城乡居民医疗保险就是新农合吗基本医疗保险是什么意思

医疗保障是减轻人民负担、增进人民福祉的重大制度安排,是具有普遍性的重大民生工程。目前,2023年城乡居民医保支付正在全国范围内开展。根据国家规定,城乡居民基本医

医疗保障是减轻人民负担、增进人民福祉的重大制度安排,是具有普遍性的重大民生工程。目前,2023年城乡居民医保支付正在全国范围内开展。

根据国家规定,城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和财政补助相结合的模式。2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人350元,财政补助标准不低于610元。

城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险以外的所有其他城乡居民。覆盖范围包括:农村和城镇非从业居民(含中小学生和学龄前儿童);各类全日制普通高校学生;已申请当地居住证的人员;国家、省、市规定的其他人员。

2023年城乡居民基本医疗保险缴费截止日期为2022年12月31日,各地可根据实际情况适当延长。

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城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达,出现了很多因病致贫,因病返贫的情况。改革开放以来,我们国家快速发展,有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此,我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。

1998年,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后,再一次实践的社会保险制度改革。

2006年,卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。

建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度,缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。

2007年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。

2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。

国家医保局提出要求,要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作,统一至城乡居民医保制度。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保是有很大区别的,具体有以下几个方面:

居民医疗保险,是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元,一些地区由于保障水平高,缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。

职工医疗保险,一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%,用人单位承担6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。

根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》,居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。

职工医保是有个人账户的,因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%,作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户,供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户,或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大,暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。

城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

社保的医疗保险分2类:

1、城乡居民医疗保险,需要在每年第四季度一次性交纳下一年度一年的医保费。

2、城镇职工医疗保险,需要在每月月初交纳本月的医保费。国家公务员、事业单位人员、在企业(包含私营企业)工作的人员均每月向县(市、区)人社区交纳这类医保,这类医保交费是个人与工作单位每月均需要交费。另外,个体户、自谋职业者也可参加这类医保,但每月所交医保费需要全由自己承担。

城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

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楼主你好,城乡居民基本医疗保险和社保当中的医疗保险有什么区别?所谓的这两种医疗保险,你指的应该是居民医疗保险和职工医疗保险的区别。那么实际上职工医疗保险和居民医疗保险还是有很大的区别。首先,对于他们的参保缴费水平是不一样的。职工医疗保险的缴费水平大概每年需要3000元到7000元左右。

那么居民医疗保险的缴费水平,大概每年仅仅只需要两三百块钱就足够了。其次他们的报销比例也是有所不同的,居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%左右,那么职工医疗保险的报销比例可以达到70%左右。所以说参保这两种保险是有截然不同的选择。

当然一个人终身只能够选择参保一种医疗保险,比方说你参加了职工医疗保险,那么就不能够重复去参加居民医疗保险,即便是两种医疗保险都重复参保了,但是也依然让自己获得不了双份的医保的报销待遇,所以说是没有实际必要的。

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城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

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楼主你好,城乡居民基本医疗保险和社保当中的职工医疗保险有什么区别?实际上他们二者的区别还是很大的。首先居民医疗保险实际上就是我们所谓的新农村合作医疗保险,这一类医疗保险面对的人群是广大农村地区的群众和我们城市里没有工作单位的群众。那么它最大的特点就是缴费是比较低的。

如果说是社保当中的职工医疗保险,那么职工医疗保险的缴费相对来说是比较高的,每年交费如果说你自己按照灵活就业的形式来选择交纳职工医疗保险的话,大概每年是在3000元到7000元左右的一个水平,但是城乡居民医疗保险每年的交费仅仅只有200多元,所以说他们二者之间的交费水平是有很大的一个差距。

其次报销比例也是不相同的,职工医疗保险可以达到70%的保险比例,而我们城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只能够达到50%,所以说报销比例也是有所不同。那么我们每一个人在参加医疗保险的过程中,只能够选择其中的一种医疗保险来进行参保,是不能够重复进行参保的,因为即便是重复参保,最终也只能够享受一份医保的报销待遇,所以说是没有任何实际意义的。

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城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

由缴费多少来决定医疗报销比例。

城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

医疗保险一般分为商业医疗保险和社会医疗保险二大类。社会医疗保险包括城乡居民医疗保险与职工医疗保险,城乡居民医疗保险只是社会医疗保险中的一种医疗保险。我想你应该是想问城乡居民医疗保险与职工医疗保险之间的区别吧。城乡居民医疗保险制度是继职工医疗保险制度与新农村合作医疗保险制度推行后,国家为了进一步解决广大人民群众基本医疗保障问题,不断完善社会医疗保障制度做出的重大举措,主要是对城乡非从业人员医疗保障的制度安排。城乡居民医疗保险主要参保对象是没有参加职工医疗保险与新农村合作医疗保险的未成年人和没有工作的居民以及自由工作者。办理城乡居民医疗保险必须在户口所在地办理,120元每年每人,当年参保,次年享受报销待遇,另外只能在指定的医疗机构就医。职工医疗保险是由用人单位与参保人共同缴费建立起来的医疗保险基金,是用人单位对职工的法定责任与义务。职工医疗保险是按月缴费,一般需要交满20年就可以断交。职工医疗保险没有指定医疗机构就医。另外职工医疗保险与城乡居民医疗保险就医的报销待遇也相差很大。

城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

农村医保只有农民才可以参加,社保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。

农村医保是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。根据地区经济条件来划分缴费标准,有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。社保是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

农村医保费用补助,不同级别的医院是不一样的,县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。社保除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗,大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

参考资料:医保-百度百科

城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

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  一、什么是城乡居民基本医疗保险?

  答:城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。

  二、哪些人可以参保?

  答:具有本市城乡户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;外来经商和务工人员及其未成年子在本市居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的;本市辖区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

  三、城乡居民基本医疗保险待遇享受条件?

  答:城乡居民基本医疗保险的保险年度为每年11日零时至123124时。每年101日至次年的228日为集中缴纳下一年度城乡居民基本医疗保险的时间。城乡居民按年度参保并缴费后,自11日起享受相应医疗保险待遇。

  四、城乡居民基本医疗保险待遇标准?

  答:(一)家庭账户门诊统筹

  城乡居民门诊家庭账户每年由各统筹地区按个人缴费标准的50%80%划入(具体由统筹地区选择实施),并通过参保登记时明确的家庭成员关系,采取系统绑定的形式以户为单位建立门诊家庭账户,以实现家庭成员门诊医疗费用统筹使用。门诊家庭账户主要用于城乡居民在定点医疗机构普通门诊医疗费用支付,也可抵缴城乡居民个人缴费。

  (二)普通门诊统筹

  政策范围内门诊医疗待遇报销比例稳定在50%左右,其中一级及一级以下医疗机构65%左右。城乡居民在本县中医院门诊接受中医药治疗纳入门诊统筹范围,其医药费用按40%比例报销。门诊统筹补偿不设起付线。参保群众在乡级定点医疗机构门诊就医不设封顶线,在村级定点医疗机构和县中医院门诊接受中医药治疗可设置封顶线,人均年度封顶线不低于当年城乡居民个人缴费标准的60%

  (二)特殊慢性病门诊统筹城乡居民基本医疗保险特殊病门诊病种种类、限额标准及报销比例具体如下:

  1、特殊病种类及限额:

  城乡居民门诊特殊慢性病病种原则上暂定为以下27种,分为二类。Ⅰ类,7种:(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血;(4)帕金森氏综合症;(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)地中海贫血(含输血)。Ⅱ类,20种:(8)精神病;(9)血友病;(10)高血压病;(11)糖尿病;(12)结核病;(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后);(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上);(15)慢性房颤;(16)心肌病(原发性);(17)慢性肝炎;(18)慢性支气管炎;(19)慢性阻塞性肺疾病;(20)慢性支气管哮喘;(21)肝硬化;(22)慢性肾病;(23)脑卒中后遗症;(24)癫痫;(25)重症肌无力;26)血吸虫病;(27)儿童生长激素缺乏症。

  门诊特殊慢性病执行住院医疗起付标准和报销比例。其中,年度最高支付限额Ⅰ类与住院统筹基金最高支付限额合并计算,统一为10万元;Ⅱ类为5000元。(各统筹地区可适当调整)2、特殊病门诊报销比例:

  特殊病门诊报销比例根据住院比例报销:三级医院60%,二级医院80%,一级医院90%

  (三)住院医疗待遇

  起付标准:一级医疗机构100,二级医疗机构400,三级医疗机构600,特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线;

  报销比例:一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构60%

  年度内医保基金累计最高支付限额10万元。

  按规定办理异地安置手续的统筹地区外住院医疗,执行统筹地区内住院医疗待遇标准。

  (四)未成年人意外补助

  未成年人(含在校大学生)因疾病或意外事故死亡者,原则上由统筹基金一次性支付死亡补偿金10000元;未成年人发生的意外伤害的门诊、住院医疗费,按规定的住院医疗费用补偿办法给予补偿。

  (五)女居民生育补助

  城乡居民基本医疗保险保障符合国家计划生育政策的生育医疗待遇,参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付,符合规定的产前检查费用纳入城乡居民基本医疗保险门诊统筹支付。

  (六)大病补充医疗保险

  (1)大病保险起付标准为城乡居民基本医疗保险最高支付限额,即:基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内的医药费用纳入大病保险基金按规定支付。(2)城乡居民基本医疗保险报销后个人负担部分医药费纳入大病保险起付标准,由各统筹地区综合考虑当地统计部门公布的上上年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入情况或前两者实行加权计算的数值为判定标准,结合大病保险基金实际使用情况具体确定。

  城乡居民基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内的医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%;城乡居民基本医疗保险年度累计政策范围内个人负担部分医药费超过统筹地区大病保险起付标准的部分,按不低于50%的比例由大病保险基金支付(具体支付比例由各统筹地区确定)。

  城乡居民基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内的医疗费用,城乡居民大病保险基金最高支付限额不低于25万元,与城乡居民基本医疗保险合并计算年度累计最高支付限额不低于35万元;城乡居民基本医疗保险支付过程中年度累计政策范围内个人负担部分超过统筹地区大病保险起付标准的部分,城乡居民大病保险基金不设最高支付限额。

  五、如何办理城乡居民基本医疗保险参保手续?

  答:参保登记时需携带本人户口簿及复印件一份(应包含户口簿首页和参保人本人页)、身份证及复印件一份(尚未办理身份证的可不提供)、一张近期免冠一寸白底彩色证件照,其中新生儿还需提供出生证明原件及复印件一份。

  全日制普通高校和中等职业学校在校学生以外的其他城乡居民(含中小学生)以社区、行政村为单位,为辖区居民办理参保登记并代征个人缴费。全日制普通高校和中等职业学校以学校为单位为在校学生办理参保登记并组织参保,由主管部门协办人(各类学校或教育部门指定机构的专职、兼职协管人员)统一进行收集、初审、记录、汇总和上报。

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