生育保险报销计算器单据怎么区分已报和未报?

生育险报销_计生证明还在办理中,现在去医院产检还不能走生育险_宝宝树
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生育险报销
计生证明还在办理中,现在去医院产检还不能走生育险,下个月所有证件备齐后还可以拿之前的缴费单退费吗,我社保只买了住院医疗险。
不行,现在新政策是不能退费!
不能退了,,我问了,,,
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我也买了社保,可是为什么不能用呢?我是第二胎,没有生育证明,是不是就不能保险啊?
买了社保还是自费!坑爹!
要有生育证明
回复 &图一一&
09:54:27发表的
我也买了社保,可是为什么不能用呢?我是第二胎,没有生育证明,是不是就不能保险啊?
深圳生育险政策变了,没有计生证明之前所产生的费用属于自费,没有报销。 要有计生证明之日起才享有生育险报销。计生政策10个工作日办结,我提交资料已经25个工作日了。这两周产检产生的费用将近三千元。超过办结工作日,我们没有计生证明,医院,社保不会报销我们在办证这期间的产检费用,试问超过办结日又没有回复原因,计生科给我们这些享有生育险的人报销费用吗?为此偶今天投诉到区卫生局。
是的,一定要开生育证明,之前用的也退不了
回复 &图一一&
09:54:27发表的
我也买了社保,可是为什么不能用呢?我是第二胎,没有生育证明,是不是就不能保险啊?
元旦过后就不能把自费的报回来了
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明年起偶生完娃就把生育险停掉,nnd,每个月扣偶545.33元,偶还是自缴。
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不能报,我都跑了去问过了。花了5千8,计生证明没办好之前只能自费,报不了。我觉得自己亏死了。
可以报啊,我之前产检时计生证明办理中,到医院产检交费时你与收费的说一下,说要走生育险的,这样的话交费的发票两联会订一起给你,以便于拿到证明时再到医院退现金重新刷医疗卡。
我产检时交现金,然后拿到计生证明就退钱,再刷医保卡。。你在哪个医院产检啊?
回复 &sz乐乐宝宝&
16:14:11发表的
深圳生育险政策变了,没有计生证明之前所产生的费用属于自费,没有报销。 要有计生证明之日起才享有生育险报销。计生政策10个工作日办结,我提交资料已经25个工作日了。这两周产检产生的费用将近三千元。超过办结工作日,我们没有计生证明,医院,社保不会报销我们在办证这期间的产检费用,试问超过办结日又没有回复原因,计生科给我们这些享有生育险的人报销费用吗?为此偶今天投诉到区卫生局。
为什么我的就可以,我那时先现金产检,等证明开到了再退费重刷医保走生育险
回复 &hhandtt&
17:12:43发表的
是的,一定要开生育证明,之前用的也退不了
你们交现金时一定要与收费的说一声,说正在办计生证明,这样收费的会把你交费的那两联订一起,不然的话你不说,发费分开了很难退费的
退不到了。保销的也不多,大多还是要自费。
那为什么不去办计划生育证明呢 超生了当然阻碍多多
我也是这样想的,俺也自己交,太亏了
回复 &sz乐乐宝宝&
04:00:34发表的
明年起偶生完娃就把生育险停掉,nnd,每个月扣偶545.33元,偶还是自缴。
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住院发票丢失,生育保险还能不能报销?
09:31:41 来源:胶东在线 
  胶东在线消息 问题编号为600675的网友留言咨询: 本人2014年2月在毓璜顶医院生产,出院后发现不慎将住院发票丢失,其他东西都齐全,有发票明细,病例,后来又找医院开始发票丢失证明(上面有发票号及明细,并有医院发票盖章),请问这种情况是否能报销生育险,如果不行是否有其他办法?
  社会保险服务中心回复: 2013年,我市社保基金审计工作要求,社保基金报销的所有费用都需提供原始发票。因此,自去年4月起,我市有关社保基金支付费用的,无法提供原始发票的都已停止支付。涉及到生育保险,我们已制定相关政策。凡丢失发票的,生育医疗费不予报销,但产前检查费和生育津贴照常支付。如还有疑问可咨询我们:6633797。
责任编辑:宋君
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有医保能报销产检费用吗?已经怀孕的准妈妈,参加医保满一年并且在下个月办理相关登记之后,就可以享受产检报销待遇了。1、医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
2、如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。
3、如果你参保缴纳了,则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。
是一个地方法规,因此相关费用报销流程各个地区也有区别。以下列举广州和上海地区的流程:
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
符合的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);2、医疗机构出具的《生育医学证明》;3、生育妇女夫妻双方的户口簿、或《独生子女证》。经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和行政部门出具的生育批准书。失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。第十八条(审核与计发)
经办机构应当自受理申请之日起20日内,对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知。
第一次检查:尿HCG、、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、、B超;
第二次检查:(16―18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、(3项)、(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、抗体、血糖;
第三次检查:(20―24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
第四次检查:(24―28周)产科检查、尿常规;
第五次检查:(28―30周)产科检查、尿常规;
第六次检查:(30―32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
第七次检查:(32―34周)产科检查、尿常规;
第八次检查:(34―36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;
第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;
第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。
如上所述,的相关规定很有地方特色,因此每个地区的规定都不尽相同,以下列出北京地区的生育保险报销相关规定,有哪些需要注意的事项:
一、 报销所需材料:
1、 产前检查:
(1)生育手工报销申报表一式一份
(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件
(3)收据、处方(有药费的收据必须有处方)
2、生育住院:
(1)手工报销申报表一式一份
(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件
(3)住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细
(4)由医院开具的《全额现金结算证明》
二、注意事项:
1、医疗费单据申报时间:每月1日至20日;
2、门诊和住院医疗费分开填报;
3、费用报销申请表认真填写;
4、不在生育保险报销范围内;
5、费用报销申报表请加盖公章;
6、外地户籍有生育险无生育服务证的请提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;
7、报销在北京以外地区的住院费用除提供以上要求的材料外还需提供两个证明:一是由单位出具的在外地生育原因的证明,并加盖公章;二是由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明。
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您好!享受生育相关报销,必须购买生育保险达一年时间以上,且有生育之前持续交费中才可以.检查和生产必须到参保地,指定医疗机构。
你好!对于生育相关报销,需要购买专门的生育保险达一年时间,且在生育前持续交费中才可以的.生育保险报销问题,是按照生育保险比例进行处理的。具体是否单位补充医疗怎么办理,各个单位的规定是不一样的。
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<font color="#14年6月,公布了最新的平均工资和社保缴费基数,社会平均工资上调至17379元,社保缴费基数上调至5793元。其中,与妈妈们密切相关的基数,这个数据也相应的提高至3476元。了生育保险相关变动,如何报销?报销条件、报销范围、报销流程等等是怎样的就显得很重要。
仙蒂去年总结过一次关于北京报销的相关信息,亲爱的网友今年也总结了自己的经验,提出了自己的~~
@仙蒂公主:
@橙子の妈咪:
@orange3650:
<font color="#14年北京的生育险报销zheng策总体来说比较稳定,变化之处不多。。小编就带你一起来捋一遍,变化之处小编会指出来哦~~
我是小楼梯,方便孕妈直达目的地~~
注:小编整理的材料仅做参考,具体事宜请各位麻麻咨询单位人事相关人员或者所在地社保中心相关人员。
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生育保险待遇(众孕妈能享受到的待遇汇总)
《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。
生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。
计算方法?
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
1、领取条件①自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴:
②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取
③如果9个月中有中断,那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。
④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
<font color="#、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。
<font color="#、如果夫妻双方都有生育险,晚育津贴则由男方或女方享受均可,对于参保人来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
<font color="#、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;
2、晚育假增加30天;
<font color="#、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
<font color="#、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
<font color="#、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
生育医疗费
<font color="#、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
<font color="#、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
<font color="#、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
一次性分娩营养补助费
1、正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;
2、难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。
妈米91905 &经验值91655 &在线时间2030小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子11494&阅读权限255&积分93685&精华64&UID5960146&
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北京市生育保险报销流程
简要来说,北京市生育保险报销流程如下:
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料
<font color="#、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证(即准生证)原件复印件
<font color="#、本人身.份.证原件及复印件(代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件)
北京市生育保险费用报销分为四部分,分别是门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~
产前门诊费
<font color="#、准备材料
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
2、结算形式、费用
①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~
②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为<font color="#ff元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
住院生产费
住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。
<font color="#、住院分娩医疗费用
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);
c. 原始收据;
d. 医疗费用明细单;
e. 医院全额结账证明(医院医保办开具);
f. 单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);
g. 医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
h.《北京市生育fu务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育fu务联系单》复印件;
i. 婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
③ 原始收据;
④ 北京市医疗保险专用处方底方;
⑤ 检查、治疗明细单;
⑥ 医学诊断证明书(复印件);
⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
生育津贴和晚育津贴
产妇申请生育津贴和晚育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
<font color="#、生育津贴
①《结婚证》原件及复印件一份;
②《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤ 男女双方二代身.份.证A4规格复印件一份,jun人应提供身.份.证或相关部门身.份.证号码证明材料;
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注:二代身.份.证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
2、晚育津贴
如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
妈米91905 &经验值91655 &在线时间2030小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子11494&阅读权限255&积分93685&精华64&UID5960146&
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图解北京市生育保险医疗待遇详细标准
小编整理的资料就为大家放送到这里,相信很多孕妈对此都比较感兴趣~~由于北京市每个区县的具体规定是不一样的,小编整理的资料放置于具体某个区县的现实报销流程中是有一定出入的。现实中肯定有很多麻麻正在办理生育保险报销或者刚刚办理完报销,也欢迎这些麻麻们都来这里说一说你的报销过程,给论坛里的妈妈们更多的借鉴!!欢迎大家来补充啊~~
妈米7366 &经验值5986 &在线时间51小时&地区:东四街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子140&阅读权限100&积分6037&精华1&UID&
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收藏了,太有用了
妈米7753 &经验值6353 &在线时间85小时&地区:亚运村街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子850&阅读权限100&积分6403&精华1&UID&
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仙蒂公主 发表于
图解北京市生育保险医疗待遇详细标准
好实用,mark下,以后会用到~~
妈米5646 &经验值4996 &在线时间22小时&地区:三里屯街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子625&阅读权限100&积分5017&精华0&UID&
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仙蒂公主 发表于
北京市生育保险报销流程
简要来说,北京市生育保险报销流程如下:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部- ...
现在也在愁这个呢,可以拿小编的资料做参考了~~~谢谢!!
妈米5646 &经验值4996 &在线时间22小时&地区:三里屯街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子625&阅读权限100&积分5017&精华0&UID&
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仙蒂公主 发表于
图解北京市生育保险医疗待遇详细标准
这个一个区跟一个区还是不一样是吧?
妈米556 &经验值506 &在线时间1小时&地区:北新桥街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子68&阅读权限100&积分507&精华0&UID&
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仙蒂公主 发表于
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实用哎,收藏了~~
妈米556 &经验值506 &在线时间1小时&地区:北新桥街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子68&阅读权限100&积分507&精华0&UID&
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小马佳佳 发表于
这个一个区跟一个区还是不一样是吧?
恩,每个区都会不太一样,这里的只能告诉个大概,具体需要什么还得问一下单位啊。。
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