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子宫疾病是子宫区域内发生的炎症、损伤、肿瘤，癌前病变等，它是女性较常见的疾病之一。子宫疾病包括有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜增厚、子宫内膜炎等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。严重患者会导致终身不孕，请详细检查对症治疗。
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宫颈炎是临床常见病、高发病，有急慢性之分。慢性宫颈炎发病与女性不洁性生活史、分娩造成宫颈的损伤及反复的宫腔操作均有密切的关系。其主要临床症状为白带增多、下腹部或者腰骶部的疼痛，甚至可导致月经不...
宫颈炎是常见的妇科炎症，很多女性患上宫颈炎不及时治疗，造成女性不孕的发生，不但伤害自己，还会影响整个家庭。宫颈炎的症状有哪些？了解宫颈炎的症状有助于女性朋友做好预防工作。宫颈炎的症状有哪些？1、白带...
女性宫颈炎的症状和治疗方法有哪些？宫颈炎是一种比较常见的妇科疾病，多发生在育龄女性身上，主要症状表现为白带增多。一旦女性朋友们患有宫颈炎，就会给患者带来巨大的危害。
很多女性比较关注自身的白带健康，发现白带异常，经过检查自己清洁度是4度，却没有患有霉菌、滴虫、细菌等，此时就很有必要做个支原体感染的检查，这是因为女性支原体感染症状，与宫颈炎类似，有可能最初只是出现...
女性为什么会患上宫颈炎呢?引起女性宫颈炎的原因也是很多，其中过早的开始性生活是导致女性宫颈炎的原因之一，夫妻生活过于频繁会增加宫颈感染的机会。多次进行人工流产、分娩、妇科手术可能也会导致女性感染...
子宫内膜炎
子宫内膜炎为盆腔生殖器官炎症之一，为妇女常见病，女性的阴道内呈弱酸性环境，子宫颈部位会分泌粘液栓，这是人体内的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期、分娩、流产后及各种宫腔操作时，...
宋小姐今年26岁，不久前发现自己在月经来潮时有明显的腹痛情况。虽然其以为是入冬后受凉，但是在***坚持下还是到相关的医院进行了相应检查。检查结果表明，其当前期罹患上了子宫内膜炎。医生指出，宋小姐应立即...
子宫内膜炎在我们生活中是非常常见的一种妇科疾病，在我们身边就有很多女性患上子宫内膜炎这种疾病。为了方面一些女性患者的预防和治疗，下面，我们就详细的介绍一下，子宫内膜增厚的症状和治疗。子宫内膜增厚...
子宫内膜炎是妇科疾病的一种，如果不及时的治疗对于身体健康是有很大的影响的。大家除了对于治疗的方法好奇外，对于治疗的价格也是很关注的。那子宫内膜炎治疗要多少钱?下面就来看看专家的解答。患者：专家您...
子宫内膜炎是导致女性不孕的症状之一。对于想要怀孕的家庭而言，如果女方患上了子宫内膜炎那么怀孕的可能就就会降低。为了有效地预防这种情况的发生，我们就必须了解一下子宫内膜炎注意事项。下面我们就一起...
子宫内膜异位
得了子宫内膜异位症怎么办？得了宫内膜异位症的女性，除了不孕外，较主要的症状就是痛经，还有些女性伴有性交疼痛、尿痛、尿血等症状。对以上这些内异症临床症状的处理包括期待治疗、药物治疗及手术治疗。下面...
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见疾病，由于疼痛和影响怀孕，严重危害患者生活质量。如果不孕症为主要症状，早期和晚期可以考虑手术改善生育能力；然而这还必须考虑患者年龄、卵巢储备功能、不孕症持续时间和...
简单理解子宫内膜异位症，可以说本来是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜，跑出了子宫，在别的位置上长出来了，每月月经的时候，它也跟着出血，因此产生了种种病灶的结果。那么，子宫内膜异位症会发生恶变...
在女性朋友容易患有的疾病之中，最使人深恶痛绝的就是子宫内膜异位症。因为这种疾病不仅仅使人身体感到不适，还会出现各种各样的并发症。那么对于子宫内膜异位症的防治，并发症都有哪些呢？子宫内膜异位症并发...
子宫内膜异位症的主要表现是进行性加重的痛经。子宫内膜异位症早期可以采用药物治疗，及时治疗有痊愈的可能，严重时需要手术治疗。治疗子宫内膜异位症的治疗方式有药物治疗，介入治疗，手术治疗，宫腹腔镜，超声...
子宫内膜增厚
子宫内膜增厚是子宫内膜细胞的过度增殖，对育龄期妇女来说是一种良性病变，但对于绝经期妇女要先做病例活检排除恶性病变或肿瘤。子宫内膜增厚必须认真对待和及时治疗，因为它是子宫内膜癌的一个危险因素。围绝...
不同的人子宫内膜的厚度都是不一样的，正常的厚度都是8-10mm。子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化，并不是恒定不变的。子宫内膜增厚最普遍危害是女性会内分泌失调，会影响到女性的皮肤容颜，还会...
子宫内膜增厚又被称为子宫内膜增生症，它通常是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱、或者某些药物的刺激下所引起的子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增厚的出现与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有某种程度上的...
子宫内膜增厚的危害性很大，具有一定的癌变倾向。子宫内膜增厚的并发症也会影响患者的正常生活，影响到患者的方方面面，那子宫内膜增厚的并发症有哪些呢?
子宫内膜增厚是导致很多人健康受到影响的原因，因此，很多人听到子宫内膜增厚就会变得毛骨损然，对子宫内膜增厚非常的害怕，当然也有一些人对其置之不管，认为子宫内膜增厚并不是什么大病，因此就有不少患者想知...
子宫腺肌症
子宫肌腺症是女性中比较常见的一种疾病。但是很多子宫腺肌症患者，在没有治愈之前就想进行怀孕和生育，因此，她们都想知道，得了子宫腺肌症能怀孕吗？下面我们就请专家来进行解答。患者：子宫肌腺症的症状有哪些...
概述子宫肌腺症是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变，病因不清，引起痛经、性交痛、不孕、流产等。子宫腺肌症、子宫肌腺症、子宫腺肌瘤、子宫肌腺瘤，都是子宫内膜异位疾病。病理上见子宫肌层肥厚，肌壁间有...
孕育出优质健康的下一代是每一位作为父母都希望的，当然子宫腺肌症患者也是这么想的，那么，对于一些子宫腺肌症患者而言，应该如何进行备孕呢，下面我们就了解一下，子宫腺肌症患者应该如何备孕？子宫腺肌病是子宫...
子宫腺肌症是一种常见的女性疾病，很容易对女性的生活和工作带来巨大的影响。但是因为一些女性对这个疾病并不了解，因此，出现了很多懈怠治疗或者拖延治疗的情形，但这却是极其不应该的。因为子宫腺肌症危害众...
子宫腺肌症是临床上比较常见的一种妇科疾病，好发于育龄期的女性。虽然是一种良性病变，但也会带来痛经等很多危害，严重影响女性的身体健康。那么，子宫腺肌症的药物治疗怎么样？关于这个问题，我们就请专家来介...
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妊娠期间的孕妇朋友处于需要保护的“脆弱时期”，很多因素都有可能成为引发疾病的源头，诸如支原体等致病菌，已经成为孕妇们常见的健...
正常情况下，女性定期月经来潮，子宫内膜在过程中脱落，并不会增厚，而在病理因素的影响下，子宫内膜发生异常增生...
　输卵管对于女性的重要性不言而喻，其是女性能否成功受孕的关键场所，但同时也是最容易受到疾病伤害的部位。输卵管炎常常是引发多种输卵管类疾病的...做彩超子宫内膜厚度数值不一样 为什么差这么多？
岁数大了，QQ也不闪了，微信也不响了，电话也不来了，但是图老师依旧坚持为大家推荐最精彩的内容，下面就是图老师大家精心准备的子宫内膜的相关知识，大家一起来看看吧。
子宫内膜经验分享图钉问：
2014年1月份去年做的彩超写着厚度3mm，今年2015年11月份做是8mm，怎么差那么多？是随着月经还有变化吗？我这最近准备要孩子，需不需要再去做一个。
图老师答：
与月经量多少有关，正常的一般是0.2到1.0CM。正常的子宫内膜的厚度不是恒定不变的，是一个动态的过程，随着月经周期不断变化的，从月经过后开始逐渐增厚，然后到月经来潮前达到最厚。
子宫内膜厚度多少正常
子宫内膜不同时期的正常厚度1、月经的不同时期，子宫内膜厚度从1mm增生至10mm，它会随着卵巢分泌的周期性变化而变化。根据组织学变化，将子宫内膜的厚度变化可以分为下面三个时期。
增殖期：子宫内膜的厚度从1mm增生至3-5mm。增殖期主要是在月经周期的第5-14天时，主要分为早、中、晚期。早期是月经周期的第5-7天，子宫内膜比较薄只有1-2mm；中期是月经周期的第11-14天，子宫内膜腺体数增多、伸长并少有弯曲；晚期是月经周期的第11-14天，此期内膜继续增厚，达3-5mm。
分泌期：约在月经周期的第15-23天（即排卵后的1-5天），子宫内膜厚度可达10mm。分泌期也可分为早、中、晚三个时期。早期是月经周期的第15-19天，此时内膜腺体更长，弯曲更明显；中期是月经周期的第20-23天，子宫内膜较前更厚，并呈锯齿状；晚期是月经周期的第24-28天，是月经来潮的前期，子宫内膜呈海绵状，厚度可达10mm。此时的内膜厚而软，含有丰富的营养物质，是受精软着床发育（即怀孕）的最佳时期。
月经期：月经期的子宫内膜厚度仅仅只有1-2mm，主要在月经周期的第1-4天，这个时期孕酮和雌激素减少，子宫内膜海绵状功能层从基底层脱落，血管壁及组织缺血性坏死、脱落、出血，是子宫内膜最薄的时候。
子宫内膜的异常厚度2、虽然不同时期子宫内膜的厚度并不相同，但在怀孕的时候子宫内膜厚度低于8mm时，属于异常情况；没有怀孕时子宫内膜厚度高于10mm亦属于不正常情况。
当子宫内膜厚度超过10mm并呈持续性增长时（怀孕时期子宫内膜厚度增加数正常情况），属于子宫内膜增厚的症状。虽然这种子宫内膜增厚是一种可逆性的病变，但是少数病例也会出现癌变的可能。日常生活中一定要注意观察月经的异常变化，例如：、月经稀发、闭经一段时间后继发大量出血，这都是的临床表现，出现类似情况时一定要及时去医院就诊治疗，防止癌变的发生。
子宫内膜变薄
子宫内膜薄是女性的常见疾病之一，在怀孕前后，子宫内膜厚度小于8mm，会使得受精卵不容易着床。即使已经怀孕，也容易导致孕妇容易流产、诱发妇科疾病，导致不孕不育。对于这种子宫内膜变薄的现象通常是由于多次流产、雌激素不足、久病虚弱所引起的。如果去医院检查发现子宫内膜薄时，必须及时就诊治疗或及时调理。
造成子宫内膜太薄的原因是什么？图钉问：医生说我子宫内膜太薄了，所以不容易怀孕，造成子宫内膜薄的原因是什么呢？
图老师答：造成子宫内膜薄的原因主要有：
（1）内分泌严重失调,会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。
（2）多次人流，人流次数多了，内膜会非常薄，有的人多次人流后甚至不来月经了。
（3）先天子宫发育畸形,，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
子宫内膜炎是什么1、子宫是由3层组织构成的，最外面的是浆膜层，中间是现层，覆盖在于宫内面的是粘膜层，也就是子宫内膜。这3层中炎症员常发生于子宫内膜，称为子宫内膜炎。
引起记性子宫内膜炎的原因2、子宫内膜炎分为急性和馒性两种。的发生原因如下：
1、大部分与妊娠有关，如产褥感染或感染性流产，常常发生子宫内膜炎，并且是子宫内膜炎中最重的类型。
2、在子宫内放置节育器、刮宫术、宫颈电烙、放置镭针等都可能引起子宫内膜炎。
3、子宫腔内病变如、粘膜下子宫肌溜、子宫内膜癌等，亦均有可能发生子宫内膜炎。
的原因3、1、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎，结核性子宫内膜炎的存在同此机理。
2、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。
3、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。
4、分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。
5、绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生，在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。
6、子宫粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。
7、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在，病原体多来自阴道内的菌丛。
为什么慢性内膜炎比较少见4、慢性子宫内膜炎不太多见，因为子宫内膜每月有一次剥脱．炎症性内膜均可随月经周期而排出体外，但是子宫内膜的基底层并不随月经周期剥脱，而长期保留在子宫内，以备生长出新的内膜，如果基底层发生炎症，新生的内膜也会受到感染，成为慢性子宫内膜炎并长期不愈。
子宫内膜炎是怎么引起的
手术或分娩后引起子宫内膜炎1、一般女性在经期或者人流手术，分娩手术中很容易造成感染问题，因为在此时女性的免疫能力会下降，细菌很容易侵入到女性身体内部，从而会造成女性子宫内膜炎的发生。
感染引起子宫内膜炎2、女性在日常的生活中，也需要多加的注意自己的个人卫生情况，同时在月经期间要避免进行性生活，性生活的伴侣也要确保健康，不然很容易造成女性的感染，这也是女性患有子宫内膜炎比较常见的原因之一。
激素下降引起子宫内膜炎3、很多女性在年纪大的时候，体内的激素会不断的下降，因此阴道内部的环境也会受到改变，从而很容易引发女性的阴道炎，从而会导致女性子宫内膜炎的发生。
病原菌感染引起子宫内膜炎4、一般女性的子宫内膜炎中，非子宫性内膜炎的情况比较多见，一般都是由于病原菌的感染而引发的。
子宫内膜薄是什么原因引起的
子宫内膜薄是什么原因引起的1、子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素。全身因素有，如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤，粘连和缺如等。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄。
内分泌失调导致子宫内膜薄2、内分泌严重失调会导致女性体内激素失衡，子宫内膜会出现周期性变化紊乱，导致子宫内膜变薄。子宫内膜是构成子宫内壁的一层，会随着性周期发生变化，对动情素和孕激素期反应，动情素会引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜性质，使之有产生脱膜的能力。
人工流产导致子宫内膜薄3、人工流产是导致子宫内膜薄的常见因素，子宫内膜的基底层是子宫内膜功能脱落后再生的重要支持，女性多次做流产手术，并且人流手术中刮宫过于用力，都容易导致子宫内膜基底层受到损伤，导致再生功能下降或无法再生，从而造成子宫内膜薄。
子宫发育畸形导致子宫内膜薄4、子宫发育畸形导致子宫内膜薄比较少见，因此长期以来都容易被人们所忽视，这种情况多是由于子宫在发育时受到某些因素的影响导致子宫发育畸形，子宫内膜跟着发生异变，从而导致子宫内膜变薄的现象出现。
子宫内膜癌怎么引起的
内分泌不调造成子宫内膜增癌变1、女性出现内分泌失调现象时，机体内的大量脂肪增加了雌激素储存，而且脂肪对雄激素异化有促进作用，导致血液中雌激素含量增加，这种情况下子宫内膜反复增生，不及时调理治疗的话，慢慢就会发展至癌变，这种情况尤其容易出现在肥胖女性身上。
月经不规律导致子宫内膜癌2、女性经常出现月经不调的现象，又不及时处理的话，子宫与卵巢癌变的可能性会更大;月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响，造成增生性改变，可能引起癌变。
此外绝经时间延迟的女性，在绝经前这段时间里，身体没有排卵，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激，也容易导致子宫内膜增生引起癌变。
子宫内膜癌与有关3、患有多囊卵巢综合征的人群卵巢滤泡持续时间长，但不能成熟而达到排卵，使子宫内膜处于持续的雌激素刺激下，缺乏孕酮调节和周期性内膜脱落，导致内膜发生增生改变;加之多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平也高，而雄激素可以转化成雌酮，导致子宫内膜增生，长期不进行调理治疗的话，今儿可能发生不典型子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
有糖尿病的女性易患子宫内膜癌4、患有糖尿病的女性，由于垂体长期处于异常状态，加之糖耐量长期处于不正常状态，患子宫内膜癌的危险性比正常人几率要高许多，子宫内膜癌患者中有3%到17%的人同时患有糖尿病。
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对于女性来讲，月经来临之前其身体是会出现系列的反应和变化的，而子宫内膜的厚度也会出现相应的改变，因此，本文特为大家解答在快来月经时女性的子宫内膜厚度是多少的问题。
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一种病变，分为(CIN是宫颈的癌前期病变，但对宫颈腺癌来说，有无癌前病期病变尚有争论；宫颈微浸润腺癌(microinvasive adenocarcinoma是指宫颈腺癌的早期浸润期作为存在于宫颈原位腺癌和真性之间的一种疾病）和宫颈浸润性腺癌是当浸润间质超出微浸润腺癌标准时，即为宫颈浸润性腺癌。
宫颈腺癌概述
1.(CIN) 因未发现有公认的宫颈内腺体发育异常情况，虽然病理学家注意到腺癌与不典型腺体共存的病例，但未证实这种不典型腺体将发展为腺癌虽也有自宫颈腺上皮轻度不典型增生逐渐加重到中度以至重度不典型增生，最后发展为宫颈内膜腺体原位癌称为宫颈表皮内腺瘤变(cervical intraepithelial glandular neoplasia，CIGN)但在实践中很少应用。
2.宫颈微浸润腺癌(microinvasive adenocarcinoma) 其定义及形态学标准迄今尚未统一因宫颈管的正常腺体可以延伸至间质，测量这种疾病的穿透深度存在一定困难，故有学者主张采用早期宫颈腺癌(early cervical adenocarcinoma)术语。
3.宫颈浸润性腺癌。临床上由于宫颈腺癌多数向颈管内生长，不易早期发现而对其癌前病变、微浸润腺癌的诊断又有一定困难故常将癌前病变、微浸润腺癌都视为宫颈浸润性腺癌。
宫颈腺癌流行病学
Hepler、Docxerty等报道宫颈腺癌的发生率占的4%～5%，近年来报道宫颈腺癌的发病率有上升趋势，从5%上升为15.1%～18.5%，甚至有高达20%～30%的报道宫颈腺癌可发生于18～84岁，其平均发病年龄在49岁左右，多发生于更年期妇女。值得注意的是年轻宫颈癌患者中腺癌比例相当高，其中35岁以下年轻妇女的发病率上升较显著。Pallack等报道31例20岁以下的宫颈癌患者中78%为腺癌。
1.宫颈原位腺癌的发生率在上升，发生率约0.21/10万占宫颈腺癌的2%～8%。原位腺癌的发病年龄较轻，平均为35.9～38.4岁。
2.微浸润腺癌较少见，因诊断标准不一，真正发生率不详平均发病年龄在40岁年龄段的后期。
3.宫颈浸润性腺癌 由于临床上对其癌前期病变及微浸润腺癌的诊断有一定困难，且宫颈腺癌多数向颈管内生长，不易早期发现，故临床上宫颈浸润性腺癌多见。
宫颈腺癌病因
宫颈腺癌的病因尚不清楚，有关发病因素有人认为有与宫颈鳞癌相似的特点，如早年、紊乱多个性伴侣，也有与子宫内膜癌相似的特点，不孕少孕者肥胖高血压及糖尿病比率明显高于宫颈鳞癌。也有学者认为宫颈腺癌的发病因素与宫颈不同，认为腺癌的发生与性及分娩无多大关系，而可能与及服用外源性激素有关。宫颈腺癌多发生在更年期，与此期体内激素常发生紊乱有关。在应用药物及妊娠的宫颈中可见到微腺型腺体增生(microg-landular hyperplasis)，这是由于孕激素刺激宫颈内膜柱形下储备细胞增生并向腺体方向分化，说明腺体增生与有关。Qizilbash、Gallup等认为若服高剂量孕酮制剂10年或10年以上，发生的危险性增高。Gallup报道35例宫颈腺癌中28例曾接受过性激素制剂其中3例曾用雌、联合治疗。有学者还注意到宫颈腺癌与长期服用间的相互关系Ireland报道73例宫颈腺癌患者中有8例曾服用Gallup报道35例宫颈腺癌患者中有5例曾服用避孕药1～8年。因多数材料中病例数较少故与宫颈腺癌的因果关系尚难，但值得引起关注。
研究表明，的发生与(HPV)感染密切相关。在宫颈与腺癌组织中均可检测到HPV DNA，与宫颈癌有关的HPV以16，18和31型为主，但在宫颈鳞癌与腺癌中型别比例却不相同。宫颈中以HPV16型为主，HPV18仅占HPV阳性的5%～17%，而在宫颈腺癌中以HPV18为主，所占比例高达34%～50%，提示HPV 1618尤其是HPV18在宫颈腺癌发病中可能起着重要作用。
宫颈腺癌发病机制
宫颈腺癌多数起源于宫颈管内膜，最常见的为颈管内膜型它可向子宫内膜方向分化，形成子宫内膜样癌和透明，亦可向输卵管上皮方向分化，形成浆液乳头状腺癌另一部分则为中肾残迹起源的中肾腺癌。腺则起源于宫颈柱状上皮下的储备，同时向腺癌和鳞癌两个方向分化，但两者比例不一，分化程度也可不同，故腺鳞癌在形态上有多种类型。
宫颈腺癌癌前病变
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈的癌前期病变，但对宫颈腺癌来说有无癌前期病变尚有争论。 (1)宫颈内膜腺体：常见于较年轻的，多发生于宫颈移行带区，呈单病灶存在或为多灶性。腺上皮形态除核异型外核的位置异常，还可见到腺体轮廓异常。腺上皮与癌变的划分较困难，总体考虑其行为甚为重要。此外，宫颈内膜腺体可与宫颈原位腺癌及并存，故其诊断以宫颈锥切标本较好。
(2)宫颈原位腺癌：宫颈原位腺癌(adenocarcinoma insitu，AIS)是指局限于颈管黏膜表面及其以下腺体内的上皮，于1953年被确定为一个独特的病种此已被广泛接受。
宫颈原位腺癌多从转化带开始可同时累及宫颈内膜表面腺上皮及深部腺体，可呈多灶性，其病理特点为不典型程度加重，核浆比例大，核异性大，核参差不齐，极性紊乱，但基底膜完整。腺体轮廓正常或异常，如内折、外突和呈角状，也可向腔内呈乳头状突起，但无繁杂分支或实质增生团，癌变腺体深度不超过周围正常腺体的深度，从表面腺上皮层开始不超过4mm为限，间质无浸润也无坏死。
宫颈腺癌微浸润腺癌
(1)大体形态：宫颈表面可光滑，或呈糜烂、、状。多数病例其病变累及宫颈1/2以上。
(2)形态：腺体结构形态异常，表现为：
①向外出芽形成子腺体，浸润间质，周围有淋巴细胞浸润和(或)纤维细胞增生。
②腺体成堆增生形成背靠背现象其中间质极少，癌变腺体中常混杂有正常腺体，有时互相融合成筛状结构。浸润腺体周围常见到原位腺癌形态。
宫颈腺癌宫颈浸润性腺癌
多数腺癌为中、。腺体成分排列复杂，可见从表面突入管腔有些含有中量至大量黏蛋白。其他类型腺癌包括：肠型、印戒型腺癌、恶性、绒毛腺管状状腺癌。宫内膜样腺癌和浆液性腺癌。宫颈腺包括腺癌和鳞癌的成分(图1)。 (1)大体形态：宫颈腺癌来自宫颈管，并浸润颈管壁当病灶长大至一定程度时，即从宫颈外口向外突出，此时常侵犯及宫旁
宫颈腺癌的大体形态可多种多样。可向内生长，颈管扩大使整个宫颈增大呈“桶状宫颈”质硬而宫颈表面光滑或轻度糜烂向外生长者可呈息肉状、状、状或蕈样团块。近15%的患者无肉眼可见病灶。
(2)类型：迄今尚无统一的分类标准，宫颈腺癌常常不是一种纯的组织学类型，而是不同组织学类型的混合已报道达11种。1975年WHO制定宫颈腺癌的亚型为：宫颈管内腺癌、内膜样腺癌、透明(中肾)腺癌、腺样囊腺癌、鳞腺癌和未分化癌在此基础上又有不少学者提出宫颈腺癌的组织学分类。中国陈中年、杜心谷等(1966)提出分为下列类型：
①宫颈黏液性腺癌：
A.中等分化的黏液腺癌。
B.的黏液腺癌。
C.微偏腺癌。
②子宫内膜样腺癌。
④宫颈浆液乳头状腺癌。
⑤未分化腺癌。
⑥宫颈腺。
(3)各型宫颈腺癌的特征：
①宫颈黏液性腺癌(mucin secreting adenocarcinoma)：这是一种产生黏液的宫颈内膜腺癌，为最常见的类型。按其分化程度形态不一，中等分化者仍保持了腺体的形态结构，但腺体轮廓不整齐，腺体为单层假复层或乳头状，腺体的上皮细胞内含黏液。胞核增大、深染。腺癌腺体散在分布分化差者无腺结构，常呈一片黏液，出现在黏液湖中，有许多深染增大的核。
②子宫内膜样腺癌(endometriod carcinoma)：是一种向子宫内膜腺体方向分化的腺癌腺体形态似子宫内膜腺体，腺体呈背靠背图像，腺体间几无间质存在。腺体呈柱形单层或复层排列胞核深染而无极性。无黏液产生。
③(clear cell carcinoma)：也是一种向子宫内膜方向分化的腺癌。大，多角形，有丰富的透明至嗜伊红染色的胞浆，排列成腺体或片状结构。腺圈结构中呈单层立方形，核圆突起如图钉状，核分裂象多。
④宫颈浆液乳头状腺癌(serous papil lary adenocarcinoma)：是一种向输卵管上皮方向分化的腺癌，自宫颈内膜表面长出呈乳头状。乳头有狭窄的间质中心柱，乳头周围有腺圈结构，为复层低柱状上皮，无黏液分泌核深染而小。
⑤未分化腺癌：小，大小形态一致，密集成片，无腺体或鳞状的结构形态。为立方形或柱形，有的具有围成腺腔的倾向。
⑥微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma)：是一种少见的宫颈腺癌，占1%～3%腺体形态似良性，而行为具恶性的特点，是一种分化很好的黏液腺癌，又称恶性腺瘤(adenoma maligium)其病理特征为腺体增生，密集而紊乱，腺体大小不一，形状极不规则多数为奇异有角外翻状，呈卷曲状、爪形，常含点状突起，但腺体无背靠背现象。腺上皮近似正常宫颈腺上皮，为黏液性单层高柱状上皮，细胞异形性不显著，腺体浸润深度超过5mm。
⑦腺(Squamo-adenocarcinnoma)：由恶变腺体和恶性鳞形2种成内膜样细胞组成，来源于宫颈柱状上皮下储备细胞，腺体细胞可表现为黏液性细胞或子宫内膜样细胞，一些细胞可有印戒表现，可有腺泡结构或存在少数裂隙的分化不良细胞呈片状或巢状。成分常无角化，分化程度不一。
宫颈腺癌临床表现
1.癌前病变的宫颈原位腺癌 常缺乏特殊的临床表现，无症状或呈表现，靠检查确诊。
2.微浸润腺癌的临床表现 有15%～20%的宫颈微浸润腺癌患者无症状有症状主要表现为阴道分泌物增多有时呈水样或黏液状，其次为异常阴道流血，常为性交出血宫颈可呈不同程度糜烂或呈息肉状、乳头状，约1/3的患者宫颈外观正常。
3.宫颈浸润性腺癌的临床表现 其临床表现与宫颈相似，早期可无症状，通过异常学涂片发现。文献报道15%～20%的宫颈腺癌无症状。妇产医院报道109例宫颈腺癌中13例无症状，占11.9%。Gallu报道35例中3例无症状，占8.6%。在有症状的患者中，主要为异常阴道流血及增多。晚期患者根据病灶广泛程度及侵犯的脏器而出现一系列继发性症状，如疼痛、、贫血泌尿系统症状等。Rutledge报道219例宫颈腺癌，常见症状如下：异常阴道流血159例占72.6%；阴道排液28例占12.8%；疼痛11例，占6.9%；其他6例，占2.7%；无症状15例，占6.9%。
异常流血包括内含血不规则阴道流血或绝经后阴道流血。常具特征性，呈水样或黏液样，特别是宫颈黏液性腺癌，患者常诉有大量黏液状白带，少数略带脓性呈黄水状，因量多常需用会阴垫。
宫颈局部可光滑或宫颈糜烂息肉状生长，甚至呈。晚期病例宫颈赘生物表面可有溃疡或空洞形成，并由坏死覆盖有阴道或宫旁浸润。约有1/3的患者宫颈外观正常，往往位于颈管内而表面却光滑绝经后患者阴道穹隆萎缩，宫颈萎缩，可使病变不明显。
宫颈腺癌可与乳腺癌、外阴原位癌、外阴、直肠癌等并存发生率约1.8%；宫颈腺癌患者常合并CIN，这两种情况的形成因素不清楚，有人认为两种病变来源于同一先驱——储备。Mair曾报道230例宫颈腺癌中99例合并CIN，占43%，其中轻度23例中度21例，重度22例33例另有6例合并浸润性。Shingleton报道1/3的患者有恶性鳞形成分并存。Teshima报道30例早期宫颈腺癌中有10例与宫颈原位并存。妇产医院的材料报道109例宫颈腺癌中有10例合并宫颈原位，占9%，另4例合并浸润性鳞癌。
宫颈腺癌诊断
宫颈腺癌的诊断除了根据病史、症状和体征外，主要以实验室及辅助检查及靠检查确诊。因宫颈表面光滑或仅轻度糜烂，是造成宫颈腺癌漏诊的主要原因。
Maier和Norris提出原发性宫颈腺癌的诊断标准：①存在单一恶性移行区；②在诊刮或子宫切除标本中，子宫内膜无恶性特征；③发生于残端宫颈的腺癌在宫体切除5年以上；④大体上位于宫颈，子宫大小正常，宫腔内无明显可见病灶。
1.微浸润腺癌 诊断标准尚不统一，有些学者提出诊断标准为：
(1)不典型增生，有正常颈管腺体结构及腺体增生，呈细小芽状或网状或网状浸润增生，但其深度约小于1mm。
(2)较正常宫颈管柱状上皮大的不典型细胞。
(3)核深染，核浆比例增加，见核分裂象。
2.宫颈早期浸润腺癌 Ostor等主张将宫颈早期浸润腺癌定为浸润间质不超过5mm，其他一些学者则建议将浸润间质深度不超过2mm水平扩散不超过7mm作为微浸润腺癌的界限。中国陈忠年、杜心谷等也主张以浸润深度小于2mm作为诊断标准还有学者提出以瘤体体积小于500mm3为界认为它比侵入间质的深度更能预测预后，小于500mm3者复发率很少。
鉴别诊断：
与子宫内膜癌鉴别：宫颈腺癌可以是原发的或转移性，特别需排除延伸到宫颈管的子宫内膜癌。
宫颈腺癌检查
宫颈腺癌实验室检查
1.脱落学检查 宫颈脱落细胞涂片标本中见到多个圆形、片状或单个多形腺细胞时可考虑腺癌大多数腺癌细胞中有明显核仁，但有一半左右的患者细胞学涂片可无异常发现。
子宫颈脱落学检查用于发现子宫颈腺癌但其率较子宫颈明显低仅30%，假阴性率高，故易发生误诊及漏诊，可能与下列因素有关：
(1)宫颈腺癌多位于颈管被覆柱状上皮及间质腺体内，病灶隐匿，常致取材不足。
(2)宫颈腺癌尤其是早期腺癌的脱落核异质改变不如显著，特别是黏液腺癌多致阅片疏忽。
对涂片中发现的不典型腺应引起重视。Kafer1e认为在中不典型腺(atypical glandular cell of undetermined significance，AGUS)虽不常见，但它却是一重要的细胞学诊断，且为Bethesda系统性质未定的不典型细胞。在总中的发生率为0.18%～0.74%，伴有临床病变的可能性较大，故对AGus反复多次作宫颈学检查可能是不够的，推荐做。
如临床症状高度怀疑子宫颈腺癌而学检查阴性时，需进一步检查。
2.试验 碘试验对癌无特异性，利用正常宫颈上皮富含糖原，会被碘染成棕黑色，而癌上皮缺乏糖原，碘染不着色。在不着色区域取活，提高诊断准确率。
宫颈腺癌其它辅助检查
1.阴道镜检查 子宫颈腺癌阴道镜下所见包括出现高度分化的腺体，正常纤毛结构周围有散在或密集而突起的柱状型绒毛及蜂窝状图像。腺癌的阴道镜图像有别于由于的特殊生长，发源于宫颈柱形上皮的中心血管高度扩大末端终止于类似正常柱形上皮的绒毛突状癌组织中，形成大而分散的点状血管，有时亦可呈发夹形异形血管，血管粗大且分布异常。宫颈表面腺口异常增多和(或)不规则分布，腺口白色，大小不规则使宫颈表面似蜂窝状图，尤以黏液性腺癌为著。因此须在下行可疑部位多点活检送检查。
2.颈管搔刮术 如病灶位于颈管内在阴道镜检查的同时应行颈管搔刮术，可明显提高诊断的正确率。
3.宫颈锥切 子宫颈活检虽能明确诊断，但由于活检所取有限有时不能肯定浸润深度，故要诊断是否属于Ⅰa期至少应作宫颈维切术。
4.宫颈和宫颈管活检查 是确诊病变最可靠和不可缺少的方法。
相关检查： 糖定量（尿） 阴离子隙
宫颈腺癌治疗
宫颈腺癌简介
关于宫颈腺癌的治疗方式意见尚不统一，特别是Andras、Fletcher等认为宫颈腺癌对放射的敏感性与相似。Nakano(1995)报道58例单纯的宫颈腺癌，5年生存率Ⅰ期85.7%，Ⅱ期66.7%，Ⅲ期32.3%，Ⅳ期9.1%。Gallup等则认为宫颈腺癌对放疗不敏感，特别是分化好的腺癌。章文华等报道Ⅰ、Ⅱ期宫颈腺癌放疗后21%的病例有残存，121例宫颈腺癌有98例单，放疗后肿瘤未控率及复发率达38.8%，而仅21.5%。
一般认为：①腺癌较的放射敏感性差，特别是分化好、有分泌功能的腺癌。②宫颈腺癌起源于宫颈管内，常呈桶状病灶，且常延伸至和深入肌层，用治疗的治疗宫颈腺癌是不够的。③宫颈腺癌放疗后40%～50%的病例有残余灶，甚至高达2/3，故主张放疗后。
因宫颈腺癌对放疗的敏感性较差，故其治疗原则是只要病人能耐受、估计病灶能切除者应尽量争取手术治疗。晚期病例困难或估计难以切除者，辅以放疗肿瘤直径&4cm、桶状Ⅰb期、病灶延及者，推荐术前放疗，继之手术。
随着介入的发展及临床的广泛应用，对一些估计难以切除的宫颈腺癌近年亦有行术前介入治疗待病灶缩小后再行的报道。
宫颈腺癌Ⅰ期
行广泛性全子宫切除加双侧淋巴结清扫术宫颈腺癌的盆腔淋巴结转移率高，Nojales报道Ⅰ期为16.6%，Ⅱ期32.4%；Berek报道Ⅰ期为14.16%，Ⅱ期40.4%；曹斌融等报道Ⅰ期为10.3%，Ⅱ期为34.4%，故Ⅰ期宫颈腺癌也应作盆腔淋巴结清扫术。浸润性宫颈腺癌的转移率较高，Tabata(1993)对674例宫颈癌尸检研究表明，的卵巢转移率为17.4%，而腺癌则高达28.6%有关宫颈腺癌保留卵巢的安全性尚未见报道故主张时一般不保留卵巢至于术后是否需常规加用及是否提高生存率，争议较多。Kinney等认为辅助放疗对生存率并无明显改善但可降低复发率和延长无癌生存期。多数学者认为，当有不良预后因素存在时，如病灶紧靠切缘、浸润间质深部、大块病灶宫旁累及、淋巴转移等，术后应加放疗。
宫颈腺癌Ⅱ期
采用及放射联合治疗即广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术，术前或术后加用放疗病灶≥4cm的宫颈腺癌主张术前放疗或介入治疗，待病灶缩小后再手术。也有学者主张先行全放射加腔内照射，放疗结束后2周或6周行筋膜外全子宫切除。
宫颈腺癌晚期患者
采用以放射为主的综合治疗，即体外照射加腔内照射，辅以化疗常用药物有依托泊苷(VP-16)、丝裂霉素(MMC)、ADM长春新碱(VCR)、顺铂(DDP)、epirubicin等。对病灶局限在而腹主旁淋巴结无转移者，最近有行动脉灌注后行治疗的报道。Narimatsu等(1996)报道以DDP10mg/d及5-FU 250mg/d灌注治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈腺癌，10次为1疗程，疗程间隔3周，消退率达83.5%，使之能通过根治性全子宫切除而完全切除肿瘤。尚有对中心性复发的宫颈腺癌者行摘除术的少数报道，获得与相似的但此种并发症的发生率较高，需慎用。
微浸润腺癌的最佳治疗方案，如同鉴别原位癌及微浸润腺癌一样困难。迄今尚缺乏大样本统计分析资料，仅有的材料多为少量病例报道，难以据此作出可靠的判断。目前关于本病的处理意见尚不统一，从简单全子宫切除到根治性子宫切除，也可采用。Burshardt建议微浸润腺癌的治疗应与宫颈推荐的方案一样，根据病变大小行简单全子宫切除或根治性子宫切除，在他们治疗的那些病例中无1例复发。Teshima等报道30例患者中，有1例浸润间质3mm深的宫颈腺癌行广泛性子宫切除术后阴道顶复发。杜心谷等也报道了1例类似病例。BuscemaWoodruff曾报道浸润间质3mm的腺发生广泛转移。
一般认为，治疗与对宫颈微浸润腺癌同样有效，但手术优于放射治疗。由于微浸润腺癌宫颈锥切缘受累率高达32%故不主张保守治疗。若无禁忌，推荐广泛性全子宫切除加淋巴清扫术。若病人要求则正常可予以保留，因早期宫颈腺癌镜下扩散至的机会在2%以下。
宫颈腺癌预后预防
宫颈腺癌的预后较差。
1.宫颈浸润腺癌 预后较浸润差，多发生淋巴结转移及远处转移。可能与向内生长不易早期发现以致诊断时肿瘤较大，及肿瘤颈管内生长使之较早扩散到宫旁等有关。Eifel报道宫颈腺癌的远处转移率为46%，而为12.5%。Kjorstad报道宫颈腺癌的5年生存率为51%，为68%(P&0.005)。章文华等报道腺癌的总生存率为45%，为60.7%。在一项大样本报道中，宫颈腺癌的实际5年生存率分别为：Ⅰ期60%Ⅱ期47%，Ⅲ期8%。
(1)临床期别：随临床期别增加其5年生存率递减。Berek报道Ⅰ期82.9%、Ⅱ期42.9%，曹斌融等报道Ⅰ期85.1%Ⅱ期60.6%章文华等报道Ⅰb期77.8%、Ⅱ期52.5%Ⅲ期27.5%。
(2)类型：组织学类型与预后有关，一般来说子宫内膜样腺癌预后较好，腺及微偏腺癌预后差，有腺腔或乳头结构及不含黏液的腺癌较实质和黏液型预后好，纯腺癌较混合型预后好
(3)程度：分化程度影响预后。Fu报道分化好的和分化差的宫颈腺癌5年生存率分别为61%、30%Hurt(1997)报道Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级颈管内膜腺癌的5年生存率分别为70%、25%和11.1%。
(4)病灶大小：随大小增加其5年生存率递减。GragsbeRutledge、Hurt等均指出，大块治疗后局部复发及远处转移率较高。Kilgore认为病灶直径&3cm和≥3cm者，5年生存率有明显差异。Berek等报道，病灶5cm者无1例存活，且病灶&3cm者，及腹主旁率高达50%。
(5)淋巴转移：宫颈腺癌盆腔和腹主旁率较高，随临床期别病灶大小、程度及浸润深度增加，淋巴转移率增加。Fu报道Ⅰ、Ⅱ期和(或)腹主旁转移率分别为15%和40%Fu、Reagan报道病灶直径30例(16.7%)淋巴转移，&4cm组5/6例(83.3%)发生淋巴转移。Berek报道分化为Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级的腺癌淋巴转移率分别为5.3%11.1%和50.0%。他还报道浸润18例(11.1%)、6～10mm组2/7例(28.6%)、&10mm组4/7例(57.1%)发生转移有淋巴转移者预后极差。
(6)脉管内浸润：Saigo等报道脉管内浸润与预后有关
(7)浸润深度：随肿瘤浸润深度增加其生存率降低。Hopkins指出，即使Ⅰ期患者，若穿透到宫颈50%者预后明显差
(8)治疗方式：治疗方式也影响预后。Fu报道单组无癌生存率为63%，手术加放疗组为83%，而单放疗组仅25%。
上述因素均影响宫颈腺癌的预后，而这些因素间又相互关系密切，互相影响
做到早期诊断早期治疗并做好随访工作。