男生育保险报销条件的话需要什么条件?

韶关的生育险是如何报销的,需要些什么手续
韶关的生育险是如何报销的,需要些什么手续 20
生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;   (1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。   (2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。   (3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发: 生育津贴  (当月本单位人均缴费工资/30天 X假期天数)   假期天数:   ① 正常产假90天(包括产前检查15天);   ② 独生子女假增加35天;   ③ 晚育假增加15天;   ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;   ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;   ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天; 一次性分娩营养补助费  ① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;   ② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。 男职工  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。   男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。   注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 生育医疗费  确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 生育保险金  生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。
  生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《市医疗保险手册》,不再单发生育保险手册,结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。 女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。 如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超支时要与医院签协议 超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议。 非京户生育费用走医保 非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍,实施计划生育手术的医疗费用,由基本医保基金按规定支付,没有参加基本医保的,由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行,产假工资按照《市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。 生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 由于生育险只有生产的在职女职工受益,所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此,生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元,而且还有检查费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元,最高支付封顶线是7万元.
各地报销流程差不多,以北京为例:
生育津贴领取流程:
  1、填写“北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)”一式二份加盖公章
  A:本人生育当月缴费工资基数:依据职工当月缴费基数填写
  B:生育津贴:工作人员会告诉你那个数的,其它都要填写,不会填的可以空着,工作人员会告诉您如何填写的。
  C:下方签字:夫妻双方均要签字,加盖女方单位公章
  2、填写”北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)“,工作人员会告诉您怎么填写的,一式二份加盖公章。
  3、所需其它资料:
  A:出生医学证明 (原件及加盖女方单位公章的复印件)
  B:医院出示诊断证明书 (原件及加盖女方单位公章的复印件)
  C:男女双方结婚证 (原件及加盖女方单位公章的复印件,只需复印贴有照片的那一面就行了)
  D:生育服务证  (原件及加盖女方单位公章的复印件)
  E:女方身份证  (原件及加盖女方单位公章的复印件,正反面都要复印)
  F:如晚育奖励津贴申请人为男方,则仍需提供男方身份证 (原件及加盖男方单位公章的复印件)
  生育保险报销流程:
  1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据
  2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。
  注意事项:
  A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号
  B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个
  C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下
  D:其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单独分开统计,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了)
  E:住院日期,出院日期:均要填写。
  F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。
  3、其它:
  A.出生医学证明 (复印件)
  B.医院出示诊断证明书 (复印件)
  C.男女双方结婚证 (复印件)
  D.生育服务证  (复印件)
  E.女方医保蓝本手册 (原件及首页复印件)
  在最下面签字,加盖公章。交给工作人员,他送给你一张打印的单子,然后填上职工的姓名及身份证号,以及申报人的姓名和电话,就可以,然后他会要你21天后去那领取明细单。
注:由单位财务人员办理最好带上公章,所有的证件带上原件,都要准备二份复印件
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保险领域专家关于福州生育保险报销条件 - 相关问题 - 110网法律咨询
本人从2008年1月至2010年8月有在龙岩缴交生育险,2010年9月从公司辞职后停交了几个月,从2011年3月开始现在所在公司开始帮我交生育险,请问我于2011年6月在福州生产的话生育险福州是否可以报?谢谢!
我在一家私营企业上班,公司有缴纳生育保险一年多了,我爱人于日,顺产下一男孩是(二胎)我和我爱人都是农村户口,是计划内的二胎,第一胎是女孩已经4周半了.我爱人失业在家带孩子好多年.我们的户口都在一个本子上.我这边要报销的话需要准备什么材料?
本人从2007年至2011年3月一直有在福州缴交生育险,2010年4月公司辞职后停交,请问如果我2011年5月生产的话生育险是否可以报销,麻烦请速回复,谢谢!
本人从2007年至2011年3月一直有在福州缴交生育险,2010年4月公司辞职后停交,请问如果我2011年5月生产的话生育险是否可以报销,麻烦请速回复,谢谢!
我想问下,我是一月份的预产期,但是因为从九月份离职了,所以单位一直帮我交到九月份的社保,从十月份开始转到另外一个公司代交的,但是十月份社保他们是十一月补交了,但是十月份生育保险不能补,所以停交了一个月,那我的生育保险还能报销吗?如果不能该怎么办的?
我妻子在宣城市一企业工作一年多,生育保险该公司也按时缴迄,但妻子在生育后去宣城医保所去报销相关费用时却被告知当地必须在生育后续交6个月后才能够来报销,我想咨询一下,这种地方政策是否合法
我在开发区一家单位以缴纳了1年的生育保险,现在怀孕了2个月,保险也在继续交呢 ,但公司年底就搬家了 ,搬到金州区,这样我的保险就转到了金州区,算起来,到我的预产期,搬到金州后,我的保险才交了2,3个月。我想咨询,像我这种情况,保险还能不能报销。公司的人事说,不能报销,是吗 。为什么?
您好!我是漳州一企业职员,我们公司有帮我们交纳职工生育保险。我的情况是这样:公司09年2月份开始缴保,今年(2010年)4月我生育一小孩。生小孩前我累积就是交纳了15个月。我主要不清楚的是,报销是按怎么样的一个标准?为什么我询问社保时他们说我必须09年交满一年才可以享受我们公司的基数。那我不是差一个月吗?如果这样对于不是1月份就开始交保的员工就不合理呀。烦请帮忙?
我是甘肃嘉峪关的,为什么我市生育保险参保时间是从孕前参保一年,而有很多地方是生小孩之前参保满一年,这样合理吗?
06年至今在家(农村)娘家及夫家均买有新农村医疗保险,10年5月将户口迁去了在另一城市,因在那买了新家。问:到明天3月生小孩时,在娘家那边生,能报销吗?或在哪生才有报销?如何报?非常感谢!!!
您好:我想咨询一下,外地人员在北京上班公司应不应该给员工上生育保险吗?杭州生育保险报销流程及需要的材料
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杭州生育保险报销流程及需要的材料
 顺产需要提供以下资料:
  1、 参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公章;
  2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;
  3、婴儿出生医学证明(复印件);
  4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
  5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
  6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);
  流产提供的材料:
  1、产假证明;
  2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
  3、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);
  爱拉勾贴心小提示:
  顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。
  另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;
  每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位。
  杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下:
  顺产(含7个月以上引产)每人次2400元+3月工资;
  助娩产每人次2800元+3.5月工资;
  剖腹产每人次5000元+3.5月工资;
  流产:
  手术200 准生证多加一个月的工资
  药物300 准生证多加一个月的工资
  下城区生育保险咨询电话:
  有关杭州生育保险金问题整理一览表
  1、申报材料是不是交到市社保?
  答:是单位去办的。市属企业是交到市社保,就在清吟巷。区属企业交到区社保的
 2、听说生了之后社保会发你3个月钱,有这回事吗?能拿多少?和报销的费用冲突吗?
  答:公司给你3个月工资,社保补贴的钱就没了,就给公司了,除非公司这3个月不给你发工资。产检费用和生产费用加起来减去定额报销费用(顺产2400,剖腹5000),如果还超过4000,超过部分生育保险给你报销。另每个公司不一样的,要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资,社保那部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪(总额的80%,也就是说每月20%的那部分绩效奖是没有了~)然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准来的!什么平产、顺产的~据说现在不止的~~一般有4000左右吧~~
  3、我想再问一下,其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联,那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了
  答:没填就可以的
  4、也想问问,这样是不是意味着从产检开始到生完孩子,所有的费用都要付现金?而不用医保卡?这样才能报销?
  答:最好是用现金。现在医院好象也不统一的,有的医院可以用市民卡支付产检,听别人说有的医院又不可以。
  我问过杭州医保大厅的,最好不要刷市民卡里医保帐户的钱,因为这个跟生育险是不同的两块,如果刷了卡里面的钱,到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻烦的,最好先自费
  5、问什么样的条件才可以享受生育保险?
  答:职工享受生育保险待遇,应同时具备下列条件:
  1)职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月;
  2)符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
  6、你好。。。。。我辞职后保险就一直停掉没有交了。。。。。
  现在想挂靠到朋友单位里去,所有的保险费用自己出。。。
  请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊??还是直接从现在开始交??
  交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀?
答:社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.
  养老:公司20%,个人8%;
  失业:公司2%,个人1%;
  医疗:公司9.5%(其中0.5%划归个人帐户),个人2%(划归个人帐户);
  工伤:0.5%-1.2%(不同行业按照相关标准缴纳)
  生育:0.6%
  附加医疗;每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人
  最低社保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50
  7、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件),
  那是指那方面的啊?是在医院开的吗?
  答:出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以了
  如果是写在病历上面的,连病历本一起拿过去,报销的地方复印一下会还你的。
  8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!
  答:商业保险是公司的额外福利,跟社保中的女工生育保险是不冲突的。
  9、问失业人员的生育补助有关问题?
  答:符合计划生育规定的,在失业期间分娩的女失业人员,凭出生证、独生子女证、《职工失业保险手册》等资料,分娩后3个月内到街道(乡镇)劳动和社会保障管理站填写申请表,经区就业服务机构审核,送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。
  10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗? 我还没有建卡.
  谢谢你!
答:市民卡里的钱是属于医疗保险的,一般保胎的费用医保是不承担的,都是走生育险的。你现在刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。
  11、我想问一下哦:
  1)怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能报销的啊?
  2)顺产2400,剖腹产5000,如果生产过程中超出这个费用了,能按实际报销吗?
  3)产假期间的3个月工资是怎么算的啊?是单位给的,还是社保给的呢?
  答:1)建议产前的检查费用不要使用市民卡;
  2)生育医疗费超过支付标准,符合基本医疗保险规定开支范围的,4000元(含)以下的费用,由个人支付,有条件的用人单位可以给予补贴;4000元以上的费用,由生育保险基金全额支付;
  3)产假期间的工资按照社保交纳基数支付,由社险办直接支付给公司,再由公司转付给员工。
  12、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;
  这个我报户口的时候他们拿走了怎么办?
  答:一般不会要求你提供原件的啦。
  13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢?
  答:只要写明了,产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。
  14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?
  答:首先,公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益,按新劳动法规的规定,他们不与你签合同,你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保,你可以要求单位一直交到你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。
  15、生殖健康服务证的申报户口联,这个是什么啊 ?要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了?
  答:生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。
 如果打算用生育保险来报销生宝宝的费用的,就不用走市民卡里的费用了。
  16、想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报? B:外地产检的费用怎么能报吗?
  答:事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续报销即可.
  17、是一定要工作的才行吗?如果我不工作,平时自己交这些保险金,就不能报了吗?
  答:如果户口在杭州的,可以交纳个人医疗保险,生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用,只要承担个人应承担的部分。另外,如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补贴。
  18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡?只要我有在参保,生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免,我只要支付我个人承担的那部分?
  是不是我理解的不对?我以前一直认为出示市民卡,然后当我的医疗费用大于一个值,或者住院发生了费用,医保就会自动去除超出部分的费用?
  答:生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的,不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱,按照06年杭劳社工伤[号 杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗费、计划生育手术费支付标准的通知的规定:&支付申报表
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