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浙江省2015年工伤赔偿项目一览表
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3秒自动关闭窗口2015年河南省新农合基本报销5大新变化从今年5月20日起，我省新农合大病保险政策实行新的政策，根据新政策，参合农民在进行二次报销时，最高报销比例可达到70%。昨天，省卫生计生委召开2015年新农合政策新闻通气会，会上，相关负责人除了通报新的大病保险政策外，还提出了今年即将实施的一系列新农合基本报销新变化。
大病保险报销比例最高达70%
大病保险又被称为新农合二次报销，也即参合患者在进行新农合基本报销后再次进行的报销。
从今年5月20日起，大病保险的报销比例将有所提高。
“今年1月1日到5月20日已享受大病保险补偿的参合患者，按上述规定重新核算补偿金额，由所在地保险公司服务网点通知办理追加补偿手续。”据省卫生计生委农卫处处长王耀平介绍，2015年，大病保险起付线、封顶线、保障范围不变，起付线依然为1.5万元，年度内补偿封顶线为30万元，但是新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例将会进行提升。
5月20日前：
1.5万元~5万元(含5万元)
按50%的比例给予补偿
5万元~10万元(含10万元)
按55%的比例给予补偿
10万元以上
按65%的比例给予补偿
5月20日后：
1.5万元~5万元(含5万元)
按50%的比例给予补偿
5万元~10万元(含10万元)
按60%的比例给予补偿
10万元以上
按70%的比例给予补偿
“日间手术”费将纳入报销范围
今年年初，73岁的参合农民蔡先生患上了白内障，赶到当地县医院实施手术，为了能报销，和医生商量后，他办理了住院手续，在医院里住了三天。
事实上，在生活中，这样的情况并不是个例。
在走访调研中，省卫生计生委农卫处的工作人员发现，一些病人为了能进行报销，一些医院为了吸引病人住院，于是，“小病大治”的情况便出现了。
“2015年，我省各地要加强门诊与住院补偿方案的衔接，合理设置住院起付线或低费用段报销政策。”王耀平说，即日起，我省各地新农合办要结合当地情况，出台详细实施细则，适当提高门诊费用报销比例和封顶线，适时将县级医疗机构部分慢性病门诊费用和各级门诊日间手术费用纳入大病统筹基金支付范围。
同时，他介绍，2015年起，对在县级结核病防治机构就诊的结核病患者报销比例按照乡镇卫生院补偿标准执行。
“越级诊疗”今后将不再报销
一个阑尾炎手术，本来县级医疗机构即可诊治，但非要跑到大医院治。今后，这样的情况或将不再那么容易了。
王耀平说，今年我省要积极建立以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度。
“对于基层医疗卫生机构可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例，逐步形成转诊按规定报销、下转优惠报销、未经转诊不予报销的支付政策。”王耀平介绍，根据新的政策，符合分级诊疗病种诊断的新农合患者原则上只能在相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。执意要求转诊并经过医疗机构、新农合经办机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者，新农合资金逐步降低报销比例，直至不予报销，且转往市级及以上医疗机构住院发生的自付部分费用不得纳入新农合大病保险保障范围。
对于基层医疗卫生机构诊治能力不足的病种，应出具转诊医学证明，依据相关规定向上级医疗机构转诊的，按规定标准报销。
药品“异常”使用暂停补偿除了大病保险政策外，今年我省的新农合基本报销政策也有一些变化。
在昨天的通气会上，王耀平说，为了控制医疗机构的“过度治疗”，即日起，各地参合机构还将实行暂停补偿政策。
“对不规范使用且用量大、费用高的目录内药品、诊疗项目及医用耗材，可在本区域内的全部或部分定点医疗机构暂停纳入新农合补偿范围，并扣除相应的补偿费用。”王耀平随后举了个例子，比如，一种药品虽然在新农合报销目录内，但是却非常规使用，这肯定有问题，“本来500元的药就能给患者治好的，医生非开2000元的药，这就需要给予处罚。”
严查“造假套资金”行为
“大爷，进医院调理下身体吧，不用您花一分钱。”“大妈，您气色不太好，住院检查下看是咋回事，不用花您的钱。”曾经，在我省个别医疗机构，尤其是民营机构内，以如此方式诱导患者住院并借机套取新农合资金的现象屡屡发生。
对于这种现象，在昨天的新闻通气会上，省卫生计生委又特意做了强调。
“既要方便群众报销，又要严防过度诊疗、冒名顶替、弄虚作假等现象的发生。”王耀平说，2015年，我省将加强门诊补偿资金监管，严禁医疗机构和医务人员留存、扣押参合人员合作医疗证，严厉查处通过虚开处方、虚造病历等手段套取资金行为。
“如果非法套取资金，将会依照《刑法》第二百六十六条进行处罚。”王耀平介绍，《刑法》第二百六十六条指出，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
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河南工伤赔偿标准
工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤事故中赔偿义务人给予受害者的赔偿项目包含：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，伤残等级不同，赔偿项目也不同。河南工伤赔偿的多少，是按照政府统计部门公布上一年度相关统计数据确定。因此，当事人在计算河南各项赔偿金额时应该查清相关数据，以便于确定赔偿项目计算标准。
河南工伤计算方式2015年河南工伤赔偿计算标准一、医疗费1、计算公式：医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。二、伙食补助费1、计算公式：住院伙食补助费=本单位因公出差伙食补助标准X元/天/人*70%。2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。三、停工留薪期工资1、计算公式：停工留薪工资=本人工资X元*停工留薪月数2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。四、护理费计算公式：(一)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。经工伤职工或者其亲属同意，用人单位也可以按照本单位上年度职工月平均一人的标准支付护理费。(二)评定伤残后需要护理的，1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理费=误工费2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。(1)生活完全不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*50%(2)生活大部分不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*40%(3)生活部分不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*30%五、职工因工致残享受的待遇(一)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，计算公式为：(1)一级伤残=本人工资*24个月(2)二级伤残=本人工资*22个月(3)三级伤残=本人工资*20个月(4)四级伤残=本人工资*18个月2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，计算公式为：(1)一级伤残=本人工资*90%(2)二级伤残=本人工资*85%(3)三级伤残=本人工资*80%(4)四级伤残=本人工资*75%(二)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，计算公式为：(1)五级伤残=本人工资*16个月(2)六级伤残=本人工资*14个月;2、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，计算公式为：(1)五级伤残=本人工资*70%(2)六级伤残=本人工资*60%由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。3、经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，(1)支付一次性工伤医疗补助金，计算公式：五级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*16个月六级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*14个月(2)支付一次性伤残就业补助金，计算公式：五级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*56个月六级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*46个月(三)因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，计算标准为：(1)七级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×12个月(2)八级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×10个月(3)九级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×8个月(4)十级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月2、劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，(1)支付一次性工伤医疗补助金，计算公式：七级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*12个月八级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*10个月九级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*8个月十级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*6个月(2)一次性伤残就业补助金，计算公式：其中七级36个月,八级26个月,九级16个月,十级6个月。七级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*36个月八级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*26个月九级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*16个月十级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*6个月2015年河南经济数据：一、上年度河南省城镇居民人均可支配收入22398.03元/年;二、上年度河南省城镇居民人均消费性支出14821.98元/年;三、上年度河南省农村居民人均纯收入8475.34元/年;四、上年度河南省农村居民人均年生活消费支出5627.73元/年。五、上年度河南省城镇非私营单位在岗职工年平均工资 37958元六、上年度河南省各行业职工平均工资1、农、林、牧、渔业为24457元/年。2、采矿业为55899元/年。3、制造业为33936元/年。4、电力、燃气及水的生产和供应业为45252元/年。5、建筑业为32746元/年。6、交通运输、仓储和邮政业为44421元/年。7、信息传输、计算机服务和软件业为45120元/年。8、批发和零售业为31485元/年。9、住宿和餐饮业为27404元/年。10、金融业为63376元/年。11、房地产业为37211元/年。12、租赁和商务服务业为31270元/年。13、科学研究、技术服务和地质勘查业为46603元/年。14、水利、环境和公共设施管理业为32018元/年。15、居民服务业和其他服务业为29041元/年。16、教育为39843元/年。17、卫生、社会保障和社会福利业为39414元/年。18、文化、体育和娱乐业为31648元/年。19、公共管理和社会组织为34137元/年。注：上年度年全国城镇居民人均可支配收入 26955元
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2015年工伤待遇有哪些
作者：未知来源：未知
&　　核心内容：2015年工伤待遇有哪些呢？包括工伤医疗待遇、伤残待遇、工伤复发和再次发生工伤的待遇、因工死亡的待遇等等内容，下面，小编为大家详细介绍，希望对大家有帮助。
　　一、工伤医疗待遇：
　　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。主要有：
　　（1）就医待遇
　　第一，治疗。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
　　第二，治疗费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
　　第三，住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。
　　第四、外地就医的交通、食宿费用补助。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
　　第五，康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。
　　（2）伤残辅助工具待遇
　　工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
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2015年郑州市三级工伤赔偿标准
时间：&&|&&作者：朱军&&|&&浏览：397
工伤医疗费用：治疗工伤所需费用享受因工医疗待遇，这些费用一般包括住院所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中全额支付。但职工治疗工伤应当到协议医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近医疗机构抢救。
一、工伤医疗费用工伤医疗费用：治疗工伤所需费用享受因工医疗待遇，这些费用一般包括住院所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中全额支付。但职工治疗工伤应当到协议医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近医疗机构抢救。在非协议医疗机构急救的,脱离危险后应及时转到协议医疗机构医治。异地发生事故伤害在外地医疗机构救治的,经急救脱离危险后应转入本市的协议医疗机构治疗。工伤职工需要进行康复性治疗的,须由协议医疗机构提出意见,并报经办机构确认。根据市实施《》暂行办法第29条的规定：受伤职工在之前的医疗费用,先由用人单位垫付;工伤认定后符合工伤医疗规定的费用,由经办机构予以报销。继续发生的符合工伤保险基金支付范围的医疗费用由经办机构向工伤保险协议医疗机构结算。二、康复治疗费工伤职工需要进行康复性治疗的,须由协议医疗机构提出意见,并报经办机构确认。符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。三、停工留薪期工资职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。四、护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为省上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。2014年度郑州市职工平均工资48738元。生活完全不能自理为每人每月2030.75元，生活大部分不能自理的为每人每月1626.4元，生活部分不能自理的不低于每人每月1218.45元。五、住院伙食补助费工伤人员住院期间的伙食补助费等将由工伤保险基金支付。以往由用人单位支付的“工伤人员住院治疗工伤的伙食补助费”、“到统筹地区以外就医所需的交通食宿费用”以及“终止或解除劳动关系时的一次性医疗补助金”，改为纳入工伤保险基金统一支付。在直辖市、副省级城市和省会城市住院治疗，每人每天25元;在其他地区住院治疗，每人每天20元。六、一次性伤残补助金标准为23个月的本人工资，如工伤职工本人每月工资是3000元三级伤残的一次性伤残补助金为69000元，由工伤保险基金支付。如果本人发生工伤或者患职业病前12个月平均月缴费工资高于郑州市职工月平均工资的300%，一次性伤残补助金按照郑州市职工月平均工资的300%计算。如果本人发生工伤或者患职业病前12个月平均月缴费工资低于郑州市职工月平均工资的60%的，一次性伤残补助金按照郑州市职工月平均工资的60%计算。七、伤残津贴退出工作岗位的工伤津贴为：本人工资的80%，如工伤职工本人每月工资是2000元则工伤职工每月可以领取1600元的工伤津贴，由工伤保险基金按月支付。八、辅助器具费辅助器具费是指工伤职工为了生活方便或重新就业的需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用。这项费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。由于《工伤保险条例》并没有对这种标准作出规定，可以参考相关的法律或者司法解释的规定。根据《》中规定的“按照普及型器具的费用计算”，和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的“按照普通适用器具的合理费用标准计算”，《工伤保险条例》中辅助器具赔偿金额的计算也应以“普通适用器具的合理费用标准”计算。九、由工伤保险基金支付赔偿项目工伤医疗费用、康复治疗费、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、辅助器具费
作者： [河南-郑州]专长：工伤赔偿 融资借款 交通事故 抵押担保 金融证券 律所：河南鑫苑律师事务所2496积分 | 帮助533人 | 0个好评电话:
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