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城镇职工居民医保报销比例一览表
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城镇医疗保险报销比例是多少
[导读]：年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%；其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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　　城镇报销比例是多少呢？相信有相当一部分人存在困惑，在此介绍基本医疗保险的报销比例，为大家解开困惑。
　　几乎所有人都知道上了城镇医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销比例和数额，能说清楚的并不多。
　　上了后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付
　　几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要&看人下菜碟&？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。
　　城镇医疗保险报销比例是多少
　　以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准：
　　(1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%；
　　(2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%；
　　(3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
　　现行的《城镇医疗保险报销比例范围》（以下简称《报销范围》）是医保用药报销的依据很大程度上影响着个人参保后自负金额的多寡。
　　1、个人自负比例较低的甲类药品范围较窄报销范围将药品划分为不同报销比例的甲、乙类，看门诊，甲类能报销70%，乙类要在扣除10%之后才能报销70%，实际上只能报销63%.列入《报销范围》的甲、乙类药共个品种，其中甲类药店436个，乙类药1006个，甲类药品比例仅占30%.如果把非常用药和滋补保健药剔除后，甲类药所占比例还不到25%.
　　2、甲、乙类药品划分不尽合理。比如安乃近、复方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是医生最常用的常规退热、消炎药，却都划为乙类药品。
　　3、《报销范围》中少数品种偏离实际。如：青霉素甲类药中的凯德林、舒氨新、凯兰欣、优普林并不是大多数医生的常规用药，有的医生对此药还闻所未闻。相反，医生对划入乙类的苄星青霉素、羧苄青霉素情有独钟，病人也乐用这类常规药。价格便宜、纯属国产的麻醉药也分出了甲、乙类，不利于医生因人施药，及时治疗。
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社会保险关注排行2016云南城镇居民医疗保险报销比例_医保_报销_比例_中金网2016云南城镇居民医疗保险报销比例导读　　2016年云南城镇居民医疗保险调整　　1.职工住院医保多付10%　　城乡居民住院费用平均报销比例达到70%以上，城镇居民医保和新农合等普遍建立了门诊统筹，保障范围由大病延伸到门诊小病。医疗救助范围基本覆盖城乡困难群体。　　职工医保住院报销比例提高稳定在80%左右，这将让职工医保人均少支出住院医疗费10%左右。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例要均达到75%左右，这也意味着居民医保报销比例将提高5%，可缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。　　2.大病保险支付不低于50%　　大病保险的实际支付比例不低于50%，原则上医疗费用越高支付比例越高。对于大病保险，除了城镇居民外，方案将惠及新农合。昆明市目前对城镇居民大病保险的实际支付比例已达到75%。其他多数州市达到了70%。　　3.取消入院“门槛费”　　云南省入院“门槛费”政策是，以一年为限，根据医院等级的不同(从三级医院到一级医院)，年内首次入院，职工分别为880元、300元、100元，城镇居民分别为600元、300元、100元；第二次入院交30%；第三次入院则免起付线。取消医疗救助起付线，将进一步筑牢医疗保障底线。　　同时，提高城乡居民医保和新农合政府补助标准，这意味着个人支付部分将减少。目前，云南省城镇居民医保和新农合政府补助标准为每人每年240元。个人交纳部分，城镇居民每人每年70元，新农合每人每年50元。2016云南城镇居民医疗保险报销比例文章原标题:多地推动“医保”“付费”方式改革:推广按病种付费多地推动医保付费方式改革,2016大病医保“报销”比例及范围。首都经贸大学劳...记者走访各地“儿童医保”时发现,各地在儿童医保方面,无论是门急诊常见病报销追溯报销月龄要求,还是三级医院住院“报销比例”年最高支付限...居民医保个人缴费比例或上涨医疗保险医疗保险流程中金网随着医疗费用的上涨...的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医...交通银行信用卡收费与计息是怎样的儿童医保卡如何使用呢儿童医疗保险报销比例儿童医疗保险报销条件儿童保险报销申请材料儿童临床手术收费...医保 报销 比例摘要:东莞医保缴费金额下月起调至东莞医保报销比例原标题:(东莞医保缴费金额下月起调整)东莞医保缴费金额下月起调整,市社保局发...2015年度居民医保个人缴费实行两档,在居民住院报销政策的制定上,也体现了高档缴费高档保障的原则,市内二、三级医院住院报销比例设为两档。...摘要:医保缴费额度高了,待遇也将随之水涨船高,政策范围内住院费用报销比例也提高了。昨日,记者从河南省人力资源和社会保障厅获悉,今年起,...文章原标题:基本“医保”缴费费率将下调7月起“东莞”医保缴费费率下调1.82016东莞医保报销比例及流程。中金网,东莞基本医疗保险缴费费率...2016云南城镇居民医疗保险报销比例的相关资讯相关专题相关推荐 |
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