沪惠保值得购买吗?在哪里能买?

“阿拉已经买了商业保险了,沪惠保还值得买吗?”理记者围绕市民的热点问题独家专访了参与全程参与此次“沪惠保”产品设计的保险业内人士。

上海市保险公会副秘书长伍国良表示,“沪惠保”由上海医疗保障局指导,上海银保监局监管,上海市大数据中心提供技术支持,上海市保险同业公会协调。这样一款倾尽各方关注的产品与普通商业保险有互为补充的关系,而由太保寿险上分首席承保,8家保险公司共同承保的“共保体”是沪版惠民保——保险普惠型产品“沪惠保”的最大特色。业内人士预计,上海市1800万医保基本参保人的体量,预计参保率在30%-40%。

记者注意到,作为一款有政府保险意义的微利保险,115元的年保费可以覆盖医保目录外230万元的医疗保障。“沪惠最主要有三大‘上海’特色,”太保寿险上分刘余庆总经理在接受记者采访时表示,“一是保障含特定住院自费医疗费用保险金100万元,可覆盖医保目录外住院自费医疗费用超2万元以上部分;二是含特定高额药品费用保险金100万元,可覆盖21种特定高额自费药品,涵盖16种特定重大疾病和罕见病,且不设免赔额;三是含质子、重离子医疗保险金30万元,参保人可在上海市具备相关资质的医疗机构接受质子、重离子治疗。”

而针对不同年龄群体在投保时是否要有所区分的问题,刘余庆表示,“沪惠保”对不同性格、不同年龄、不同身体情况、有没有既往病史均一视同仁,采取单一价格,且不需要体检证明。众所周知,在普通商业保险种,中老年人、尤其是有既往病史的中老年人经常会被要求提高保费甚至直接拒保,这是不是意味着年级越大的人投保越“划算“?

针对晨报记者的问题,刘余庆表示,太保寿险不仅在保费厘定、风险管控、产品设计商具有专业优势,同时也了解上海精细化城市建设及上海市民的金融需求:“我们懂得哪些市民需要保障,能够满足上海老龄化城市的保障需求,而上海作为头部市场,普惠型保险产品也应该走在行业发展的前头。”

在市民关注的付款方式上,记者了解到,作为“沪惠保”官方指定投保入口之一,支付宝App已与上海市医保系统完成对接,支持医保余额支付。即日起,上海市民在支付宝APP上搜“沪惠保”可一键参保,还可享受一对一客服投保咨询、无理由退保、在线理赔等服务。

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惠民保这种东西,不是新鲜事了,几年前势头正盛的时候,基本上全国各地,无论大小城市,都有跟风推出过,几年过去,市面上还在持续运营的产品所剩无几,虽说上海惠民保“沪惠保”去年才首次推出,但其整体保障水平,在同类产品里算是个中翘楚。

进入5月下旬,沪惠保迎来了升级,新版本据说是加量又加价,值不值得买呢,今天我们一起来聊聊。

去年的沪惠保由上海医保局指导,上海银保监局监管,一共9家公司承保。只要是上海参保人群即可投保,每年保费115元。这款产品一经推出,便直接卖爆,总参保人数达到了739万人。比较一下,去年重庆的渝惠保喵叔没记错的话是不到300万人。

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过去一年,沪惠保一共赔款超过了5.24亿,而沪惠保的总保费也就8.5亿元,从这个数据来看,算还行。

相比去年的沪惠保,今年主要有几个地方有变化:一是特定药品费用涵盖从21种提升到了25种;二是新增了15种海外特殊药品费用保障,只限于海南列表医院;三是新增了CAR-T的保障。具体的比较可以看下图:

可以看到,其实整体核心保障没什么变化,新增的保障算是目前比较火的类型,值不值这个价格,喵叔持保留意见。

沪惠保2022不限年龄、不限职业、不限户籍、可带病投保、无需体检、老少同价。而且投保方式非常简单,可以医保卡直接支付,可以通过微信支付宝支付。

其保障对象除了所有上海医保参保人员意外,还涵盖了特定人群,主要指的是在上海部分大型企业工作,并参加当地基本医疗保险的务工人员。

沪惠保2022如果非要说不足,只能算是这类产品的通病,一是其赔付比例较低,免赔额较高,二是产品的稳定性相对较弱。

但是,以上的不足,在它的优势和目标人群面前,喵叔觉得完全可以忽略。

沪惠保这类惠民保,对于低收入群体、老年群体、非健康人群具有相当大的吸引力,建议这类人群,哪怕一份保险都没有,一定考虑配置一份沪惠保,算是一个最后的兜底。

同时我们也要意识到,这类产品一定不能成为健康人群最后的依靠,一是保障依然存在较大的局限性,二是其稳定性较弱,是昙花一现还是长期稳定经营,需要拿时间去检验。

对于年轻的健康体人群来说,能配置常规医疗险就别贪那一两百块钱的便宜,毕竟常规医疗险它不限社保不限种类,赔付范围广,理赔比例高,一定是更全面更安心的。

上面提到的几类人群,赶紧去买一份吧,今年的截止日期是7月31日,购买渠道选择你熟悉的App即可,不明白的地方,可以联系喵叔咨询。

没有完美的产品,只有相对完善的搭配,如果你在保险选购过程中遇到困惑,欢迎咨询。

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