医疗和生育保险怎么报销报销问题

女方没有生育险,男方可不可以报销产检和生育的花费,如果能,能报百分之多少
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险的作用及特点作用:
生育保险是社会保险中的一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
(1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。
(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。
(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。
(6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。
另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。
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(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
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参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
生育保险待遇申领:
1、申请人提供资料:
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。 生育保险条例
目前,我国生育保险的现状是实行两种制度并存:
第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。
第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定,参加生育保险社会统筹的用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。
注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元.资料来源
你好,如果女方没有缴纳生育保险而男方缴纳的话就得 分析您的个人情况了,如果您属于初婚晚育,那么你老公可以申请一个月的晚育津贴,晚育津贴相当于一个月的工资,这要看你老公所在单位员工的平均缴费基数了。希望能够帮到您。&br&更多的非人力资源管理的人力资源知识,可以关注我们的微信公众平台。&br&&img src=&/91484acf61a6a1e851b1db_b.jpg& data-rawwidth=&430& data-rawheight=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&/91484acf61a6a1e851b1db_r.jpg&&
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社交帐号登录关于医保、生育险报销问题_宝妈们:单位有职工医保和生育险,住_宝宝树
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关于医保、生育险报销问题
宝妈们:单位有职工医保和生育险,住院的时候用什么?是不是要把医保卡给医院?出院了怎么报销?住院有没有押金?懂的宝妈说一下好吗?越详细越好
有知道的宝妈吗?
医保卡带上,到时候护士会告诉你...我的就是出院直接报销,也就说出院只需把你自费部分的钱掏了就行...我当时孩子加我的费用一共2100多,报销完自费花了1050元
宝妈:去医院的时候用交押金吗?交多少?无痛分娩针是自费项目吧?
回复 &思颖15-05-01 15:54:47发表的
医保卡带上,到时候护士会告诉你...我的就是出院直接报销,也就说出院只需把你自费部分的钱掏了就行...我当时孩子加我的费用一共2100多,报销完自费花了1050元
不交押金的...无痛是自费,不报的
那就是说入院的时候一分也不用给,不用交押金,也不用把医保卡给医院,所有的费用都等出院的时候再结算是吗宝妈?
回复 &思颖15-05-01 16:45:47发表的
不交押金的...无痛是自费,不报的
医保卡在住院的时候给护士看一下,她们会登记的,然后自己拿上!我是打的无痛,直接自费先交钱,其他的都等出院才付钱!
噢,谢谢啦宝妈
回复 &树友15-05-01 18:14:46发表的
医保卡在住院的时候给护士看一下,她们会登记的,然后自己拿上!我是打的无痛,直接自费先交钱,其他的都等出院才付钱!
职工医保也是这样的吗?
回复 &思颖15-05-01 15:54:47发表的
医保卡带上,到时候护士会告诉你...我的就是出院直接报销,也就说出院只需把你自费部分的钱掏了就行...我当时孩子加我的费用一共2100多,报销完自费花了1050元
我就是职工医保...
回复 &我是小乖ch&
18:38:50发表的
职工医保也是这样的吗?
那是说现在直接就在医院报了?不用拿单位吗?我一胎是等了有几个月才给报的,忘了是拿单位还是保险公司,很麻烦的。
回复 &思颖15-05-01 18:56:27发表的
我就是职工医保...
再问宝妈,二胎的报销比例不知和一胎一样吗?
回复 &思颖15-05-01 18:56:27发表的
我就是职工医保...
我的就是出院直接报销,护士会问你是要出院直接报还是拿回单位报,我选择的是出院直接报
回复 &我是小乖ch&
18:59:54发表的
再问宝妈,二胎的报销比例不知和一胎一样吗?
这个我不清楚啊
回复 &我是小乖ch&
18:59:54发表的
再问宝妈,二胎的报销比例不知和一胎一样吗?
职工医保和新农合那个报销的比例多。
谢谢宝妈哦
回复 &思颖15-05-01 19:06:53发表的
这个我不清楚啊
回复 &我是小乖ch&
20:35:36发表的
谢谢宝妈哦
请问宝妈,住院的时候除了医保卡还需要带别的什么证件和手续吗?
回复 &思颖15-05-01 15:54:47发表的
医保卡带上,到时候护士会告诉你...我的就是出院直接报销,也就说出院只需把你自费部分的钱掏了就行...我当时孩子加我的费用一共2100多,报销完自费花了1050元
准生证,身份证,医保卡,宝宝做的一个检查还需要母亲的户口本复印件两张
回复 &蜡筆Xia0歆&
10:39:34发表的
请问宝妈,住院的时候除了医保卡还需要带别的什么证件和手续吗?
谢谢,男方的户口本不需要吗
回复 &思颖15-05-03 14:03:34发表的
准生证,身份证,医保卡,宝宝做的一个检查还需要母亲的户口本复印件两张
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大师罗莊:我负责企业五险待遇申报及单位计生办管理工作
& 废话少说,先上文件:
昆明市各类生育保险待遇支付内容及提供材料一览表(2012年开始执行)
&基本上,上面表格已经说得清楚了,下面是常见问题:
1、生育险和家里的农村合作医疗可以一起报吗?我是五一辞职停了。
A:辞职的话,只可以报农村合作医疗的费用的。生育保险还可以报请产假的工资而已,但要求在职,因为必须用公司的名义去报销(如果聪明点,可以挂靠其他单位解决)。
2、生完宝宝后就辞职 会不会报不了生育保险?一般是产假结束后上班才交材料走保险报销流程么?多久可以报下来?万分感谢!
A:生完宝宝你报了保险再辞职嘛,不是可以休产假的嘛,休假期间你就把生育保险报了,不然福利没有了哦。(如果聪明点,可以挂靠其他单位解决)。
3、男方单位有保险女方没有怎么报,需要什么材料,能报多少
A:男方买生育保险也可以报,即表上第三档。
证件特别要注意,女方的失业证,一定要提前办。产后办无效。
4、生育险是要在宝宝出生后多长时间内申请报销?听说有的人就是报的晚,超过报销的有效时限,谢谢。
A:目前政策是一年以内。
5、生育险买多长才可以报销?听说有买一年,谢谢。
A:目前政策是生娃娃之前连续买满半年。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。关于缴纳职工医疗保险能否报销生育费用的问题_重庆市政府公开信箱
重庆市人力社保局公开信箱
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邮件字号:
渝人社信箱[
发布单位:
市人力社保局
来信内容:
关于缴纳职工医疗保险能否报销生育费用的问题
看到10月28日 社保局回答男方交生育险有什么用的回答?我们向社保局咨询,答复是不能报销有关生育一切费用。贵局在回答男方缴纳生育险,女方没有缴纳,男方可以保险生育手术费,女方参加重庆市职工医疗报销可以报销部分生育费用。请问,贵局回答和贵局经办人的回答为什么不一致?男方缴纳生育险,女方没有缴纳的情况到底可以报销生育费用,如果能报,找哪个部门,哪个经办人,手续如何办理?急啊
办理单位:
市人力社保局
办理结果:
你好,来信已获悉。
《社会保险法》规定:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。根据《中华人民共和国社会保险法释义》,本法规定:职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。这里所说的生育医疗费用待遇,主要是指参保职工未就业配偶因生育发生的医疗费用。本条中的“国家规定”,主要政策有:1.参加城镇居民基本医疗保险的未就业妇女,其生育医疗费用可以按照规定从城镇居民基本医疗保险基金中支付。2.参加新型农村合作医疗的农村妇女,其生育医疗费用可以按照规定从新型农村合作医疗基金中支付。3.中西部地区分娩补助计划。
感谢您的来信。
发布时间:
ICP备案编号:渝ICP备号生孩子必看!深圳生育保险医疗费用报销标准 收好不谢 00:12
来源:深圳卫计委微信号[ 字号:大 中 小 ]深圳生育医疗中属于报销范围内的产前检查是根据孕妇不同怀孕周期进行相应的检查,目的是监护孕妇及胎儿健康,减少、预防以及发现并发症或其它问题的产生。 深圳的准妈妈,你们造吗~~职工享受的生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费。
那么,深圳生育保险医疗费用报销标准是什么呢?
深圳市生育保险医疗费用报销标准
一、生育的医疗费用
产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
单胎顺产:2700元;
单胎难产(含剖宫产):5200元;
多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
编辑: 何畅
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