 看病要先去社区医院,直接去大医院医保不给报销
朋友圈转发的除了养生、代购,还有各种各样的“小道消息”比如有人说看病之前有个小窍门,就是得先去社区医院办个转诊证明不然大医院不给用医保。
这是真的吗冷静一下,和智点道HR一起来看看
这种说法并非空穴来风,早在2012年左右武汉乃至全国各地的确推广过“社区首诊制”,规定未经社区卫生服务机构办理转诊手续而发生的住院医疗费用医疗保险基金不予支付。
其实这只不过是断章取义在建立门诊报销制度后,推行的“社区首诊制”针对的是城镇老年人和无业居民群体
这部分囚群大多是上了年纪身体不好,需要经常就近看病吃药或者是收入水平低,难以承担高额医药费用
社区医院相对大医院,医药费低得哆并且报销起点更低,额度更高能够有效的解决医疗问题。并且急诊是没有首诊制度的住院治疗也不需要根据首诊。
参加城镇职工醫保怎么报销的市民可以拿着医保卡直接到医保定点医院看病就诊,不需要去社区医院“转一下”
而参加居民医保的市民们也可以跳過转诊手续,直接去大医院看病只是会影响医保报销额度,不过不会完全取消
社区首诊制度也是为了引导合理就医,平衡医疗资源。什麼问题都要找三甲医院不仅自己看病难,某种程度上也是浪费医疗资源
所以智点道HR建议大家如果身体不适,方便的话还是去社区看看有必要再去医院。
智点道HR也提醒大家城镇职工社保不仅没有社区首诊的限制,在报销额度和报销比例上也比居民医保更有优势
如果單位不提供社保福利,大家要给老板提建议了因为明年再不交社保的单位可有大麻烦!此外,工作过渡阶段没有单位给你交社保想要社保不断缴?不如问问智点道HR(zddshebao)