东莞准爸妈好福利！2017年生育险分娩住院最高可报销4800元
东莞准爸妈好福利！2017年生育险分娩住院最高可报销4800元
来源：东莞时间网
记者：周桂清
我市拟调整2017年生育保险待遇结算标准
分娩住院最高可报销4800元
东莞时间网讯（全媒体记者 周桂清）准备生娃的爸爸妈妈又有好福利，日至日，在市内定点医院住院生姓的报销标准将要提高。
市内一、二级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从3000元调至3800元；
市内三级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从4500元调至4800元。
昨日（11月29日），市社保局发布《关于东莞市生育保险有关待遇结算标准的通知（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》），拟对我市生育保险有关待遇结算标准进行调整。其中，市内一、二级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从3000元调至3800元，市内三级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从4500元调至4800元。而产前检查和计划生育手术项目的结算标准，仍维持原标准。
分娩住院结算标准拟上调
《意见稿》将生育保险项目分产前检查、分娩住院、计划生育手术等三类，其中分娩住院结算标准拟上调，市内一、二级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从3000元调至3800元，市内三级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从4500元调至4800元。
但产前检查和计划生育手术各项目的结算标准仍按现有标准。在市内一、二、三级定点医疗机构的产前检查，结算标准仍为1050元。市内各级定点医疗机构的计划生育手术项目结算标准也没有变化，即放置（取出）宫内节育器200元、流产术500元、引产术1700元、输精管结扎术550元、输卵管结扎术1000元、输精管复通术3000元、 输卵管复通术4000元。
生育保险待遇可现场结算
市社保局还表示，如今全面放开二孩政策落地，参加生育保险的人员不论一孩、二孩，只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件，都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。
针对产妇关注如何领取生育津贴问题，市社保局介绍，城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的，生育津贴由社会保险经办机构直接拨付到参保人社会保障卡金融账户，个人无需办理生育津贴申领手续。
三种情形由个人到机构办理
但有三种情况，参保人应在出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内，由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续。
即在职职工生育的，由用人单位办理申领手续（职工享受产假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假结束后一年内，直接向经办机构申请拨付生育津贴）；
城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的，由个人办理申领手续；
城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的，因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的，由个人办理申领手续。
负责编辑：莫凤英
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员工商业保险福利沟通会 中国人寿保险公司广东省分公司
——国际业务部 主要内容
员工商业保险内容
员工索赔注意事项 第一部分
员工商业保险福利内容 主要福利项目 人身意外伤害 保险 门诊及住院医疗保险
人身意外伤害保险
人身意外伤害保险--范围、保险责任
保障范围--全球24小时
(高危国家和地区除外,例如中东地区、伊拉克等。)
保险福利计划—意外险责任免除 1、受益人或投保人对受保人的故意杀害、伤害； 2、受保人故意犯罪或者拒捕； 3、受保人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品； 4、受保人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； 5、受保人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 6、受保人流产、分娩； 7、受保人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故； 8、受保人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 9、受保人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 10、受保人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间； 11、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱； 12、核爆炸、核辐射或者核污染；
国寿人身意外保险--残疾受益人 国寿人身意外保险--死亡受益人 死亡保险金的受益人：法定受益人或指定受益人
国寿人身意外保险--索赔手续 1、保险单 2、公安部门或者医疗机构出具的被保险人死亡证明书 3、受益人户籍证明或者身份证明 4、被保险人户籍注销证明 6、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料 7、被保险人身份证复印件 8、受益人身份证复印件
附加团体综合医疗保险
附加团体综合医疗保险--保障范围及内容 人员类别--员工； 保险责任—因疾病或意外伤害在中国大陆境内所发生的医疗费用 医疗费用包括： 门诊（含急诊）、住院及女性员工的生育医疗费用 费用类别包括： 药品费、治疗费、检查费、材料费、住院床位费
保险福利计划—医疗险责任免除 1、人身保险责任免除之所列情形； 2、受保人健康护理等非治疗性行为； 3、受保人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗； 4、受保人洗牙、洁齿、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等； 5、受保人患艾滋病、精神病、精神分裂症； 6、受保人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复； 7、受保人在非指定或者认可的医院治疗； 8、受保人未经同意的转院治疗； 9、受保人在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用。 10、无病症单纯开药的医疗费用。 11、由其他人代诊而发生的医疗费用 。 附加团体综合医疗保险--福利保障 附加团体综合医疗保险--住院
请携带医保卡进行住院治疗； 住院费用应先与社保机构结算，之后向保险公司索赔； 保险公司对社会基本医疗已赔付部分不予重复赔付。 赔付比例：100% 床位费:100元/天 附加团体综合医疗保险--生育
在符合国家计划生育法规条件下并属于保险责任范围内的医疗费用，保险公司按100%比例赔偿，限额8000元； 床位费:100元/天 费用请先和社会医疗保险机构结算，保险公司对社会基本医疗赔付部分不予重复赔付。
附加团体综合医疗保险--药品、药量 门诊药量的规定： 一般常见病一次性门诊开药不超过七天；慢性病 一次性门诊开药不超过14天（但两次开药间隔 应不小于药量时间）；急诊一次性开药不超过三 天；出院带药及出差带药不超过十四天。 附加团体综合医疗保险--指定医院 附加团体综合医疗保险--索赔时间 附加团体综合医疗保险--门诊索赔资料 －门诊病历复印件
含有主要症状、诊断及诊疗意见：用药应含有：药名剂型、剂量、用法、总量等
－各种检查化验报告单复印件
－处方原件和门诊药品清单原件（建议员工在就诊当天交款时同时要求收费员打印清单 ）
－医疗收据原件（若多方报销时需提供报销方已报金额的证明及收据复印件）
－其它本公司认为在必要时需提供的单证 附加团体综合医疗保险--住院索赔资料 －入院时门诊病历及相关检查报告复印件
－出院小结
含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等
－医疗收据原件（若多方报销时需提供报销方已报金额的证明及收据复印件）
－住院费用明细表
指住院期间每日各项费用明细
影响医疗索赔的几类主要情形 1、索赔资料不齐全导致延迟赔付
1）如：未提供病历或处方，或者虽然提供了病历，但是没有详细注明病情、药品名、具体用药量等信息，中国人寿无从依据相应的资料审核，所以将单据退回，待员工补齐资料后再理赔，造成
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1 10月26日，一张被称为史上最不忍拒绝的请假条走红。
请假条上写着“快忘了老公长啥样了，我想去看看”。 从假条来看，这位女士从10月18日至27日共请了10天假，要从济南途径西安去拉萨看望他的丈夫。 这张请假条引来了众多网友共鸣。 网友们也表示，这样的理由，怎么忍心拒绝呢?异地恋不容易啊. 职工可以带薪休的假期： 一、年假 根据国务院《职工带薪年休假的条例》规定，连续工作1年以上的，均可享受年休假。职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天;已满10年不满20年的，年休假10天;已满20年的，年休假15天。同时，国家法2 一、假期工资规定区别 《劳动法》第五十一条规定：“劳动者在法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期间，用人单位应当依法支付工资”。劳动部《工资支付暂行规定》第十一条规定：“劳动者依法享受年休假、探亲假、婚假、丧假期间，用人单位应按劳动合同规定的标准支付劳动者工资”。 但是，无论法律（此处单指《劳动法》而言）还是部门规章都没有明确详细说明，因此缺乏可执行性，为此各地方都进行地方性法规进行补充规定，以便于实务操作。 1.对于假期工资是否可以约定上，上海办法比较灵活 上海办法规定劳动合同有约定的，按不低于劳动合同约定的劳动者本人所在岗位（职位）相对应的工资标准确定。集体合同（工资集体协议）确定的标准高于劳动合同约定标准的，按集体合同（工资集体协议）标准确定。也就是说上海规定允许用人单位与劳动者可以就假期工资进行约定，当然为了防止许多用人单位采取不签订书面合同企图规避法规，因此特别在该办法第九条第三项规定了下限即“用人单位与劳动者无任何约定的，假期工资的计算基数统一按劳动者本人所在岗位（职位）正常出勤的月工资的70%确定。” 由此可见，上海办法规定双方可以就假期工资（实际上加班工资基数就是参照该标准执行的）进行约定，但是确定了最低的标准——正常劳动下的劳动者月工资的70%。而广东条例没有这方面的允许约定规定，过于强调法定标3 根据《劳动合同法》，第七条 用人单位自用工
之日起即与劳动者建立劳动关系。在试用期期间，
劳动者与用人单位存在劳动关系，当然能够享受应
得的权利，包括法定节假日的带薪假期，国家关于
工作时间的规定，如每月平均工作天数为20.83天
，而计薪天数为21.75天，就是指法定节假日11
天为计薪假期。 4 在工作中，我们最关注的就是自己的福利假期及假期工资的发放是如何安排的，也有些用人单位却没有给员工应有的待遇和福利。那么到底是如何规定的呢？华律网小编为您详细介绍。
公司员工依法享有法定节假日及公司规定的其它假期。 1、法定假： 公司员工每年依法享有元旦、清明节、五一劳动节、端午节、中秋节、十一国庆节、春节法定带薪假期。 2、年休假： 按照国家规定休假。 3、驻外假：5 一、2016年春节放假安排
根据国务院《关于修改&全国年节及纪念日放假办法&的决定》，为便于各地区、各部门及早合理安排节假日旅游、交通运输、生产经营等有关工作，经国务院批准，现将2016年春节放假调休日期作如下安排： 日至日调休，放假7日。2月6日(星期六)、2月14(星期日)日照常上班。 二、春节假期可以办结婚证吗? 从上面2016年春节放假安排表来看，春节假期是日至13日，有些人长期在外地工作，平时假期少，没时间回户籍所在地的民政局办理结婚登记，想趁春节假期回家结婚，那，春节假期可以办结婚证吗?民6 职工接受节育手术者，享受国家规定的假期。国家规定的假期是指按照卫生部、国家计划生育委员会《关于检发&节育手术常规&(第三版)的通知》([1984]卫妇字第1号)中的“各种节育手术后假期的建议”一节和《广东省女职工劳动保护实施办法》的规定： 1.放置宫内节育器：手术后休息2天，在手术后1周内不从事重体力劳动。 2.取宫内节育器：当日休息1天。 3.输精管结扎：休息7天。 4.单纯输卵管结扎：休息21天。 5.女职工怀孕不满四个月流产，应根据医务部门意见，给予15天至30天的产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假。对同时施行两种节育手术者，两种手术的假期合并计算。如引产加结扎，引产休假应为42天，结扎再加21天，共计63天。 在规定假期内照发工资，不影响福利待遇和全勤评奖。
7 人大会召开，有代表建议春节假期延长至9天，具体情况如何，接下来华律网的小编为大家整理了关于人大代表建议延长春节假期形成至少9天长假的一些知识，欢迎大家阅读!
全国人大代表、湘潭大学原校长罗和安代表建议，将春节假期从现有的三天至少延长两天，达到五天，调借相邻两个周六、周日，形成至少九天长假。 春节是中华民族最为隆重、最具特色的传统节日，是家人团圆的美好时刻，也是中华民族的精神支柱和文化回忆。罗和安认为，延长春节假期能够更好地满足人们团聚的情感需求，提升大家的幸福感。 据新华网一项调查结果显示，95.49%的网民支持延长春节假期，69.84%的网民支持春节假期为15天，20.99%的网民支持春节假期为10天。可见，延长春节假期已经成为大家共同的深切期盼。罗和安说，春8 探亲假系职工与配偶、父母团聚的时间。关于这个问题，国务院于1950年2月曾颁发过《关于工人、职员回家探亲的假期和工资待遇的暂行规定》，经过20多年的实施后，于1981年以国发36号文件公布了《关于职工探亲待遇的规定》，进一步明确了享受探亲假的条件、探亲假期、工资支付办法。（一）关于享受探亲假的条件凡是国家机关、人民团体、全民所有制企业、事业单位工作满1年的固定职工，与配偶不住在一起，又不能在公休假...
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用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：
员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明
《职工工伤认定申请书》
员工本人身份证和工作证(或工卡)
员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)
有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)
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