用什么来为群众守护住“保命钱”？
群众的“保命钱”何以成了“苍蝇”口中食？一是制度存在“漏洞”，新农合补偿金的报销方式和审核机制为不法分子相互勾结、套取新农合资金提供了便利；二是监管形同虚设，监督制约机制不完善或执行效果不理想，存在既是“裁判员”又是“运动员”的不正常情况；
贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州，近期公布了对新型农村合作医疗基金使用情况专项监察的结果，发现从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院等不同类型医疗机构，均不同程度存在套取、骗取新农合资金行为，塌方式集体沦陷的现象突出。近几年，骗取、套取新农合资金案件时有发生。2013年，福建诏安县查处了基层卫生院骗取、套取新农合基金系列案件，全县14家卫生院全部涉案，涉案人员126人，涉案总金额721万余元；2014年，福建南平市延平区医院原院长甘国明，伙同副院长、药剂科及内科、外科等主要科室负责人，套取新农合资金等182万余元。新农合医疗政策，是由政府主导、财政支持、农民自愿参与的一项医疗互助政策，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。因而，新农合医疗资金，无疑就是农民的“保命钱”。然而，一些不法医疗机构却把新农合视为“唐僧肉”，以虚假病历，虚构住院手续，虚列检查、手术、护理等费用等方式争相“蚕食”。群众的“保命钱”何以成了“苍蝇”口中食？一是制度存在“漏洞”，新农合补偿金的报销方式和审核机制为不法分子相互勾结、套取新农合资金提供了便利；二是监管形同虚设，监督制约机制不完善或执行效果不理想，存在既是“裁判员”又是“运动员”的不正常情况；三是有的群众法律意识淡薄，对不法行为听之任之，甚至为蝇头小利而主动参与其中。莫让“保命钱”成了“苍蝇”口中食，党和政府必须主动作为。一是完善制度设计，落实监管、巡查、抽查制度，避免“自己管自己”，规范新农合的资金管理，防止“一言堂”；二是强化追责力度，对侵吞新农合资金的不法分子绝不心慈手软，以严厉的惩处震慑不法分子的攫利冲动；三是公示新农合住院补偿人员信息，对举报奖励，形成全社会监督的氛围；四是用宣传教育的方式提高群众的觉悟，认识到套取新农合资金其实是对自己的坑害。骗取套取新农合资金，养肥了“苍蝇”、坑害了群众、掏空了国家。管好老百姓的“救命钱”，党和政府既要有“刮骨疗毒”的狠劲，又要有“一抓到底”的韧劲，决不能让不法分子的企图得逞。
(责任编辑：沈包子)
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007版 今日聚焦
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激浊扬清荡正气
——喜看柳州市纪委监察局狠抓政风带行风 广西日报&& &&&& &&&&
　　本报记者　刘兴标　　“既达也，为上下之所敬。其功是以激浊扬清，师范僚友。”此乃三国魏·刘劭《人物志·利害》对激浊扬清的注解。　　而今，柳州市纪委监察局站在反腐倡廉正党风、关注民生扬正气的高度，狠抓政风建设，力纠行业不正之风。其炽情除弊事，躬身善行之举动，深为龙城人民所称赞……　　由此，该市自2002年8月，在广西率先开通“机关作风与行风建设热线”后，2003年即对6县4城区纠风目标责任实行考核，年，连续3年荣获自治区纠风目标管理责任制考核一等奖，并被国务院纠风办确定为工作联系点，这在全国实不多见。　　2007年起，该市将这一深受全市人民信赖的“纠风责任主体”提升至政府层面，其纠风力度为百姓所刮目。　　　　渠道畅&三级平台听民声　　　　　　　　“上梁不正下梁歪”。“党风、政风不严，党员、干部不贤。”这是人民群众对党员干部为政不廉、浊风歪气的痛恨之说。　　如何才能使党员干部为政清廉，政风、行风清畅，柳州市纪委监察局为之付出诸多努力。　　早在2007年，该市即充分利用政务网络，为全市“大纠风”搭建起了三级投诉平台。旨在畅通渠道，倾听民生，了解民意，使群众投诉有门、办事结果透明、督查跟踪到位。且三级平台互为呼应，串并互动。　　一级投诉平台即以原市纠风投诉中心为依托，由市政府下文成立“柳州市政风行风投诉中心”，开设网上投诉信箱。对政府“12345”热线实施重组，即定为“政风行风投诉热线”，热线成员单位互为联动，全天24小时，人停“线”不停，群众一有举报投诉，即刻受理。　　二级投诉平台受理4类投诉，即在市人民广播电台政风行风热线直播节目中随时接受听众投诉。同时通过市政务中心、招商引资、和市直机关工委工作作风窗口等受理投诉。　　三级投诉平台即以6县4城区政府“投诉中心”、全市86个市直部门和行业主管部门“投诉中心”为依托，全面受理群众投诉。　　三级投诉平台，级级震而有威。尤为可喜的是，该市品牌市人民广播电台政风行风热线，已深入该市千家万户、各行各业。　　日，该市政风行风热线正式改版，所有节目重新调整，强势出击，栏目时间、播出档期全面改观，并增设上午和下午黄金时段两档栏目，不仅增加了栏目经费的投入，还增设了子栏目。同时配备多名记者、编辑，人手足，实力厚，其政风行风热线由原来的每周五直播一次改每周一、三、五直播三次。使该栏目实现了热线“专业”化，一改过去热线不“热”的冷清局面。此外，还增设了网络平台，在柳州广电网站开设页面，设置论坛，开展满意度调查等。　　如今的柳州政风行风热线集广播、网络、电视、报纸于一体，群众投诉只需拨打12345电话，或到任何一级投诉机构投诉，均可通过三级投诉平台的有效传递，联通相关部门，多少疑难事“一投得解决”。多角度、全方位对各部门办理群众投诉情况的跟踪报道，大大增强了社会舆论监督效果。“热线”改版仅3年，受理群众投诉达4117件之多，办结达4063件，深得市民信赖。　　该市政风行风热线荣获广西广播电视优秀栏目奖。　　　　严治理&“五安”工程暖民心　　　　　　　　“安农”、“安康”、“安心”、“安保”、“安教”，此乃柳州市2009年五项保障民生重点工程，亦为该市纠风工作的重点领域。　　“五安工程”项项涉及为官之廉、为政之道，事事关乎民情民生。该市纪委监察局即从“安农”入手，先后组织两次全市强农惠农政策大检查，重点查访农村义务教育补贴、粮食补贴、农机购置补贴、退耕还林补贴等，是否按时足额发放给农民。　　2009年，在市纪委监察局的监管下，全市向农民发放各种粮食补贴1.34亿多元，农机购置补贴近5000万元，涉及农户达1.18万多户，下拨退耕还林各项补助3845万元，件件补贴无差错。同时开展农资打假专项治理，先后检查全市1619个农资经营门面及摊点，整顿市场246个，查获违法经营农资716吨，挽回经济损失287.92万元，深得基层政府和农民群众拥护。　　“安康工程”则重点检查餐饮服务安全、医德医风建设，规范医疗服务，坚决制止药品乱加价、看病乱收费等，辅之开展医疗器械专项整治、严厉打击药品领域中的违法犯罪，取缔无证行医196家次，对无证行医立案68起，立案查处非法医疗机构9家。“安心工程”即以加强专项大额资金监管为重点，实行“一卡一账两公开四程序”制度，重点开展基层救灾款项与物资的专项督查，先后6次对所辖县区救灾资金和物资拨付、发放、使用等情况检查监管。　　“安保工程”即加强对社会保险基金、住房公积金、新农合基金的审计监督。去年，该市在社会保险基金专项检查中，涉及单位167个、金额达164.4亿元，对其中的146.5万元违规基金，责令收回不含糊。　　在“安教工程”中，该市纪检监察机关更出大手笔。除将共获中央、自治区和柳州市财政转移支付的1.72亿多元经费全部拨付给全市1081所农村义务教育段26.41万多名在校学生外，限期清退教育乱收费达568.47万元之多。　　2008年9月起，柳州市即对融安、融水、三江北部三县（自治县）农村义务教育段学生实施免费午餐制度，资金由市本级财政投入85％，三县财政各投入15％，并将此工作列入纠风目标责任制考核范围。经市、县纪检、监察机关严格监督，至去年底，共投入专项资金达8000多万元，无一违纪违规。10万受益学生与家长谈及免费午餐，都打心底感谢党和政府，感谢纪检监察机关辛劳“安教”严监管。　　　　纠歪风&利剑出鞘惩腐恶　　　　　　　　“纠风，让党员干部为之生畏的是法纪。”市纪委副书记、监察局局长吕洪安说。柳州市纪委正是利用党纪国法之利剑，严惩腐恶，让党和人民利益不受侵犯，使害群之马难以立足。　　新农合专项资金关系到千家万户，是党和政府解决农民群众看病就医难的英明之举。而鹿寨县新农合管理办公室郭某等14名工作人员，却视农民利益如儿戏，公然利用公款行赌。去年，他们通过虚设新农合户重复报账等恶劣手段套出资金130多万元。市纪委监察局利剑出鞘，除对4名情节较轻者作出党纪政纪处理外，对另外10人毫不含糊移送司法机关。鹿寨农民群众闻知侵吞新农合资金的党员干部被严除，从心底感到高兴。　　自2007年，该市实行纠风工作目标管理责任制考核至今，已对46名党政领导干部进行问责，受党纪政纪处分17人。党员干部在百姓心目中的形象大为好转。　　除此，该市纪委监察机关还把纠风利剑延伸到全市重大项目建设之中，向全市人民公开承诺：项目一个不能少，干部一个不能倒。　　2009年，该市完成社会固定资产投资达680.9亿元、工业技改投资近300亿元，重大项目达287项之多，真正做到了“项目一个没少，干部一个没倒”。这凝聚着该市纪委监察机关的一腔心血与重责……　　“工程建起来，干部倒下去”，是人民群众对腐败项目的憎恨。早在去年2月中旬，市纪委监察局即发文对全市重点项目所有建设程序及工程廉政等签订“双合同”，对各牵头单位、责任单位在项目建设过程中的履职情况进行跟踪监察。去年5月下旬，市委书记陈刚专门找来负责“十大建设工程”的牵头单位、主管、施工、监理人员与市属企业和政府有关部门主要负责人进行集体廉政谈话。　　去年8月25日，市重大项目工程廉政建设大会召开，十大重大项目建设负责人均与市委常委、市纪委书记周惠峰签订了《工程廉政建设承诺书》。其后，在重点项目建设廉政工作中，市纪委监察局密织权力运行监控网，成立了工程项目建设跟踪监察领导小组，周惠峰亲任组长，市纪委监察局领导分别带队入工地、察现场、看进度、查质量，全程了解工程管理、设计、施工、监理等情况，另外还选派出20多名业务骨干担任项目联络员，对所有项目建设进行跟踪监察，并实施“一巡二访三督办”工作机制，做到项目开工，廉政先行。去年，仅市纪委监察局就出动干部近300人次，监督检查工程建设项目300多个次，对征地拆迁、招投标、财政资金监管、审批程序等7个方面近40个问题的廉政勤政事项，既提出工作建议，又指出整改方向，真正做到工程优、干部廉、政风清、行风正。在实现工业总产值2000亿工作目标中，塑造出了全市党政干部的铮铮铁骨。
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骗取并私分新农合基金行为的司法认定
原文作者：叶青
　　本文案例启示：新农合基金的性质，应为国家有关部门负责管理的专款专用、专户储存的国有资金。违反国家规定，以单位名义将新农合基金集体私分给个人，数额较大的应当认定为私分国有资产罪。&　　[基本案情]李某系重庆某县A镇卫生院院长，马某系该院财务科长，赵某任该院。2011年初，李某主持召开院委会，会上马某提出用虚挂住院病人的方法套取该县新型农村合作医疗办公室（简称“合医办”）下拨的新农合补助金“创收”，得到李某赞同。会后李某就下达决定给全院职工贯彻执行，为了鼓励造假，李某还规定各科室医生每造一份假病历奖励若干金钱等任务指标，假病历造好后，统一交赵某具体汇总经办。为应付县合医办的审核，马某、赵某想方设法将一些已参合但未曾就过医的农民的姓名、合医证号码制作成假住院病历或采取将参合病人的门诊病历篡改为住院病历等方式，套取县合医办下拨的参合病人住院报销补助金，并违反财经纪律，在该院正常账目之外偷设“小金库”专用于存放套取的资金。2012年2月，李某再次主持召开院委会，会上马某、赵某提出将“小金库”里的钱拿出来发过节费，经李某同意后，马某、赵某以院里过节费、家属慰问金等名义将钱私分给全院职工。&　　一、实务分歧 　　该案移送检察机关后，李某等人对骗取、私分资金的事实供认不讳，但在案件办理过程中，司法机关内部却产生了三种分歧。 　　（一）该卫生院构成私分国有资产罪，李某等三人作为主要负责人和直接责任人应承担刑事责任。 　　（二）该案不构成私分国有资产罪，不应追究李某等人的刑事责任。理由在于：私分国有资产罪，是指国有机关、企业、事业单位等，违反国家规定、以单位名义将国有资产私分给个人、数额较大的行为，犯罪对象须为特定的国有资产。那么本案中该卫生院私分的新农合补助金是否属于国有资产呢？根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）、国务院《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发[2003]3号）及重庆市地方规章和政策性文件等规定，新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的互助共济制度，资金筹集实行个人缴费，集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。也就是说，本案中该县“合医办”向乡镇卫生院划拨的合医报销补助金应属社会公益性专项基金，虽是公共财产但并非是刑法明文规定的国有资产，因为根据刑法第91条之规定：“…公共财产是指：（一）国有财产；（二）劳动群众集体所有的财产；（三）用于扶贫和其他公益事业的社会捐助或者专项基金的财产…在国家、公司、企业、集体和人民团体管理、使用或者运输中的私人财产，以公共财产论…”可见公共财产不全是国有资产，国有资产涵盖的范畴较小，集体所有或用于扶贫等公益事业的财产不属国有资产。因此虽然该卫生院套取、私分上级划拨资金的行为确属严重的违纪违规行为，但不构成私分国有资产罪，不应追究李某等人的刑事责任。&　　（三）本案中李某等人的行为构成诈骗罪。持这种看法的人，基本认同上述第二种观点中对新农合资金性质的分析，认为本案不宜定私分国有资产罪，但李某、马某、赵某等人虚构事实、隐瞒真相，骗取上级有关部门划拨的新农合补助资金的行为，符合“诈骗公共财物数额较大”的特征，应以诈骗罪定罪处罚，至于诈骗所得金额如何处理，不影响定罪。[网]&　　二、法理阐释 　　本案的关键在于该卫生院集体私分的新农合资金是否属于国有资产。为此，一要准确界定私分国有资产罪中的国有资产的范畴，二要厘清目前新农合基金的管理运行体系，从而对新农合基金的性质进行准确定位。&　　（一）准确界定私分国有资产罪中国有资产的范畴 　　有人指出，国有资产概念同时具有经济学意义上和法律意义上的混合属性。[1]从经济学意义看，国有资产是指“我国境内外各个领域、各种形态的、属于全民所有的一切财产和”。[2]从法律角度而言，由于目前我国尚无一部诸如《国有资产管理法》的专门性法律，对国有资产范围的框定主要依据一些部门法律、行政法规、规章等。[3]笔者认为，要准确界定国有资产的范围和性质，要结合法律、行政法规、司法解释等判断，以事业单位为例，[4]应引用财政部《事业单位国有资产管理暂行办法》第3条之规定：“本办法所称的事业单位国有资产，是指事业单位占有、使用的、依法确认为国家所有，能以货币计量的各种经济的总称……事业单位国有资产包括国家拨给事业单位的资产、事业单位按照国家规定运用国有资产组织收入形成的资产、以及接受捐赠和其他经法律确认为国家所有的资产……”同时结合《刑法》第91条规定和1999年最高人民检察院《关于人民检察院直接受理立案侦查案件立案标准的规定（试行）》规定：“…本规定中有关私分国有资产罪中的‘国有资产’，是指国家依法取得和认定的，或者国家以各种形式对企业投资和投资收益、国家向行政事业单位拨款等形成的资产…”也就是说，国家向事业单位划拨的资金款物等，应属国有资产的范畴。&　　（二）厘清目前新农合基金的管理运作体系 　　要准确界定“新农合”基金的性质，就要深入理解我国的新农合制度体系和管理运行模式。国务院2003年《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中指出：“…新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹…省级人民政府要制订新型农村合作医疗制度的管理办法…重点是探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制…各级相关部门在同级人民政府统一领导下组织实施…”根据中央精神，目前我国的新农合制度采取的是“省级政府统筹制度、县（市）级政府具体施行”的框架模式，即新农合的组织管理和资金筹备工作由各区（县）一级的人民政府具体负责。以重庆为例，从2003年开始，重庆市根据中央精神相继下发了《中共重庆市委重庆市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》（渝委发〔2003〕10号）、《重庆市新型农村合作医疗暂行管理办法》（渝办公[2004]第36号）、《重庆市新型农村合作医疗财务基金管理办法》（渝财社（号）、《重庆市新型农村合作医疗核算制度》等文件，开始在全市各区县逐步试点推广新农合制度，由于区（县）级人民政府财政管理部门不具备专业的医疗卫生管理服务能力，再加之中央文件明文规定要成立专门的农村合作医疗管理机构，新农合基金账户实际由各（区）县级人民政府成立的专门经办机构——农村合作医疗管理委员会及其下属的农村合作医疗管理办公室（如‘某某区（县）农村合作医疗管理委员会’及其下属的‘某某区（县）合医办’）——具体负责管理，中央和省（市）一级的财政补助资金也是以直接支付的方式划拨到区（县）一级合医办的新农合基金账户上。[5]
　具体到本案，该县合医办的任务，主要是对各基层卫生院上报的参合住院病人（门诊尚未纳入）的票据、病历资料等进行审核后，依新农合住院报销比例（约75%）将应&&&1&&&&
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新农合资金何以成了唐僧肉
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　　楚天都市报讯　　楚天都市报评论员彭肇一　　在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院，均查出存在套骗新农合资金的行为。此前，全国多地都发生过新农合资金诈骗案。假住院的、假开药的、假编病例的……花样百出，明目张胆，令人触目惊心。（8月17日 《人民日报》）　　新农合资金的筹集方式为个人缴费、集体扶持和政府资助，是农民投入的保命钱，政府投入的民生款，可是却屡屡成为一些单位和个人的提款机，成了你吃一口我吃一口的 “唐僧肉”。长此以往，新农合资金面临“失血”过多的困境，最终受害的还是农民。　　这些问题产生的根本原因，是管理机构审核不严、监督不力、缺乏公开透明度，让监管出现了严重疏漏。市县一级的卫生部门，管理着新农合的审核、发放、监督，既是裁判员又是运动员，监督效果可想而知。从各地查处的案件来看，有的县卫生局分管领导利用监管职权，收受新农合定点医疗机构有关人员贿赂，对定点医院放松监管甚至不监管。有的还与乡镇卫生院、私立医院内外勾结，共同骗取新农合资金进行侵吞，案件呈现多种职务犯罪相互交织的特点。　　反观欧美国家，其医保采取的是实时监控，不仅每笔报销要回访患者，而且每张处方、每次住院都要被分析。只要发现有问题，从医院到医生都必须对此处方进行解释，如理由不成立，所涉及的医生以及医院均会面临多重处罚。　　除了监管漏洞，追责乏力也是导致新农合资金被频频套取的重要原因。现行法律法规对非法套取医保资金行为的惩处存在真空，在已经暴露的案例中，责任人只要不涉及贪污、受贿等问题，一些地方往往是通过通报批评、纪律处分来进行处罚。　　对新农合这样一个既牵涉民生、又涉及巨额资金往来的新问题，应在管理上尽快加以规范，有必要引入第三方管理机构，避免出现 “老子管儿子”、“自己管自己”的局面。　　此外，还应严厉打击各种骗保手段，依法依规追究责任。只有这样，新农合资金才可能摆脱“唐僧肉”的命运，才能让其真正发挥救命钱的作用。
新农合资金是农民看病的“保命钱”，然而由贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州调查情况看，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为，甚至医患合谋骗保。多家医院打着免...
　　叶祝颐　　新农合资金是农民看病的“保命钱”。然而，贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州近期公布了对新型农村合作医疗基金使用情况专项监察的结果，发现从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院等...
　　“多亏检察官及时帮助我们追回这笔钱，要不然黄柏城村2000多名村民的新农合新农保不能及时缴纳，可就麻烦了。”近日，在湖北省蕲春县彭思镇政府会议室，该县检察院反贪局干警将追缴的8万元现金，悉数返还给...
　　2012年，抚顺市按照“集中财力办大事”的原则，对财政涉农资金进行了整合使用，成效显著。全年整合支农项目资金2.82亿元，其中：一事一议财政奖补村内道路和桥涵建设资金1.68亿元，农村环境连片整治...
　　近日，中国保监会发布《保险公司偿付能力报告编报规则——问题解答第24号：信托计划》(以下简称《问题解答第24号》)，进一步规范保险公司投资集合资金信托计划的行为，完善了相关偿付能力认可标准。　　2...
　　【公告简述】　　日公告,公司全资子公司南京钛白化工有限责任公司于日与云南国际信托有限公司签订了资金信托合同,以20000万元参与“云南信托-源盛恒瑞7号结构化证...
　　新华网福州8月22日电（记者沈汝发）记者从福建省南平市延平区纪委获悉，该区1家医院和2家卫生院的11名医务人员因套取私分新农合资金被查处。　　延平区医院原院长甘俊爱等人套取私分新农合资金案。201...
　　当地发生如此严重的套保骗保现象，根子正在于监管形同虚设。对此，既要追查当地卫生主管部门的责任，也要对当地新农合制度进行流程再造。 　　据《人民日报》报道，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫...
今年，昌都地区计划通过整合国家和自治区资金、援藏资金、地区财政资金和企业资金74.3亿元，实施100项民生项目，确保民生工作取得实效。 　　今年，昌都地区计划投资2.7亿元，启动民生小磨坊工程建设，为...
　　新华网贵阳9月2日电（记者李惊亚）贵州对新农合资金的监管力度不断加大，2014年以来共处理违法违规医疗机构658家。　　贵州省卫计委日前通报，近年来贵州省先后制定出台了《贵州省新型合作医疗定点医疗...
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