一般农村县医疗报销多久到账款什么时候到账

2017新型农村合作医疗报销政策 - 美篇
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2017新型农村合作医疗报销政策
二、新农合门诊补偿慢性病报销:指针对已申报慢性病必须或专用的药品、检查和治疗项目的门诊费用,分为常见慢性病门诊补偿和特殊慢性病门诊补偿。(一)常见慢性病门诊补偿常见慢性病门诊可报费用的补偿比例为55%;保底补偿为30%;全年累计补偿封顶线为5000元,其中慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期封顶线为1万元。常见慢性病包括以下病症:高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、腰椎间盘突出、突发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、硬皮病、肝内胆管多发性结石、骨髓增生异常综合症、难治性结核、艾滋病机会性感染、恶性肿瘤非放化疗、慢性肾功能不全非透析治疗、强直性脊柱炎。
(二)特殊慢性病门诊补偿特殊慢性病患者的门诊费用补偿,其可补偿费用的补偿比例为85%;保底补偿为40%,特殊慢性病包括以下病症:再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、肝豆状核变性。
  三、新农合住院补偿
(一)新农合普通住院报销起付线及报销比例:
乡镇卫生院:毕桥220元、建平310元、飞鲤190元、南丰190元、新发300元、幸福150元,报销比例为90%;
县级医院:郎溪县人民医院560元,报销比例为85%;
省级医院:芜湖弋矶山医院2170元、安徽省立医院3210元、安徽医科大学附属医院3430元,报销比例为75%。
(二)新农合精准扶贫住院报销比例{符合报销}:新农合精准扶贫人口住院报销:起付线为300元,年度内特殊性慢性病患者在同一医疗机构多次住院的只计一次起付线。报销比例:①新农合:可报费用减去起付线(300元)后的费用按85%报销。②大病保险:起付线5000元,起付线-5万元、5万元-10万元、10万元-20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例为60%、70%、80%、90%。③民政救助:合规医药总费用的10%予以补助。④财政兜底:在县域内个人年度自付封顶额为3000元,超过部分由政府兜底保障。
(三)什么是"同病同价"?
对于县内已经实行按病种付费的165种病种,经告知后患者仍选择到县外医院就诊住院,按照不高于新农合基金支付县内医院的定额标准,实行"同病同价"定额补偿。新农合补偿时按正常比例测算,测算结果与本县同病种新农合基金支付"定额"标准相比,两数相比按低值结算。
以例说明,同病同价报销对比,如下:
四、什么叫分级诊疗?&&
就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,选择医院治疗,常见病、多发病在基层医院看,疑难病、危重病到大医院治疗,有效的缓解人民群众看病难,看病贵的问题,建立基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动,完善合理的分级诊疗制度。
五、医共体内双向转诊
医共体是指县域内由县级医院牵头,带领几家乡镇卫生院及村卫生室共同形成的服务、利益、责任、发展的医疗服务共同体。由一个1(村医)+1(卫生院医生)+1(县级医院医生)+1(县级医院护士)组成的医疗服务团队,牵头医院为本辖区卫生院和村卫生室提供技术支撑,人才培养,结对帮扶,共同服务老百姓。
新农合转诊转院
"双向转诊",简而言之就是"小病进村卫生室,大病进医院",由于村卫生室在设备和技术条件方面的限制,对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人,确认适宜者,将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。对县级医院有能力治疗的疾病(100+39)不予转院。县内转诊流程:
县外转诊流程:
县内医院有能力治疗的100?39种疾病甲类病种(基本能力)【100种】肺炎、间质性肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺气肿(急性加重期)、支气管哮喘持续状态、胸膜腔积液、支气管扩张、肺脓疡、脓胸、气胸、血气胸、急性冠脉综合征(非介入治疗)、房室传导阻滞(Ⅲ度以下)、急性心力衰竭、慢性心力衰竭、高血压性心脏病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎、心律失常、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、脑出血(非脑干部位)、脑梗死、脑栓塞、帕金森病、血管性帕金森综合征、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态、三叉神经痛、周期性麻痹、偏头痛、皮层下动脉硬化性脑病、面神经麻痹、1型糖尿病、2型糖尿病、原发性甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症、高脂血症、痛风、库欣综合征、骨质疏松症、桥本氏病、酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性胰腺炎(水肿型)、肝硬化(非肝昏迷)、上消化道出血、应激性溃疡、脾功能亢进、幽门梗阻、胆汁反流性胃炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征、泌尿系统结石、肾挫裂伤、鼻中隔弯曲(手术)、胃息肉(手术)、胃肿瘤、机械性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胃肠穿孔、创伤性脾破裂、腹腔脓肿、肛瘘、腹内疝、结肠恶性肿瘤、急性化脓性乳腺炎、乳腺纤维瘤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅脑挫裂伤(重症除外)、长骨骨折、腰椎骨折(重症除外)、肋骨骨折、髌骨骨折、股骨颈骨折、细菌性骨髓炎、取除骨折内固定装置、盆腔炎(急慢性)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、葡萄胎(恶性除外)、异位妊娠(宫外孕)、婴儿肺炎、新生儿黄疸、高热惊厥、婴幼儿腹泻病、剖宫产、、卵巢良性肿瘤、血小板减少性紫癜、新生儿高胆红素血症、手足口病、白内障、青光眼、翼状胬肉、甲状腺瘤。乙类病种(发展能力)【39种】缺氧性脑病(肺性脑病)、院内获得性肺炎、病态窦房结综合征、肥厚性梗阻性心肌病、心包积液、风湿性联合瓣膜病、格林-巴利氏综合征(急性感染性多神经炎)、多发性神经炎、梅尼埃病(内淋巴[迷路]积水)、慢性肾上腺皮质功能减退症、脚气病、乙肝病毒性肝炎、急性胃粘膜病变、肝硬化(代偿期)、贲门黏膜撕裂综合征、肠易激综合征、有机磷中毒、胆道蛔虫病、嵌顿性腹股沟斜疝、直肠恶性肿瘤、胆管扩张症、细菌性肝脓肿、膀胱腺癌、尿道狭窄、手部肌腱损伤、乳腺癌、食管癌(上中段)、半月板损伤、股骨头无菌性坏死、踝关节骨折、髋关节置换、腕管综合征、子宫内膜异位症、卵巢破裂、前置胎盘、胎盘早期剥离、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症、流行性腮腺炎。
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都昌县农医局回复《都昌:农村合作医疗报销款为何要2个月才到帐》一帖
原贴: 都昌:农村合作医疗报销款为何要2个月才到帐亲戚是外地看病,拿外地住院手续去县卫生局,办理农村合作医疗报销,还要求开了个本人农村信用社帐户,说钱直接打到帐号,以前是直接办理,就可以拿到钱了。办好最后问,钱大概什么时候可以到帐,工作人员回复。2个月你去帐上查吧。手续资料完整,要什么审核手续这么长时间啊。为什么要这么长时间呢?还不如以前办法好。怎么越改越落后,越弄越复杂。希望卫生局领导能把事情越来越简单化。  关于对《都昌:农村合作医疗报销款为何要2个月才到帐》一帖的回复  参合农民在省、市、县、乡定点医疗机构住院仍和过去一样享受直补,出院立即领钱。但在异地就医补偿款的发放工作,都昌经过了两个阶段,以前是由农医局结算后,将补偿款发放到农医所,再由农医所以现金或者转款的方式发放给老百姓,这种操作方式资金有一定的风险性,不安全。因此,从去年10月开始,按财政部门的要求,取消农医所过渡帐户,资金直接从县农医局帐户转款到老百姓的农村信用社帐户,这样更直接,确保资金的安全。  具体工作流程是:首先由农医局对当月外来住院资料进行核算,制成月表,然后交由财政局拨付资金,资金是一个月拨付一次,所以老百姓一般一个月可以收到钱。如果没有赶上当月的审核,就要两个月才可以收到钱。随着以后我县新农合信息化的完善,拨付速度有望加快!非常感谢网友对新农合工作的关注,我们将一如继往地为群众做好服务。
一如继往地为群众做好服务。要的嘛
有解释就是重视,对这种工作作风表示称赞!
解释得很清楚,说明了家医局的办事作风好,不藏、不掖。
可以理解啊!
一如继往地为群众做好服务,支持!
有病治病,值得点赞
有解释就是重视,对这种工作作风表示称赞
农医局的工作确实做得好!!!
农医局工作还是没的说,按政策办事。只是国家政策造就办事时间长。只要钱不少,晚点到账没关系。
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