有没有人知道工伤用医保能不能报销补报销

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取药才知道医保卡被冻结 担心无法报销急坏参保人
来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网
我明明缴纳了医保费,怎么昨天去买药时被告诉医保卡被冻结了呢?近日,记者接到一些市民反映,医保卡不知为何频频被冻结。特别是一些三高人士,医保卡一天被冻结,对其买药报销影响很大。记者现场去医保局营业窗口采访发现,确有一些医保卡被冻结的现象发生。
对此,广州市医保局负责人解释说,医保卡被冻结主要原因是一些单位为职工缴纳医保费太过于集中在月底最后几天,相关信息滞后;此外,很多灵活就业人员没有及时补足医保费,也可能出现医保卡被冻结情况。不过他表示,这一现象已有所缓解。
取药才知道医保卡被冻结
担心无法报销急坏参保人
我每月都定期去医院看慢性病门诊,今天下午在医院去取药时,被告知医保卡已被冻结,药费不能优惠,只能自费。着急的黄姨第一次遇到了医保卡被冻结的情况,有点束手无策,她告诉记者,她每个月都有缴医保费,医保卡为什么会被冻结呢?黄姨马上打的到广州市医保局咨询一下,她到了市医保局五楼一看,医保卡已被冻结的人还不止她一人,很多人都是取药时才被告知医保卡已被冻结,拿不了药。
每天都会有人办解冻
黄姨说,她排了40分钟队,5号台接待的人看了她的医保卡后,在电脑上看了一会,给了她一份回执,上面写着解冻,但没有告诉她原因,只说5天后医保卡可以用了,我是三高人士,吃药一天三顿,不能停的,怎么办呢?这时,工作人员告诉黄姨,她可先出钱,然后凭发票可到医保局四楼报销药费差价。多麻烦呀,我是第三期高血压的人,还要跑来跑去,出了事怎么办?黄姨认为是医保系统出了问题,应该发个通知,让参保人员都可先查查自己的医保卡,不要让病人跑来跑去。
另一位参保人员也告诉记者,她最近病了,也常跑省人民医院,最近两笔钱都刷不了医保卡,被告之冻结了。
接到黄姨的反映后,记者前几天再次来到广州市医保局,在这里,记者见到不少和黄姨一样,手持医保卡正等待被解冻的市民。
记者就此询问了医保局的相关负责人,他表示每天都有一定数量的人过来办理医保卡解冻,这都属于正常现象,而且现在这一现象相比之前已有所缓解,但有许多参保人员以前没碰过这种情况,所以会比较紧张,医保局针对各种不同的情况都有相关的处理流程。
单位不要拖到月底缴费
原因:单位缴费过迟致医保卡停用
对策:参保人员也可到医保局报销
该负责人解释,医保卡被冻结主要有两种情况,一种是城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。
据他解释,目前社保费由地税征缴,各区地税局每月23日汇总征缴数据至广州市地税局,再由广州市地税局按不同险种拆分至财政账户中,医保局每月初根据上月缴费信息来确定是否中断缴费人员享受医保待遇。有些单位习惯集中到28至31日月底来缴费,这样缴费信息传到医保局时就有可能滞后,但可以根据电脑中的相关信息来予以解冻,而解冻到恢复使用还需一定的工作日,因此建议用人单位应该按集中征收时间及时缴纳医保费用。他表示,参保人员遇到这种情况,可以持银行和地税缴费单据来医保局报销。
灵活人员及时缴足医保费
原因:灵活就业人员忘记按时缴费
对策:应及时缴费或查询缴费情况
另外一种情况,也是医保卡最容易被冻结的人群就是灵活就业人员,因为一旦少缴1分钱,都不能享受相应的医保待遇,很多灵活就业人员忘记按时缴费,据他了解,有些人甚至连续5个月没缴都不知道。
此外,还有灵活就业人员可能在缴费中偶然停缴了几个月后,又没有及时补回去。像这种灵活就业人员医保停保之后重新参保,需要6个月等待期。因此他提醒这部分人员应该及时缴纳费用,或者可到银行或电话查询一下缴费情况。他还透露,地税部门也正准备建立欠费提前告之的短信服务。
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医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!
本帖最后由 中国老头 于
00:07 编辑
关于医保卡的正确使用(没几个人知道)
& && & 相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!
& && & 如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
& && & 如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
& && & 可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。
& && & 每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
& && & 有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?
我就不知道咋用。问:我今年5月从单位辞职,辞职后医保一直没有交,请问是不是过了三个月不交,就不再享受医保待遇(看病无报销比例)?我今天去打算把今年没交的都交上,告诉我必须把2006年到2010年的医保补齐,说我以前的单位是从2010年开始给我交的医保,请问为什么要从06年开始补齐?这个钱能不能找以前的单位要?
日 08时55分17秒
答:您好,欢迎您与我们在线互动。1、医疗保险如有欠费,医保将不能使用,不可以享受相关医保待遇。2、目前我市职工医疗保险从30岁开始计算年限,男士缴满30年,女士缴满25年后才能享受退休免缴待遇。按照该政策,您需要补缴30岁到2010年单位参保之前的医保费用。在职期间的欠费应由单位负责,不在职的欠费部分(在职前、离职后的部分)应该由个人承担。
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医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!
医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(1)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(2)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(3)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(4)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(5)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(6)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(7)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(8)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(9)医保卡的正确使用,没几个人知道!牵扯到报销!(10)相关:医保卡怎样使用才合理?社会医疗保险卡是参保人员日常看病购买的重要凭证,明确的了解医保卡的使用流程是保障自己医疗保险合法利益的基础。方法/步骤:1?、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的,说直了就是自己交进去的钱,所以卡内的钱是属于自己的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病,还可以继承。2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。3、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地社保(医保)中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。4、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。5、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。6、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。7、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。8、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。能告知医保卡的使用方法吗?以及怎么报销的?医保卡余额不足的话,我可以自己去充钱进去吗?自己充进去的钱能报销吗?还有,交医保的钱具体我们交多少,公司交多少啊?就是缴费比例大概是多少?有些问题真的很凌乱的,在此将自己整理的贴在此分享下了,给大家做个参考。首先,医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样,不知道个别是否如此就是了。转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。咱这地方的医保卡在遗失或重制期间,可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用;医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不给转借给其他人用;医保卡遗失时,一定要及时指定单位挂失;医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它什么,上次去医院就这样,但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的,只是医院的病人卡一类的。在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地医社保中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询,或咨询医院的人员都可以了解到
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