医保指南 - 云南九洲医院
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
云南九洲医院作为云南省二级综合医院，是省市城镇职工医保定点医院、昆明市城乡居民医保定点医院，除按规定可享一定比例报销外，同时实行多种疾病单病种支付，患者看病不仅放心、舒心，而且医疗费用更是明明白白。
当云南省、昆明市城镇职工生病住院后，只要在云南九洲医院就医，根据昆明市城镇职工医疗保险报销规定，住院部手术项目报销比例最高可达93%。
具体报销金额，则根据城镇职工医疗保险住院费用报销公式来计算。如：参保人员在基本医疗保险定点医院发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费报销公式：【住院费用总额－起付标准－先自付部分-个人自付部分】×报销比例。
医保可报销病种：子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫纵隔、子宫内膜异位、异位妊娠（宫外孕）、子宫脱垂、卵巢囊肿、卵巢黄体破裂、巧克力囊肿、重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变等宫颈疾病、宫颈炎性肿物、前庭大腺脓肿、子宫内膜息肉、外阴、阴道裂伤、囊肿、顺产、剖宫产、病理性引产。
（九洲医院）省城镇职工医保常见单病种报销一览表
单病种结算标准（元）
参保患者个人支付定额（元）
胆总管结石
行胆总管内镜取石
注：1、病种结算标准包括：患者住院全过程发生的检查、治疗、麻醉、手术、床位、护理、药品、耗材等全部费用。医院不得另向患者收取其它任何费用。2、患者出院结算时只需支付"个人支付定额"部分，不再支付起付线及个人自付部分、全自费部分即可。3、定点医疗机构结算原则遵循"结余归院、超支院担"，超病种结算定额的费用，超单病种其它疾病治疗费用医保中心不再另行结算。4、此政策从日开始试行；
行择期手术
急性单纯性阑尾炎
行阑尾切除术
行胆囊切除术
行经皮肾镜碎石术
血栓性外痔
血栓性外痔切除术
卵巢良性肿瘤
行卵巢肿瘤剥除术
输卵管妊娠
行腹腔镜、开腹输卵管切除术
子宫平滑肌瘤
行子宫次切、全切
子宫腺肌病
行子宫切除术
行根治性宫颈切除术经腹
疾病药物治疗
良性前列腺增生
行经尿道前列腺电切术
输尿管结石
行经输尿管镜碎石取石术
行胃癌根治术、胃癌扩大根治术
行乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术
下肢静脉曲张
行大隐静脉高位结扎术+剥离术+大隐静脉闭合术微创手术
行直肠良性肿物切除术
行内镜下大肠息肉摘除术
行根治性肾切除术（经腹）
根据昆明市城乡居民医疗保险规定，参保人在云南九洲医院发生的符合城乡居民基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费用，报销比例最高达75%。在一个自然年度内，最高支付限额为6万元。
此外，参保居民凡符合计划生育政策规定，根据城乡居民医保有关生育保险规定，分娩生育的住院医疗费用将实行定额补贴，一胎生育补贴标准：顺产600元；难产1000元；剖宫产1500元。二胎及其以上的，每多一胎增加500元。
值得注意的是，参加城乡居民医保的居民在没有领取新的昆明市城乡居民医保卡前，可持身份证，到云南九洲医院就医，同样能享受到昆明市城乡居民医保报销优惠。
医保可报销病种：子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫纵隔、子宫内膜异位、异位妊娠（宫外孕）、子宫脱垂、卵巢囊肿、卵巢黄体破裂、巧克力囊肿、重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变等宫颈疾病、宫颈炎性肿物、前庭大腺脓肿、子宫内膜息肉、外阴、阴道裂伤、囊肿、顺产、剖宫产、病理性引产。温馨提示：除意外伤害、任何原因的不孕不育、性功能障碍（阳痿、早泄）、美容整形（包皮、包茎）等疾病外，都可以享受城乡居民医保报销。
单病种城乡居民医保住院报销一览表
单病种结算标准（元）
参保患者个人支付定额（元）
胆总管结石
行胆总管内镜下取石术
1、病种结算标准包括：患者住院全过程发生的检查、治疗、麻醉、手术、床位（医保报销标准20元以内）、护理、药品、耗材等全部费用，医院不得另向患者收取其它任何费用。
2、患者出院结算时只需支付"个人支付定额"部分，不再支付起付线及个人自付部分、全自费部分即可。
胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等
行胆囊切除术
行疝修补术
行阑尾切除术
行经皮肾镜碎石术
卵巢良性肿瘤
行卵巢肿瘤剥除术
子宫平滑肌瘤
行子宫切除术（含次切、全切）
行全甲状腺切除术、同期颈淋巴结清除术
结节性甲状腺肿
行甲状腺部分、次全、全切除术
输卵管妊娠
行腹腔镜或开腹输卵管切除术
乳腺癌改良根治术、乳腺癌保留乳房手术
手术治疗（含附件切除或卵巢移位手术）
胃癌手术治疗
结肠癌手术治疗
直肠癌手术治疗
据悉，云南九洲医院是云南省/昆明市城镇职工医保定点机构、昆明市城乡居民医保定点机构，凡参保者持准生证、身份证到九洲医院分娩，即可根据相关医保规定报销生育医疗费用。
昆明市城镇职工医保，生育费用报销最高达6000元
根据《昆明市贯彻云南省职工生育保险文件的实施办法》，凡符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的职工到云南九洲医院生育，即可享受生育保险待遇。生育或计划生育医疗费用可根据规定进行报销：顺产4000元；难产(产钳助产和胎头吸引)5000元；剖宫产6000元；产前检查1000元。职工生育给予1000元生育营养补助；多胞胎的，每多生一胎增加1000元。
昆明市城乡居民医保，生育费用报销最高达1500元
参保居民凡符合计划生育政策规定，根据昆明市城乡居民生育保险规定，参保孕妇必须持准生证和身份证到昆明市城乡居民医保定点机构生育，分娩生育的住院医疗费用将实行定额补贴，一胎生育补贴标准：顺产600元；难产1000元；剖宫产1500元。二胎及其以上的，每多一胎增加500元。
对于一些没有办理医保的患者、外来务工人员，九洲医院推出了最高手术限价政策，如：子宫肌瘤患者从住院到出院仅需5000元，全面降低了医疗费用。医疗限价不仅仅包括手术费用，还包括术前检查、术后治疗、住院床位、护理等跟手术相关的费用。那限价会不会带来医疗质量的降低呢？云南九洲医院院长杨焕南指出："医疗限价是在原有医疗服务基础上实施的，手术专家仍然是国内一流的，设备、病房、药品等都没有一点变化。限价后医疗质量不但没有降低，反而提高了。
输卵管梗阻性不孕
宫腹腔镜联合探查术
腹腔镜子宫次/全切术
卵巢肿瘤剔除术
腹腔镜下"开窗取胚术
子宫腺肌病
子宫切除术
阴式子宫全切术
乳腺良性肿瘤
乳腺肿瘤切除术
压力性尿失禁
TVT新式无张力吊带术
胆囊息肉、胆囊炎、胆结石
腹腔镜下胆囊摘除术
胆总管结石
胆总管内镜取石术
输尿管结石
输尿管镜取石术
经皮肾镜碎石术
腹股沟疝修补术
单纯性阑尾炎
阑尾切除术
血栓性外痔
血栓性外痔切除术
下肢静脉曲张
下肢静脉高位结扎抽剥术
注：限价费用的床位为多人间床位，选择其它房间需加费用；限价费用不包括外地专家会诊手术费；不包括输血费、美容缝合、生物材料、一次性贵重耗材费及其它并发症费用。
对于异地医保患者，由于各地的医保政策有异，在报销比例、能否报销的政策上都有区别，患者入院前有不明白之处可向当地医保中心咨询了解清楚。在九洲医院就诊治疗时，均只能先行自我垫付医疗费用，待出院时，当地可享受异地医保报销的，备齐医疗发票、费用清单、诊断证明、出院证等回当地医保中心根据当地医保政策予以报销。
不用排队等专家，在家门口就能医好病，这是老百姓的心愿。
在盘龙区，云南九洲医院经过精心筹备，聘请了云大医院、43医院、延安医院、昆明市第一人民医院、盘龙区人民医院内...
近年来，"看病贵、药价高"已经成了老百姓的一块心病。很多患者有病不就医；应住院不住院；住院的主动提出提前出院……
根据《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《年深化医药卫...
随着医疗体制改革的深入，健全、完善的基本医疗保障体系可以从根本上全面解决居民"看病难、看病贵"问题，让人们不再为看病吃药作难。自原新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险合二为一、推行省...
从医疗结构上来说，我国一直存在重病轻防的问题，很多人都是病倒了再去治疗，这样既影响生活质量又增加了医疗支出。对此，新医改提出，政府要加强公共卫生服务体系建设，从预防的角度让百姓少花钱...
"有技术，才会被挖掘"，九洲医院院长杨焕南认为，知名医生的流动性坐诊会给医院本院的医生制造一种危机感，在促进医生不断加强自己医疗技术的同时，医院的诊疗水平也会得到整体提升。据杨焕南院长介...
云南九洲医院在2010年就成立了"上海专家远程会诊中心"，与上海12家三甲医院实现了技术对接，不仅减少了患者及家属路途的奔波，大大降低了患者交通、住宿等的耗费，使得治疗更加经济、方便。更重要的...
云卫网审[2012]第007号,滇ICP备号
(云)医广[2012]第12-10-277号
网上预约挂号 - 便民快捷服务通道河北省沙河市白塔镇王窑村，村里没有学校，没有水，村的山头有个矿井已经停开12年了，为了矿里涨的水不淹了抽水泵，矿老板会交一些电费抽水，但是大部分水都从水
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强国社区-人民网我父亲是低保户、看病花了五万、除了新农合报销外，民政局是不是还有一定补助_百度知道
我父亲是低保户、看病花了五万、除了新农合报销外，民政局是不是还有一定补助
　　低保对象在市内定点医院住院治疗，除了享受城镇居民基本医疗报销比例之外，还同时享有以下医疗救助待遇:免收挂号费、门诊诊察费;CT、MRI及彩色多普勒、B超检查、住院医疗的床位费、手术费在规定服务中准价格基础上减免20%。住院救助最高限额城区每人每年3500元，两县2500元，住院发生的符合报销规定的医疗费用，在定点医疗机构按政策给予减免后，救助比例为60%(患有精神病、肺结核的城市低保对象，救助比例为100%)，在救助最高限额内的，救助对象只交纳40%费用。看病时，只需出示医保卡就可实现同时享受居民医保和医疗救助待遇，不用先到社保局进行登记。出院时个人只交纳应由个人承担的医疗费用部分，符合报销规定的费用由居民医保中心与定点医院结算。　　低保参加城镇居民基本医疗保险费全部由政府承担，但政府不资助参加大额医疗保险的费用。已提前交纳城镇居民基本医疗保险费的，采取由县(区)民政部门按资助标准在年底一次性返还的办法，兑现资助政策。
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